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湖北省嘉鱼县人民医院药学门诊疾病推荐专家
湖北咸宁市药学门诊疾病推荐专家
药学门诊科普文章
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    替米沙坦,是临床当中常用的一种降压药物,目前临床当中的降压药物主要有四大类,acei 和 arb 类,贝特受体阻滞剂类,钙拮抗剂类,利尿剂类,其中替米沙坦就是 arb 类降压药,这类降压药物的缺点主要是,

    • 降压效果比较缓和不是特别快
    • 可以引起血钾的升高 - 患有高钾血症或肾功能不全的患者要慎用
    • 经过肝脏代谢,对肝功会有一定的异常

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    在肠道广泛出现数目多于 100 颗的息肉,并具有其特殊临床表现,称为息肉病,目前进行 APC、MUTYH、MMR 基因检测,大多可作出遗传性诊断。

    常见有:

    • 色素沉着息肉综合征(Peutz-Jeghers 综合征):以青少年多见,常有家族史,可癌变,属于错构瘤一类。多发性息肉可出现在全部消化道,以小肠为最多见,占 64%。在口唇及其周围、口腔黏膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着,呈黑斑,也可为棕黄色斑。此病由于范围广泛,无法手术根治,当并发肠道大出血或肠套叠时,可作部分肠切除术。
    • 家族性肠息肉病(familial intestinal polyposis):又称家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP),与遗传因素有关,由 5 号染色体长臂上的 APC 基因突变致病。其特点是婴幼儿期并无息肉,常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤,极少累及小肠。
    • 肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤(Gardner 综合征):也和遗传因素有关,此病多在 30~40 岁出现,癌变倾向明显。治疗原则与家族性肠息肉病相同;对肠道外伴发的肿瘤,其处理原则与有同样肿瘤而无肠息肉病者相同。

    炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主;增生性息肉症状不明显者,不需要特殊治疗。

  • 房间隔缺损是临床当中比较常见的一种先天性心脏病,人体在胎儿期,没有脱离母体的时候,由于肺循环没有建立,所以右房当中的血液要通过房间隔,卵圆孔进入到左房,最后进入到人体的体循环当中,随着人体脱离母体之后,呼吸建立以后,肺循环建立,这时候整个右心的循环系统就已经开始工作了,通过房间隔进入到左心的血液就会越来越少,很快房间隔就会自行愈合的,一般来说,房间隔缺损小于 5 毫米以上的,大部分都可以自己愈合,也有小于 5 毫米终生不愈合的这样的情况,所以说对于患者来说我们要建议患者经常体检做心脏彩超,根据检查结果,来进行下一步的判断。

  • 1、提倡母乳喂养,适当地添加辅食。

    2、养成良好卫生习惯,如食前便后用肥皂洗手,奶瓶食具洗净煮沸后再使用,注意饮水卫生,不喝生水。生吃瓜果要洗净,采用防蝇罩,防止苍蝇、蟑螂叮爬食物。

    3、严格执行食品卫生法,对集体儿童单位做好饮食卫生。

    4、做好腹泻病人的消毒隔离工作、防止疾病传播。

    5、疫苗预防。

    除上述一般性措施外,预防轮状病毒性腹泻的最理想的措施是服用 RV 疫苗,刺激机体产生局部和血清二方面的抗体。从早期的单价口服活疫苗到近年的多价口服活疫苗,对有效防治 RV 感染性腹泻,取得了伟大成绩。但是,疫苗的研制仍在继续,目前还没有一个世界公认最理想的 RV 疫苗,发展新一代更高效、更廉价、肠道外接种的疫苗是将来的方向。

    6、目前本病无有效的预防药物。

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    患者朋友们大家好,酒精肝是我们临床工作中比较常见的肝脏疾病。

    既往欧美国家是酒精性肝病的高发地区,但是随着我们国家居民饮食习惯和结构的改变,我们国家酒精性肝病的患者越来越多见。为了让大家跟好的认识酒精性肝病我们今天来一起讨论一下相关内容。

    长期大量酗酒患者往往首先会伴有混合性脂肪肝的形成,随着肝功能代偿能力下降,酒精可持续性造成肝细胞缺血,缺氧改变,随着肝细胞损伤进行性加重可导致酒精性肝炎,伴有纤维化增生明显患者甚至会诱发酒精性肝硬化的形成。一旦伴有酒精性肝硬化患者肝脏损伤往往不可以逆转。

