所谓川崎病，（又名小儿皮肤黏膜淋巴结综合征）。之所以叫这个名字，是因为最早发现并进行研究这个疾病的是一位日本名叫川崎的医生（今年去世），所以就以他的名字来命名这种儿童疾病。对于儿童来说是一种比较严重的疾病，给宝宝及家庭代来困扰。近几年来尤其是今年随着对疾病的认识加深，发病率有升高趋势，早发现早治疗，能有效治愈疾病防止发生并发症。

 

什么是川崎病？

 

川崎病可导致血管炎症，主要症状是发热以及炎症区域(如，眼、唇、手和足)肿胀发红，初始症状可能类似于感冒或胃病，最常见于5岁以下儿童。

 

什么导致了川崎病？

 

病因尚不清楚，但应该不存在人传人。

川崎病有何症状？

症状包括：

●发热

●眼白发红

●嘴唇开裂、发红

●舌头发红、肿胀

●皮疹–往往始于生殖区，也可见于背部、胸部、腹部、手臂和腿部。

●颈部淋巴结肿大

●手掌和足底的皮肤肿胀、发红，数日后指尖和脚趾脱皮。

少数感染COVID-19的患儿也会出现全身性炎症，即“儿童多系统炎症性综合征”，如不及时治疗会损坏器官。该病症状类似于川崎病。

 

有针对川崎病的检查吗？

 

医护人员通过询问症状和体格检查可判断是否为川崎病，川崎病患儿通常还需接受一些辅助检查，如：

●血液检测

●尿液检测

●超声心动图–可在心脏跳动时对其成像。

 

如何治疗川崎病？

 

治疗包括：

●免疫球蛋白(也称IVIG)–在医院内静脉给药，历时8-12小时。

●阿司匹林

患儿接受IVIG治疗后可能在至少1年内不能接种某些疫苗(如，麻疹疫苗或水痘疫苗)，因为疫苗在此期间可能无法充分起效。

对部分儿童使用IVIG的效果可能欠佳，可能需在IVIG+阿司匹林的基础上联合类固醇(不同于一些运动员非法使用的类固醇)治疗。

川崎病患儿的心脏血管存在肿胀，如不接受治疗，有可能发生心脏损伤，但因此而造成的持久性心脏损伤较少。

 

 

#这是我的第八台胆脂瘤手术，从中午到现在，还没有喝过一口水。胆脂瘤手术是一个精细活儿，医生必须全身心地投入！如果稍有不慎，漏掉一点病灶的话，术后就非常容易复发！我们要对每一位患者负责！#耳鼻喉薛玉斌#医者仁心

完全屈光调节性斜视 ，戴上眼镜一点也不斜？

生长激素缺乏性侏儒症，又称垂体性侏儒症，患者在出生后或儿童期疾起病，因下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子生长轴功能障碍而导致生长缓慢，身材矮小，但比例匀称。

治疗

一、人生长激素

   重组人生长激素，临床治疗生长激素缺乏性注入症效果显著，治疗剂量一般为每周0.5~0.7U/Kg，分6~7次与税睡前30~60分钟，皮下注射效果较好。初用时身高增长，速度达到每年10厘米以后，治疗效果逐渐减弱。

二、生长激素释放素

   24ug/Kg体重，每晚睡前皮下注射连续6个月，可使生长速度明显增加，疗效于人生长激素相识，适用于下丘脑性生长激素缺乏症。

三、胰岛素样生长因子-1

   今年已用于治疗生长激素不敏感综合征，早期诊断，早期治疗者效果较好，每日皮下注射两次，每次40~80ug，生长速度每年可增长4厘米以上，不良反应有低血糖。

FIB 增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外，主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等。

FIB 减少主要见于 DIC、原发性纤溶亢进、重症肝炎、肝硬化和溶栓治疗时。

D-二聚体

 

D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子 XIII 交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。

血浆 D-二聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解功能的一个试验，主要反映纤维蛋白溶解功能。

但需注意，只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致 D-二聚体升高。

 

有一位家住河北省60岁的男士在老伴的陪伴下，过来找我看病。他并没有提过具体的CT片子，只是把最近拍的相关CT报告带来了。他说自己三个月前在当地的一家医院体检拍的片子，当时肺里没有结节，现在在另一家医院拍了CT，结果肺里面发现多出了一个7毫米的肺结节，这让家里人非常的担心。

 

