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  • 经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术

    交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,导致阴囊和积液时大时小。

     

    在睾丸从腹腔下降至阴囊的过程中,前端有一个腹膜的膨出(即鞘状突)。正常情况下,鞘状突从腹股沟内环至阴囊上方都是闭合的,只在环绕睾丸周围的地方有一潜在的小空腔。如果胚胎发育异常就会引起鞘状突在出生后仍未闭和的情况,就形成了交通性鞘膜积液。

     

     

     

    2岁以下儿童的鞘状突有自行闭合、鞘膜积液自行吸收可能,对于出生时就存在鞘膜积液的患儿可以先观察。如果2岁以上仍有交通性鞘膜积液或出现临床症状,影响生质量时就需要手术治疗。2岁以下儿童如合并腹股沟疝或积液量大且无明显自行吸收者也需要手术治疗。不然可能会压迫睾丸,影响睾丸发育,并且导致孩子的自卑心理,还会因为摩擦导致阴囊表皮破溃、感染,且可能导致腹股沟疝。

    交通性鞘膜积液以手术治疗为主。手术的原理是在内环处将未闭合的鞘状突高位结扎,阻断腹水下流。
    以往的做法是取患者腹股沟切口长约50mm,找到精索及鞘状突,向上游离到内环口,结扎鞘状突,切除精索鞘膜囊,损伤较大,切口愈合时间长,术后痛苦较大,恢复时间长,且一般均会出现阴囊红肿、水肿,住院时间往往达1周以上,且术后于腹股沟区留下明显疤痕。

     

     

    经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术是指经肚脐1个5mm穿刺孔将直径5mm的穿刺鞘管刺入腹腔,经鞘管置入5mm腹腔镜镜头,连接显示系统,在腹腔镜监视下,经外环口刺入带线克氏针,直视下于外环口、腹膜下绕外环口一周,缝线于针孔处体外打结,将未闭的内环口扎闭,并将线结扎埋入皮下,外环口针孔细小,无需缝合,术后亦不留疤,肚脐切口用生物胶水粘合,无需拆线。

     

     

     


     

     

     

     

    经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎技术优势
    1、创伤小,术后疼痛轻。
    2、手术时间短(单侧10分钟左右)。
    3、恢复快,住院时间短(2-3天)。
    4、单孔手术(肚脐内约5mm切口),腹部无明显瘢痕,皮肤不用缝合,术后无需拆线,术后美容效果好。
    5、并发症少,腹腔镜直观下手术,不损伤精索、输精管,术后无阴囊红肿、硬块等现象。
    6、能达到真正意义上的高位结扎,术后复发几率小。
    7、能够同时检查另一侧是不是也有鞘状突未闭问题,并可一并手术治疗,避免再次手术和再次麻醉。

  • 【腾讯渠道】近期接单问题及接单规则说明

     

    各位医生好:

     

    近期腾讯渠道的订单在质控过程中发现部分医生由于接诊时长较长,无法开方等问题导致患者退诊。为了保障各位医生们的权益,提升患者体验,现对腾讯渠道近期的接单问题及接单规则如下说明,希望各位老师执行:

     

     

    1、近期问题统一说明

     

    (1)腾讯接诊时效、回复时长:

     

    等待接诊与等待回复的时间较长会直接导致患者体验较差, 对于经常性接诊时间较长、拒诊或回复较慢导致患者退诊率较高的医生,平台也会采取相应措施限制问诊单的接诊资格。

     


     

    (2)开方问题: 

     

    腾讯渠道将于7月底实现处方开具产品功能,在此之前暂不支持线上开方。如果患者有开方购药的需求,医生可以发送文字形式的用药建议,没有处方权的医生请避免处方药品相关的建议。

     

    参考话术为:根据您的情况建议服用XXX(药品通用名),服用方法为XXX(用法用量说明)。您可在线下药店自行进行购买。

     

    温馨提示:外部渠道订单禁止私联或引导到京东平台,包括但不限于发送京东复诊二维码,话语引导到京东平台就诊、添加医生私人微信,电话等行为,均按照合规三级进行处罚(处罚细则具体见《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》)。 因此如有开方问题请采用上述方式哦。

     

    2、腾讯渠道通用接单规则

     

    (1)如何识别腾讯渠道的订单?

     

     


     
     

    如下页面所示,场景值为腾讯定向图文、腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲的订单均为腾讯渠道的订单。其中腾讯定向图文为定向问诊,腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲为非定向问诊。

     

    (2)订单不回复,系统会自动取消吗?

     

    订单长时间不回复会严重影响用户体验,用户差评也会影响医生在腾讯的排序。请医生们尽量在接起后及时回复。其中,

     

    非定向问诊:接诊后3小时不回复将自动取消。 需注意,腾讯的问诊服务时长是3小时,建议您尽量完成3小时服务时长,否则用户可能会以“问诊时长不足3小时”的理由申请退款

     

    定向问诊:接诊后24小时不回复,系统自动拒诊。

     

    (3)问诊结束但未回复完,医生如何操作?

