现在女性朋友的保健意识越来越强烈，在门诊时往往碰到患者主动要求做宫颈癌筛查，但很多人对宫颈筛查的目的意义却不十分清楚，今天系统讲解一下什么是宫颈癌的筛查。大家都知道宫颈癌是现在严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤之一。

国家现在已经建立了三级防护体系来预防宫颈癌的发生：一级预防包括排除病因和高危因素，二级预防指宫颈癌前病变即不典型增生的预防和治疗，三级预防指早期发现、早期诊断和早期治疗宫颈鳞状上皮原位癌和 Ia 期宫颈鳞状细胞癌(微小浸润癌)。那么在临床工作中二级预防是非常重要的一个环节-宫颈癌筛查。

那么有哪些筛查是现在宫颈癌筛查的规范性项目呢？ 目前制定的宫颈癌筛查三阶梯法，在之前我们需要做一下妇科检查，它可以通过肉眼观察宫颈基本情况，判断下一步筛查方法。三阶梯第一步，TCT（宫颈液基细胞）筛查、HPV（人乳头瘤病毒）检测，用于普通人群的初步筛查。细胞学检查没有创伤性，经济实惠、简单易行、且敏感性非常高。

自从细胞学被发明以来，已经减少了 50-70%的宫颈癌。作为每年一次的筛查，HPV 是宫颈癌发生的罪魁祸首，通过病毒检测，即可以帮助发现 TCT 漏诊的患者，又可以为以后的治疗随访提供参考依据。目前在筛查中 hpv 检测越来越重要 。第二步，对初筛细胞学异常者合并 HPV 阳性者或者 hpv 感染 16 型，18 型，需要进一步在阴道镜进行助诊，确定病变的范围及程度，指导活检部位，可提高诊断的准确性。

阴道镜可以将图像放大 6～20 倍，观察到宫颈表面有无异型上皮和异常血管，可以发现肉眼无法分辨的微小病变。宫颈涂 5%醋酸后局部上皮变成白色，称之为醋白上皮。还有在宫颈表面涂抹碘液后，碘不着色区为异常。进而在这些异常区域取活检，送病理检查，可提高诊断的阳性性。第三步，在阴道镜的指导下进行活检，做病理学检查，这是诊断和治疗的金标准，同时也是确定是否有病变以及决定今后治疗方案的关键步骤。

以上的宫颈癌筛查方法简便易行，有良好的敏感性、特异性、依从性，也符合我们国家卫生经济学的要求。通过宫颈癌的筛查，我们可以最大限度的阻断宫颈病变及宫颈癌的发生，从而让女性朋友远离宫颈癌，因此说宫颈癌筛查意义重大。什么是宫颈癌筛查

在临床中，因为做了神经瘤手术以后出现了面瘫方面的临床症状，自行恢复的可能性是非常小的，所以出现了面瘫方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。

一般情况下，需要做一个面部肌电图的检查，了解一下面神经损伤的严重程度，如果面神经损伤比较轻微，那预后一般还是比较好，还是能够慢慢恢复的。如果面神经损伤比较严重，那预后就比较差，恢复的效果就不好了。

一般情况下，主要从以下两方面来治疗，一是药物对症处理，可以选择血塞通片，甲钴胺片这两种药物，有活血化瘀和营养周围神经方面的作用。第二方面需要配合做面部方面的康复治疗，比如说面部针灸，推拿，穴位注射等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

出现了面瘫的症状，需要及时到当地三甲医院的康复科或者针灸科治疗。

十个女人八个感染HPV是真的吗？

什么是偏头痛？
在我们日常生活中，我们不止经常听到别人说，并且自己也会遇到偏头痛的情况，看似是一种很平常的病，甚至被忽略为不是病，实际上偏头痛并不是一般的头痛，本质上是一种脑功能异常，除了头痛之外，还可能进一步导致其他损害。

偏头痛属于原发性头痛，也是一种常见的慢性发作性神经血管疾病，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为 1∶2——3，人群中患病率为 5%——10%，常有遗传背景。发病率呈逐年上升的趋势，也越来越受到大家的重视，顽固型偏头痛日益成为威胁现代人身心健康的顽疾。

偏头痛有哪些特点？
一、偏头痛发作时出现恶心、呕吐、怕光、怕噪音等症状；
二、顽固性偏头痛患者，疼痛非常剧烈；
三、偏头痛会有一个明确的疼痛部位，或左或右，比如眼眶，比如耳颞部，比如枕部等；
四、偏头痛有一个明显的间歇期，发作起来非常严重，但是不发作时跟正常人一样。

