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  • 有一位朋友私信我,问我糖尿病合并肺结核能来我们医院住院吗?他还问我哪天出诊怎么样挂号?
     
    如果是陈旧性肺结核,现在病情以糖尿病为主,想来我们医院治疗糖尿病,那肯定是没有问题的,可以挂我们医院内分泌代谢科,请接诊的医生看一看是否符合住院标准,如果是的话,他们就会安排住院了。如果现在是以咳嗽,低热怀疑活动性肺结核的话,建议到专门的结核病防治院,或者有结核科的医院就诊,因为我们医院是没有结核科的。如果是肺部的结节,考虑结核瘤,现在到了手术的时间,可以到我们科室治疗结核瘤。
     
    我出诊的时间是每周一下午在本部出门诊,周四全天在天津医科大学总医院空港医院出门诊,在线上问诊平台周一到周日随时接诊。大家可以在线上和线下联系到我。
     
     

     

  • 湿疹的早期症状主要以皮疹、瘙痒、糜烂等症状为主,建议遵医嘱给予外用药物,必要时配合口服药进行治疗。

    1、皮疹:湿疹具体发病原因尚未完全明确,可能是多种体内外因素的共同作用所导致,湿疹的初期患者的头面、手足、四肢等处可能出现红斑,红斑上有针尖大小的丘疹、丘疱疹等,可能向周围皮肤蔓延。建议减少不良的刺激,遵医嘱外涂丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,可以帮助减轻炎症,控制瘙痒。

    2、瘙痒:湿疹通常会引起明显的瘙痒感,且瘙痒比较严重,因抓挠、热水烫洗等可能导致瘙痒更加严重。若瘙痒症状明显,建议结合医生的意见给予口服氯雷他定片、盐酸奥洛他定片、马来酸氯苯那敏片等可以帮助缓解瘙痒。

    3、糜烂:湿疹导致患处出现丘疹、丘疱疹等,反复抓挠导致水疱破裂,可能流出黄色液体形成糜烂面。局部有明显的渗液,建议结合医生的意见,使用黄柏洗液、硼酸溶液等局部湿敷,有利于减少渗出。

    患处瘙痒剧烈、皮疹明显,建议及时到医院皮肤科就诊,严格遵医嘱用药治疗,对疾病的恢复有帮助。

  • 老年人手肿的原因比较多,可见于正常的生理性因素,也可见于急性损伤、关节炎、接触性皮炎等病理性因素。

    1.生理性因素:患者在晚上睡觉的时候,睡姿不当,对上肢造成持续性的压迫,可导致静脉回流受阻,所以会在早晨的时候出现手肿的症状,一般很快就可以自主消失。

    2.病理性因素:(1)急性损伤:当老年患者受到外力的打击或者压迫的时候,容易导致手部出现损伤,如软组织损伤、骨折等,这些情况都容易导致手部出现肿胀和疼痛的症状。(2)关节炎:如常见的痛风性关节炎,是因为尿酸盐微结晶沉积在关节内而诱发的关节炎症,可导致手部关节出现红肿、热痛等不适症状,所以也会导致老年人手肿。(3)接触性皮炎:当老年人的手部皮肤接触到一些容易过敏或者刺激性的物质,就容易出现过敏反应,导致手部皮肤出现肿胀、丘疹、瘙痒和疼痛等不适。

    此外,引起老年人手肿的原因还有很多,比如心力衰竭、肾功能衰竭等。需尽快到医院就诊,完善相关检查明确诊断。

  • 胃淋巴瘤的症状因病情不同而异,常见的症状有胃肠道症状、全身症状和其他症状。胃淋巴瘤是一种恶性肿瘤,是常见的淋巴结外淋巴瘤,好发于青壮年男性。

    1.胃肠道症状:胃淋巴瘤最常见的症状包括腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。严重的情况下,可能会出现出血、穿孔、肠梗阻、肠瘘、癌变等,这时可能会有呕血、黑便、血便等症状。

