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止痛药大致可分为 4 类:
第一类是治疗感冒发烧的解热镇痛药和非甾体抗炎药
该类药物主要用于头痛、牙痛、神经痛等,对外伤没用,对内脏的绞痛也没用。
该类药物对胃黏膜造成损伤主要是通过阻碍对胃黏膜起保护作用的前列腺素的合成,使胃黏膜的保护屏障功能减弱。
同时还可引起胃酸合成增加,激活胃蛋白酶,使胃黏膜易于受到胃酸、胃蛋白酶的攻击,严重时可出现溃疡、出血甚至穿孔。
该类药物包括心血管内科常用于治疗冠心病的抗血小板的阿司匹林;
也包括常用于治疗发热、头痛、关节痛、风湿免疫性疾病等疾病的退热、止痛、抗炎药物,如布洛芬、扑热息痛、对乙酰氨基酚、塞来昔布、头痛散、阿咖分散、尼美舒利、萘普生、萘普酮双氯芬酸、吲哚美辛等。
第二类是中枢性镇痛药
曲马多为代表,是人工合成的中枢性止痛药,止痛作用比一般的解热止痛药要强,其止痛效果是吗啡的 1/10。
主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。
第三类:麻醉性止痛药
以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强,主要用于晚期癌症病人。这类药物有严格的管理制度,在医师或药师指导下正确使用。
第四类:解痉止痛药
主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛,比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、颠茄片、山莨菪碱等。
滥用止痛药可能带来的危害
临床上造成严重后果的大多是第一类镇痛药,即非甾体抗炎镇痛药。
1、肾损伤
止痛药可引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。这是由于止痛药 抑制了前列腺素的合成所致。以吲哚美辛较多见。
2、胃损伤
水杨酸类、阿斯匹林、吲哚美辛等药物可刺激胃粘膜,引起严重胃肠反应, 诱发胃溃疡,甚至胃出血及穿孔。
可加速慢性胃炎的进程,导致不典型增生、甚至胃癌的发生。
3、出血
水杨酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成,使凝血酶原在血中含量下降,还能影响血小板的生理功能,使凝血时间延长,凝血功能受影响,引起出血倾向。
4、白细胞减少
安乃近、保泰松、吲哚美辛可抑制骨髓而引起的白细胞减少,甚至导致粒细胞缺乏症。
5、肝损害
阿斯匹林、保泰松、吲哚美辛可引起肝损害而出现肝大、肝区不适。转氨酶升高等症状。
6、过敏反应
安乃近、扑热息敏可引起过敏反应,出现皮疹、药物热或加重哮喘。
7、中枢神经系统症状
使用吲哚美辛可出现,如头痛、眩晕等。
8、掩盖症状
有些疼痛,特别是内脏器官的疼痛,暂时的止痛可掩盖病情,贻误诊断,耽误治疗时机。
9、诱发肿瘤
一些止痛药长期过量服用,有可能诱发肾乳头瘤。
如何避免上述药物带来的伤害?
一旦出现疾病引起的疼痛或不明原因疼痛,应选择正规医院就诊,查出疼痛原因。
长期反复用同一种止痛药物,身体可能会产生耐药性,不能依靠增加剂量来实现止痛效果,可以更换其他的止痛药物。
不滥用药物
一定要在医生指导下用药,不能擅自买药服用!
出现疼痛,要找出病因,治疗原发病为主。
比如胃痛应用胃药治,而不是服用头痛粉、布洛芬等止痛药;
不能急功近利,为了快速止痛,服用大剂量或多种非甾体类抗炎药。
寻找替代药物
一种药物长期服用会降低疗效,可以选择替换药物,或以中药制剂替代;
同时服用抑酸、护胃药物
如冠心病患者有胃病病史,又需要服用阿司匹林进行抗血小板治疗,这时可在医生指导下同时服用抑酸、护胃药物治疗。
留心身体反应
服用上述药物期间,定期检查肝肾功能、血液指标;
如突然出现腹痛、腹胀、黑便等情况,应及时就医
想起很久之前和朋友的聊天,她说有一段时间她的情绪不是很好。
工作压力大到爆,事情推不动,又被上司质疑自己能力。但情绪上不敢显露分豪,只能自己忍着。
每天像打了鸡血一样应对各种人和工作,一旦独处就像浑身被抽干了力气,像被榨干了所有的情绪价值,有时候还想着要不要死了算了。
我有些心惊,因为印象中的她是一个很乐观的女孩,很爱笑,怎么到如此地步了?