偏头痛有哪些危害？
目前已有多项研究表明偏头痛患者发生缺血性卒中、不稳定心绞痛、短暂性脑缺血发作、冠心病的风险均高于无偏头痛患者，其中有先兆偏头痛患者发生卒中的风险更高。而且，即使在没有高血压、高血脂、高血糖等脑血管病危险因素的年轻偏头痛患者中亚临床的脑白质病变、后循环无症状性脑梗死的发病率也比无偏头痛患者高。偏头痛的反复发作还可能导致认知功能下降，主要表现为语言能力的下降。除此之外，在女性有先兆偏头痛患者中抑郁及抑郁伴焦虑的发生率也较正常人群升高。

偏头疼怎么治疗？
都知道偏头痛属于慢性病，之所以叫慢性病就是长期不好治愈，迁延不愈，所以偏头痛可以说“不好治”，但偏头痛有得治。一些偏头痛患者问治疗偏头痛的最快方法，这个问题不能一概而论。

有些轻度偏头痛，是可以通过药物或者一些其他方法来进行控制缓解的，但是对于顽固性偏头痛，这种方法就往往效果不佳。

经研究发现偏头痛是由于病灶部位血管或其他组织对神经造成压迫并时或刺激神经释放致痛递质而引起的，利用手术的方法解除血管对神经的压迫后，头痛也就自然治疗了。显微神经减压术，对于治疗顽固性偏头痛非常快速、安全、有效。

日常怎样预防偏头痛？
一，保证合理的睡眠时间，避免紧张、焦虑、烦恼、抑郁等；
二，避免饮食不规律，或食用奶酪、巧克力、酒等易诱发头痛的食物；避免服用某些药物，如咖啡因等；
三，有规律的锻炼有利于减少头痛发作；
四，避免声光刺激，如强光、闪烁等视觉刺激。

尿路感染是指致病原微生物在泌尿系统生长、繁殖而引起的炎症性疾病，可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿，是仅次于呼吸道感染的第二大感染性疾病。

是否常见

常见。是仅次于呼吸道感染的第二大感染性疾病。

多发人群

• 育龄期妇女
• 老年人
• 妊娠期女性
• 女幼婴
• 泌尿系统结构异常者

疾病周期

疾病周期较长，急性肾盂肾炎治疗不及时，可导致疾病迁延，肾盂肾盏变形，进展为慢性肾盂肾炎。

疾病类型

根据感染部位分类：

• 上尿路感染（常见）包括肾盂肾炎、输尿管炎
• 下尿路感染（常见）包括膀胱炎、尿道炎

根据两次感染之间的关系分类：

• 孤立（散发）感染（常见）
• 反复发作性感染（常见）

发病部位

肾盂、输尿管、膀胱、尿道

传染性  无

诊断

结合尿常规、血常规等检查可确诊。

BMP 和钙磷陶瓷复合人工骨，用作植骨材料的钙磷陶瓷主要有磷酸三钙（TCP )和羟基磷灰石（HA），根据它们的结构特点又可分为致密型和多孔型两种类型。

TCP 具有一定的生物降解性，在体内可被逐渐降解吸收；HA 的来源不同，其降解性亦有差异，人工合成的、珊瑚转化的或骨烧结的 HA 无生物降解性或降解性很低，而海藻衍生的 HA (algae-derived HA ) 在体内可被逐渐降解吸收。

TCP 和 HA 均具有良好的生物相容性和骨引导活性，但是它们缺乏骨诱导活性，植入缺损区只能依靠骨床的骨组织长入来完成骨修复，速度慢，所需时间长，若与 BMP 复合可弥补这方面的不足。

Hotz 等为了研究不同来源的 HA 作 BMP 载体时对 BMP 活性的影响，将人工合成的致密型 HA、合成的多孔型 HA、珊瑚转化多孔型 HA 和海藻衍生的多孔型 HA 分别与 BMP 复合，再分别植入大鼠的腹部皮下，术后第 25 天，各种复合人工骨均诱导了新骨形成，其中 BMP 和海藻衍生多孔型 HA 复合物诱导成骨最多，BMP 和合成多孔型 HA 复合物及 BMP 和珊瑚转化多孔型 HA 复合物次之，BMP 和合成致密型 HA 复合物诱导成骨最少。他们认为出现这些差异的原因与各种 HA 的生物降解性和结构特点有关：可降解材料(如海藻衍生 HA )的降解给新生骨留下了可利用的空间；多孔结构给 BMP 提供了较大的附着面积并利于骨组织的长入。