    2.全身症状:淋巴瘤会侵犯全身各组织器官,导致全身症状。例如,患者可能会有发热、消瘦、瘙痒、贫血、体重下降、乏力、盗汗、食欲减退等症状。

    3.其他症状:胃淋巴瘤可能会影响患者的营养状况,导致营养不良、体重下降、肌肉消耗等。还可能会引起贫血、疲劳、头晕、呼吸困难等症状。

    总而言之,胃淋巴瘤具体的症状可能会因人而异,若患者出现以上症状,建议咨询专业医生建议,及时进行治疗改善。

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    手足搐搦可能由多种原因引起,常见的原因有缺钙、低血糖、癫痫等。

    1.缺钙:饮食不规律、营养不良等原因可能导致体内血钙降低,出现肌肉痉挛、口周麻木等症状。此时可以遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。

    2.低血糖:糖摄入不足、消耗过多等原因可能导致手足抽搐、面色苍白等症状。此时可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、片等药物进行治疗。

    3.癫痫:遗传、脑部肿瘤等原因可能导致全身抽搐、意识障碍等症状。此时可以遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。另外,甲状腺功能亢进症、低血钾症也可能引起手足搐搦,需及时就医治疗。

    除了以上原因,还可能是由于体内血镁过低、高钠血症、肌肉神经兴奋性增高、维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、碱中毒等多种因素引起的。建议手足搐搦患者,及时就医,在医生的指导下明确病因,对因治疗。

  • 不经意间发现手腕长了个疙瘩、肿物,圆圆的,按着也不疼,有的还硬硬的,这就是腱鞘囊肿。腱鞘囊肿是关节附近的囊性肿块,病因尚不清楚。
     

       
     以手腕前后、脚背最多见,是由慢性损伤使肌腱、关节周围的滑膜腔内滑液增多形成囊性突出,或者是结缔组织粘液退变产生。
         
    本病和肿瘤没有任何关系,不用担心。
         
    以女性和青少年多见,病变部位出现一逐渐增大的肿物,肿物较小时无症状,长大到一定程度时可压迫周围的组织产生酸胀感。
         
    肿物呈圆形或椭圆形,按着很光滑,0.5-2.5cm大小,囊内液体充盈,张力很大,按着有硬橡皮样实质性感觉,可有酸胀感。有的不易推动,易误诊为骨性肿物。
     
    治疗方案:
     
    部分可经医师挤压破裂自愈
     
    注射器穿刺抽出囊内积液,并注入醋酸泼尼松龙,然后加压包扎,有一定复发率。
     
    多次复发、影响活动时,可行手术切除。
     
    如果囊肿不产生疼痛感,也不影响活动,可不用处理。

  • 如果出现了心脏神经官能症该如何缓解呢?李医生结合临床经验,为您支招如下:

    第一:首先应自我心理暗示调整,不能慌,也不能自己吓唬自己,可以告诉自己只是发生了心脏神经官能症,不是心肌梗死,缓解紧张情绪,同时告诉家人自己的状态,获得家人的重视及陪伴,如果症状逐渐消失,说明症状轻微,可以暂时居家观察。

    第二:如经上述心理暗示调整后仍不能缓解,建议到附近的医院进行心电图、心脏彩超的检查,首先排除心脏器质性病变,好让自己处于安全状态,同时多跟医生表达自己经历的状态及感受,尽可能多的表达,这样可以让医生更加了解您的身体情况,作出更准确的判断。

    第三:确诊急性心脏神经官能症发作的患者,可给予安定针镇静治疗,即可明显缓解,如有焦虑抑郁的患者可加服抗焦虑抑郁药物,如:氟哌噻吨美利曲辛片(建议买丹麦进口的),如有心率过快,可以加服美托洛尔片或比索洛尔片控制心率。如有失眠的可以服用谷维素或佐匹克隆片助眠。

    第四:要自我鼓励,调整心态,摒弃不良行为及思想,合理安排好作息时间,尽量不熬夜,心里有事可以向朋友及家人诉说,自己可以增加一些娱乐活动,缓解自己的不良情绪,适当放松,身心才会更加健康。

