副主任医师,吉林大学儿科神经专业硕士,在三甲儿童医院工作15 年,神经专科工作10年以上,日常门诊接诊癫痫、精神运动发育落后、遗传代谢性疾病、免疫相关脑炎随诊等病种,让你我携手,共同战胜疾病,祝小朋友快快康复
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医学博士,天津市儿童医院神经内科主治医师。2018年毕业于北京大学医学部,自硕博研究生开始一直从事小儿神经科临床及科研工作,尤其是儿童癫痫、癫痫外科术前评估及神经遗传变性病的诊治。目前以第一作者身份发表SCI原创论著6篇,主持天津市卫健委科技项目青年项目1项。
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肩峰下撞击综合征( Subacromial impingement syndrome, SAIS ),是最常见的肩关节紊乱疾病,占所有主诉肩痛病变的 44%~65%,发病年龄多在 40~50 岁。SAIS 包括一系列的肩峰下间隙的病理变化,包括肩袖部分撕裂、肩袖肌腱病变、钙化性肌腱炎和肩峰下滑囊炎等可致肩峰下空间减小或肩峰下滑囊受刺激均可引起。SAIS 可导致臂外展后疼痛、 活动度减小,手臂力量和功能的丧失或减弱,结果可使肩关节正常运动功能的丧失。
在生活中,糯米这种食物有养胃的可能性,也有伤胃的可能性在里面,主要是看糯米这种食物制作的工艺和吃这种食物的多少来综合判断的。
比如说糯米做的这种食物,糍粑,如果吃的比较多的话,就容易影响胃肠道的消化功能,这样的话就容易伤胃的。
如果把糯米这种食物制作成稀饭,而少量吃的话也有养胃方面的效果,对于胃肠道方面还是有好处的。
所以说这种食物是存在两面性的,有养胃的可能性,也有伤胃的可能性在里面的,要看具体的情况,而不能够一概而论的。
如果出现了胃肠道不舒服方面的症状,还是要检查一下,找到胃肠道不舒服的原因再对症处理,药物治疗是不能够少的,只是一个食物调理的话是远远不够的。
当然,胃肠道方面的疾病一般都是需要多注意饮食方面的问题,否则的话也容易加重病情。
在临床中,脑瘫这种疾病早期干预的话,临床症状能够得到改善,但是康复或者根治的可能性还是比较小,要有心理准备才行。
积极的治疗,综合性的处理,临床症状还是能够得到好转,所以说还是有治疗的必要性在里面。
在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果时间都已经比较久了,那治疗效果也不好的。
需要完善头部和血液方面的检查,详细的了解一下这两方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。
在药物治疗的基础上,需要尽早介入康复治疗,比如说头部针灸治疗,手脚针灸,推拿,手脚活动锻炼,站立训练,平衡功能训练,言语功能训练,认知功能训练等,综合性的治疗,临床症状才能够得到改善,只是药物治疗是不够的。
新鲜肘关节脱位一般采用手法复位,固定 3 周后去除外固定做功能锻炼。合并血管神经损伤者早期应密切观察,必要时行手术探查。对于陈旧性肘关节脱位,经手法整复失败者,可采用切开复位术。
2.陈旧性肘关节脱位
复位前,应先拍 X 线片排除骨折、骨化性肌炎,明确脱位类型、程度、方向及骨质疏松等情况。行尺骨座喘骨牵引,重量 6~8kg,时间约 1 周。肘部、上臂行推拿按摩,并中药熏洗,使粘连、挛缩得到松解。在臂从麻醉下,解除骨牵引,进行上臂、肘部按摩活动,慢慢行肘关节屈伸摇摆、内外旋转活动,范围由小到大,力量由轻到重,然后在助手上下分别牵引下,重复以上按摩舒筋手法,这样互相交替,直到肘关节周围的纤维粘连和癌痕组织以及肱二、三头肌得到充分松解,伸展延长,方可进行整复。患者取坐位或卧位,上臂和腕部分别由两名助手握持,作缓慢强力对抗牵引,术者两手拇指顶压尺骨鹰嘴突,余手指环握肱骨下端,时关节稍讨伸,当尺骨鹰嘴和桡骨头牵引至肱骨滑车和外髁下时,缓缓屈曲肘关节,若能屈肘 90 以上,即为复位成功。此时鹰嘴后突畸形消失,肘后三角关系正常,肘关节外形恢复。复位成功后,将肘关节在 90°~135°节围内反复屈伸 3~5 次,以便解除软组织卡压于关节间隙中,再按摩上臂、前臂肌肉,旋转前臂及屈伸腕、掌、指关节,以理顺筋骨,行气活血。然后将肘关节屈曲 90°位以上,用石膏托或绷带固定 2 周,去除固定后,改三角巾悬吊 1 周。
脑卒中的一级预防和二级预防是减少脑卒中发病以及复发的关键。
脑卒中的一级预防是指疾病发生前对脑卒中的危险因素积极控制,包括生活习惯和药物调整。
脑卒中的二级预防是预防已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者再次发病,包括抗血小板药物治疗降低血栓风险,以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预,预防脑卒中再发。
一、社会心理因素
