纽约时报报道了一则新闻，美国最高法院首位女性大法官桑德拉.戴.奥康纳向公众宣布自己被确诊患有失智症（Dementia），将不再参与公众生活。

奥康纳在公开信中说：医生诊断出我有早期失智症，可能是阿尔兹海默症。随着这种情况的发展，我不能再参与公众生活了。

1981年，奥康纳被里根总统提名为最高法院大法官，并在参议院获得全票通过，成为美国历史上首位最高法院女大法官。

1981年里根与新任大法官奥康纳走出白宫1981年里根与新任大法官奥康纳走出白宫

她曾被《福布斯》评选为最有权利的女性，1992年她投出关键一票支持最高法院在1973年通过的堕胎合法化法案继续运行。

2000年美国总统选举期间，也是她关键一票，驳回了戈尔要求在佛罗里达州重新计票的请求，这一举动确定了小布什入主白宫。

斯坦福大学法学院毕业的奥康纳，在大法官任上工作了25个年头，于2006年76岁那年选择退休。

当时她仍然富有活力且思维敏捷，她放弃了热爱的工作和无上的权力，全身心地照顾同样患有阿尔茨海默病的丈夫。

奥康纳辉煌的政治生涯成为历史，但她的生活才刚刚开始。

不过事情不像人们想象的那样--奥康纳与丈夫约翰手牵着手在花园里散步。

奥康纳夫妇的儿子在一次采访当中说：父亲在疗养院与另一位女患者相恋，而母亲却没有因此而沮丧，她看到了55年以来丈夫最满足的时刻。

虽然失智症夺去了人们很多的东西，比如记忆、认知和语言，但是仍然保持着原始的对爱情的需求。这是老年阿尔茨海默病患者之间经常出现的现象，他们相互靠近形成了新的亲密关系。

奥康纳为丈夫有这样的情感感到欣慰，有些人也许无法理解。

但是老年情感研究专家认为，这是人类爱情的一种模板，当人类寿命越来越长，老年人的爱情是需要被重视和尊重的。

年轻人的爱情被人们称颂，年轻的爱充满了狂喜、哭泣、气喘吁吁和背叛，就像电影和音乐里表现的一样令人印象深刻。

但是年轻人的爱是希望自己快乐，老年的爱是希望对方快乐。（Young love is about wanting to be happy,Old love is about wanting someone else to be happy.）

奥康纳法官对待失智丈夫“出轨”的情感，成为人们观察老年人情感的参考。

正因为她对丈夫深深的爱，所以每当她看到这对“新恋人”牵手倚在门廊时，反而感到欣慰。

这样的情感也曾被诺奖小说家爱丽丝·门罗(Alice Munro)通过短篇小说《越山而来的熊 The Bear came Over The Mountain》传递出来。

小说描写了一位丈夫因患有阿尔茨海默症的妻子与另一位患者产生感情而想办法让那位“第三者”离开疗养院的故事。

而故事的结局是，这位丈夫看到妻子离开“情人”后悲痛欲绝、歇斯底里的样子，最终把她的男友送回到她的身边。

这个老年人的爱情故事跟奥康纳表现的情感相似，但又不尽相同。

小说里的丈夫之所以最终把情人送回到妻子身边，除了对妻子的爱，也因为年轻时犯下的错误而感到愧疚，他认为这样做是偿还自己对妻子的亏欠。

不管是文学作品还是奥康纳的真实故事，失智症患者和老年人的情感都应该被更多人了解。

老年人的爱情呈现的场景不再是“脏兮兮的老头和满脸皱纹的老巫婆”。

老年人的爱情比年轻人的爱情更积极、无私，也更需要获得认可。

因为当你老了，你才能感受到，暮年之爱是如此地丰富和罕有。这种感情是25岁小年轻无法想象得到的。

失智症通常是一种逐渐进展的疾病，通常表现在多种认知障碍，比如记忆障碍、失语、无法计划和做出复杂行为。

《美国医学会杂志》对失智症的定义是：当一个人的记忆和认知功能受到严重影响，干扰到一个人进行日常活动的能力，那就可以诊断为失智症。

阿尔茨海默症是我们熟知的失智症之一。

全球65岁以上的老年人口中，约有5～6%的老人患有失智症，且每增加5岁，就会增加一倍。也就是说，到了85～90岁，每3～4个人之中就有一个失智病患。目前全球已有2500万失智人口，40年后，则约有8000万人失智！