我问他三个月之前拍的是胸片还是CT？他说拍的是胸片，并没有拍CT，CT还是一年多前拍的。我给他分析了一下，如果三个月前拍的是胸片而不是CT的话，7毫米的肺结节有可能在胸片上显示不出来，现在CT出现了肺结节，这个未必就是新发的，也许三个月前拍CT，也可以看到这个结节呢。如果三个月前拍的是CT，当时肺里肯定没有这个肺结节，现在新发了一个7毫米的肺结节，那经验来说，这个肺结节是炎症性的可能性比较大，是恶性的概率比较低，可以抗炎后复查。

感染原因导致的慢性胸膜炎可以根治，但是恶性肿瘤引起的慢性胸膜炎则较难治愈，预后较差。

慢性胸膜炎是由于胸腔内的炎症长期持续而导致的一种疾病，多种原因可以导致胸膜炎伴发胸腔积液。常见引起慢性胸膜炎的原因包括感染性疾病、自身免疫性疾病以及恶性肿瘤等。其中，最常见的引起慢性胸膜炎的原因为恶性肿瘤。

慢性胸膜炎是否能治愈取决于引起的原因，通常来说，化脓性胸膜炎和结膜性胸膜炎是可以治愈的，通过积极的选择药物，一般预后较好。

而恶性肿瘤引起的慢性胸膜炎，则需要积极的治疗原发疾病，比如肺癌等，相对来说其预后较差，并且需要长期的随访治疗，缓解症状。慢性胸膜炎患者应该及时就医，明确引起胸膜炎的原因，并且积极治疗，切勿耽误病情。

　　随着年龄增加，骨骼也日益退化。《美国退休人员协会杂志》近日载文，刊出老人护骨知识的测试题及其科学分析。

　　1．以下有关骨质疏松症的描述中，正确的是______。A．性激素水平低会导致骨质疏松症。B．人越老，患骨质疏松症的危险就越大。C．女性罹患骨质疏松症危险比男性大。D．骨质疏松症具有家族遗传性。

　　2．50岁以上女性和男性一生中某个时间因骨质疏松而发生骨折的危险分别为______和______。A．女性50%；男性25%。B．女性45%；男性15%。C．女性25%；男性25%。D．女性20%；男性25%。

　　3．富钙饮食有助于强壮骨骼。______含钙最多。A．1杯8盎司（约合224克）普通低脂酸奶。B．1.5盎司（约合42克）干酪。C．1杯8盎司（约合224克）脱脂牛奶。D．3盎司（约合84克）灌装沙丁鱼。E．半杯（约合114克）熟菠菜。

　　4．______会降低骨质密度。A．吸烟。B．酗酒。C．长时间久坐。D．以上都是。

　　5．锻炼有益骨骼生长。______运动最有益骨骼。A．游泳。B．骑自行车。C．慢跑。D．水中有氧运动。

　　6．维生素D有助于人体吸收钙质。50岁以上女性每天需要______维生素D。A．600IU（国际单位）。B．100IU。C．1000IU。D．以上都不正确。

　　7．60岁以上男性每天需要______钙。A．500毫克。B．1500毫克。C．800毫克。D．1000毫克。

　　8．需要接受骨密度筛查的人群是______。A．65岁以上女性。B．40岁以上女性。C．65岁以上男女。D．以上都不正确。

　　【答案及分析】1．ABCD都正确。激素、年龄、性别和基因都会导致骨质密度降低，增加骨质疏松症危险。

　　2．A正确。

　　3．A正确。

　　4．D正确。

　　5．C正确。慢跑可保持骨骼矿物质密度，有助于改善平衡和姿势，降低摔跌危险。

　　6．A正确。美国医药研究所建议，51~70岁人群每天摄入600国际单位维生素D。这与国内的推荐量略有不同，中国营养学会的维生素D推荐摄入量是50岁以上人群每天400国际单位。

　　7．D正确。美国医药研究所建议，不到70岁的老年人每天应补钙1000毫克，70岁后，每天补钙1200毫克。

　　8．A正确。

有些患者肺里边有多发的结节，其中有实性的，还有磨玻璃性质的，这些结节很多时候不可能同时手术切掉。那切掉其中几个肺结节之后，剩下的结节会不会发生变化？比如说切掉其中一个肺磨玻璃结节之后，其他肺结节会一直不变，还是也会发生变化呢？

有一位家住天津不到70岁的男士之前在我这里做的肺磨玻璃结节手术，当时的他发现了多发的肺结节，右上肺那个直径大一些的肺磨玻璃结节，考虑早期肺癌可能性大，需要进行手术，其他的肺结节都比较小，可以再观察。右上肺那个磨玻璃结节手术之后的病理确实是一个很早期的肺腺癌，和术前判断的是一样的，因为分期比较早，不需要进行辅助治疗，所以就定期复查。