Kawamura 等进一步研究了 HA 做 BMP 载体时其孔径大小与诱导成骨的关系，发现孔径为 90~200μm 的 HA 做 BMP 载体时诱导成骨最多，最适合做 BMP 的载体。

复合类材料：将碱性无机陶瓷类物质，如碳酸钙、碳酸氢钠、羟基磷灰石引入到人工合成聚合物中，可代偿聚合物降解引起的 pH 值下降，有助于防止无菌性炎症的发生，同时合成聚合物如 PLA 有助于改善陶瓷类材料的脆性。

Lu 研究 PLAGA 生物活性玻璃三维多孔复合材料的生物活性、组织相容性、生物降解性和物理强度和韧度，以及成骨细胞的黏附和生长等特性及体外的钙磷沉积，体内的骨形成特性，认为复合类材料有利于成骨细胞的黏附和生长，并有一定的骨诱导活性。

将纤维粘连蛋白(Fibronectin，FN )预衬于生物活性玻璃表面，可显著增强其对成骨细胞的黏附力，并与 FN 的表面密度呈正相关。在 PLA 和 I 型胶原组成的复合材料中引人 rhBMP，作为细胞基质材料复合人成骨母细胞修复鼠颅盖骨缺损，2 周和 4 周放射学及组织学检查结果发现成骨量均高于其他对照材料组。

Zhang 通过比较几种复合类材料的生物活性发现，羟基磷灰石混合支架可增强 MG63 成骨细胞活性表达，能提高 MG63 细胞碱性磷酸酶的活性和骨钙素的活性，但也影响成骨细胞的分化。

1.解表类: 常用食物为生姜，大葱，芫荽，豆豉等。

葱白芫荽汤：出自《民间验方》，大葱半根，芫荽 20g。把大葱，芫荽洗净，大葱切成葱花，芫荽切成段备用。锅内放入清水，上火烧开，放入葱花，芫荽，翻滚片刻即可取饮。具有发汗解表，宜肺通阳的功效。

姜糖苏叶饮：出自《本草汇言》，生姜 10g，紫苏叶 15g，冰糖适量。先把生姜洗净切成片；将生姜片，紫苏叶放入茶杯中，用开水冲泡，温浸 10-15 分钟即可饮用，以冰糖调味，代茶饮。或以两味原料煎汤，一日两次。具有辛温解表，理气和胃的功效。

2.清热类: 常用食物苦瓜，苦菜，西瓜，绿豆，豆腐，绿茶等。

薏苡仁绿豆粥：出自《民间验方》，薏苡仁 50g，绿豆 5g，粳米 100g。将薏苡仁，绿豆，粳米洗净，放入锅内，加清水以大火烧开，再改用小火，煮至豆熟米烂即可。具有清热，解暑，化湿的功效。

五汁饮：出自《温病条辨》，梨 100g，鲜藕 500g，鲜芦根 100g，鲜麦冬 50g，鲜荸荠 500g。先洗净原料，芦根切成段，加水煎汤取汁；梨去皮核，荸荠去皮，鲜藕去节，麦冬切碎或剪碎，放入榨汁机内搅拌，去榨好的汁液倒入溶液中，代茶饮。具有清热生津，甘寒润燥的功效。

3.温理类: 干姜，肉桂，花椒，茴香，胡椒，辣椒，羊肉等。

胡椒煲猪肚：出自于《饮食疗法》，猪肚 1 个，胡椒、黄酒适量。将胡椒，食盐，黄酒放入洗净的猪肚内，然后用线缝好扎紧，慢火煲至熟烂。1 周食用 1 次，具有健脾益胃，温中散寒的功效。

川椒面：出自于《民间验方》，花椒 5g，面粉 200g，淡豆豉 10g。花椒粉与面粉拌匀，加适量清水，做成面条。锅中放入清水，烧开后，放入面条，淡豆豉，食盐，煮熟即可。具有温中散寒的功效。

4.行气类: 常用食物为橘皮，香橼，佛手，刀豆，玫瑰花等。

葱炒佛手丝：出自于《食物疗法》，佛手 2 个，葱 1 根，食盐适量。佛手洗净切丝，葱切丝。锅内加入少量油，烧热，放入佛手丝炒制将熟时，投入葱丝食盐翻炒片刻即可。具有疏肝理气，调畅气机的功效。

香橼浆：出自于《食物疗法精粹》，鲜香橼 1-2 个，麦芽糖适量。将香橼切碎，放入带盖的碗中，加入等量的麦芽糖，隔水蒸数小时，以香橼烂为度。每次服 1 汤匙，早晚各 1 次。具有行气开郁的功效。

