很多人总是感觉腹部、肚脐周围胀胀的不舒服，敲起来跟熟透的西瓜一样咚咚咚的，不仅小孩多见，大人也是很常见的一个临床症状。中医认为导致腹胀的原因有很多，下面我就临床最常见的原因简单讲述一下。

 

第一种情况就是经常便秘的人会出现这种情况，因为大便不通，肠道中的燥屎阻至了肠道气机，不能使大便正常排除导致。平常可以多吃蔬菜，粗粮并且时常拍腹揉肚，以此来促进肠道蠕动。

 

第二种情况是肝胆湿热，这种情况往往伴随口干口苦，中医讲肝的疏泄功能促使胆汁分泌而助脾胃消化吸收，湿热影响了胆汁分泌，从而出现了消化能力下降导致腹胀。此外还有一种情况是肝郁克脾，这种情况还是非常常见的，主要表现是烦躁易怒或情绪低落，时间久了不仅损伤了脾胃的功能，还会导致肝郁化火，形成肝胆湿热，

 

第三种情况是小孩子最常见的，中医讲饮食自倍，脾胃乃伤，就是吃进去食物远远超过了脾胃的消化能力，从而导致了脾胃损伤，出现功能下降的临床表现，这种除了腹胀之外多伴随舌苔的白腻或黄腻，有口臭，放屁较臭，中医比较文雅，叫做矢气臭如败卵，臭的跟坏鸡蛋一样。

 

另外“胃中寒则腹胀”现在人们饮食不注意，经常食凉损伤脾胃阳气，导致运化功能的下降，出现腹中胀满不适。

 

总之导致腹胀的原因有很多，有时候大家自己购买一些健脾消食药物有效，有时无效，这是因为没有弄清楚出现腹胀的具体原因是啥，或者是因为多种原因导致的。

实验室检查常见的有血常规、尿常规、生化检查、免疫检查、血气分析等。

1.血常规：检查血液中的各种指标，包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等等，可以有助于了解感染、贫血、血液系统疾病等的状况。

2.尿常规：检查尿液中的各种指标，如尿蛋白、尿糖、尿沉渣计数等，可以提示肾脏疾病、尿路感染、糖尿病等。

3.生化检查：包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等方面的检查，可以了解肝脏、肾脏等器官的功能情况，发现血脂异常、糖尿病等。

4.免疫检查：包括各种抗体检测、细胞免疫检测等，可以了解机体免疫系统的功能和状况，发现免疫系统疾病等。

5.血气分析：检查血液中的氧气和二氧化碳等气体，可以了解呼吸系统的功能和状况，如呼吸困难、酸碱平衡失调等。

实验室检查项目有很多类别，医生会根据患者的病情和诊断进行调整，选择需要的项目进行检查。

 

随着季节的变换，我们进入了秋冬季节。在这个时节，一些人可能会遭遇过敏性皮炎的困扰。

 

这种疾病在医学上多与“特应性皮炎”有关，是一种常见的皮肤炎症。

 

本文将向大家详细介绍秋冬过敏性皮炎的原因、预防措施以及治疗方法，帮助大家更好地了解和应对这种疾病。

 

秋冬过敏性皮炎的原因

 

遗传因素

 

秋冬过敏性皮炎具有一定的遗传倾向。

 

如果家族中有过敏性疾病的病史，那么个体患上过敏性皮炎的风险会相对较高。这可能与遗传缺陷导致的免疫系统异常有关。

 

环境因素

 

环境因素在秋冬过敏性皮炎的发生中也起着重要作用。秋冬季节，空气干燥、寒冷，皮肤表面的水分容易流失，使得皮肤变得干燥、敏感。

 

 

此外，环境污染也是诱发过敏性皮炎的因素之一。空气中的污染物如颗粒物、二氧化硫等可能刺激皮肤，引发炎症反应。

 

免疫系统异常

 

免疫系统异常是秋冬过敏性皮炎的重要原因之一。当免疫系统功能紊乱时，皮肤对外界刺激的抵抗力减弱，容易引发过敏性皮炎。

 

免疫系统异常可能导致皮肤炎症反应增强，对过敏原的敏感性增强，从而引发过敏性皮炎。

 

秋冬过敏性皮炎的预防措施

 

保持皮肤湿润

 

保持皮肤湿润是预防秋冬过敏性皮炎的关键。

 

在秋冬季节，皮肤表面的水分容易流失，因此需要加强保湿。建议使用温和的沐浴露清洁皮肤，洗完澡后立即涂上保湿霜，以保持皮肤的水分。

 