奥康纳大法官的丈夫约翰.奥康纳于2009年去世。奥康纳2018年被诊断失智症，87岁的她通过公开信的形式向大众公布自己的病情，并宣布淡出公众生活。

也许在疗养院的生活，是奥康纳女士新情感的开始。

TWILIGHT研究的一项新分析表明，在参与研究的皮下冠状动脉介入（PCI）的高危人群中，早期停用阿司匹林并继续服用替格瑞洛单药治疗的益处在女性和男性中是相似的。

但是，在分析中有一些有趣的观察结果表明，这种策略对女性可能有额外的获益。

"这些数据支持在女性和男性中使用替格瑞洛单一疗法，重要的是表明，因为女性的出血率较高，女性出血的绝对风险降低更多，"纽约市西奈山伊坎医学院泽纳和迈克尔·维纳心血管研究所的资深作者罗克萨娜·梅兰（Roxana Mehran）说。

Mehran补充说:“这些数据也支持对女性进行前瞻性的双重抗血小板治疗降级研究的必要性。”

TWILIGHT研究的主要结果表明，在短时间的双重抗血小板治疗后，与持续的双抗治疗相比，替格瑞洛单药治疗策略可减少PCI术后出血或缺血事件高危患者的出血，但不增加缺血事件。

这项新的基于性别的分析由医学博士Birgit Vogel于5月15日在美国心脏病学院(ACC) 2021年线上科学会议上提出。该研究也发表在JAMA心脏病学网站上，与ACC的报告一致。

同样来自维纳心血管研究所的Vogel解释说，鉴于女性PCI术后出血风险高于男性，目前的分析是为了调查TWILIGHT研究的结果是否因性别而异。

“目前的分析表明，虽然女性的出血风险确实高于男性，但调整基线特征后，出血风险不再显著；缺血事件在两性之间是相似的，”她报告说。

她补充说："结果显示，在经过3个月的双重抗血小板治疗后，在男性和女性中，停用阿司匹林而继续使用替格瑞洛与出血减少和缺血性获益均有关。”

TWILIGHT试验随机化了7119名有缺血性或出血事件高风险的患者，他们至少成功地接受了一个药物洗脱支架进行PCI治疗，并完成了为期3个月的阿司匹林或安慰剂的双重抗血小板治疗，再加12个月的开标签替格瑞洛治疗。

主要结果显示，1年内BARC 2、3或5出血的主要终点在替格瑞洛单药治疗中几乎减半，发生率为4%，而替格瑞洛/阿司匹林组为7.1%(风险比[HR]，0.56)。两组的缺血事件相似。目前的分析集中在这些影响是否因性别而异。

Vogel指出，女性占研究人口的23.9%，年龄比男性大，更有可能患糖尿病、慢性肾病、贫血和高血压，而男性则更有可能是正在吸烟者。男性有冠心病病史比例更多，而女性有ACS的 PCI指征可能性更大。

未经调整的结果显示，1年barc2、3、5出血发生率女性(6.8%)高于男性(5.2%)，HR为1.32 (95% CI, 1.06 - 1.64)。但在调整基线特征后，这变得不显著(HR, 1.20; 95% CI, 0.95 - 1.52)。

Vogel指出，最严重的出血类型（BARC 3和5）在调整基线特征后并没有明显减弱，HR从1.57降低到1.49。。

死亡/中风或心肌梗死的缺血终点在男性（4.0%）和女性（3.5%）中相似，并且在调整基线特征后没有变化。

在两个治疗组中，BARC 2、3或5出血在男性和女性的蒂卡格雷单一疗法中都得到了类似的程度的减少。这一终点从接受双反板治疗的妇女的8.6%下降到仅接受蒂卡格雷勒治疗的妇女的5.0%（经调整的人力资源，0.62），男子从6.6%下降到3.7%（调整后的人力资源，0.57）。但她指出，女性出血的绝对风险降低幅度更大（3.6%）与男性（2.9%）。