视频简介

 

作者：北京中医药大学东直门医院 主任医师 李海松

 

二十多岁的男人，容易出现前列腺炎；三十多岁的男人，容易出现不育症；

 

四十岁的男人，容易出现性功能障碍；五十岁左右的男人，容易出现更年期综合征；六十岁左右的男人，容易出现前列腺增生症。

在临床中，运动完以后出现了浑身酸痛方面的临床症状，可能是活动量比较大或者是活动的时间比较长，导致了身体关节周围韧带肌腱劳损所致，也可能是身体里面肌肉乳酸堆积过多所致。所以出现浑身酸痛方面的临床症状，需要及时治疗，以免延误病情。

一般情况下，可以从以下三方面来治疗：

• 药物对症处理：建议服用活血止痛片，氨基葡萄糖胶囊这两种药物，两种都用，有活血化瘀止痛和改善关节疼痛方面的作用。
• 康复治疗：需要配合做相关的康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，拔火罐，中频，超短波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
• 适当的活动锻炼：有利于身体健康，要坚持锻炼才行，但是锻炼身体的时候要注意锻炼的时间和锻炼的强度，过犹不及。如果一次性锻炼的时间过长，或者是锻炼的强度过大，就容易导致身体不舒服的出现，要多注意这方面的问题。

我是一名患者，最近在网上找了一个医生进行了线上问诊。前段时间我在做完了鼻子的整形手术后，出现了一些异常情况。最开始是在鼻梁处出现了一个硬块凸起，我没有太在意，觉得可能是手术后的正常反应。但是后来硬块处破口了，还流脓流血，让我非常担心。于是我找到了这位医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的病情，听取了我的主诉，并提出了一些建议。他建议我做三维ct检查，以便更清楚地了解问题的症结所在。并告诉我，可能需要进行清创手术，去除坏死组织，这让我感到有些担心。但医生给我解释了手术的必要性和可能的治疗方案，让我觉得有了一些信心。

最后，医生还提示我，他的回复仅为建议，如需诊疗还需要前往医院就诊。整个问诊过程中，医生非常细心地询问我的病情，给予了我很多专业的建议。我感到非常感激，有了更清晰的治疗方向，也更加放心了。

我在一个晴朗的下午，突然发现自己脸上长了一个痣，看着镜子里那颗不速之客，心里有些不安。我决定尝试在***互联网医院进行线上问诊。

我进入了医生的诊室，医生是一位面带微笑的整形外科医生。他问我有什么不舒服，我告诉他关于脸上长痣的情况。医生很耐心地听我说完，然后要求我发一张照片给他看。

医生看完照片后，告诉我并不适合用药水祛痣，建议我可以考虑做激光点痣或手术切除。他解释说，大的痣需要做手术才能去除干净，而小的可以考虑激光点痣。我有些疑惑，问了医生一些价格和使用方法，医生都一一解答清楚。

在整个问诊过程中，医生的回复都很及时，并且给出了专业的建议。最后，他还特别提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

整个问诊结束后，我对医生的服务很满意。我决定在问诊记录中发起复诊，准备去医院做进一步的诊疗。

我是一个皮肤有瑕疵的患者，最近在网上咨询了一位整形外科医生。医生非常耐心地听取我的主诉，询问了我的病史和症状。通过上传的照片，医生建议我可以尝试二氧化碳点阵激光治疗，可以改善皮肤暗沉、痘印、痘坑和毛孔粗大的问题。

医生详细解释了治疗方案和注意事项，让我对治疗有了更清晰的认识。虽然治疗过程需要一定的时间和耐心，但我对治疗效果充满期待。

医生还建议我注意日常护理，如防晒保湿、少吃刺激性食物、戒烟限酒等，这些都是帮助治疗效果更好的关键。

通过线上咨询，我感受到了医生的专业和耐心，让我对治疗充满信心。我决定按照医生的建议进行治疗，希望能够早日改善皮肤问题。

我在互联网医院上线问诊，向医生咨询了一个皮肤问题。我发现嘴角长了一个硬硬的包，不痛不痒，已经有一段时间了。我用了一些药膏，但效果并不是很好。我开始有点担心这个问题，于是决定向医生求助。

医生在问诊开始前提醒了一些事项，包括医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。然后医生告诉我这次问诊可以持续2天，我感到很贴心。

在问诊过程中，医生友好地和我打招呼，询问了我的主诉。我描述了我的症状，询问了关于皮下结节的处理方法。医生很耐心地向我解释了不同的处理方式，包括手术和激光。我还询问了有关疤痕和手术恢复期的问题，医生都给予了详细的解答。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