 

此外，每天多喝水也有助于保持皮肤湿润。避免长时间暴露在干燥的环境中，如使用空调、暖气等设备时要注意保持室内湿度。

 

避免刺激物质

 

避免接触可能引起过敏的物质，如羊毛、化纤衣物、香料等。如果对某种物质过敏，应尽量避免接触。

 

此外，避免使用刺激性强的化妆品和护肤品，以减少对皮肤的刺激。在使用清洁剂、洗涤剂等化学物质时要戴手套或使用温和的替代品。

 

增强抵抗力

 

保持健康的生活方式，如规律作息、适量运动、均衡饮食等，有助于增强抵抗力，预防过敏性皮炎。

 

 

合理饮食，增加富含维生素和矿物质的食物摄入，如新鲜蔬菜、水果等，有助于提高身体的抵抗力。

 

适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢，有助于增强抵抗力。避免长时间熬夜或疲劳过度，这些都会导致身体抵抗力下降。

 

避免过度清洁

 

过度清洁会破坏皮肤的自我保护机制，因此应避免过度清洁。洗澡时使用温和的沐浴露，不要使用过于刺激的清洁剂或肥皂。

 

同时，洗澡水温不宜过高，以免刺激皮肤，不要过度揉搓皮肤，以免导致皮肤损伤和炎症加重。

 

秋冬过敏性皮炎的治疗方法

 

药物治疗

 

药物治疗是治疗秋冬过敏性皮炎的重要手段，常见的药物包括抗组胺药、糖皮质激素等。

 

抗组胺药主要用于缓解瘙痒症状，糖皮质激素则具有消炎、止痒的作用。但是，在使用这些药物时应注意剂量和使用时间，避免产生副作用。

 

此外，还可以使用一些非处方药，如润肤剂、保湿剂等来缓解症状。

 

 

如果症状严重或持续时间较长，建议及时就医并接受专业的治疗。医生会根据病情制定合适的治疗方案，包括使用抗过敏药物、抗炎药物等。

 

对于严重的病例，可能需要使用免疫抑制剂或寻找过敏原进行脱敏治疗等。

 

物理治疗

 

物理治疗也是一种有效的治疗方法，如紫外线照射、离子导入等。这些方法可以改善皮肤炎症，缓解瘙痒症状。

 

• 紫外线照射：可以促进皮肤细胞的新陈代谢，有助于缓解皮肤炎症。
• 离子导入：可以通过离子交换的方式将药物导入皮肤深层，提高药物的疗效。

 

但是，在使用物理治疗前应咨询专业医生，根据具体情况进行治疗。

 

中医治疗

 

中医认为，秋冬过敏性皮炎与体内湿气重、血虚风燥有关。因此，中医治疗主要采用祛湿、养血、润燥的方法，如中药汤剂、针灸等。

 

中医治疗具有副作用小、疗效稳定等优点，但需要医生根据患者的具体情况进行辩证施治。

 

 

• 中药汤剂：可以根据患者的具体病情进行个性化调配，以调节体内环境、促进皮肤修复。
• 针灸：通过刺激特定的穴位来调节气血流通、平衡体内阴阳，达到治疗过敏性皮炎的目的。

 

秋冬过敏性皮炎是一种常见的皮肤病，给患者的生活带来很大的困扰。了解其原因、预防措施和治疗方法有助于我们更好地应对这种疾病。

 

在日常生活中，我们应保持皮肤湿润、避免接触刺激物质、增强抵抗力等措施来预防过敏性皮炎的发生。

 

如果症状出现，应及时就医，接受专业的药物治疗或物理治疗。中医治疗也是一种有效的选择，但需在医生的指导下进行。

 