社会心理因素对心血管病的发生、发展有一定的影响。抑郁、焦虑可导致心血管事件的发生、发展,并导致冠心病患者死亡率增加。敌意或愤怒等 A 型行为也是心血管事件发生的影响因素。
二、抑郁、焦虑现况
2019 年全国精神障碍流行病学调查显示,焦虑终身患病率为 7.6%,抑郁终身患病率为 6.9%。然而,患者未就诊率较高,且至综合医院就诊的患者比例高于至精神专科医院就诊的。抑郁和心血管病的共患情况较多。研究提示精神压力可引起显著的一过性血压升高,其发生率占原发性高血压患者的 70%,社区高血压患者抑郁发生率为 21%,冠心病患者抑郁患病率为 18%~60%。心内科门诊患者焦虑的检出率为 8.7%,高血压患者伴焦虑症状的发生率为 25%~56%。综合医院患者焦虑、抑郁心理障碍共存检出率为 27.3%。可见,于综合医院就诊的患者抑郁、焦虑的患病率远高于一般人群。
室性早搏是目前临床当中比较常见的一种心律失常,他是由于一些外因或者内因导致人体的心脏不规则跳动所出现的一种疾病,这种外因和内因可能包括心脏方面的疾病、或者说是一些离子紊乱、或者一些心脏外的一些疾病,甚至有些患者可能仅仅只是休息不好、劳累、压力增大等原因,都可能会导致室性早搏的出现。
对于室性早搏的症状,很多时候可能只是心慌、心悸,大部分的病人可能会感觉心跳突然停了一下,或者会感觉心脏扑腾一下,很快就过去了,这种症状有可能是一天出现一次,也有可能会经常反复的出现,所以说对于室性早搏的这样一个症状的判断的,目前来说还是比较容易的。
2.继续饮食——预防营养不良
肠道营养的坚持摄入对于肠道粘膜的营养和修复至关重要。母乳喂养的患儿继续母乳喂养,可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养,年龄在 6 个月以内,可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养,用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释,腹泻好转后渐恢复正常饮食,或用酸奶,也可用奶—谷类混合物,有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。如患儿年龄在 6 个月以上,给已经习惯的平常饮食,如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等,需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物,避免油腻。
3.合理用药——避免滥用抗生素
可选用的药物:①微生态调节制剂:常用的有双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌等。②肠粘膜保护制剂:如思密达。没有明确细菌感染情况下不要随意使用抗生素。
4.正确评估——避免延误
如果患儿 3 天不见好转,或 3 天内出现下列任何一种症状,应找医生诊治:腹泻次数和量明显增加;不能正常饮食;频繁呕吐;发热;明显口渴;粪便带血;精神明显变差。
在脑内的脑室系统和脑外的蛛网膜下腔充满了无色透明的液体——脑脊液。脑脊液的生成来源于血液,具体地说是由脑室内一种叫作脉络丛的组织滤过和分泌产生的。生成的脑脊液首先充盈脑室,然后通过脑室与外部相通的孔道流入蛛网膜下腔,最后由蛛网膜的绒毛样颗粒吸收进入静脉系统,以此方式完成脑脊液的循环。
蛛网膜下腔出血后,在蛛网膜下腔中充满了血液。尤其是出血量较大时,凝血块可以阻塞脑室与外部的通道,而且陈旧的血液封闭了脑脊液吸收结构——蛛网膜颗粒。这样一来,脑室内不断生成的脑脊液有可能流不出来,即使流出来也可能吸收不了,于是造成脑室内压力急剧升高,引起脑室扩大,这就是脑积水。蛛网膜下腔出血急性期的脑积水有时是很严重的,连同出血和脑水肿一起引起明显的颅内压升高,因而可危及病人的生命。
蛛网膜下腔出血痊愈之后,有的病人在恢复期和以后更长的时间里仍有渐进性的脑室扩张,这也是一种脑积水的表现。这种情况通常是由于出血后造成蛛网膜颗粒被堵塞及形成蛛网膜的粘连,使得脑脊液在蛛网膜下腔回流不畅和吸收不良。尽管脑室与外部通道畅通,但脑室仍会渐进扩张,以代偿缓慢升高的压力。在这种情况下,测量脑脊液压力通常并不高,所以叫作正常压力脑积水。脑室的慢性扩张造成大脑逐渐萎缩,病人会出现进行性痴呆、双下肢活动不利及排尿障碍等表现。
肱骨外髁骨折占所有儿童肱骨远端骨折的 12%~20%,是第二常见的儿童肘部骨折,仅次于肱骨髁上骨折。
儿童肱骨外髁骨折临床表现:肱骨单髁骨折通常表现为局部肿胀、瘀斑、触痛以及畸形。
儿童肱骨外髁骨折影像学表现:对于怀疑肱骨单髁骨折的患者,特别是骨骺尚未闭合的儿童,有多种影像方法可供选择以避免漏诊和误诊以及获得更多骨折信息,例如,黑白片、CT、MRI、超声以及关节造影等。
具体诊断需要临床医生的判断,需要结合临床表现及辅助检查才能确定。