幸而她后来表示自己最后爆发了,痛哭后平复情绪,才让事情变得没有那么糟糕。
很多人都有这样的疑惑疑惑:
明明看起来挺开朗的人,为什么会轻生?
患抑郁症的人平时也会爱笑吗?
事实上很多看起来阳光开朗的人正在受到情绪的折磨,甚至最后决定结束自己的生命。
9月10日是世界预防自杀日,为了避免更多悲剧的发生,对于有轻生意念的人,我们有什么办法提前阻止和给予帮助?
阳光型抑郁症
阳光型抑郁又叫微笑抑郁,是指带有抑郁情绪的人把抑郁难过低落的一面掩饰起来,外表仍保持愉快和乐观的外表,但内心却深受痛苦。
与普通抑郁的最大区别就是,阳光抑郁者并没有丧失社交能力,反而还有着更强的社交能力。
这类人也往往更善于压抑自身的感受,这种隐蔽性也让抑郁更难以识别,甚至自己都难以意识到。
当我们强颜欢笑、故作坚强时,其实采用的是一种回避的防御策略,将负面情绪压下去,隐藏自己内心的真实感受。
就好像现代人的嘴角被各种社交规则社会压力被迫上迁,眼神里却满是疲惫。
成年人光鲜亮丽的背后,就只剩下了无尽的心酸和麻木,好像连悲伤的权力都丧失了。
卸下微笑的保护色
你会用微笑来防御吗?如何避免自己成为阳光抑郁呢?有以下几种方法:
1. 扯下微笑的「面具」:当你不想笑时,请不要勉强自己。不用说「我很好,我没事」,允许自己有坏情绪,去做最真实的自己。
2. 及时发泄情绪:及时调节和宣泄不良情绪,不要把负面情绪积埋在心底,通过健康的积极的方式去发泄情绪、解决问题。
3. 掌握放松技巧:培养广泛的兴趣爱好,工作之余可以练习冥想、瑜伽,或是养花、听歌等。
4. 建立心理支持系统:在情绪压力难以排解的时候,可以向你的朋友、家人和心理咨询师倾诉,寻求支持和心理帮助。
自杀预警
如果你身边的朋友或家人出现以下情况,要注意了:
我能为TA做什么?
● 确定问题和严重程度
询问对方的感受和现状,了解情绪低落的原因。耐心倾听对方的问题,鼓励对方说出情绪和感受。
可以通过握手、拥抱、拍肩膀等方式,使对方感受到支持,避免批判、指责。
● 确保对方的安全
时刻留意对方的行为和情绪上的变化,确保对方不会自杀。
多陪伴、给予对方更多的关注,可以告诉对方,你很关心Ta,自己就在身边,需要帮助时会一直陪着他们,也很乐意帮助。
● 给予支持
帮助对方重新认识自己,发现自己的强项,建立正确的自我观念和自信。
比如可以通过请对方帮助自己做事,或一起参加活动等行为,让Ta意识到自己是有用有价值的,是被人需要的。
● 转换思维
在对方处于思维不灵活的状态,无法跳出思维定势来解决问题很痛苦时,我们要帮Ta认识到,有很多应对方式可以解决问题,用建设性的思维去改变对问题的看法。
舒缓焦虑的情绪
我们可以在焦虑的情境中把焦虑点转移,通过转移焦点的方式来减少焦虑情绪。
也可以在焦虑的情绪产生前或之后,去做能让自己放松下来的事,如打扫卫生、练字、听歌、做手工等。
认知重评
如果引起焦虑的情境和刺激已经出现,可以改变我们对焦虑事件的认知。
改变自己对情绪事件的认知和态度,改变情绪事件对自己的意义,焦虑情绪就会大大减少。
宣泄
在临床中,两条腿出现了刺痛方面的临床症状,考虑为腰椎间盘突出压迫神经根所致的可能性大,也可能是下肢神经出现了损伤所致,也可能是属于梨状肌综合症方面的问题,也可能是末梢神经炎所致,也可能是头部里面有疾病影响到下肢的感觉功能。
所以出现了两条腿刺痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振,下肢肌电图,下肢血管彩超,必要时还需要完善头部方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物治疗,药物治疗是基础。
在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说下肢针灸,推拿,穴位注射,蜡疗,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗有效果。可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,要及时处理,以免延误病情。
告别高中时代,即将步入大学生活、开始全新人生旅程的新生们一定紧张又兴奋。
开学行囊里除了生活必需品,应对「魔鬼」军训和宿舍集体生活的健康必需品,也要早点安排起来。
离家在外,让家人放心的全方位身心健康攻略建议收藏!