整个问诊过程结束后，我感到很满意。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对互联网医院的问诊服务有了很好的印象。

我在京东互联网医院进行了黄金微雕手术，手术已经过去10天了，但脸部肿胀的情况并没有好转。我开始感到焦虑和不安，所以我决定向医生咨询一下。

我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问我的症状并给出了专业的建议。医生告诉我肿胀的情况可能与炎症因素有关，建议我继续口服消炎药物，并注意忌口辛辣食物和海鲜，不要抽烟喝酒，不要熬夜。医生还建议我进行温热敷，并口服弥可保营养神经来缓解麻木的情况。

虽然我仍然感到担心，但医生的耐心和专业让我感到安心。医生告诉我肿胀可能会在一周左右消退，如果一周后仍未好转，可以再次复诊。最后，医生告诉我不要担心麻木的情况，会慢慢消退。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何配合治疗。我对医生的专业素养和耐心表示由衷的感谢。

在一次医美项目后，我需要进行消炎处理，于是选择了线上问诊。通过互联网医院平台，我得到了一位整形外科医生的帮助。医生不仅详细询问了我的情况，还给予了专业的建议。在医生的指导下，我顺利完成了消炎处理，感受到了医生的耐心和细心。

整个问诊过程非常顺利，医生及时回复我的问题，并提供了处方建议。通过互联网医院，我不仅省去了长时间等候的烦恼，还得到了及时有效的医疗服务。感谢医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时的治疗。

在一个晴朗的下午，我打开了互联网医院的平台，准备咨询一下脸部伤疤处理的问题。这段时间，我一直为自己脸上的伤疤感到困扰，希望能够找到专业的医生给予指导。

通过在线咨询，我遇到了一位整形外科的医生，他通过询问我的情况和观察我的照片，给出了针对性的建议。他耐心地解答了我的各种疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我对后续的治疗方案有了更明确的了解，同时也对自己的疤痕问题有了更多的信心。感谢医生的专业指导和耐心解答，让我在互联网医院也能感受到真正的医疗服务。

在某天的线上问诊中，患者向医生咨询了关于血清prp填充术前需要进行哪些体检的问题。医生在开始诊疗之前，提醒了医生必须完整查看患者病例的重要性，以及为6岁以下儿童开具处方时的相关规定。在问诊中，医生耐心地向患者解释了需要进行的体检项目，包括血常规、凝血功能和传染病检查等。患者提出了关于梅毒检查的疑问，医生细致地解释了检查的必要性，并强调了避免潜在风险的重要性。最终，医生建议患者无论在哪家医院做颈纹填充手术，都应该进行相应的体检，以确保手术的安全性。

在结束问诊后，医生再次提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这场线上问诊充分展现了医生丰富的医疗知识和细心的态度，为患者提供了专业的建议和支持。

我在网上找到了一个医院进行了线上问诊，医生助理很快就了解了我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始，持续了两天。主任助手很友善地询问了我的情况和需求，并要求我拍摄了划伤的部位照片。然后她帮我呼叫了主任，表示会在医院忙完后第一时间回复我。接着，医生看到了我的照片，并询问了一些细节情况，给出了专业的建议。我很感谢医生的耐心和细心，最终，我得知只能等时间让伤口自己长平，同时要注意防晒，涂抗疤痕的药物，还要继续观察。我对医生的专业素养和良好沟通能力印象深刻，非常感谢他们的帮助。

我前两天在网上预约了一家互联网医院，准备咨询一下关于点痣的事情。因为有一颗痣有点凸起，长了大概有10天的时间，一开始只是一点，后来慢慢变大，还变得有点凸起了。我很担心这个情况，所以特意预约了这次问诊。

预约之后，我很快就收到了医院的提醒事项，其中包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及一些关于儿童就医的相关规定。这些提醒让我觉得医院很注重医疗质量和患者的安全。

当我进入问诊时，医生很快和我打招呼，并告诉我本次问诊可以持续2天。接着，医生开始询问我的主要不适症状，并询问是否方便拍下患处照片看。我很快就回复了医生的问题，并且得到了医生的专业建议，医生告诉我可以进行激光点痣的治疗。

我还有一些担心，比如手术费用是否需要再补交，是否需要重新挂号等问题。医生都很耐心地回答了我的问题，并告诉我到时候具体情况会以医生告知的为准。

整个问诊结束后，医生还特别提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需要前往医院就诊。这让我感觉医生很负责任，不会随意给出治疗方案，而是希望患者能够得到更好的治疗。