Vogel 评论道："如果我们在出血方面有相对的风险降低，而阿司匹林的早期戒断在两性之间是相似的，但女性出血的风险总体较高，那么绝对风险就会降低得更大。

死亡/MI/中风的主要缺血终点在蒂卡格雷勒组与男性（调整后的人力资源，1.06）或女性的双反板组（调整后的HR，1.04）中没有增加。

 妇女死亡率的进一步降低？

然而，Vogel报告说，与男性相比，女性使用替格瑞洛单药治疗更能降低全因死亡率。

“我们发现治疗效果和性别对全因死亡率(一个预先确定的终点)有显著的相互作用，与双重抗血小板治疗相比，接受替格瑞洛单药治疗的女性患者的死亡率显著降低，但男性患者的情况并非如此。

然而，她补充说，这一观察是基于少数事件，不应该被认为是明确的。

Vogel指出，该研究的分析存在局限性，不能显示男性和女性之间的差异，而且该结果仅适用于PCI术后出血高危人群。

纽约西奈山伊坎医学院的医学副教授，Jacqueline Tamis-Holland医学博士在ACC会议上评论了这项研究，称报告“非常有趣”。

她说：“我们知道，众所周知，女性的出血风险高于男性，但这项特别的研究并没有显示出在调整其他混杂变量后出血风险的差异。”

她补充说:“事实上，人们会认为，旨在减少出血的治疗的相对好处将更有利于女性，但这项分析并没有显示出这一点。”

Vogel回答说，在对基线特征进行调整后，女性与男性中最严重出血类型(BARC 3和5)的HR仅得到最小程度的降低，她说:“这仍然让我们认为，还有其他重要因素可能会导致女性出血风险增加，尤其是更严重类型的出血。”

她指出，虽然男女的出血风险有类似的降低，但对女性的潜在死亡率有益。“问题是，这种死亡率受益是否是因为女性的出血减少可能比男性更多，而现实情况是，我们对此没有很多数据。”

Vogel补充说:“我们很清楚出血和死亡率之间的关系，但是性别对这方面的影响还没有得到很好的研究。”这值得进一步研究，以便为女性制定减少出血的策略，因为这是一个非常重要的问题。

[1] Sue Hughes. Early Aspirin Withdrawal After PCI: More Benefit for Women? - Medscape - May 20, 2021.

[2] Vogel B, Baber U, Cohen DJ, et al. Sex Differences Among Patients With High Risk Receiving Ticagrelor With or Without Aspirin After Percutaneous Coronary Intervention: A Subgroup Analysis of the TWILIGHT Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. Published online May 15, 2021.

京东健康互联网医院医学中心 

作者介绍：安迪，硕士，秦皇岛市第一医院临床药师，研究方向为心血管疾病慢病管理，为患者提供专业的用药指导，同时为临床医护人员提供最佳用药参考。

  正常的话，睾丸鞘膜里面一般都会有少量的积液，但是如果睾丸里面的鞘膜腔里的积液超过了正常量，睾丸的囊肿肿大那么就会形成睾丸鞘膜积液这个疾病。 鞘膜积液作为男科的一种常见疾病，可以发生于不同的年龄阶段。 如果睾丸鞘膜积液放在两个睾丸的话，那么就称之为双侧睾丸积液，这个情况在临床当中 一般属于比较严重的情况，在临床当中，一般情况下就会考虑手术治疗。 主要 症状表现为 双色阴囊里边有囊性肿块，同时会积聚大量的积液，还有一部分患者会引起睾丸或者局部放射性的疼痛。 比较严重的患者会影响到小便的正常排泄，进而会影响到日常生活。 这个时候睾丸积液就属于比较严重的情况，那么一般情况下临床上建议手术治疗比较好。

        双侧睾丸积液形成的原因主要一般就是睾丸急性的炎症或者附睾炎等等刺激造成两侧鞘膜的渗出液增加， 或者局部的手术损伤淋巴管造成淋巴的回流障碍或者一些其他方面的疾病，比如全身的感染等等也会继发出现鞘膜积液的发生。

        还有一部分 睾丸鞘膜积液常发生于婴幼儿时期， 一般情况下，在两岁之前的全部企业，只要不是特别严重，不用治疗，二三岁左右就会吸收，如果超过二三岁后仍然不消失，不吸收，那么就需要根据实际情况可病情，来判断是否需要手术进行治疗。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生头条号

41岁的陈先生，不久前，在意外摔倒后出现右膝疼痛不适的情况，活动受限。当时出现意外后，家人立即将其送去了医院，当地医院X线检查示“未见骨折”（未见报告单），未行进一步治疗。