     

    医生点击问诊结束或系统自动结束问诊后,如果患者的问题未解答完,患者会申请退款,近期也产生了较多投诉。针对此类情况, 需注意:即使问诊结束,医生也需要将未回复完的患者问题解答完毕(但不可以发送京东复诊二维码哦)。

     

    (4)是否支持转诊?如果患者咨询非本专业的问题或系统分诊不符合医生的专业,医生如何处理?

     

    腾讯渠道的订单暂时不支持转诊,医生可以根据患者主诉,建议患者应咨询的科室,必要情况下可引导患者取消订单,给与退费。 需注意:当患者问题与医生的专业不符的情况下,请在跟客户解释清楚后退诊,避免出现跨科室诊疗行为,否则平台给予合规二级处罚,全平台关闭服务15天。

     

                                                             

     京东健康互联网医院

                                                                      2023年6月

  • 大家好,我是眼科张主任。恭喜你刷到了我,从此你的身边就多了一位医生朋友。我是眼科张大夫,不要在看病的时候才想到我,平时我也可以给你带来很多帮助,从日常生活中的饮食忌口,再到眼部问题的一些防止措施。当你身体不适的时候,你可以找我,我可以帮你规避一些诊疗误区,以我的经验给你推荐一些适合的方法。只要你提出的问题,我都会帮你解答,这是我们医生肩上担负的责任!#眼科医生张振顺 #图文扶持计划入口 #抖音图文来了 #眼科 #医者仁心

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  • 在一次线上问诊中,一位63岁老人主诉一个月前眼镜看亮出黑影,看暗处闪光。经过医生详细的问诊,医生了解到患者去年做过白内障手术,因此对患者的病情有了更全面的了解。医生助理也在一旁辅助医生了解患者的病情,以便医生更快地给出诊疗建议。

    医生告诉患者,这种症状可能是玻璃体后脱离所致,即玻璃体发生液化,是机体老化的表现。医生还详细解释了玻璃体后脱离的意义,以及对患者视力的影响。医生在与患者的沟通中,以友善的方式向患者解释病情,并给予了专业的建议,让患者感到了医生的耐心和关心。

    最终,医生建议患者观察症状,同时可以尝试滴眼液以缓解患者的不适感。虽然医生表示滴眼液可能并没有太大效果,但可以让患者在心理上感到舒服一些。

    患者对医生的建议表示理解和感谢。整个问诊过程中,医生始终以专业、耐心的态度对待患者,为患者提供了全面的诊疗建议,让患者感到了医生的专业和关怀。

  • 我这几天眼睛特别难受,干涩,痒,感觉有异物感,就像有粒沙子一样。之前去药店买了闪亮眼药水滴了没用,还是痒得厉害。半夜都能被痒醒,真的影响睡眠。我感觉自己的眼睛有问题,可是又不知道怎么回事。所以我来了京东互联网医院,希望能得到专业的建议。

    今天接诊的医生非常耐心地询问了我的症状和情况。她向我询问了过敏体质和眼睑肿胀等情况,并建议我拍照给她看。根据我的描述和照片,医生认为我可能是过敏性结膜炎,并给我开了一些眼药水和口服药。她还建议我停止使用化妆品,做冷敷治疗,以及寻找过敏源。

    我很感激这位医生的耐心和专业,她的建议让我找到了解决眼睛问题的方向。虽然我在小区的药店没有找到医生开的药,但我会尽力找到并按医生的建议去做。谢谢医生!

    医生的回答仅为建议,如果我对医生的服务满意,我可以在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗,我会前往医院就诊。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细心地询问我的症状,并给予了专业建议。医生首先询问了我的症状表现,通过沟通了解到我眼睛很痒很酸,还有白色的分泌物,症状出现了季节性,医生很快做出了诊断,认为是过敏性结膜炎。医生开具了处方,并告诉我要点眼药水,不要吃刺激性食物和饮酒,还嘱咐我注意避免过敏源。我按医生的建议预约了药品,用药期间如有不适会及时就诊。整个过程非常方便快捷,而且医生的服务让我感到很满意。

  • 最近眼睛特别痒,鼻塞,流鼻涕,鼻子特别痒,干燥。这几天每到换季的时候,就感觉身体特别不舒服,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    经过医生的细致询问和分析,我得知自己可能患有过敏性结膜炎。医生给予了我依美斯汀滴眼液和氯雷他定片的治疗方案,并建议我进行冷敷治疗。我按照医生的建议进行治疗,感觉效果不错。