前两天，他又在我这里进行了例行的复查，发现在左侧叶裂间有一个实性肺结节比之前略微增大了一点，直径达到了五毫米。那么，这个结节会是恶性的吗？从片子来看，这个结节首先考虑是一个良性的肺结节，像是叶裂间的淋巴结，继续观察是可以的。除了这个结节之外，其他的肺结节和之前没有什么变化。

通过这个病例我们可以知道，当我们切除一个或几个肺结节之后，剩下的肺结节仍然有可能会出现变化，在复查的时候，要进行追踪，观察他们的变化情况，决定是否进一步处理。

 

 

尿液 身体健康的量表

上厕所是我们每天都要做的事情，可在上厕所的时候，我们是否留意过自己尿液的颜色? 尿液颜色隐藏着许多健康信息, 所以你的尿液正常吗?

观察尿液颜色只是辅助判断的方法，最准确有效的方法还是尿常规检查。同时尿液偶尔发生一次变化，可能是由于食物和药物引起的，如果连续几次或者几天发生颜色变化，就需要去医院进行检查。

如发现尿液颜色发生变化，为了自己的身体健康，请及时到医院进行专业检查。

 

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正确喝水“姿势”

1、起床后喝杯温水 

2、想减肥餐前喝杯水

3、吃的过饱喝山楂水或柠檬水 

4、吃咸了喝淡豆浆或柠檬水

5、便秘时喝点蜂蜜水或者果蔬汁 

6、感冒时大口喝水

7、腹泻喝些淡盐水 

8、胃寒喝红茶、姜糖水

9、看电视时喝菊花茶 

10、运动时要少量多次饮水

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，让我感到很安心。

我向医生描述了我的主诉，包括吃完饭就想上厕所，右腹不适等情况。医生仔细询问了我的症状，并建议我进行肠镜检查，但我有些害怕。医生给我开了双歧杆菌四联活菌片，告诉我用法用量，并嘱咐我注意饮食，戒烟戒酒。

问诊过程非常顺利，医生很耐心地解答了我的问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我非常感谢医生为我提供的帮助，让我对线上问诊有了更多的信心。

如果您也有类似的症状，我建议您在医生的指导下进行诊疗，而且不要忽视医生的建议，这对您的健康非常重要。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了右下腹隐痛、酸胀的情况。经过仔细询问和分析，医生认为可能是疝气引起的，并建议患者进行进一步的体表包块彩超检查。医生的专业知识和耐心的沟通让患者感到安心，对医生的建议也十分信任。

在结束问诊后，医生还提供了便捷的复诊方式，并嘱咐患者在做检查时要让检查医生对着最不舒服的地方进行超声检查，以便更准确地了解病情。患者对医生的细心关怀和专业建议表示感谢，对手术治疗也表示了接受。

我是一位患有胃小细胞癌的患者，最近在网上进行了问诊。首次问诊时，医生建议我进行详细的检查，包括病理检查和免疫组化染色，以明确肿瘤的性质。医生告诉我，对于胃癌和胃淋巴瘤的区分非常重要，因为治疗方案会有所不同。我向医生提出了我对诊断结果的疑虑，医生建议我重新做病理检查和免疫组化，以确保诊断的准确性。医生告诉我，如果是胃癌，在没有远处转移的情况下，接受规范彻底的胃癌根治手术是有望获得治愈的。而如果是胃淋巴瘤，通常不需要进行手术治疗。医生的专业建议让我对治疗方案有了更清晰的认识。

后来，我做了手术切除了部分胃，医生要将切除的组织进行病理和免疫组化检查。我在问诊中和医生进行了友好的交流，医生也非常耐心地回答了我的问题。我很感激医生对我的关心和支持。

在问诊结束后，我对医生的专业素养和细心关怀留下了深刻的印象。我将按照医生的建议，继续进行治疗和调理，希望早日康复。

我最近感觉胃部有轻微的不适感，不痛，就是有点感觉不舒服，尤其是吃饱后。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议。

开始了线上问诊，医生很快接诊了我，给我提了一些关于医生提醒事项以及问诊时长的提示。医生很友善地打招呼并询问了我的症状，我描述了自己的症状，包括恶心呕吐、打嗝、反酸和口臭，以及之前的体检发现幽门螺旋杆菌超标的情况。

