一般来说心肌炎的诊断是非常麻烦，很多情况下需要通过核磁共振或者是心肌活检。但是大部分也不可能做到那么多，所以一般医生都会给你检查心电图和心脏彩超，包括心酶。如果一般心酶没有事，大概率上是可以排除，但是不能够完全。真正心肌炎的诊断是需要通过核磁、心肌内膜活检去确诊的，心酶也是作为其中的一个部分，如果心酶是阴性，大概率是可以排除。

如果爽身粉进了眼睛之后，肯定是第一时间进行冲洗。，不管是宝宝哭也好，哭出来不一定完全能哭完，所以如果方便，尽量带宝宝去医院。不能去医院的，可以在家里拿矿泉水或者纯净水，把眼睛轻轻拉开进行冲洗。如果家里有比如妥布霉素或者氧氟沙星类的滴眼液，也可以用眼药水冲洗。冲洗完之后，尽量带孩子去医院检查一下，因为爽身粉可能堆积化学物质，有可能会影响到角膜上皮功能。因为它可以引起角膜的刺激、损伤，所以还是尽量带孩子去医院进行详细的检查。

喝酒后的宝宝还能要吗？

日常生活中的正念练习说明：选择一个日常活动在你每天从事的活动中选择一个日常活动然后决定在本周进行练习，你需要试着一刻接一刻地带入一种新鲜的、有意的、温和的觉察，就像你在葡萄干练习中所做的那样。最好在一周内选择同一个日常活动进行练习。比如选择：清晨起来、洗澡、洗碗、做饭、上楼、下楼、进门、出门、倒垃圾、穿衣服等。

例1：让我们以淋浴为例吧，当水与皮肤接触时，你应当全心全意地专注于皮肤的感觉、水的温度、洗发水或沐浴露的香味、水流的声音，以及当你清洗身体时由于胳膊的移动而产生的肌肉感觉变化。

例2：另一个例子——如果你选择了清晨醒来的练习，那么在你下床前，看看自己能否感觉到身体与床铺和被子接触时的触感和压力感，温和地关注自己的五次吸气和呼气运动，开启意识去关注清晨的各种声音，去感觉面部的空气，觉察自己看到的周围的事物。

 

正念饮食说明：本练习邀请你在饮食过程中觉察味觉、视觉、嗅觉或其他身体感觉——就像你在正念的葡萄干练习中做的那样。看看自己能否使用正念完成一顿用餐，或者一部分用餐——要投入与葡萄干练习相同的关注和注意力

肺活量从20岁开始缓慢下降，到40岁时，一些人可能感到气喘。部分原因是控制呼吸的肌肉和胸腔变得僵硬，使肺的运转更加困难。同时，呼气后部分空气会滞留在肺中，导致气喘。大量临床数据发现，肺是人体最“娇嫩”的器官，它容易受内外因素损害，是人体最易失守的一道防线。

说起新冠病毒疫苗，除了有效性之外，安全性也是大家非常关心的一个话题。那么新冠病毒疫苗的安全性到底怎么样呢？听说有的人接种后有反应？是不是正常表现呢？

 

 

一般反应与异常反应 ¹

 

一般反应和异常反应都属于疫苗接种的不良反应，是由疫苗本身特性引起的、与预防接种目的无关或意外的反应。两种反应都与受种者个体差异有关，但两者在严重程度和临床表现方面存在着一些不同。

 

（1）严重程度：一般反应占不良反应的绝大多数，属于一过性、轻微的机体反应，一般不需要治疗；而异常反应主要指造成受种者器官或功能损害的相关反应，罕见发生，通常需要治疗。

 

（2）临床表现：一般反应通常为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛等全身反应；而异常反应会表现出急性严重过敏反应等。

 

 

安全性良好

 

多项临床试验结果表明，目前我们使用的各疫苗耐受性均为良好，目前未有确定与疫苗相关严重安全事件的报告。

 

接种各类疫苗的受试者发生的不良反应事件，绝大部分也都是轻度到中度，例如注射部位疼痛或压痛、疲劳、发热、躯体痛等，一般在接种后24小时内可缓解。

 

 

以灭活疫苗为例，它作为最传统、最经典的疫苗制备方式，相对于其他新型疫苗具有更高的安全性²。

 

一项关于国产新型冠状病毒灭活疫苗大规模紧急使用安全性的评估调查表明，大规模紧急使用新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）后，一般反应发生率较低，未见严重不良反应，疫苗安全性良好³。

 

接种禁忌 ⁴

 

 

虽然目前新冠病毒疫苗的安全性良好，但是仍有接种禁忌：

 