希望本文能为大家提供有益的参考，让我们一起度过一个健康愉快的秋冬季节！

#腿疼 #腰疼腿疼 #骨科陈超 #传承中医文化 #硬核健康科普dou来说

#关节炎 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #关节炎疼痛

舌头中间有裂纹可能是沟纹舌、舌炎、微量元素缺乏等多种因素导致的，根据情况选择保持良好的口腔卫生、口服用药、补充维生素的方式来改善。

1.沟纹舌：如果没有症状，不用进行特殊处理，保持良好的口腔卫生，饭后及时漱口，防止食物残渣堆积在沟纹内出现舌炎。

2.舌炎：经常吃辛辣刺激食物或者熬夜会出现舌头中间有裂纹，会出现舌头疼痛不适。可以遵医嘱用复方氯己定含漱液漱口，同时口服甲硝唑片和头孢克肟胶囊。

3.微量元素缺乏：舌头中间有裂纹还可能是由于微量元素缺乏引起的。保持良好的口腔卫生，可以遵医嘱适当口服复合维生素片来治疗。

舌头中间有裂纹首先保持良好的口腔卫生，如果症状严重或持续时间较长，建议及时就医，遵医嘱选择合理的治疗方案，以利于病情恢复。

你用的这些药，都是从尿液中提取的！

男性尿道口摸上去一排排锯齿状肉芽，这是一种比较常见的情况。有些人会误认为这是尖锐湿疣，但实际上不一定是，也有可能是其他的一些症状和表现。下面我们来详细了解一下。

首先，我们来了解一下尖锐湿疣的症状。尖锐湿疣是一种常见的性病，通常表现为生殖器或肛门周围出现颗粒状或菜花状的疣状增生物。这些增生物通常是不疼痛或瘙痒的，部分人可能伴随有这些症状，有时还会出现出血。对比起来，男性尿道口的锯齿状肉芽并不都是尖锐湿疣。事实上，这种状况也可以被称为“尿道糜烂”。这并不是一种性病，而是由于生活方式和身体健康状况引起的状况。尿道糜烂的主要症状包括尿道口周围出现一排排锯齿状肉芽、灼热感、小便疼痛、尿频、尿急等。而导致尿道糜烂的原因有多种，如：性生活不卫生、过度使用抗生素、异物进入尿道等。值得一提的是，虽然尿道糜烂不是性病，但是在性行为中传播感染肆虐的滴虫病，也会导致类似的症状。而减少性交频率、使用保护工具、保持个人卫生等措施，则是预防这种情况发生的有效方法。还有几个需要注意的问题。首先，由于尿道糜烂和尖锐湿疣表现相似，一些人可能会错误地自我诊断或忽视相关状况。如果你发现自己有此类症状，应该立即咨询专业医生以获得确切诊断和治疗。同时，男性应该掌握一些正常男性尿道特征，以更好地判断自己身体状况。正常男性尿道口应该是粉红色，并且表现出一些不均匀的皱褶。如果发现尿道口表面不光滑，不应该混淆为病症，要进行诊断。

总之，男性尿道口的锯齿状肉芽并不是一定是尖锐湿疣，可能是尿道糜烂的表现。尿道糜烂是多种原因引起的，性生活不卫生、使用药物不当等都有可能导致出现这种状况。保持个人卫生和正常的性生活习惯，是防止此类状况发生的有效方法。如果你发现自己有尿道口异常的症状，找专业医生进行诊断和治疗是更好的选择。

今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。

方法：未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者，免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2，d1)和卡铂(AUC 5, d1)，每3周一次，直到出现进展或不可接受的毒性，主要终点为ORR和安全性，次要终点包括DCR、PFS和OS。

结果：从2021年11月至2022年12月，纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁)，大多数为男性(93%)和吸烟者(87%)，3例患者基线存在脑转移。

2例患者治疗后实现了完全缓解（全部肿瘤病灶消失，维持4周，CR ）36例患者实现了部分缓解（缩小30%或以上，维持4周，PR） ， 7例患者疾病稳定（SD），患者缓解率（ORR）为84.4%，疾病控制率（DCR）100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示，6个月的无进展生存（PFS）率为94.8% ，在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。

最常见的治疗相关不良反应（TRAE）是脱发(91.1%)，白细胞减少(80%)，周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应（AE）是中性粒细胞减少症(33.3%)，通常与化疗有关。

结论：新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效，但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测，同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。

 

作者：锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅

肿瘤内科二门诊，227诊室 周二全天

3号楼5楼肿瘤内科二门诊，周一，周四上午

作者简介：

刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任，硕士生导师，医学博士

▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员

▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员

▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员

▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委

▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委

▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事

▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委

▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员

▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员

▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员

▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员

阴囊静脉曲张，也称为精索静脉曲张，是指阴囊内的蔓状静脉丛异常扩张或形成蚯蚓状的静脉团。病因包括生理因素以及病理因素，如静脉高压或静脉瓣功能不全。

1.生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛，使得精索静脉曲张多见于青壮年男性。在青春期前该病较少见，而在青春期后发病率明显上升。

2.病理因素：(1) 静脉高压：静脉高压是指在静脉血液在静脉内长期淤滞，导致静脉出现迂曲、扩张。在阴囊中，尤其是左侧的引导静脉通过精索静脉汇入肾静脉，由于肾静脉呈直角汇入，因此左侧的静脉承受的压力较大，这容易导致阴囊静脉曲张。(2) 静脉瓣功能不全：精索静脉瓣先天缺失或出现功能不良，导致血液反流，引起阴囊静脉曲张。而继发性阴囊静脉曲张通常是由其他疾病因素所引起，如肾肿瘤、盆腔肿瘤、血管压迫、巨大肾积水等。