  • FIB 增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外,主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等。
    FIB 减少主要见于 DIC、原发性纤溶亢进、重症肝炎、肝硬化和溶栓治疗时。
    D-二聚体
     
    D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子 XIII 交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。
    血浆 D-二聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解功能的一个试验,主要反映纤维蛋白溶解功能。
    但需注意,只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致 D-二聚体升高。
     

  • 特点是剧烈干咳,夜间咳嗽症状明显,可能没有咳痰症状,但是也可能咳脓痰,发热的程度一般是中等程度发热
     
    对于支原体肺炎来讲,虽然有一定的特征性,但是与病毒感染的临床表现以及体征有时可能比较相似,甚至部分不典型的细菌性感染,症状方面也可类似于支原体肺炎。
     
    因此,还需要结合血常规、胸部CT、支原体抗体等相关的检查,综合判断是否为支原体肺炎。
     
    支原体肺炎有潜伏期,支原体肺炎的患者从接触到肺炎支原体到出现临床症状,需要一定的时间,此阶段即为潜伏期,通常情况下,潜伏期为2-3周。
     
    支原体肺炎的常见临床症状是咳嗽、乏力、咽痛、食欲不振、发热等,多数情况下患者会出现低热,对于此类情况,患者通过有效的抗感染治疗会逐渐恢复。
     
    由于肺炎支原体结构比较特殊,与细菌不同无细胞壁的结构,因此,许多抗生素对于治疗肺炎支原体的效果不佳,比如头孢类或青霉素类抗生素,但盐酸左氧氟沙星片等喹诺酮类抗生素或阿奇霉素片等大环内酯类抗生素对于杀灭肺炎支原体的效果较好,支原体肺炎的患者可以在医生的指导下使用此类药物进行治疗。
     
    大多数支原体肺炎的患者在进行及时、有效的治疗之后能够获得较好的预后,如果治疗不当,患者可能会在潜伏期后出现呼吸衰竭、肝脏损伤、心肌损害等合并症。
     
    因此,如果出现支原体肺炎的症状,建议患者及时就诊治疗,从而使支气管肺炎得到治愈。
     
    患儿在支原体肺炎的早期可能没有症状。支原体感染起病缓慢,最初无症状期数天至一周,随后出现乏力、咽痛、头痛和肌肉酸痛。咳嗽逐渐明显,多为阵发性剧烈干咳,夜间加重,并可能有脓痰。
     

  • 最近感冒咳嗽的孩子变多了,每咳一声,家长的心也跟着吊起来,可千万别是肺炎呀!

    这种担心不是没有道理,很多家长可能会发现,明明孩子只是有点感冒,怎么就越来越严重,甚至变成肺炎了呢?

    如何判断孩子是普通感冒还是肺炎?孩子得了肺炎以后应该怎么护理?
     
    今天就来好好讲讲。
     
    孩子是否得了肺炎?
    前期判断很重要
     
    大家之所以害怕孩子得肺炎,主要还是因为肺炎的杀伤力实在太大了。
     
    它会导致孩子咳嗽、发热、呼吸急促,严重的甚至呼吸衰竭、死亡......
     
    据世界卫生组织估计,2019 年,肺炎造成了约 74 万多名 5 岁以下的儿童死亡。也就是说,在 2019 年,每天都有大约 2027 名儿童因肺炎而夭折。
     
    但是肺炎的早期症状又通常和感冒类似,有没有什么其它症状可以用来识别早期肺炎,来达到早诊断早治疗的目的呢?
     
    其实,早期肺炎的识别是有迹可循的。
     
    呼吸急促,呼吸频率加快
     
    根据 WHO 儿童急性呼吸道感染防治规划,儿童呼吸急促的标准是:
    < 2 月龄,呼吸 ≥ 60 次 / 分钟;
    2~12 月龄,呼吸 ≥ 50 次 / 分钟;
    1~5 岁,呼吸 ≥ 40 次 / 分钟;

    ≥ 5 岁:呼吸频率 >30 次 / 分钟。

    那呼吸频率应该怎么数呢?
     