虽然正值年轻力壮的年纪,但大学生的命也是命,不要什么都想着扛一扛就过去了。
当身体不适时,就像是玩游戏时中了敌人的debuff,状态一掉再掉。
提前准备宿舍小药箱加入行囊,做到有备无患就很重要~
适应学校食堂、调整就餐习惯是每位新生即将面临的生活挑战。
很多同学可能觉得「我这么胖怎么会缺营养呢」,但事实上并非如此。
大学生群体正处于体格发育终末期,身体对各种营养素的需求量不容小觑,三餐不规律、营养摄取不足很可能带来健康隐患。
三餐营养均衡的同学这么补:
目前,我国居民整体维生素D、钙营养达标情况并不乐观。
除了「领钙入骨」的本领,维生素D还兼备对抗疲劳、提升抵抗力多种健康功效,「维生素D+钙」同补效率double。
热爱运动健身的同学这么补:
科学健身离不开源源不断地营养供给,蛋白质和肌酸作为最常见的运动补剂,能加快体能恢复、舒缓训练带来的压力和疲劳感。
高强度学习用脑的同学这么补:
DHA、卵磷脂有「脑黄金」「大脑的食物」等美誉,用脑人群需求量更大。
例如,膳食补充鱼类2~3次/周(约200克/次)才能满足人体对DHA的最基本需求。
而对于膳食摄入不足或用脑人群(学习任务重、备考等),额外补充DHA、卵磷脂,才能确保「脑力全开」。
减重控制饮食的同学这么补:
减脂期饮食摄入减少,需警惕由此带来的健康损耗。
除了满足基本的新陈代谢,多种B族维生素参与体内糖、蛋白质和脂肪代谢和能量转化,适当补充助力提升减脂、减重效率。
大学生带来的身份转变和环境变化,可能会对萌新们的心态带来影响。
好情绪才有好状态,心理健康锦囊助你「从心出发」,轻装上阵。
自我调节
可以通过一些自我调节的方法来缓解压力,包括定期参加体育锻炼、培养积极的兴趣爱好。
多与家人、朋友倾诉和沟通,及时为不良情绪寻找释放和宣泄的出口。
求助心理医生
如果焦虑、抑郁、紧张等持续,或尝试后仍无法改善,千万不要任由自己困在负面情绪的牢笼里,更不要犹豫寻求专业人士的帮助。
即便你是一块货真价实的金子,多说己长也便是短,自知己短便是长。一个人的真正伟大之处,就在于能认识到自己的渺小!
【诊断】
1.发病急,出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。
2.干骺端疼痛,活动受限,不能行走。
3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛,关节呈屈曲状,不能伸直。
4.化验检查有白细胞计数增高,中性粒细胞比例升高,核左移,穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。
5.X 线检查:早期见软组织肿胀,10~14 天后可见骨质稀疏,骨小梁紊乱,骨膜反应性增生及死骨形成。
6.放射性核素扫描检查:骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别,发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。
7.CT 检查:直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏,以及病灶的范围。
8.MRI 检查:良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。
【鉴别诊断】
1.蜂窝织炎:也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高,但骨的延迟相正常,且增高的放射性消失也快。
2.化脓性关节炎:主要特点是关节疼痛及明显活动障碍,压痛点在关节部位,关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。
3.风湿性关节炎:其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节,呈游走性,可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。
在临床中,脑出血导致了半边身体出现瘫痪方面的临床症状,需要从以下三方面来治疗:
首先需要做头部 CT 的检查,了解一下头部里面出血的具体部位和出血量的多少。根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然,即使做了手术以后相关的药物治疗是不能够少的。药物治疗是基础,要把血压,血脂,血糖控制在正常范围。
其次,患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗。因为康复治疗是临床上治疗偏瘫最有效的治疗措施,所以康复治疗是必不可少的。比如说头部针灸治疗,偏瘫肢体针灸,推拿,穴位注射,偏瘫肢体功能训练等综合性的处理。这样治疗才有效果。
最后要注意患者身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,尽量不要受凉感冒了。要多注意饮食方面的问题,清淡饮食,三餐有规律,荤素搭配,稍微多吃新鲜的蔬菜。要及时处理才行。