我在京东互联网医院进行了问诊,医生助理向我解释了他们的工作流程,让我更容易理解医生的诊疗建议。问诊开始后,医生询问了我的病情,然后给我开具了用药建议。我回答了医生的一些问题,包括用药时间和过敏情况。医生在问诊结束后为我开具了处方,并提示我可以预约药品和复诊。在此期间,处方已送达药师审核,并且审核通过了。整个服务非常细致周到,给我提供了很大的方便。
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我有一个小孩,前两天发现她扁桃体发炎,还有鼻炎,鼻塞和咳嗽的症状。我很担心,于是在网上寻找了医生的帮助。经过医生的详细询问和评估,给出了专业的诊疗建议。医生非常耐心地听取了我的描述,并给予了专业的支持和建议,让我感到非常放心。医生建议我继续给孩子服用药物,并在必要时考虑面诊。经过医生的指导,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也知道了正确的治疗方案。在这个过程中,我深刻感受到医生的专业和细心,让我对医疗行业充满了信心。
我家的孩子九个月大了,最近做了个核磁共振检查,结果显示可能有脑积水的情况。为了更好地了解孩子的病情,我决定通过互联网医院进行线上问诊。
在与医生的交流中,医生表现出了非常专业的素养,他仔细地询问了孩子的症状,并要求我将核磁片子传给他进行查看。经过详细的分析和评估,医生给出了针对性的建议,让我感到非常放心。
医生建议我们继续观察孩子的情况,并定期进行核磁复查。同时,他还推荐了一位优秀的神经外科医生,让我感到非常贴心。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,也对孩子的病情有了更清晰的了解。我会继续关注孩子的情况,并听从医生的建议,为孩子选择最合适的治疗方案。
我最近查了一下关于癫痫的资料,发现了一个非常方便的解决方案,可以通过京东互联网医院进行线上问诊,不用出门就可以得到专业的医生建议。
在问诊过程中,医生非常耐心地倾听我的主诉,并且给予了详细的诊疗建议。我向医生提到了我需要长期服用妥泰托吡酯胶囊的情况,医生通过问诊了解了我的用药历史和药物过敏情况后,为我开具了合适的处方,并提供了定期复诊和随访计划。
整个问诊过程非常便捷,医生助理很快就为我送达了处方,经过药师审核后,我就可以预约购药了。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,这让我感到非常贴心。
总的来说,通过京东互联网医院的线上问诊,我得到了及时、便捷、专业的医疗服务,让我对未来的治疗充满信心。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了癫痫病情以及药物处方的问题。医生助理很快与我联系,开始了问诊过程。经过医生的详细询问和评估,医生为我开具了合适的处方,并提供了便捷复诊的服务。我按医嘱用药,并感到非常满意。
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医生为我开具的处方已送达药师审核,审核通过后即可预约购药。我非常感谢医生和医院的服务,让我在家就能得到专业的医疗支持。我将继续按医嘱用药,并定期复诊。感谢医生和医院的关心和帮助。
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然而,我收到了处方审核不通过的消息,让我很困惑。我向医生询问,他告诉我可能是疫情原因,让我咨询客服处理。我很感激医生的解释和建议。
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随访计划卡片的提醒让我觉得医生们非常负责,他们不仅关注诊疗过程,还关心患者的用药情况。我对互联网医院的印象变得更好了,感谢医生们的专业和关心。
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在一天的晚上,我发现了宝宝眨眼睛抽嘴巴的情况,心里着实有些担忧。我赶紧在网上搜索了一些相关资料,发现了京东互联网医院。我决定向医生咨询一下,于是我通过在线问诊平台联系了医生。
医生很快回复了我的消息,他让我拍了一些照片给他看。我照着医生的要求拍了几张照片,医生仔细观察后给出了建议。医生告诉我,这种情况可能是短暂性抽动障碍,大多数孩子会自愈,不会影响孩子的智力和生长发育。
医生建议我多关注宝宝的心情,保持家庭轻松氛围,不要过度关注孩子的症状。同时,医生还建议我补充维生素D、钙和锌,少吃兴奋类食物,禁止看视频。
最后,医生告诉我可以考虑到当地小儿神经科做全面检查。虽然需要提前挂号,但医生认为还是值得一试的。我对医生的建议感到很满意,感觉自己终于找到了正确的方向。
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