医生建议我吃奥美拉唑肠溶胶囊，并耐心解答了我的用药问题。在医生的建议下，我同意先吃两周观察效果，并且接受了医生建议做胃镜检查的提议。

问诊结束后，医生再次强调了医生的建议只是建议，鼓励我如需诊疗，可以前往医院就诊。

在此次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，医生的建议也让我对自己的情况有了更清晰的认识，这次线上问诊给了我很好的体验。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，深入了解我的病情并给予了详细的建议。

医生提醒我需要等待胃镜和肠镜病理进行判断，我对自己的症状产生了疑惑，医生非常耐心地回答了我的问题，并给出了专业的解释和建议。

在交流中，医生给我提供了专业的诊疗方案，并对我的病情进行了全面评估，让我感到非常安心。

最后，医生建议我找当地的外科医生进行进一步的诊断，我觉得医生非常贴心，给予了我很多帮助和支持。

在某天晚上，我感到胃部不适，于是在互联网医院上咨询了一位医生。医生很快回复了我的消息，询问了我的症状和病史。我告诉医生我曾经做过贲门癌的手术，最近奥美拉唑碳酸氢钠胶囊也吃完了，需要开处方购药。

医生非常耐心地与我沟通，了解了我的情况后，给出了合适的治疗建议。他为我开了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

我按照医生的指导购买了药物，经过药师审核后顺利取药。整个过程非常顺利，医生的专业知识和细心关怀让我感到很安心。

最终，我用药期间一切顺利，感谢医生的帮助和关怀，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我是一位患有溃疡性结肠炎的患者，最近在网上进行了医疗咨询。医生非常耐心地询问了我的病史，详细了解了我的症状和治疗情况。他向我解释了炎症引起溃疡，自我修复过程中可能会增生，这不矛盾的道理，并建议我到正规医院找医生当面评估，这样最准确，也是对病人最负责的。医生还提醒我，溃疡性结肠炎是一类很麻烦的疾病，病情复杂，需要定期复查，调整用药，治疗周期很长，不是网上问诊几句话能讲清楚的。虽然无法解决我的问题，但医生的专业和耐心给了我很大的安慰和信心，让我更加重视我的疾病，保持乐观积极的态度去面对。

我是一个11岁男孩的母亲，最近孩子被确诊为急性阑尾炎，盲肠增粗0.75，经过当地医院治疗后，情况有所好转，盲肠恢复到0.49。我很担心孩子的健康，所以我决定在京东互联网医院咨询一下专业医生的意见。

在问诊时，医生非常耐心地询问了孩子的病情，并解释了阑尾炎的相关知识。医生告诉我，阑尾炎与运动无关，与着凉有关，所以不需要担心孩子的运动问题。医生还建议我平时要注意孩子的饮食和保持大便通畅，这样可以预防疾病的复发。

医生在问诊过程中非常细心地分析了孩子的病情，给出了专业的诊断和治疗建议。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。

经过和医生的沟通，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也知道了如何正确地给孩子进行护理。我对京东互联网医院的服务非常满意，这次问诊给我带来了很大的帮助。

我前段时间在网上找了一家医院进行了线上问诊，因为最近总是感觉胃部不适，食欲也不好，有时还会出现反酸和烧心的症状。我非常担心自己的健康，所以决定找专业的医生进行咨询。

医生很快开始了诊疗，他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。这让我感到医生对患者的隐私和个人信息非常重视，让我有了更多的信任感。

我向医生描述了我的主诉，医生非常耐心地询问了我的症状和病史。他给我提供了很多关于食管裂孔疝的专业知识，让我对疾病有了更清晰的了解。他告诉我，食管裂孔疝是一种常见的胃肠疾病，主要症状包括反酸、烧心等，而且这种病症并不需要立刻进行手术治疗。

在医生的建议下，我决定先通过药物治疗来控制症状。医生给我推荐了一些抑酸药和促进胃动力的药物，让我对治疗方案更加有信心。他还告诉我，平时要注意饮食和作息规律，这些都可以帮助我更好地控制病情。

通过这次线上问诊，我感受到了医生对患者的关心和耐心倾听。他的专业知识和良好的沟通能力让我对自己的病情有了更清晰的认识，也为我找到了合适的治疗方案。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的关心和专业。

我在网上找了一个医生进行了问诊，医生很耐心地询问了我的症状和病史。我向医生描述了我最近出现的胃胀气和顶在胸口不舒服的情况。医生建议我尽量少吃凉食，并给我推荐了一种药物。医生提醒我，他的建议仅为参考，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。整个问诊过程很顺利，医生给我的建议也很中肯，我对他的服务感到满意。