中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症,致残、致死率高,危害严重。
高血压是中风最重要的危险因素,高血压常并发中风,脑出血的 80%由高血压引起。脑梗死的发生多与血压升高有关,高血压是冠心病发生的主要危险因素,高血压可并发冠心病,血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素,是引发急性心肌梗死或突然死亡的元凶。
高血压常并发肾功能不全导致尿毒症,最终需要移植肾或透析而支付巨额医疗费。高血压常并发眼底病变,造成视力减退或失明,丧失工作和生活能力。高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加六倍,心力衰竭常导致患者丧失工作能力。
高血压常与糖尿病并存,二者并存时危害更大,成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂异常并存,二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展,从而引发冠心病或脑梗死。心血管疾病占我国人口总死亡原因第一位,高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。
血液中的胆固醇或甘油三酯偏高,都被称为高血脂症,它对身体的伤害是隐匿的、逐渐的、全身性的。
血液粘稠、血流减缓,会加快动脉粥样硬化的形成,一旦血管堵塞,不仅会影响器官工作,还可能危及生命。
高血脂人群每天摄入胆固醇不超过 300mg,脂肪代谢或运转异常都会引起血脂升高。
五花肉、排骨、肥牛、肥羊等肉类其实隐藏的脂肪量很高,可占到食物总量的 60%,不宜多吃。
坚果虽然可以辅助控制血脂,但不宜食用过多,一小把即可,因为松子、腰果、瓜子仁等坚果中的热量及脂肪含量较高。
我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,因为最近感觉心脏不舒服,有些担心。医生非常耐心地询问我的症状,并根据我的描述给出了专业的建议。医生告诉我,根据心导管资料显示,我目前不适合手术,因为肺动脉压力和阻力都很高,手术的风险较大。听到这个消息,我有些失落,觉得医院的医生之前可能安慰了我,让我误以为还有手术机会。但医生很耐心地解释给我听,告诉我治疗上也是这样的,可以先吃几个月的药观察一下,因为肺动脉高压的病情发展已经到了不适合做手术的程度了。
我问医生有关降肺动脉高压的饮食作息等方面的建议,医生告诉我,饮食和作息对于肺动脉压力并没有影响。医生还告诉我,年龄太大了,这么大的缺损原则上得出生几个月就要做手术,已经快60年了,可能多少年前就已经不能手术了。听完医生的解释,我心里有些沉重,但也明白了自己的病情。最后,医生再次叮嘱我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是建议前往医院就诊。
这次线上问诊非常有收获,医生的耐心和专业给我很大的帮助和安慰。我会按照医生的建议,继续服药观察,并且注意调整自己的心态和生活方式,希望能够尽快好转。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我向医生咨询了关于中度二尖瓣返流的问题,医生详细解释了病情的原因和治疗方案。医生告诉我不需要用药,只需要定期复查彩超,每年复查一次就可以了。医生还特别提醒我,饮食正常,暂时不要做剧烈运动。在问诊结束时,医生再次强调了医生的回复仅为建议,满意的话可以在问诊记录中发起复诊,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象非常好。
我最近在京东互联网医院做了一次在线问诊,许大夫非常专业,耐心地解读了我的检查检验报告,并给出了详细的评价和建议。他认真地解决了我心中每一个担心的点,让我感到非常感激。
许大夫在诊疗过程中展现出了丰富的医疗知识和专业技能,他详细地解释了我的检查结果,给我提供了最合适的治疗方案。他还耐心地回答了我的各种问题,并给予了我足够的支持和建议。
在与许大夫的沟通中,我感受到了他的友善和细心。他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,让我在整个问诊过程中感到非常舒心。
总的来说,我对京东互联网医院的在线问诊体验非常满意,许大夫的专业素养和耐心细心的品质让我感到很安心。我对他的服务非常满意,未来有需要的话我一定会再次选择他进行在线问诊。
我带着孩子在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常细心和耐心地与我沟通,让我感到很放心。在问诊开始时,医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,而且针对6岁以下儿童开具处方时,必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生对患者的安全和健康非常重视。