早期的阴囊静脉曲张一般不会引起明显的临床症状，但随着病情加重，可能会导致阴囊疼痛，并可能对睾丸的生精功能造成影响，甚至引起男性不育。因此，对于重度的阴囊静脉曲张应考虑进行手术治疗。同时，患者应该尽早就医，进行详细的诊断和治疗。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理告诉我，医生需要了解我的病情，方便给出诊疗建议。问诊已经开始，持续两天。医生说我的腰椎间盘膨出属于退行性改变，对骶髂关节并不是很清楚，询问我是否有报告单和验血报告。医生问我早上起来有没有僵硬感，我回答说没有，但昨天起床后完全没有感觉，然后中午后又开始感觉很酸。医生考虑到了强直早期，询问我是否有用药，我提到自己最主要的是腿酸痛。医生根据症状和检查结果判断我患有脊柱关节炎，建议使用非甾体抗炎药治疗。我询问医生是否能够通过核磁共振片子看到水肿，医生建议我拿到专业影像师的报告。医生还提到非甾体抗炎药的选择。最后，医生强调确诊为脊柱关节炎，治疗建议使用非甾体抗炎药。

这次线上问诊让我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了治疗的方向。我会按照医生的建议进行治疗，同时也会定期复诊，希望能够早日康复。

在这个繁忙的城市，每天都有无数人在医院排队等待看病，医生们也在不停地为患者提供诊疗服务。

有一天，一个患者通过互联网医院平台向医生咨询了关于血尿酸偏高引起的疼痛问题。患者描述了自己手腕和膝盖关节的疼痛情况，医生耐心询问了症状的具体表现，并建议患者进行进一步检查。

医生根据患者的症状和血尿酸值，初步判断可能是痛风急性发作，为患者开具了止痛药和降尿酸药物的处方。在询问中，患者提到了想尝试中药治疗的想法，医生建议患者可以考虑中药调理，但需要到医院进行面诊。

患者对医生的建议表示感谢，同时也对互联网医院是否能开具中药处方提出了疑问。医生解释道，线上中药开方不如线下面诊来得准确，建议患者到医院进行详细的中医辩证诊断。

最终，患者决定先按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。医生也表示会持续关注患者的病情，及时调整治疗方案。

尊敬的患者，您好！最近两周您的痛风症状有所加重，左脚关踝肿胀，右脚大指头有痛风石，让您备受煎熬。同时，您平时喝的菊苣栀子茶导致肠胃不适，痛风发作时吃的秋水仙碱又引起呕吐腹泻，让您倍感痛苦。针对您的情况，我建议您尝试一些副作用较小的痛风药物，如四妙丸、痛风定胶囊或如意珍宝丸等，这些药物可以有效缓解您的症状，减轻疼痛，且不刺激肠胃。

在长期服用这些药物的过程中，您需要定期检查肝肾功能和尿酸水平，以确保身体健康。同时，个体差异较大，建议在服药期间保持良好的饮食习惯，避免过多摄入高嘌呤食物，有助于控制痛风的发作。

希望您能按照医嘱服药，保持乐观心态，疾病会逐渐好转的。祝您早日康复！

我曾经在一个互联网医院上线问诊，当时我感觉胸口经常出汗，而且很多，有时还会感觉腿软一下。医生很细心地询问了我的情况，并给我提出了很多专业的建议。医生提醒我在就诊前，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，要为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我详细描述了我的问题，并得到了医生的耐心回复。医生询问了我的出汗时间，我回答说有时早上睡醒会流汗，但具体时间不清楚。医生根据我的描述，给出了专业的评价和建议。虽然医生在问诊过程中提醒我已用完所有沟通机会，但他仍然非常耐心地帮助我。这次问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意。

我在网上找到了一个很不错的互联网医院，在这里可以在线问诊，非常方便。这次我有一个痛风发作的问题，膝盖非常疼痛，让我非常苦恼。经过医生的问诊和诊断，我了解到自己需要尽量控制尿酸在360umol/l以下，而且要严格戒饮各种酒类，控制含果糖的饮料，每日饮水在2000ml以上。医生还为我开具了合适的处方，并且给予了详细的饮食建议和生活方式指导，让我对痛风有了更深的了解，非常感谢医生的耐心和细心。