（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者不可接种；

 

（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不可接种；

 

（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征及脱髓鞘疾病等）不可接种；

 

（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者不可接种；

 

（5）妊娠期妇女不可接种。

 

 

怎么样？了解了疫苗的不良反应后，是不是反到对疫苗的安全性更加放心了？适龄的健康朋友们，或是慢性疾病控制良好且经过医生评估的朋友们，抓紧去接种新冠病毒疫苗吧，让我们一起努力构筑免疫“长城”。

 

参考文献：

1. http://www.nhc.gov.cn/wjw/hygq/202104/8e62004e41d648d5a084b3fb7bf098ea.shtml

2. 廖聪慧, 等. COVID-19疫苗上市后安全性及有效性的研究进展[J]. 暨南大学学报(自然科学与医学版), 2021, 42(5).

3. 杨中楠, 等. 新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）大规模紧急使用安全性评价[J]. 中华流行病学杂志, 2021, 42(6).

4. 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）[J]. 中华临床感染病杂志, 2021, 14(2).

 

 

 

 

 

 

 

随着我国逐步步入老龄化社会，老年人转子间骨折发病率呈上升趋势，俗称人生的最后的一次骨折，属于老年人群一种特有的低能量损伤，主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。

在临床经常会遇到此类患者，作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑，现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。

先说保守治疗吧，保守治疗只适用于患者既往基础疾病多，日常生活自理困难不具备自主生活能力的人群，这类患者可以通过患肢皮肤牵引或骨牵引恢复肢体长度，然后佩戴髋关节支具维持骨折位置减轻患者疼痛及方便护理，最大的优点是相对于手术治疗骨折愈合快（可能畸形愈合），缺点是保守治疗周期长，约十二周左右，护理时间太长，易形成下肢静脉血栓，坠积性肺炎，褥疮等并发症。加之老年人长期卧床会导致饮食不规律及营养不良等一系列并发症，也就是说的多米诺骨牌效应。

 

在说说手术治疗，随着现在骨科及麻醉技术进步，既往基础疾病多，高龄已不再是手术禁区，手术治疗可采取PFNA（髓内钉）和髋关节置换，这两种手术方式需要结合患者影像学检查和病史综合做出选择，手术治疗优点是患者骨折断端可解剖复位（髓内钉），利于骨折愈合。关节置换可以早期下地活动，有利于缩短卧床时间。较少长期卧床一系列并发症发生。 

 

综上所述，作为骨科医生，我还是建议在患者基础条件可以的情况下手术治疗。这样可以减少护理难度和改善患者生存质量。

膀胱囊肿根据个人情况选择观察和监测、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等处理。

1.观察和监测：对于小型、无症状的膀胱囊肿，建议以观察和监测其变化为主，定期进行膀胱镜检查和超声检查，确保囊肿没有增大或引发其他并发症。

2.药物治疗：某些类型的膀胱囊肿通过药物治疗缓解症状或减小囊肿，比如囊肿中的血液或炎症可能导致疼痛和不适，可通过抗炎药或镇痛药缓解，遵医嘱用青霉素、头孢类药物、布洛芬缓释胶囊等治疗。

3.穿刺引流：对于较大的膀胱囊肿且形成脓肿，可能需要穿刺引流，通过膀胱镜或超声引导下将囊肿内的液体抽出，以减轻症状和囊肿的压力。

4.手术治疗：囊肿持续增大或引发严重症状的患者可能要手术治疗，手术的具体方法取决于囊肿的性质和位置，比如囊肿切除术、囊肿壁切除术、部分膀胱切除术等。

每个患者的病情不同，治疗方案也不一样，建议去医院就诊，让专业的医生进行诊治，以上药物遵医嘱使用。

#眼科医生张振顺

去年拍胸部CT还没有事，今年拍CT就发现肺里多出来一个结节，从报告看这个结节还有毛刺，有可能是肺癌，遇到这样的事，家里面肯定是比较担心的。

 

一位住在天津的老先生就是这种情况，几个月前他到医院拍胸部CT，发现了一个13毫米的实性肺结节，家属拿过报告一看，写着周围有毛刺，还建议做PET-CT，有肺癌的可能。他去年在我们医院拍片子，还没有这个结节，家属当时找我看，想听听我的诊疗意见。我仔细阅读他在我们医院拍的几套片子，新发的这个结节要单看，确实有恶性的可能性。一年前这个位置是干净的，一点结节都没有，我建议他先别着急，先吃一段时间消炎药，几个月之后复查再看一看。前几天，他在我们医院又复查了CT，发现这个结节比之前明显减小了，看起来这是一个炎性的肺结节，并不是癌症。