随后，其右膝关节明显疼痛不适伴活动受限，症状反复发作。期间予针灸、按摩对症治疗，但症状较前逐渐加重。于是又在家属陪伴下去了当地三甲医院，行MRI检查示“右膝关节退行性变，外侧半月板前角变形撕裂；右侧髌上囊积液，膝关节积液；右腓骨头内异常信号，考虑良性肿瘤或肿瘤样变”，予以药物治疗（具体药物不详），效果不佳。

现患者为求进一步诊治入住我院，门诊以“右膝关节扭伤”收入我科。询问其具体情况，得知有既往“颈椎病”史10余年，平时会出现颈项部疼痛，偶伴头晕、双手麻木，未行特殊诊治。3年前，又有腰痛情况，偶伴双足麻木，但都未予特殊诊治。

入院后，患者诉颈项部及腰部疼痛，请脊柱骨科会诊后建议：1、忌长时间低头，加强颈背肌功能锻炼；2、排除相关用药禁忌后暂予药物对症治疗。随后，我科予相关药物口服治疗。

入院后完善相关检验及检查，结合患者各方面情况，建议手术。在和患者及家属沟通过后，在全麻下行“右膝关节镜检治疗术”，术程顺利，术后予止痛、护胃、止吐、补液等治疗。

休养后复查，右膝X光片未见右膝骨质明显异常。现患者一般情况可，生命体征平稳，伤口愈合情况可，患肢功能锻炼可，家属要求出院。

最终诊断：1、右膝关节扭伤；2、右膝外侧半月板前角、体部损伤；3、右膝髌股关节炎；4、右侧腓骨头病变性质待查；5、四肢麻木查因；6、颈椎病；7、腰椎间盘突出(L3/4)；8、混合性高脂血症；9、低蛋白血症；10、高尿酸血症。

嘱其注意休息，低脂低嘌呤饮食，加强营养。但患者右侧腓骨头病变性质未明确，出院6个月后复查MRI，若右膝出现疼痛、局部肿物等病情变化，及时就诊。并且，患者四肢麻木原因未明确，出院后完善四肢肌电图检查，于神经内科进一步诊治。针对患者颈椎病、腰椎间盘突出，出院后脊柱骨科随诊。

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先天性心脏病是怀孕期间常见的心血管疾病，及时识别心血管并发症风险最高的孕妇至关重要，从而优化产妇和胎儿结局。近期，《美国心脏病学会杂志》发表了一篇专家观点，针对先天性或遗传性心血管疾病孕产妇的管理提供了很多指导意见，包括先天性心脏病、肺动脉高压和瓣膜性心脏病。

先天性心脏病

产妇严重发病率或死亡率的风险取决于先天性心脏病的类型、残留病变的严重程度和心室功能。患有复杂冠心病的女性也有更高的产科和胎儿并发症风险，包括产后出血、自发性早产和小于胎龄儿。孕前风险分层对于育龄期患者至关重要。

孕前评估

孕前影像学检查对于识别高危病变很重要，例如肺动脉高压，严重左侧阻塞性瓣膜病，系统性心室功能不全或主动脉扩张。如果可能，高危病变应在怀孕之前进行治疗。 孕前运动试验可以帮助进行风险分层，尤其是对于心功能不全或瓣膜疾病患者。存在遗传性心血管疾病高风险或有先天性心脏病家族史的女性，建议转至遗传学家进行风险评估。

避孕

对于先天性心脏病女性， 长效可逆性避孕方法比较安全。对于血栓栓塞风险高的先天性心脏病患者和有人工瓣膜的患者，不适合采取联合激素避孕药，应考虑其他避孕方法。

分娩计划

考虑到早产的风险增加，多学科团队应在28周之前记录详细的分娩诊疗计划。 对于大多数患者，首选阴道分娩。对于病情严重、主动脉疾病或前负荷依赖性疾病（例如肺动脉高压）的患者，应接受第二阶段辅助性分娩。所有先天性心脏病患者均应考虑 硬膜外麻醉。

肺动脉高压

在所有肺动脉高压类别中，妊娠都与发病率和死亡风险增加相关。 许多指南均认为肺动脉高压是怀孕的禁忌症。在妊娠期、分娩和产后，多种机制可能导致严重的心血管并发症，如右心衰。在有卵圆孔未闭或艾森曼格综合征时，可能会发生栓塞。其他严重并发症包括晕厥和心源性猝死。