    患者的一般表现可以依据患者机体耐受能力不同和酒精损伤程度不同而有所差异。

    一般早期酒精肝患者可以没有明显不适症状,少部分患者可能会有进食后腹胀,消化不良症状。随着患者病情加重,大部分患者可出现食欲不振,消瘦,乏力,进食后恶心呕吐不适等症状。酒精性肝硬化患者可伴有脾大,黄疸,腹腔积液,低蛋白血症等表现。酒精重度症状会后精神系统症状。

    患者的治疗首先要戒酒治疗,同时加强营养支持,补充碳水化合物,脂肪,蛋白质,其次积极护肝,退黄治疗。对于身体一般情况允许患者可考虑肝脏移植手术治疗。

    以上就是今天的所有内容,希望对大家有所帮助,欢迎咨询交流。

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    引起根尖周炎的原因很多,临床上基本病因大多由细菌感染造成,最常见的感染来自龋齿,牙髓病,其次是牙周病。这些疾病可能导致牙髓组织感染,进而向根尖周组织扩散引起根尖周炎。根尖周炎的细菌主要来自感染根管,根管内通常是 5~8 种细菌的混合感染,其中以 1~2 种细菌为优势菌。由牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致。

    物理刺激导致,牙齿受到不当的外力时,如牙外伤或慢性咬合创伤等,导致牙齿的损伤,均可能使根尖周组织损伤,进而造成根尖周炎。一般根管治疗过程中,根管器械、药物等超出根尖孔导致的局部刺激,或将感染带入根尖周组织,也可引起,但是临床上很少见。

  • 休息,一定要休息好,让大脑休息好了,才能正常的工作,就像电脑一样,时间一长就会卡,系统的反应速度就会降低,那是因为长时间没有休息的缘故啊,人的脑子也是一样的,只是不停的装东西,没有充足的睡眠缓冲一下那是不行的哇。

    成年人尽可能减少房事,因为房事会损耗精子的,而精子大部分是血液,那么精子里面又有 DNA,而 DNA 会携带基因,那么将脑部的好东西都带走了,记忆力就会慢慢的降低,所以请有房事的朋友们控制一下,给自己一个健康的生活,才能有相当好的记忆力。

  • 常由桡骨头传导的应力所致,故有时可合并桡骨头骨折。最为常见的致伤方式是跌倒后手掌撑地,外力沿桡骨传导至肘部;或跌倒时处于完全屈肘位,外力经鹰嘴冠状突传导撞击肱骨小头所致。急诊患者除了肘关节积血肿胀、活动受限以外,局部症状不突出,多于拍照 X 线片时发现,前臂旋转不受限制是其特点。临床上应注意将肱骨小头骨折与外髁骨折进行鉴别。外髁的一部分即关节内部分是肱骨小头骨折:不包括外上髁和干骺端;而外髁骨折除包括肱骨小头外,还包括非关节面部分,常累及外上髁。

    其典型 X 线表现如下:侧位片常常可以看到肱骨下端前面,相当于滑车平面有一薄片骨块影,因骨折块包含有较大的关节软骨,故实际的骨折片要比 X 线片所显示的影像大得多。值得注意的是侧位片上一般很难发现骨折块的来源,需要观察其正位 X 线片究其来源。正位片由于肱骨小头骨折块大都移位于肱骨下端前方,与肱骨远端重叠,故在肘关节正位片上一般都看不到骨折块影而易致漏诊。但如仔细观察其正位 X 线片,可以发现其肱桡关节间隙增宽,肱骨侧关节面毛糙,失去正常关节面的光滑结构、如出现此典型改变,再加上侧位片肱骨前下端有骨折块影出现,一般不难做出肱骨小头骨折的诊断。

     

  • 在脑内的脑室系统和脑外的蛛网膜下腔充满了无色透明的液体——脑脊液。脑脊液的生成来源于血液,具体地说是由脑室内一种叫作脉络丛的组织滤过和分泌产生的。生成的脑脊液首先充盈脑室,然后通过脑室与外部相通的孔道流入蛛网膜下腔,最后由蛛网膜的绒毛样颗粒吸收进入静脉系统,以此方式完成脑脊液的循环。

    蛛网膜下腔出血后,在蛛网膜下腔中充满了血液。尤其是出血量较大时,凝血块可以阻塞脑室与外部的通道,而且陈旧的血液封闭了脑脊液吸收结构——蛛网膜颗粒。这样一来,脑室内不断生成的脑脊液有可能流不出来,即使流出来也可能吸收不了,于是造成脑室内压力急剧升高,引起脑室扩大,这就是脑积水。蛛网膜下腔出血急性期的脑积水有时是很严重的,连同出血和脑水肿一起引起明显的颅内压升高,因而可危及病人的生命。