 

就像我之前给大家说的，肺结节的演化过程也是判断其性质非常重要的参考依据，如果这个肺结节是新发的，以前并没有，可以先抗炎观察一下，先不着急做手术。当然，距离上一次做CT时间间隔是多少，这需要专业的肺外科医生来判断，总不能说三年前没这个结节，今年复查有了，就认为一定是炎症，那也不一定，因为这个时间间隔有可能从无到有长出肺癌来。但如果几个月之前一点没有，现在长出来一个比较大的结节，那很大概率就不是肺癌。所以大家拍胸部CT发现了肺部有结节之后，一定要请经验丰富的肺外科医生看一看，听听他们专业的意见。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

最近，我在上厕所擦屁股的时候发现纸上有血迹，大便上也有一块血，我开始有些担心起来。于是我决定在网上咨询医生，京东互联网医院上找到了一个肛肠科的医生。

我描述了我的情况，医生非常耐心地询问了我的病情细节。他告诉我，这种情况可能是痔疮出血，建议我先观察几天看看。同时，他还告诉我如何调整饮食和用药方法，让我感到非常放心。

在医生的建议下，我按时服用了医生开的药，并且注意饮食调理。经过几天观察，我的便便颜色逐渐恢复正常，血迹也逐渐减少。我感到非常感激，在京东互联网医院找到了这位负责任的医生。

我非常感谢这位医生的耐心和细心，他用专业的知识帮助了我解决了这个问题，让我心里踏实了许多。

我是一位患有肛门瘙痒的病人，最近病情非常严重，实在受不了了。我在网上找到了一位中医肛肠科的医生进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给出了详细的治疗方案。

医生首先提醒我要注意保护患者隐私和个人信息，并且遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生还详细询问了我的病情，然后给出了针对性的治疗建议，并告诉我需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。

医生非常耐心地与我沟通，听取我的所有细节，并给予了充分的关心和支持。医生给我开了复方黄柏液涂剂和派瑞松软膏进行治疗，并告诉我要忌口辛辣、海鲜和酒等刺激性食物，以及一些注意事项。

在医生的建议下，我对病情有了更清晰的了解，同时也对治疗方法充满信心。最终，我非常满意这次线上问诊的服务，感觉得到了专业和贴心的照顾。

我最近在网上找了一个医生进行了线上问诊，因为最近肛门口长了很多肉球，坐的时间很疼。我开始有点担心，所以决定找专业的医生进行咨询。

我在问诊之前，医生提醒了我一些注意事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，还有为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等等。这让我感觉到医生很负责任，而且对于医疗行业的相关法规和道德规范非常重视。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的情况，还要求我详细描述我的问题。他给了我10次提问的机会，让我感到很贴心。而且医生回复后一次对话就结束了，这样也节约了我的问诊次数。

医生问我有没有图片，询问多久了，以及平时是否会有血的情况。我感觉医生很耐心地帮我分析问题，并给出了专业的建议。他告诉我需要去医院看看，而且可能需要手术治疗，这让我有些担心。

医生还告诉我可能需要电刀或者激光治疗，需要配合外用药物治疗，可能需要住院。他还提醒我去正规医院看，不要去私立医院，因为医保政策不同，容易被坑。而且他还给我大概的治疗费用，让我觉得很贴心。

最后，医生告诉我手术后需要半个月到二十多天才能痊愈，我还问了一些关于手术后能否上班的问题。医生都给了我详细的回答，让我感到很安心。最后，医生建议我如果对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，可以前往医院就诊。

总的来说，这次线上问诊让我感到很满意，医生的专业素养和耐心细心让我觉得很放心。我也会考虑在未来有需要的时候再次找他进行咨询。

我在网上搜索了一家互联网医院，看到了一个中医肛肠科的医生。因为最近一段时间走路感觉磨的疼，去医院检查后，医生说是痔疮。我拍了照片给医生看，医生说图片照的不清晰，需要重新拍一个暴露比较好的照片。医生建议我先用点马应龙痔疮栓和龙珠软膏，再加上苦参、黄柏、黄芩、野菊花、公英煎药外洗。医生还为我开具了中药颗粒剂型的处方，让我服用中药熏洗。我打算先用用药，看看情况。希望情况能好转，不需要再做手术了。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续14天