孕前评估

长期钙通道阻滞剂治疗效果较好的肺动脉高压患者，是总体预后最好的一组人群。一些文献报道了更好的结局，也许是由于肺血管扩张剂的广泛使用，但也持续有研究报道孕产妇死亡和需要紧急心肺移植的急性代偿失调的发生。应该对每位患者进行个体化评估，并讨论风险收益比。孕前右心功能不全，血流动力学受损和功能分级差表明患者风险高。根据风险收益比，当前学会指南建议应向肺动脉高压女性提供孕前咨询，告知怀孕的禁忌症，并建议采取有效的避孕措施。

避孕

肺动脉高压患者应考虑采用高效避孕方法。 由于存在血栓栓塞的风险，联合激素疗法通常不可用。宫内节育器和皮下埋植比较安全，并且效果较好。波生坦可能降低口服避孕药的功效。波生坦、安贝生坦、马西替坦和利奥西呱都有潜在的致畸性。如果育龄期女性处方上述药物，则建议采用双重屏障避孕。

妊娠期管理

必须告知患有肺动脉高压的孕妇，本人和胎儿都有很高的孕期风险，应讨论终止妊娠的方法。如果要终止妊娠，应在有肺动脉高压治疗经验的医院进行。如果继续妊娠，则应继续针对疾病进行治疗，按计划进行择期分娩，妇产科医生需和肺动脉高压团队进行密切的多学科合作。患者可能需要在基线口服治疗中增加输液治疗，从而改善血液动力学。由于早产和血液动力学受损的风险增加，可能需要在妊娠中期住院。 妊娠前有血栓栓塞史的患者应继续抗凝治疗。抗凝作为预防血栓栓塞的长期治疗应该个体化考虑。

分娩计划

指南建议在包括产科和心血管麻醉的肺动脉高压中心采用多学科分娩方法。目前没有关于最佳分娩或麻醉方法的指南，应针对每位患者制定个体化分娩计划。 一些专家建议在妊娠34周左右及早进行剖宫产。由于存在低血压和血流动力学不稳定的风险，应避免单次脊髓麻醉。对于艾森曼格综合征患者，除肺动脉高压的建议外，还应考虑分流病变的治疗建议。

产后护理

肺动脉高压引起的产妇死亡大多数发生在产后第一个月，原因是右心衰竭、猝死或血栓栓塞。对于肺动脉高压女性，分娩后应给予密切监测，寻找是否有右心衰竭，并至少在头几天在重症监护室。产后给予血栓栓塞预防性用药也至关重要。

瓣膜性心脏病

育龄女性的瓣膜疾病是常见的先天性疾病。患有瓣膜性心脏病的女性在妊娠期间发生并发症的风险增加，包括心力衰竭、房性心律不齐、产后出血和胎儿结局不良。

孕前评估

指南建议，根据心功能分级和超声心动图，对所有瓣膜病患者，由心脏科专家和具有孕期瓣膜性心脏病专业知识的母婴专家给予孕前风险分层。 患有严重瓣膜疾病的无症状女性可考虑通过运动试验进行风险评估。对于符合进行瓣膜病干预指南标准的女性，建议孕前进行瓣膜干预。

避孕

对于患有单纯性心脏瓣膜病的女性，所有避孕方法都是安全的。指南建议，对于有人工心脏瓣膜或有血栓并发症风险的女性，考虑到血栓栓塞的风险，应该避免联合激素避孕药。

妊娠和分娩计划

对于患有严重瓣膜疾病的女性（C和D期），需要经验丰富的多学科心脏-产科团队。诊治团队应根据患者的个性化需求制定全面的妊娠管理和分娩计划。分娩计划包括可能需要进行侵入性血流动力学监测，应在分娩前进行记录。多数无症状的女性可以选择自然分娩。在分娩时，左心室后负荷突然增加，增加急性心力衰竭的发生风险。产后早期是出现病情恶化的风险最高时期，因此需要长期住院观察和密切门诊随访。

参考文献：

J Am Coll Cardiol. 2021 Apr 13; 77(14):1778-1798.