    蛛网膜下腔出血痊愈之后,有的病人在恢复期和以后更长的时间里仍有渐进性的脑室扩张,这也是一种脑积水的表现。这种情况通常是由于出血后造成蛛网膜颗粒被堵塞及形成蛛网膜的粘连,使得脑脊液在蛛网膜下腔回流不畅和吸收不良。尽管脑室与外部通道畅通,但脑室仍会渐进扩张,以代偿缓慢升高的压力。在这种情况下,测量脑脊液压力通常并不高,所以叫作正常压力脑积水。脑室的慢性扩张造成大脑逐渐萎缩,病人会出现进行性痴呆、双下肢活动不利及排尿障碍等表现。

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    一、由于有耐药性,硝酸酯类药物不宜采用覆盖全天的给药方式,应尽可能保留 6~8 小时的空白期以防发生耐受。

    二、钾通道开放剂:目前临床应用尼可地尔,在增加冠状动脉血流量的同时不影响血压、心率及心脏传导系统,无耐药性,可长期应用。由于其作用机制与目前的抗心绞痛药物不同,当疗效不佳时可与之联用。禁用于心源性休克、伴左心衰竭、低血压和特异性体质的患者。常用剂量为 5 ~ 10 mg/ 次,每日 3 次。

    三、他汀类药物:可以显著降低 CASS 的发作频率并善血管内皮功能,应根据 CASS 的临床类型确定胆固醇的目标值或降低幅度,坚持长期应用,但尚无充分的循证医学证据。

    四、抗血小板治疗: CASS 患者均应接受抗血小板治疗,长期口服阿司匹林 100 mg/d,以防发生急性不良冠状动脉事件。

    五、 β受体阻滞剂:用于合并冠状动脉器质性狭窄或严重冠状动脉肌(myocardial bridge,MB),且临床主要表现为劳力性心绞痛的患者,若 CCB 和硝酸酯类药物疗效不佳时可以慎重联用高选择性 β 受体阻滞剂。对于冠状动脉无显著狭窄的 CASS 患者禁忌单独使用。

  • 在网上看病可能成为未来的一种趋势,但是需要医生具备专业的知识和良好的沟通能力。在进行网络咨询时,医生需要充分了解患者的病情,给予专业的建议和治疗方案。同时,医生需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息。对于患者的主诉,医生需要耐心倾听,细心分析,给予准确的诊断和治疗建议。此外,医生还需要不断学习和更新医疗知识,以保持专业素养。

    在一次关于普瑞巴林停药的问诊中,医生通过询问患者的服药情况和药品类型,给出了详细的停药建议。医生建议患者逐步降低剂量,从一天两次变为一天一次,再逐渐减少到隔日一次,以降低停药反应的发生。医生还提醒患者,突然或立即停用普瑞巴林可能出现多种症状,需要患者注意。

    通过这次网络问诊,医生充分展现了医疗行业专业知识和良好的沟通能力,给患者提供了专业的治疗建议。同时,医生也遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,尊重了患者的意见和选择,保护了患者的隐私和个人信息。

    总的来说,在网络医疗行业中,医生的专业素养和良好品质至关重要,这将对患者的健康产生积极的影响。

  • 我是一个忙碌的母亲,最近小孩感冒了,咳嗽流鼻涕。在朋友的建议下,我决定尝试在线问诊,于是我来到了互联网医院。在医生的指导下,我了解到小孩需要按时服用药物,并且要注意药物之间的间隔时间。医生很细心地询问了小孩的病情,并给出了详细的治疗建议。我感到非常放心,知道小孩会很快康复。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,我对互联网医院的服务印象非常好。我相信,在医生的指导下,小孩很快就能恢复健康。

  • 我在互联网医院咨询了医生关于怀孕期间用药的问题,医生非常耐心地询问了我的情况并分析了药物对宝宝的影响。医生详细询问了我用药的时间和药物的名称,并告诉我妥布霉素注射使用妊娠分级为D,对宝宝有危害性。医生还告诉我消炎药穿心莲片和维生素B2片对宝宝没有影响。经过医生的解释,我明白了药物对宝宝的影响和可能带来的风险,对宝宝的健康有了更清晰的认识。

    医生非常耐心地回答了我的问题,并给予了专业的建议。感谢医生在互联网医院上为我解答疑惑,让我更加明白了孕期用药的重要性和风险,这对我以后的用药和保护宝宝的健康都有很大的帮助。

  • 昨天晚上,我在家里发现自己的嘴唇有些肿胀,感觉有点不舒服,不知道是怎么回事。于是我决定在互联网医院上寻求帮助。我向医生描述了我的症状,医生询问了我服用的药物和剂量,并告诉我可能是药物引起的不良反应。医生建议我停止药物,并告诉我不良反应会随着药物停用而消失。

