湖北省嘉鱼县人民医院

小儿神经内科

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    脑梗死又称缺血性脑卒中,是脑血管供血障碍,缺血,血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化,常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死,脑栓塞,腔隙性脑梗死。

    病因很多,常见疾病是高血压,心脏病,糖尿病,TIA或者中风的病史,起病较慢,病变多有失语,对侧偏瘫,对侧肢体无力,或者活动受限

    体征:偏瘫,肌力改变,神经系统反射,病理反射阳性,于病变部位对应。

    需要立即去医院检查一下头CT,脑核磁共振,

    鉴别诊断:脑梗死与脑出血,

    脑梗死:CT检查可见低密度区,脑出血多见50岁以上高血压患者,在活动或者情绪不稳定时突然发病,突然呕吐,头痛,意识障碍或者偏瘫,失语等。

    辩证分型:

    1风痰入络证:突然口眼歪斜,语言不利,甚至半身不遂,或者手足拘孪,

    2-风阳上扰证:平时头晕,头痛,突然口眼歪斜,半身不遂舌苔黄

    3、阴虚风动证:平时头晕头痛,突然口眼歪斜,半身不遂,舌苔白腻。

    4、痰热俯实证:平时头晕头痛,心烦气躁,突然发病半身不遂,痰多粘。

    5,痰火瘀闭证:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握紧,

    治疗:

    1急性期必须中西结合治疗,给于、溶栓治疗6小时之内,

    2、降纤治疗:

    3、抗凝治疗

    4、抗血小板聚集药物,拜阿司匹林肠溶片,

    5、脑保护药物。

    6、降颅压治疗。

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    初春、入秋是的高发季节,为了预防脑卒中,不少老年人选择在这两个时候输液。短期输液并不能预防脑卒中,只是给老年人一个心理安慰。老年人多患有一些基础疾病,输液可能导致药物不良反应,甚至出现严重后果。

    预防脑卒中是个长期过程,必须针对病因进行干预,还要保持良好心态,做到均衡饮食,坚持作息规律,适当进行运动,控制好高血压、糖尿病等危险因素,切忌迷信保健品。有家族史和高危因素的人群,应定期做血管检查。

  • 术后植入体移位会带来哪些危害 #耳蜗宝宝 #人工耳蜗 #人工耳蜗手术

  • 正确控制儿童癫痫疾病的方法有哪些?
    1、药物治疗
    专指西药的治疗。合理用药能满意地控制80例癫痫患者的发作,是目前主要的治疗方法。坚持正确的轨道、合理的用药标准、全剂量、全疗程,根据发作类型选择合适的药物。药物治疗是癫痫患者的治疗方法,对于难以用药物控制的难治性癫痫患者可以考虑手术治疗,但手术治疗需要严格的手术适应症和清晰稳定的癫痫病灶。
    2、手术治疗
    当然,也有一些癫痫患者在长期服用抗癫痫药物后仍然无法控制癫痫发作。这种癫痫统称为尴尬癫痫。这种情况应考虑手术治疗,包括开颅手术和二维定向手术。这种方法也是许多病人愿意采用的外科治疗方法。它是在手术停止后切除诱发癫痫的脑组织,切除癫痫样区,有效防止癫痫发作。然而,手术治疗的成功必须基于对致病区域的准确确认,手术治疗必须在正确的轨道上的专业医院停止,以避免不恰当的手术和对患者的伤害。

  • 第一个就是较常见的外伤,例如扭伤,运动、打球的时候有损伤,其次就是慢性的劳损,临床上比较常见的,中老年人,尤其是女性,男性也有,退行性的骨关节病的人群,即使没有外伤史,但是因为机器,用了这么长时间了,老化了磨损了,在做相关检查的时候也会表现出来,叫做半月板损伤的表现.

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    肌无力危害是一种严重的并发症,可能导致呼吸困难和严重的肌无力症状,肌无力危象可能会威胁生命安全。肌无力是一种自身免疫性疾病,影响神经肌肉接头的正常功能,免疫系统攻击和损害神经肌肉接头上的乙酰胆碱受体,导致肌肉无力和疲劳。

    肌无力危害是其比较严重的并发症,肌无力患者用药物治疗控制病情,比如乙酰胆碱酯酶抑制剂,用药期间停止服药或药物剂量不足,会导致病情恶化并引发危象。感染、疾病或其他应激情况可能导致肌无力症状加重,进而引发肌无力危象。

    肌无力危象可能使呼吸肌肉无力,导致呼吸困难和呼吸衰竭,这两种情况都是比较危重的,需要紧急医疗干预和监护,比如用监护设备、气管插管、机械通气等措施治疗,肌无力症状加重或出现呼吸困难等危象征兆,要及时就医去进行治疗,减少对生命安全的威胁。

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    颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变及其继发性颈椎组织病变,刺激或压迫周围的颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而引起的一系列临床表现,主要表现有头、颈、肩、背、手臂酸痛,脖子僵硬,活动受限等。颈椎病是临床常见病、多发病,以中老年人群居多,发病率约10%-20%,近年来发病呈年轻化趋势,青少年颈椎病病人逐年增多。

    颈椎有什么功能?