京东健康互联网医院医学中心

作者：姚佑楠，就读于北京协和医院阜外医院。从事心力衰竭相关工作，研究方向为心衰管理、质量控制以及药物经济学。

—— 课程价值 ——

解读在线问诊中医生怎样从健康管理的长久视角，帮助患者做好健康指导；帮助医生理解【健康指导】的完整流程，简要介绍相应执行环节。

超声跟辐射两兄弟不一样，它利用的是反射。

一般认为可使用43~45℃左右的温度则可增加组织的血循环及增强细胞代谢过程，促进组织炎症的消散，从而达到减轻症状、缩短病程的作用。有时，还可以使用中药药液来进行坐浴，或配合按摩等方式进行治疗。

然而温热效应对生精功能有损害。这一学术观点早已明确，高温的工作和生活环境下对睾丸的生精功能损伤较大。睾丸正常的温度要比体温少2-3度左右，在这样的温度下睾丸才能正常工作。而温水坐浴通常使用的温度是43-45度左右，这样患者才会有舒适的感觉。在温水坐浴时，不可避免的是睾丸会浸在热水中（注意：如果备孕要宝宝的同志请不要长期温水坐浴，因为睾丸怕热，会伤到小精子，慎坐！）。所以对于那些有生育期望和要求的患者，我们一般不建议采用这种方式治疗，或至少不建议采用这样的方式长期治疗。对于不育症的患者，尽量避免蒸桑拿也是同样的道理。

恢复健康的三把密匙竟然都在自己手里。

我女朋友今天做了彩超，结果显示她有可能患上乳腺增生。看到这个结果，我心中一紧，担心她会有大问题。我们赶紧上网搜索相关信息，希望能找到一些专业的解答。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们联系到了一位资深的乳腺科医生。

医生首先安慰我们说，乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，多数情况下不需要过于担心。然后，医生详细询问了我女朋友的症状，包括胸部是否有硬块、乳头是否有疼痛等。根据这些信息，医生建议再做一个钼靶检查，以便更准确地了解病情。

在等待检查结果的过程中，我女朋友的情绪也跟着波动。有时候她会担心自己可能患上乳腺癌，有时候又会因为医生的安慰而放松下来。作为她的男朋友，我只能陪伴她，给她更多的支持和鼓励。

最终，医生告诉我们，检查结果显示我女朋友的乳腺增生并不严重，目前不需要吃药治疗。医生建议我们每6-12个月复查一次，及时关注病情变化。听到这个消息，我们都松了一口气，感谢医生的专业指导和关心。

我从小就被平胸困扰，尤其是在青春期，看到同龄人都有丰满的胸部，而我却像个男孩一样，心里总是很难受。这种自卑感伴随了我很长时间，直到我决定寻求专业的帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊，医生非常耐心地听我描述了我的情况，并且详细地解释了丰胸的两种方式：食补和手术。对于20岁的我来说，医生建议我先尝试食补，多吃一些木瓜、酸奶和坚果等富含营养的食物。虽然我有些怀疑这些食物是否真的有效，但医生告诉我，只要坚持，就一定会有所改善。

除了食补，医生也向我介绍了手术丰胸的方式，包括假体植入等。然而，医生并不建议我现在就进行手术，因为我还没有哺乳过，等到哺乳结束后再考虑也不迟。医生还提醒我，即使是小乳腺，腺体也可能很多，怀孕时乳房会变大，如果再加上假体，可能会很不舒服。

通过这次线上问诊，我不仅了解了丰胸的两种方式，还得到了医生的专业建议和指导。虽然我还没有完全解决平胸的问题，但我已经有了明确的方向和信心，相信只要我坚持下去，总有一天会拥有我想要的胸部。

我是一个普通的家庭主妇，生完孩子已经过去了好几年。然而，最近我发现自己在洗澡时，乳房有黄色液体流出。起初，我并没有太在意，认为可能是正常的生理现象。但是，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至在月经前期，乳房胀痛得厉害，穿内衣都痛。这种不适感让我非常焦虑和困扰。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并且对我的情况进行了初步的判断。根据我的描述，医生认为可能是乳腺导管扩张引起的乳头溢液，并建议我去做一个乳腺彩超检查以确认诊断。

在医生的指导下，我进行了检查，结果显示乳腺导管确实有轻微的扩张。医生告诉我，这种情况在女性中比较常见，尤其是在月经前期。虽然不需要过于担心，但仍需要注意调理和治疗。医生推荐我服用乳癖消和逍遥丸来缓解症状，并且在日常生活中注意保持良好的心态和饮食习惯，避免过度疲劳和压力。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。乳房不再胀痛，乳头溢液的情况也减少了很多。这个经历让我深刻地体会到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，京东互联网医院的线上问诊服务也让我感到非常方便和贴心，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触风险。