在某天的晚上，***正在家中感到不适，症状越来越明显，于是决定通过互联网医院进行问诊。

医生***非常耐心地听取了***的主诉，根据症状给出了详细的建议和诊疗方案。

在医生的指导下，***通过互联网医院方便地完成了开具处方单的流程，快速获得了治疗药品。

通过这次线上问诊，***感受到了医生的专业和耐心，也意识到了互联网医院的便捷和高效。

***希望通过这种方式更好地管理自己的健康，随时随地获得专业的医疗服务。

我婆婆今年61岁，患有类风湿关节炎已有20多年的时间了。最近她因为全身疼痛而躺在床上，我很担心她的健康。于是我决定在网上咨询医生，看看有没有办法可以缓解她的疼痛。

我与医生进行了在线问诊，医生非常耐心地听取了我婆婆的主诉，并给出了专业的建议。医生建议我婆婆去诊所或者医院接受复方倍他米松注射液的治疗，以快速缓解疼痛。

我还询问医生有没有一些偏方或贴膏药可以缓解疼痛，但医生耐心地告诉我，对于类风湿性关节炎，最好的治疗方法是吃抗风湿药物，例如来氟米特、甲氨蝶呤、托法替布等。此外，医生还建议我婆婆可以暂时服用一些止痛药，如依托考昔、塞来昔布等。

在咨询过程中，医生还向我介绍了宿迁市第一人民医院风湿免疫科的情况，告诉我可以等疫情结束后去看看，医院有专业的医生团队能够给予更好的治疗。

最后，医生还给我提供了科室的联系电话和挂号方式，让我可以随时联系到他们的专家团队，这让我感到非常贴心和放心。

通过这次在线问诊，我感受到了医生们的专业、耐心和细心，他们不仅给予了我婆婆专业的治疗建议，还让我对宿迁市第一人民医院风湿免疫科有了更多的了解。我对医生们的服务和医院的专业水平充满信心，也更加期待疫情结束后能够亲自到医院求诊。

我最近咨询了一位中医师关于我妈妈的健康问题。我妈妈在多年前生完我和我二姐后，一直都有脖子处背上和手踝关节的冷风痛。我们去过县里的医院多次检查，但都没有发现是风湿病。我自己上网查了很多资料，怀疑是产后风湿一直没有好。我很担心，因为我妈妈每年都很难受，尤其是夏天的时候，三十度的高温她还要穿很多衣服。我找到了这位中医师，希望能够得到一些建议和帮助。

在咨询中，中医师很耐心地询问了我妈妈的症状和近期的检查情况，然后建议我们做一些血常规、CRP、血沉和自身抗体的检查。他提醒我妈妈去大点的医院检查，因为县里的医院检查项目有限。同时，他建议我们去风湿科看看，或者尝试中药调理一下。他还告诉我，中药需要根据个人情况来配方，需要面诊才能开具药方。

通过与中医师的沟通，我感受到了他的专业和耐心。他对疾病的评估和建议都让我觉得很放心。虽然没有立刻得到具体的治疗方案，但我知道这是因为中医师想要更全面地了解病情，给出最合适的治疗方案。我会按照中医师的建议，带着我妈妈去大医院做进一步的检查，希望能够找到合适的治疗方法。

在一次线上问诊中，患者描述了自己长期以来膝关节酸痛的困扰，医生通过详细询问和分析，确认患者患有内风湿和黄膜炎，并建议患者尝试生物制剂治疗。患者对医生的建议表示信任，决定尝试新的治疗方式。医生耐心解答患者的疑问，详细介绍了生物制剂的使用方法和注意事项，并指导患者如何在当地医院预约药物。患者对医生的专业和贴心表示感激，并决定积极配合治疗，希望能够早日康复。

我在网上找了一个医生进行了线上问诊，医生提醒要完整查看病例后才能开始诊疗，还告诉我，如果是给6岁以下的孩子开处方，必须确认有监护人和专业医师陪伴。医生很负责任地告诉我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我觉得医生很专业。

医生很亲切地问我病情是否明确，询问我最近有没有复查过，我还在用什么药物。我告诉医生我没有用药，医生很细心地问我病情，询问我有没有关节肿胀。医生告诉我，要抽血化验一下血沉，风湿三项，抗核抗体检查看看有没有问题，还建议我查一下关节超声检查，医生说，明确诊断才能够有针对性的治疗。

虽然我在网上问诊，但医生的细心和负责任让我感到很安心，我相信经过医生的诊断和治疗，我的病情一定会得到有效的控制。