    1)支架作用:支撑头部和后背。

    2)运动杠杆作用:容许头部向各个方向转动,完成点头、仰头、转头的动作。

    3)保护作用:为从大脑延伸到骶骨的脊髓神经提供保护。

    为什么患颈椎病的人越来越多?

    据研究颈椎病的病因与工作生活密切相关,手机族、电脑族、工作族的颈椎更易出问题,主要有以下原因:

     

    一:长期伏案工作

    头颈部处于单一的姿势位置,容易腰酸背痛脖子发硬,导致颈部肌肉过度疲劳。

     

    二:不良姿势

    如“葛优瘫”,高枕、坐位睡觉,长时间低头打牌、看手机屏幕等。

     

    三:风寒湿冷刺激

    如长期吹空调及外界寒湿刺激、打湿头发不吹干等。

     

    四:头颈部病变及先天发育不良

    如先天性小椎管、颈椎结构性退变等。

    确诊后该如何治疗?

    首先医生会建议先做个颈椎X线或核磁共振检查。确诊后,根据病情选择合适的治疗方法。病情较轻者可康复训练缓解症状,严重者则需通过手术治疗。

    如何正确保护颈椎?

    一、注意颈部保暖。

    忌空调直吹、忌冷水浴、慎夜

    二、睡觉姿势及枕头高度要适宜。

    仰卧枕高一拳高,约10-15cm;侧卧枕高同半个肩。

    三、日常生活办公姿势要正确。

    身体略微平仰,屏幕略低视线,低头、伏案工作时间不宜超过2个小时,工作时长过长时应适当休息,多活动以放松颈部。

    四、加上体育锻炼。

    要定时改变头颈部体位,锻炼和拉伸颈椎附近的肌肉组织。

    五、治疗

    分保守治疗和手术治疗。保守治疗包括物理因子治疗、针灸、推拿手法等。

     

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    人体在呼吸过程中,胸廓和肺会出现相应的活动,吸气时胀大,呼气时缩小。胸肺活动的发生动力主要来源于呼吸肌的收缩和舒张活动以及胸肺的弹性回缩。神经中枢与体液化学因素的调节,使呼吸肌肉有节律的收缩。

    1.呼吸动力    吸气时,呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩,膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径;肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬,胸廓前后径及左右径均增宽,使胸腔容积增宽,使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌,肋间肌,胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。

    2.呼气运动    平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动,但用力呼气时呼气肌肉参与活动,肋间内肌收缩使肋骨下移,胸廓前后径变小,腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小,膈肌上抬,最终使胸肺容积变小。
    由此可见,正常的呼吸中枢驱动,神经传导,呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素,任何原因影响到这些因素,如脑外伤,出血,炎症,肿瘤等导致的呼吸中枢受损,神经肌肉疾病如重症肌无力,胸廓疾病如开放性气胸等,都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。

     

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  • 我在互联网医院向医生咨询了孩子的注意力不集中、发育迟缓、抽动症等情况。医生非常细心地询问了孩子的病史,并给出了专业的建议。医生提醒我,儿童医院开具处方时需要确认监护人和专业医师的陪伴。经过询问,我向医生描述了孩子的病史,包括曾经在北京儿童医院确诊为发育迟缓、孤独症等情况。孩子曾经服用神经药物,但在停药后症状又出现。医生耐心地询问了我孩子的用药情况和症状表现,并建议我找中医进行治疗。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生对患者的关心和专业性。医生不仅关注孩子的病情,还关心孩子的生活环境和心理状态。我对这次线上问诊非常满意,感谢互联网医院提供了这样便捷的医疗服务。

  • 我半个月前发现口腔内长了个白斑,虽然不疼不痒,但总觉得不舒服,也不美观。于是我在网上找到了互联网医院,进行了线上问诊。

    医生很快接诊了我,询问了我的症状并给出了专业建议。经过详细沟通,医生告诉我可能是长了一个赘生物,需要去口腔科医生那里做个小手术切除,并提醒我做个病理,以确定情况。医生的耐心和细心让我感到很放心,我决定按照医生的建议去口腔科看看。

    通过医生的指引,我很快找到了口腔科医生,医生做了详细的检查和病理,最终确定是一个赘生物,需要进行治疗。我感到很庆幸自己及时就诊,医生的专业指导让我少了很多烦恼。

  • 亲爱的家长朋友,最近有很多宝宝出现了一些特殊的症状,让家长们都感到焦虑不安。小明家的3个月宝宝就是其中之一,最近出现了醒着平躺时手脚不时抽动的情况,而且每晚睡前和早上醒来时总是哭闹不止,抱着宝宝的时候还出现了头往大人怀里钻,哈腰,两腿向怀里屈的情况。这让家长们非常担心,不知道应该怎么办。于是他们通过京东互联网医院进行了线上咨询,医生根据患者提供的症状,给出了专业的建议和诊断。医生的细心和耐心给予了家长们很大的安慰,同时也指导他们进行了进一步的检查和治疗。经过医生的指导,家长们对宝宝的病情有了更清晰的了解,并且开始有针对性地进行治疗,希望宝宝能够早日康复。在这里,我们也希望所有家长朋友都能够及时关注宝宝的健康状况,发现异常情况及时就医,为宝宝的健康护航。