    1. 等孩子安静、退烧的时候数,因为孩子的呼吸频率会随着活动情况有所差异。
     
    2. 掀开孩子的衣服,通过看胸廓或肚子的起伏来数,一起一伏算一次。听诊可能会刺激孩子,导致呼吸频率假性增快。
     
    3. 最好记完整的 60 秒来进行评估,准确率更高些。
     
    如果孩子的呼吸次数超过了对应年龄的呼吸频率标准,就要警惕肺炎的可能性了。
     
    出现三凹征是需要引起警惕的体征 
     
    需要注意的是,如果孩子出现三凹征,很可能就是重症肺炎了。
     
    所谓三凹,就是胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼吸时向内凹陷。
     
    高热反复,精神状态差
     
    普通感冒初期症状通常表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞,以鼻部症状为主,后期会伴有咳嗽、咳痰,通常不影孩子的生活,如果发烧,虽然可能超过 39 ℃,但孩子的精神受发热影响不大,用了退烧药以后很快就能退下来。
     
    肺炎的孩子,更容易出现反反复复的高热,甚至体温对退烧药不敏感,吃了药也退不下去。还有最明显的是孩子的精神状态,精神很差或者异常烦躁,肺炎的可能性会更大。
     
    病初发热,热退几天,在病程中间再次出现发热,伴随咳嗽明显加重,也要警惕肺炎。
     
    通过以上三点,基本上就能判断出孩子到底是肺炎还是普通感冒。
     
    当然,我不希望家长对号入座,毕竟爸爸妈妈不是专业的医生,带着强烈的主观情绪看孩子的症状,很容易让自己陷入焦虑中。如果担心孩子是肺炎,请及时咨询医生。肺炎的诊断还需要详细的体格检查和必要的辅助检查来综合评估。
     
    也要提醒各位家长,新生儿肺炎,可能不会出现发热、咳嗽等肺炎典型的症状,仅仅表现为呼吸增快、频繁呛奶、奶量下降、嘴巴吐泡泡等等。
     
    很多家长分不清肺炎和感冒,其实是因为不了解肺炎的发生机制。
     
    孩子是否会得肺炎取决于
    免疫系统能否战胜病原体
    病原体最开始是通过鼻咽部(上呼吸道)进入,然后一路往下走,经过气管、支气管,当感染到肺部(下呼吸道)的时候,就会引起肺炎。
     