不用担心

这个能吃吗？保护肠道

在吗

孙医生

我今天吃了很多片膳食果蔬片，没怎么喝水，然后腹胀肚子胀气的很厉害

一直用开塞露

为了排气，排便

排了2次还是胀气

是膳食果蔬片吃多了？

我刚吃了莫沙必利，还有雷贝拉唑肠溶片

果蔬片吃多了，不喝水，就会腹胀

对吗，昨晚我去腹部按摩30分钟，又吃了药

好多了

我现在一天吃3次

我有轻微食道炎，医生当时开的，我没怎么吃

那我以后吃安利高纤维果蔬片，饭前吃，每次吃1片，再多喝水

高纤维果蔬片吃多了就会腹胀，排气多吗？也什么呢

为什么呢

嗯好的

这个可以吃？

可以吃

患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束

晚上肛门瘙痒，影响睡眠，现已蔓延到会阴处，症状严重。一开始使用丁酸氢化可的松和硼酸溶液有些效果，但后来症状没有改善。目前在使用高锰酸钾洗，但效果不佳。患者大便正常，没有其他不适症状。

通过京东互联网医院问诊，医生建议忌口酒精、辛辣食物，同时建议进行盆腔保健操，以缓解症状。医生还为患者开具了卤米松处方，希望能够有效缓解症状。患者将在用药期间密切关注症状变化，并在需要时进行复诊。

在问诊中，医生助理和医生耐心了解患者的病情，给予了专业的诊疗建议。医生在评价患者的病情后，给出了合理的治疗方案，并细致解答了患者的问题。整个问诊过程中，医生和患者之间保持良好的沟通，为患者提供了专业、贴心的医疗服务。

我是一个手术后32天的痔疮患者，在网上进行了问诊。当我开始和医生沟通时，医生助理很友好地提醒我，他们会辅助医生了解我的病情，以便更快地给我诊疗建议。问诊开始后，医生很快地和我打招呼，询问了我的伤口情况，还让我填写了问诊表卡片。我很快就回答完了问题，并得到了医生的回复，医生很细心地询问了我的排便情况，并给出了详细的治疗方案。在问诊的过程中，医生还给了我一些建议，帮我解决了一些困扰。

由于我在市场上找不到医生开的药，我询问了医生能否开中药，医生也很快地给了我建议，并告诉了我需要用的药物。最后，我感到很满意，因为医生的回复都很及时，给了我很多专业的建议。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的耐心和细心，他们的专业知识和友善的态度让我觉得很温暖。我对自己的病情也有了更清晰的认识，对治疗方案也更有信心。

我是一名患有痔疮的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊，经过医生的专业诊断和治疗建议，我感到非常满意。

在问诊过程中，医生首先要求我提供痔疮发作的照片，然后给出了消炎止痛药物的建议，包括口服止痛的塞来昔布、外用硝酸甘油软膏和爱脉朗口服等。医生非常耐心地为我开具处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

我按照医生的建议购买了药品，并进行了冰敷止痛的治疗，效果非常明显。整个问诊流程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我感到很温暖。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和耐心地帮我解答了关于痔疮的问题。医生助理在问诊开始时提醒我需要配合医生了解病情，让医生更快地给出诊疗建议，这让我感到很贴心。

医生问询了我的病情后，给出了详细的诊疗建议，并告诉我可以预约便捷复诊，这让我感到很方便。医生还为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适需及时就诊，这让我感到医生非常关心我的治疗效果。

在整个问诊过程中，医生对痔疮的病情做出了详细的解释和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还为我提供了盆腔保健操和忌口要求，让我对日常生活中的护理有了更具体的指导。

总的来说，这次在线问诊让我感到很满意，医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。我会按医生的建议进行治疗，并在三周后再进行复诊。

我平时很喜欢吃辣椒，但最近发现每次吃了辣椒之后都会出现痔疮的症状，有时还会有血，拉便便的时候也会感到疼痛。这让我非常困扰，于是我决定尝试在网上寻求医生的帮助。

经过一番搜索，我找到了一家互联网医院，通过该平台我得以方便地与一位肛肠科的医生进行了在线问诊。一开始，医生询问了我的症状持续的时间以及之前是否有去医院检查过的经历。我坦诚地告诉了医生几年来一直没有去医院检查，而且只要不吃辣椒就不会出现这种情况。

医生认真地询问了我的大便状况和血的颜色，并让我填写了一份量表问卷。经过仔细的了解，医生初步判断我的情况可能是痔疮引起的，但仍然建议我到医院进行进一步的检查。

在得知我对中药治疗感兴趣后，医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法。在结束问诊后，我立即预约了药品，并对医生的服务感到非常满意。

这次线上问诊为我解决了长期困扰的痛苦，也让我对互联网医院有了全新的认识。我深深感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我提供了这样便利的医疗服务。