在问诊过程中,医生与我友善地交流,询问孩子的发育情况,并根据彩超报告给出了专业的治疗建议。我向医生描述了孩子出生时的体重和现在的体重,医生针对孩子的动脉导管未闭给出了随诊观察的建议,并耐心地回答了我对药物治疗的疑问。
医生告诉我,现在吃某些药物对动脉导管未闭的治疗意义不大,让我感到医生非常专业和负责。在我提出孩子是否可以打疫苗的问题时,医生也给出了明确的答复,并鼓励我正常喂养孩子。
在问诊结束时,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,鼓励我如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程中,医生给予了我专业的建议,让我对孩子的病情有了更清晰的认识,让我感到非常满意。
今天带着孩子来到了互联网医院咨询,孩子最近有点头疼,眼前发黑的情况,让我有些担心。经过医生的细致检查,发现孩子有卵圆孔未闭3毫米的情况,需要手术吗?医生很耐心地给我解释了相关情况,并建议进行介入封堵。此外,还有二尖瓣问题需要注意。我询问了孩子的情况,医生告诉我现在没有什么症状,但需要注意运动方面和结婚生育的影响。医生还提到了专业队的问题,让我对孩子未来的发展有了更多的思考。最后,医生还再次强调了手术的必要性,并表示回复仅为建议,让我感到医生的专业和负责。
在互联网医院进行线上问诊,我向医生咨询了关于主动脉瓣二叶瓣属于先天性心脏病的问题。医生耐心地解答了我的疑惑,告诉我目前暂时没有血流方面的问题,需要定期复查心脏彩超。我还询问了手术的情况,医生说如果主动脉瓣发展到明显的狭窄或关闭不全的时候需要做手术,具体年龄不好预测。我也关心手术后的生活影响,医生告诉我要看病情发展严重程度,有的手术后正常,有的手术后达不到正常。最后,医生建议定期复查,正常喂养,不需要特别注意。
在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于卵圆孔未闭的问题。医生通过仔细询问和专业解释,帮助患者了解到卵圆孔未闭基本对心脏和身体没有明显影响,不需要做手术。随后,患者询问了胸口疼痛的原因,医生建议进行一系列检查,包括抽血化验心肌酶和做心电图等。患者对医生的建议表示理解,并在医生的指导下逐步了解病情。在问诊结束时,医生再次强调卵圆孔未闭不影响运动,为患者解除了疑虑,患者对医生的服务表示满意,表示会考虑复诊或前往医院就诊。
我在家里给女儿看了一下,她的心脏似乎有点问题,我决定在网上咨询一下医生。
我打开了互联网医院的平台,医生很快就回复了我,提醒我必须上传女儿的病例后才能开始咨询。
医生很友善地问我有什么想咨询的,我描述了女儿的情况,希望医生能给出建议。
医生要求我把检查报告发给他看,我按照医生的要求上传了女儿的心脏核磁共振报告。
医生仔细地看了报告,告诉我女儿的心脏情况不需要手术处理,缺损很小,即使没有完全愈合也不会影响她的生活。
我很担心女儿的将来,医生很耐心地告诉我不需要过分担心,一年复查一次即可。他还详细地解释了女儿的病情,让我放心了很多。
最后,医生还提醒我注意女儿的生活习惯,但在脑部情况不是很清楚的情况下,建议我及时到医院进行详细的检查。
我感谢医生的耐心和专业,他的建议让我对女儿的病情有了更清晰的认识,也让我更加放心。
这次线上咨询让我感受到了医生的专业和关怀,让我对互联网医院有了更深的信任。
我家孩子7个月了,刚做了肺叶切除手术,需要求助医生对孩子手术后的恢复情况进行评估。
昨天我在互联网医院进行了线上问诊,医生助理告诉我,医生会尽快了解孩子的病情,给出诊疗建议,我心里稍微放松了一些。
问诊已经开始,我和医生在两天内进行了多次的交流,我询问了孩子手术后多少天了,孩子现在吃的portagen中链脂肪酸奶粉,以及关于乳糜症状的处理方法。
我告诉医生,孩子是在山大二院做的肺叶切除术,医生告诉我乳糜胸的处理方法,并建议我咨询当地医生关于孩子饮食的具体情况。
我也向医生咨询了孩子手术后出现的小红点的问题,医生告诉我这可能与CT无关,可以观察一段时间。
整个问诊过程中,医生始终耐心地给予我建议,让我感到很温暖和放心。
问诊结束后,我心情平复了很多,对孩子的恢复也更有信心了。
在一次线上问诊中,88天大的宝宝做了心脏彩超,医生给出了详细的诊断和建议。医生表示1mm的缺损大小是没有任何影响的,并且有99%的可能性在1岁内能自行长好,建议半年后再复查心超。患者对医生的建议感到放心,询问了后续注意事项,医生表示正常带,没有特别需要注意的地方。通过问诊,患者对宝宝的健康状况有了更清晰的了解,感谢医生的耐心解答。
在医生的指导下,患者对宝宝的心脏问题有了更好的管理方案,也了解到了定期复查的重要性。医生的专业知识和细心态度让患者感到安心,对宝宝的健康充满信心。
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