    而无论是上呼吸道感染(普通感冒),还是下呼吸道感染(支气管炎、肺炎),这些疾病都可能会出现发热,咳嗽等共同的症状。
     
    如果是普通的病原体或者既往已经接种过相应的疫苗,孩子自身的免疫系统就足以把它消灭。
     
    如果是流感病毒、腺病毒、支原体、肺炎链球菌这种高级别的病原体或者没有接种过相应的疫苗,孩子免疫系统抵挡不住,感染肺炎的几率就会加大。
     
    我们无法预知侵入孩子体内的是哪一种病原体,但是我们能够通过上述简单易行的方法,在早期发现疾病让孩子的病情尽快得到控制。
     
    护理肺炎孩子,记住 5 个点
     
    1.适当使用退烧药
    退烧药可以改善孩子发热期间的舒适度,让孩子发热期间更舒服一些。
     
    3个月以上用对乙酰氨基酚(泰诺林),6 个月以上可以用布洛芬(美林)。
     
    2. 给予充足的液体
     
    添加了辅食的宝宝可以少量多次地饮水,6个月以下没有添加辅食的宝宝也可以适当补充水分。
     
    充分的液体在病程中尤其重要,可以避免疾病引起的脱水。
     
    3. 生病期间要注意饮食营养搭配
     
    生病期间,原则上如果宝宝没有对某种食物过敏的话,不需要特殊的忌口。
     
    一些含蛋白质的食物,如:鸡蛋、肉类、鱼虾都可以正常吃,当然,水果、蔬菜也可以正常吃,合理的搭配食物,也有利于病情恢复。
     
    4. 用空调或者加湿器让空气保湿
     
    空气干燥时,孩子更容易咳嗽。将室内湿度保持在 50%~60% 左右,有助于孩子病情的恢复。
     
    不知道湿度怎么办?网上买个湿度计就行。
     
    5.不要吸烟

  • 在一家互联网医院进行线上问诊,患者向医生咨询父亲的病情。父亲患有胰腺炎住院,肿瘤标记物高且加强CT检查结果不佳。医生耐心倾听患者的主诉,客观评价患者病情并给予专业建议,为患者解答疑虑,给予关心和支持。

    患者关心父亲的病情发展,对医生诊断和治疗方案进行询问,体现了医生良好的沟通能力和专业素养。医生以友善的方式与患者交流,耐心解答患者的问题,为患者提供了专业而贴心的医疗服务。

  • 我儿子最近在学校里嗓子不舒服,声音总是哑哑的,我有些担心。经过一番检查,医生说目前不建议手术治疗,让我注意一下说话的方式。我很感激医生的耐心和细心,他们给了我很多专业的建议。我特别喜欢他们的友善和亲切,让我感到很温暖。

    医生还询问了我儿子以前用过什么药,是否能配合吃一些药品。我觉得医生真的是非常细心,连孩子是否能配合吃药都考虑到了。最后,医生给了我一些药品的建议,让我在家里试一试。我对这次的问诊非常满意,如果需要诊疗,我一定会选择**互联网医院**。

  • 我是一名脂肪肝患者,最近出现了脚腕和脚背突然充血浮肿的情况,让我感到非常担心。由于疫情的原因,我无法前往医院就诊,于是我选择了线上问诊。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心。医生向我询问了症状和病史,并给出了专业的建议。他告诉我可能是由于营养不良低蛋白导致的水肿,还提醒我检查肝功能并加强营养,同时建议我在家里将脚抬高,这些都让我感到很受安慰。

    在整个问诊过程中,医生没有因为我是线上患者就对我不耐烦,反而给予了我很多关心和支持。他的专业知识和耐心细心的品质让我对线上问诊有了更深的信任和依赖。

    我相信在医生的指导下,我能够有效地处理目前的情况,也希望更多的患者能够通过线上问诊获得专业的帮助和支持。

  • 我家老人80岁,刚刚化疗出院,浑身疼痛难受恶心,吃这个药能缓解吗?在这个特殊的时期,我家老人得了肺鳞癌,经历了一段艰难的化疗过程。在网上咨询了医生后,得到了及时的建议和指导,帮助老人缓解了不适的症状。医生的耐心和细心让我感到温暖和安心,他们不仅关注病情,还关心患者的心理状态,给予了及时的支持和建议。

    在这个过程中,医生的专业知识和良好沟通能力给我们带来了很大的帮助,他们不仅给予了医疗方面的建议,还提供了患者心理护理方面的支持,使患者感受到了更多的关怀和温暖。我对医生的服务非常满意,感谢他们为我们提供的贴心服务。

  • 我最近在京东互联网医院上咨询了一位肿瘤外科的医生,详细描述了我父亲的病情。父亲在经历了晚中期食道癌的放疗和手术后,一年来一直没有胃口,总是感到疲倦。医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了一些建议。他建议父亲多吃软食,少量多餐,并多走动,同时也提醒我要保持耐心和信心。通过这次电话咨询,我感受到了医生的专业和细心,也更加明白了医生的建议对父亲的重要性。

    这次咨询结束后,我对医生的服务非常满意,感谢他的耐心倾听和专业建议。我相信在医生的指导下,父亲的身体一定会有所改善的。我也希望通过我的评价,能够帮助更多的患者找到合适的医生,接受到更好的医疗服务。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,向肿瘤外科的医生咨询了爷爷术后的病理报告解读,得到了专业的建议和支持。