    不过由于疫情的原因,目前互联网医院还无法进行正常的复诊,这让我有些担心。但我相信医生,也相信自己会好起来的。

    虽然无法进行正常复诊,但我对医生的治疗方案还是充满信心。我会继续按照医生的嘱咐,好好用药,做好冷敷治疗,相信很快就会好起来。

    医生给予我的治疗方案让我感到很满意,我相信医生的专业素养和耐心细心的品质,我对自己的病情充满信心。

  • 我在新疆库尔勒被隔离一个多月了,出不了门,是一名青光眼患者。最近,拉坦前列素滴眼液用完了,但由于疫情,京东物流不发货了,我着急得很。幸好,我在***互联网医院找到了一位白内障科的医生进行线上问诊。

    医生非常细心地询问了我的病情,还耐心地解答了我的一些疑惑。经过医生的评估,他给我开了一份处方,让我直接预约药品。但我担心快递无法送达,医生建议我联系社区帮忙购买药品。幸运的是,社区的药店有国产的药品,我立刻购买了药品。

    在医生的指导下,我及时得到了药品,解决了眼药水用完的困扰。我非常感谢这位医生的帮助,他的细心和耐心让我感到温暖。在这个特殊的时期,线上问诊为我解决了眼药水难以购买的问题,让我感受到了医生的关怀。

  • 我在网上找了一家互联网医院进行了问诊,这家医院提供了很多医疗服务,包括线上问诊和处方开具等。我很方便地进行了挂号,然后医生很快就接诊了我。

    医生很专业地询问了我的症状,并建议我去做眼部B超来确定是否有玻璃体混浊。医生很耐心地解释了病情的情况,并告诉我海露滴眼液并不适合治疗玻璃体混浊,需要先进行检查确认。医生还提醒我要检查甲状腺功能是否正常,因为如果要使用特定药物治疗玻璃体混浊,甲状腺功能必须正常。

    医生的建议让我觉得很安心,我决定去医院进行进一步的检查,确保我的病情得到正确的诊断和治疗。

  • 今天我在网上咨询了医生,妈妈2018年做了白内障手术,但现在经常感到眼睛疼痛,让我很担心。医生非常耐心地询问了症状和情况,给出了专业建议。医生解释说,可能是人工晶体混浊导致的疼痛,建议进行二次手术。我虽然在辽宁,离医生所在地有些远,但医生详细解释了二次手术的操作方法,让我感到很安心。最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我在网上看了看,发现自己眼睛不舒服的情况很可能是干眼症,但是我还是有些担心,于是我决定向医生咨询一下。

    我找到了一家互联网医院,通过文字与医生进行了沟通,医生非常耐心地询问了我的症状,并要求我提供了眼睛的照片。通过照片,医生给出了诊断和治疗建议,让我感到非常放心。

    医生告诉我,我的症状可能是因为眼睑有白色眼屎,导致眼睛感到涩和不舒服。医生给我开了一组眼药水和眼膏的处方,同时还告诉我注意事项,让我很是感动。

    我按照医生的建议,购买了药品并开始使用,眼睛的不适症状逐渐得到了缓解,感觉非常好。而且医生还提醒我要注意休息和不要过度用眼,让我对互联网医院的服务印象非常好。

    总的来说,通过互联网医院的问诊,我得到了及时、便捷、专业的医疗服务,让我对这种线上问诊的方式有了更多的信心。

  • 在这个快节奏的社会里,随着互联网医院的兴起,越来越多的患者选择在线问诊,享受便捷的医疗服务。最近,我遇到了一个白内障手术的患者,她来自天津和平区,通过线上问诊向我咨询手术的相关问题。患者母亲曾做过激光打孔手术,现在想尝试使用莎普爱思白内障眼药水,希望能够暂时缓解症状。在与患者的交流中,我耐心解答她的疑问,并建议她仍然选择手术治疗,因为药物对白内障的治疗效果有限。

    患者对手术的疑虑和担忧也在交流中逐渐展现出来,她担心手术后可能会复发,甚至可能无法再次手术。我详细解释了手术的情况,并提醒患者不要过度担心复发的问题,因为白内障手术并不会影响患者的日常生活。

    通过与患者的沟通,我不仅能够为她提供专业的医疗建议,还能够给予她情绪上的支持和安慰。在互联网医院的平台上,我始终将患者的健康放在首位,努力为他们提供最合适的治疗方案,保障他们的健康。

  • 今天下午,我带着爷爷来到了互联网医院进行线上问诊。爷爷最近总是抱怨看东西模糊,看不清楚,我很担心他的眼睛出了问题。医生很快接诊了我们,他非常耐心地询问了爷爷的病情,然后建议爷爷需要配合其他疗法来治疗白内障,同时要控制好血糖。医生还为爷爷量了视力,然后给出了合适的治疗方案。我们非常感谢医生的帮助,接诊结束后,医生再次提醒我们要控制好血糖,否则会影响全身健康。我心里暖暖的,因为爷爷得到了专业的帮助,我也更加放心了。

    医生的回复仅为建议,如果我们对医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗,就需要前往医院就诊。我觉得互联网医院真的很方便,不用出门就可以得到专业的医生帮助,真的很不错。

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