    医生还提醒我,不要随意使用药物,建议我到男科进行进一步检查。医生还给我一些建议,让我感觉到医生的耐心和细心,让我觉得自己受到了很好的关怀。

    经过医生的指导,我停止了药物,并发现症状有所好转。我感激医生的帮助,希望自己能够早日康复。

  • 我最近开始了乳腺肿瘤的化疗,一直在网上找医生咨询,今天终于找到了一位非常专业的医生进行了详细的咨询。

    医生在开始诊疗前先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常负责任。

    在咨询中,我询问了医生关于烟酰胺片、叶酸片和维生素B6的用药情况。医生非常耐心地解答了我的疑惑,并提醒我化疗期间要进行常规复查。

    医生还提醒我,这些药物一般最多只能吃三个月,如果有效果也不用长期吃,可以间隔三个月再考虑继续用。

    最后,医生还要求我将检查单发给他看,他会帮我评估疗效。

    通过这次咨询,我深深感受到了医生的专业和耐心,让我对化疗的过程更加有信心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于人表皮生长因子凝胶的用药疑问。医生非常耐心地回答了我的问题,并详细解释了药物的作用和使用方法。医生还提醒我要保持创面干燥,避免感染,并为我提供了专业的建议。在结束服务时,医生还友善地提醒我需要找医生开具处方。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务更加信任。

  • 我最近因为身体不适,在网上找到了一家互联网医院进行了在线问诊。医生非常专业,他详细了解了我的病情并给出了专业的建议。我向医生咨询了有关高血压、高血脂、高尿酸糖耐量受损、少阳证、多汗症等问题,并询问了是否能服用还少丹。医生非常耐心地解答了我的问题,还提醒我不要长期服用该药物。他建议我到医院进行进一步检查,因为尿频尿急情况已经持续了3年多,最近还出现了阴部疼痛和淋沥不尽的情况。医生还告诉我,肾小球滤过率有些下降,需要尽量避免自行加药。最后,医生提醒我要重视肾功能的检查,因为长年高血压控制不好可能会导致肾脏功能逐渐下降。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,感觉自己得到了及时有效的帮助。

  • 我是一位三岁四个月大的孩子的妈妈,最近孩子感冒咳嗽,我在网上咨询了医生。医生非常耐心地听取了孩子的病情描述,然后询问了一些相关的问题。医生提醒我在给孩子看病前要完整查看患者病例,这让我感到医生非常细心和负责。在医生的建议下,我明白了莲花清瘟颗粒和肺力咳口服液可以一起使用,但用量需要根据孩子的体重来确定。医生还解释了这两种药物的作用和用法,让我对孩子的治疗更有信心。

    在与医生的交流中,我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生在诊疗过程中非常细心地询问孩子的病情,并给予了专业的建议。我对这次线上问诊的体验非常满意,医生的耐心和专业给我留下了深刻的印象。

    在医生的指导下,我按照医嘱给孩子正确地服用药物,并且孩子的病情得到了有效控制。我非常感激医生的帮助,让我在家就能得到专业的医疗指导。我相信在医生的指导下,孩子很快就能康复。

  • 我是一名居住在山东青岛市的患者,最近因为血压偏高而需要线上咨询医生关于降压药物的选择。我选择了京东互联网医院进行线上问诊,医生给予了我专业的建议和耐心的沟通,让我对降压药物有了更清晰的认识。

    在咨询过程中,医生详细询问了我的基础疾病情况,并针对我的情况给出了关于洛尔类降压药物、氨氯地平片等药物的用药建议。医生不仅解答了我的疑惑,还告诉我如何监测血压和心率,以及如何选择适合我的长效降压药物,让我受益匪浅。

    通过这次线上问诊,我对降压药物有了更深入的了解,也更加信任医生的专业建议。感谢医生的耐心解答和专业指导,让我对自己的用药有了更清晰的认识,也更有信心面对高血压的问题。

  • 我在互联网医院咨询了关于腰椎间盘突出的治疗方案,得到了专业医生的耐心解答和建议。医生提醒我,甘油果糖是一种脱水剂,可以帮助消除神经根水肿,有助于缓解腰椎间盘突出引起的症状。而甲钴胺和维生素B12虽然可以缓解下肢麻木无力的症状,但属于同一类药物,没有必要同时使用,选择一种即可。医生的耐心解答和专业建议让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    此次线上咨询经历让我更加信任医生的专业素养,也更加了解了疾病的治疗方案。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对治疗方案更有信心。

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