    医生非常耐心细心地听取了我的爷爷的病情描述,并且准确评估了病情,给出了专业的建议。在整个问诊过程中,医生友善地与我交流,让我感到非常舒心。我向医生咨询了爷爷术后造口附近的小红疙瘩和术后生活饮食的特别需要注意的建议等问题,医生都给予了详细的解答和指导,让我感到非常满意。

    最终,医生给出了专业的诊疗方案,让我对爷爷的病情有了更清晰的认识,并且知道了应该如何进行护理和生活饮食上的注意事项。这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的服务有了更深刻的认识。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊,我得到了一位肿瘤外科医生的专业建议。医生非常耐心地询问我的病情,详细了解我的主诉,并给予了专业的治疗建议。

    医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常注重医疗规范和患者隐私保护。我非常感激医生的专业素养和责任心。

    在问诊过程中,医生详细询问了我的病史和症状,对我的病情进行了全面评估,并给予了专业的诊断和治疗建议。在医生的指导下,我对我的病情有了更清晰的认识,并获得了有效的治疗方案。

    在医生的建议下,我对病情有了更清晰的认识,并获得了有效的治疗方案。医生给我开具了合适的药物处方,并详细解释了药物的使用方法和注意事项,让我对治疗过程更加了解和放心。

    通过这次在线问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,也让我对互联网医院的医疗服务充满信心。我会按照医生的建议进行治疗,并定期复诊,希望早日康复。

  • 最近我在网上查了一些医院,发现了一个叫京东互联网医院的平台,可以在线问诊,真的很方便。我有一个朋友最近做了直肠造口术,现在需要放化疗,但不确定是否必须同时进行。她的盆腔有多个淋巴结肿大,我很担心她的情况。我在网上问诊时,医生助理很耐心地解答了我的疑问,让我觉得很放心。问诊进行了两天,医生给出了详细的诊疗建议,我觉得很满意。在问诊过程中,医生和患者之间的沟通非常顺畅,医生给予了患者很多专业的建议,并且非常关心患者的细节,让人感到很温暖。医生还提到了放疗和化疗的问题,给出了详细的解释,并且建议患者按照标准的治疗方案进行。在整个问诊过程中,医生始终保持着专业的态度,让人感到很放心。最后,医生还给出了一些关于饮食和调养的建议,让患者觉得很贴心。总的来说,这次网上问诊让我对京东互联网医院的服务印象非常好,医生的专业素养和温暖的态度让我觉得很满意。

  • 今年五月26号,我妈被确诊为胃腺癌,已经晚期转移到肝门处和腹膜后淋巴结。经过四次化疗,医生使用了多西他赛和奥沙利铂,随后增加了贝伐的治疗方案。经过检测,确认为her2阴性。

    在这个特殊的时期,我带着妈妈来到了一个互联网医院,寻求医生的帮助和建议。在问诊过程中,我遇到了一位非常有经验和耐心的医生,他不仅耐心倾听了我们的主诉,还对妈妈的病情进行了详细的评价和分析。

    医生建议我们进行罗氏免疫组化测试,以明确治疗方案。同时,医生还向我们介绍了免疫治疗的相关知识,并给出了合适的药物选择建议。在问诊结束后,我对医生的专业素养和耐心给予了充分的肯定和感谢。

    在这次问诊中,我深刻感受到医生对患者的关怀和专业。我对医生的建议和治疗方案充满信心,也为妈妈的治疗之路充满了希望。

  • 我前段时间在互联网医院咨询了一位肿瘤外科医生,询问了关于igg4和甲状腺癌同时治疗的问题。医生非常耐心地给我解释了情况,并建议我先进行胸腹盆增强CT检查,确认没有结肠癌复发后再进行内科治疗。医生告诉我甲状腺癌一般发展缓慢,治疗效果会非常好,可以等待治疗。当我担心激素类药物会诱发肿瘤时,医生也给予了详细的解释,让我放心了许多。最后,医生建议我如果主治医生担心比较多,可以考虑先进行甲状腺手术,甲状腺术后2周左右就基本恢复正常了。经过这次咨询,我对治疗方案有了更清晰的认识,也更加信任医生的专业建议。

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