我是一个忙碌的白领，生活节奏快，压力大。最近我发现自己乳房有不适，去新华医院做了检查，结果显示钼靶4a级，医生建议做进一步的活检。听到这个消息，我心中一片混乱，各种担忧和恐惧涌上心头。作为一个女性，乳腺健康对我来说至关重要。我开始四处寻找信息，希望能找到一个可靠的医生和治疗方案。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我与一位经验丰富的乳腺外科专家进行了深入的交流。他详细解释了我的检查结果，告诉我4a级并不一定意味着恶性，但需要进一步的检查来确定。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放心。

在他的建议下，我决定去复旦大学附属肿瘤医院做乳房核磁共振检查。这个决定并不是轻易做出的，因为我需要花费时间和精力去排队、等待。但是，专家的建议和京东互联网医院的便捷服务让我相信这是值得的。

最终，我的检查结果显示为良性。我深深地感激那位专家和京东互联网医院的帮助。他们不仅提供了专业的医疗服务，还让我在这个艰难的时期感受到了人性的温暖和关怀。

我妈妈的乳头痛痒已经持续了两年，起初我们并没有太在意，认为可能是皮肤干燥或过敏引起的。但是，随着时间的推移，这种不适感越来越强烈，甚至影响到了她的日常生活。于是，我们决定带她去医院做一次全面的检查。

在医院，医生对她进行了一系列的检查，包括乳腺彩超和乳腺钼靶。最终的报告显示，她的乳腺中有一个4a级别的结节。这个结果让我们都非常担心，担心这可能是乳腺癌的征兆。

我们决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院联系了一位资深的乳腺科医生。医生详细解释了报告的含义，并告诉我们4a级别的结节虽然良性的可能性较大，但仍然不能排除恶性的可能性。医生建议我们尽快进行手术切除并送化验，以明确结节的性质。

在医生的指导下，我们选择了手术。手术非常成功，结节被完全切除并送化验。最终的结果显示，这个结节是良性的。我们都松了一口气，感谢医生和整个医疗团队的精心治疗和关怀。

我是一名未婚未育的女性，最近总是感到乳房疼痛，尤其是在月经前后。去医院做了检查，医生告诉我我有乳腺多发性囊性结节和甲状腺结节。听到这个消息，我心中充满了焦虑和恐惧。医生说大部分的囊肿都是良性的，但仍然需要定期随访观察。然而，我的心中依然无法平静。

我开始在网上搜索相关信息，了解到乳腺多发性囊性结节是一种常见的乳腺疾病，多发生在30-50岁的女性。症状主要包括乳房疼痛、肿块、乳头溢液等。甲状腺结节也是一种常见的甲状腺疾病，可能会引起颈部肿块、咽喉不适等症状。通过了解这些信息，我开始逐渐接受自己的病情，并且决定积极面对和治疗。

在网上，我也找到了很多关于乳腺多发性囊性结节和甲状腺结节的治疗方案和调理要点。比如，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神压力；合理膳食，多吃富含维生素E和维生素B6的食物；定期进行乳腺和甲状腺的检查等。这些信息都让我感到非常有用和安心。

最终，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的病情和症状，并且给出了专业的诊断和治疗建议。他们告诉我，我的囊肿倾向于良性，可以随访观察；疼痛主要是由于乳腺增生引起的，改善生活方式可以缓解疼痛。同时，他们也提醒我，如果囊肿继续增大或者出现其他不适症状，需要及时就医。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始按照医生的建议进行调理和治疗，希望能够早日恢复健康。

我叫小明，今年28岁，生活在鹤壁市。最近我发现自己左侧乳头内有一个肿块，触碰时会有微痛的感觉。起初我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或是生活不规律导致的。但随着时间的推移，肿块并没有消失，反而似乎在慢慢变大。我的心开始慌了起来，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作繁忙和交通不便，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题，包括肿块的位置、是否有红肿和溃破等情况。

在了解了我的情况后，医生初步判断可能是男性乳腺发育引起的，并建议我进行乳腺彩超检查以确认诊断。同时，医生也安慰我说这种情况在男性中并不罕见，并且大多数情况下是良性的，不必过于担心。我按照医生的建议进行了检查，结果显示确实是男性乳腺发育所致，需要进行相应的治疗和调理。