  • 在一天的晚上,我发现了宝宝眨眼睛抽嘴巴的情况,心里着实有些担忧。我赶紧在网上搜索了一些相关资料,发现了京东互联网医院。我决定向医生咨询一下,于是我通过在线问诊平台联系了医生。

    医生很快回复了我的消息,他让我拍了一些照片给他看。我照着医生的要求拍了几张照片,医生仔细观察后给出了建议。医生告诉我,这种情况可能是短暂性抽动障碍,大多数孩子会自愈,不会影响孩子的智力和生长发育。

    医生建议我多关注宝宝的心情,保持家庭轻松氛围,不要过度关注孩子的症状。同时,医生还建议我补充维生素D、钙和锌,少吃兴奋类食物,禁止看视频。

    最后,医生告诉我可以考虑到当地小儿神经科做全面检查。虽然需要提前挂号,但医生认为还是值得一试的。我对医生的建议感到很满意,感觉自己终于找到了正确的方向。

  • 我家宝宝六个月大了,最近发现他的四肢肌张力有些低,站立支撑也比较弱,我有些担心他的健康发育。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊,寻求专业医生的建议。

    医生在开诊后提醒了我一些事项,包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。我向医生描述了宝宝的情况,包括他的运动发育情况以及目前的症状。医生询问了一些细节,比如孕期有没有问题,出生时有没有窒息等。随后,医生给出了一些专业的建议,并解释了宝宝脑外间隙增宽、发育迟缓的情况。

    医生建议我对宝宝进行康复锻炼,并关心地询问了宝宝的眼神和交流反应情况。我也向医生提出了一些疑问,包括宝宝肌张力低的原因以及是否需要做基因检测等。医生给出了详细的解释,并强调了宝宝的康复情况和后期随访的重要性。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,他不断给予我建议和鼓励,让我对宝宝的健康充满了信心。最后,医生鼓励我继续对宝宝进行康复锻炼,并表示只要一天比一天进步,就没事。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了儿童癫痫病的问题。医生非常耐心地听取了我的描述,让我感到很受到关注。医生建议进行更长时间的视频脑电图监测,并记录相应行为,以便更准确地诊断。医生还建议我自己对孩子的行为进行全程录像,以协助诊断。由于疫情原因无法亲自前往医院,医生给出了很实用的建议,让我感到非常安心。虽然没有得到药物处方,但医生的建议对我来说非常有帮助。

    孩子最近出现了咳嗽、呼吸不顺畅等症状,我非常担心。医生在问诊中非常细心地询问了孩子的症状,并给出了合理的建议。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我是一位来自山西太原市的普通家长,我的儿子十一岁,最近被诊断出患有小儿癫痫。这个消息让我和我的家人都感到非常担忧和焦虑,我们不知道该如何应对这个疾病,于是决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊的过程中,我遇到了一位非常专业的医生,医生通过询问我的儿子病情的详细情况,并给出了很多宝贵的建议和治疗方案。医生不仅耐心倾听我的主诉,还给予了我很多支持和鼓励,让我感受到了医生的关怀和专业。

    最终,医生为我的儿子开具了详细的处方,并提醒我定期复查。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生的专业和耐心,让我对治疗小儿癫痫的希望更加坚定。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于脑膜炎恢复期的问题。患者表示需要购买奥拉西坦一盒,医生询问了患者关于药物使用时间和过敏史,患者回答称已经服用两个月,且没有药物过敏史。医生开出了处方并送达药师审核,患者通过点击卡片一键预约药品,医生提醒患者用药期间如有不适应及时就诊。最终,处方审核通过,问诊结束,服务也已经结束。

  • 我很担心,因为我们这疫情不能探视,只能等电话,有点不放心。

    医生说定时复查磁共振,定期在儿童保健科随访发育情况即可。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    问诊已结束。

  • 我最近在网上看到了一个很不错的互联网医院,可以线上问诊,真的很方便。我本来是有点不放心,但是经过这次的问诊,我对这种方式有了更深的了解。

    这次问诊开始后,医生助理先是很友好地提醒我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很贴心。

    开始问诊时,医生很快就和我打招呼,然后询问了我用药的时间和是否有药物过敏史,看到我回信息后,医生也很快就给我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

    整个问诊过程很快就结束了,我觉得很舒心,而且处方也很快就审核通过了。我觉得这种线上问诊真的很方便,省去了排队等待的时间,而且医生也很专业,让我觉得很安心。

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