通过这次线上问诊和治疗，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，也让我在第一时间得到了正确的诊断和治疗方案。现在我已经开始了相应的治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

我是一名60岁的乳腺癌幸存者，18年前被诊断出乳腺癌，经过手术和化疗，我的身体逐渐恢复了健康。但最近半个月，我的肩膀开始疼痛，起初我以为只是劳累所致，没太在意。然而，两天前我去做了例行检查，结果显示肿瘤标志物有所升高，这让我非常担心。

我立即联系了我的主治医生，向他描述了我的症状和检查结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我不用过于紧张，可能是由于内分泌治疗的副作用所致。虽然我已经接受了17年的内分泌治疗，但这次的反应还是让我有些惊慌。

医生建议我继续进行正常的复查，并且不必过于担心右侧淋巴结略大的情况。他解释说，CT诊断淋巴结的准确性不高，特异性差一些，淋巴结也在正常范围内。他的话让我放心了许多，我决定按照医生的建议，继续进行治疗和复查。

这次的经历再次提醒我，作为一名乳腺癌幸存者，保持警惕和定期检查是非常重要的。同时，我也深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。通过在线平台，我可以随时随地与医生进行沟通，获取专业的医疗建议和支持，这对于我这样的长期病患来说无疑是一种福音。

我是一个20岁的女生，最近在自我检查时发现了一个大结节。起初，我并没有太在意，认为可能只是月经前的正常现象。但随着时间的推移，这个结节并没有消失，反而变得越来越大。于是，我决定去医院做进一步的检查。

我先去了当地的一家医院，医生告诉我这个结节可能是良性的，但需要做更多的检查来确定。然而，当我去另一家医院复查时，医生的结论却完全不同。他们认为这个结节可能是恶性的，需要立即手术切除。我被这两个截然不同的结果吓坏了，不知道该相信谁的诊断。

在朋友的建议下，我开始尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过视频咨询，我向一位资深的乳腺外科医生描述了我的情况。医生告诉我，根据我的描述和超声检查结果，这个结节的良性可能性很大，但由于其大小，仍然需要手术切除以进行活检。医生还解释说，结节的大小和类别并没有直接关系，不能单纯依据这些因素来判断是否为癌症。

我问医生是否有可能是癌症，医生说有2%的可能性，但大概率还是良性的。听到这个答案，我稍微放心了一些。然而，医生还是建议我进行手术，因为如果不处理，这个结节可能会继续长大，导致乳房外观变形，甚至有恶变的风险。

我也向医生询问了一些其他问题，例如正常的乳头表面是什么样的，姨妈期感到刺痛是否正常等。医生都给了我详细的解答，消除了我的疑虑和担忧。

最终，我决定按照医生的建议进行手术。虽然我仍然有些紧张和害怕，但我知道这是为了确诊和治疗的必要步骤。通过互联网医院的线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也节省了很多时间和精力，避免了在不同医院之间奔波的麻烦。

我从未想过，作为一名新妈妈，我会在产后30天就面临回奶的选择。然而，现实总是比想象中更复杂。我的孩子更喜欢奶瓶，我的奶量也不能满足他的需求。更糟糕的是，我自己还贫血，偶尔会出现眩晕。这些问题让我感到无助和焦虑。

在这个关键时刻，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生首先询问了我的基本情况，包括是否有基础疾病、肝肾功能是否正常以及是否有药物过敏等。然后，医生详细了解了我的奶量和喂养情况，并针对我的贫血问题提出了相应的治疗建议。

最终，医生给出了回奶的具体方案。首先，停止挤奶和吸奶，避免刺激乳头和乳晕。其次，使用芒硝敷乳房，每天2-3次，每次半小时。同时，服用维生素B6片，按照说明书的剂量服用3-5天。最后，喝回奶宝或炒麦芽水，每天2-3次。医生还强调了在回奶过程中可能出现的胀奶问题，并提供了解决方法。

在医生的指导下，我开始了回奶的旅程。虽然过程中有时会感到不适，但我坚信这是为了我和孩子的健康。现在，回想起来，我深感感激。互联网医院的线上问诊服务不仅为我提供了专业的医疗建议，也让我在这个特殊的时期感受到了温暖和关怀。