海鲜、啤酒、小龙虾

是大多数人最爱的宵夜

然而，一时的快乐

接踵而来的却是关节剧痛

这是因为体内的嘌呤代谢出现了问题

导致尿酸值升高

进而引发痛风

审稿专家：温州医科大学附属第一医院风湿免疫科主任孙莉

嘌呤与尿酸的秘密关系

人体每天都会有无数细胞进行新老更替，每个细胞的诞生与分解，都需要能量，每天不断地消耗能量时，嘌呤就会被释放。嘌呤是一种有机化合物，它在体内主要以嘌呤核苷酸的形式存在，是核酸的重要组成部分。因为嘌呤存在于细胞核里，所以只要有细胞核就会有嘌呤。

嘌呤的来源有外源性和内源性之分。健康人体内超过2/3的嘌呤是内源性的，是由细胞代谢的核酸和其他嘌呤类化合物分解而来；外源性的嘌呤主要由食物提供，就像饮食中其他化合物一样，这些嘌呤会被身体消化。嘌呤经过一系列代谢变化，在肝脏、肠道和肾脏转化为尿酸。尿酸在体内不起什么作用，在正常情况下，体内产生的尿酸，约2/3经由肾脏排出，余下1/3从肠道排出。

尿酸盐结晶在不断作祟

尿酸盐结晶以许多不同的形式存在，并且在尺寸和形状上有极大差异。尿酸盐结晶的形状有很多种：菱形、桶形、磨刀石形、玫瑰花形等。它们呈黄色或红棕色，也可以是无色的。人体的尿酸通常情况下是不会形成结晶的，只有当尿酸浓度持续偏高（男性＞420微摩/升，女性＞360微摩/ 升）的情况下，微溶性的尿酸在血液中的浓度偏高，超过饱和浓度，才可能会形成尿酸盐的结晶。

然而，不是尿酸偏高就一定会形成结晶，个体方面存在巨大的差异。有少数人尿酸值明明不超标，却仍然可能痛风发作，进行检查仍然可以发现明确的尿酸盐结晶存在，因此，尿酸盐超标并不一定会形成结晶，不超标也可能会形成结晶。虽然尿酸偏高不一定形成结晶，也不一定会诱发痛风，但是过高的尿酸值，使尿酸值达到饱和，析出尿酸结晶的风险概率会大大升高。

尿酸盐结晶可以沉积在关节周围及软组织中，比如手指、脚趾的关节上，诱发局部炎症反应和组织破坏，甚至有痛风石形成。研究发现，痛风石就是一层层尿酸盐结晶混合一层层防御细胞的“尸体”，最终形成的肉芽肿样物质。

吃进去的嘌呤

之所以会尿酸高，主要是因为身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题，而不是单纯因为20%来自食物的嘌呤。那么在有80%不可控的代谢情况下，大家是不是可以从剩下的20%入手呢？

事实上，嘌呤在身体里也存在一个“动态平衡”，如果我们严格限制自己的饮食，虽然吃进去的嘌呤少了，但是内源性代谢而来的嘌呤会适当“补缺”，最终还是会导致整体依旧处于差不多的水平。因此，大家在日常生活中过度追求低嘌呤饮食，反而可能有害。

尽管如此，由于食物的摄入相对可控，患者仍应控制饮食，但不须过度。

乙醇是饮食中引发痛风发作的独立危险因素，无论是何种乙醇饮品，过量摄入均对痛风不利，痛风患者应禁止饮酒。特别是夏天，尽量避免“啤酒+夜宵”的生活方式，这可是妥妥的痛风套餐。另外，对于白酒、黄酒、米酒等酒类，只要含有酒精，都可能影响到尿酸水平，同样不建议大家饮用。

除了一些常见的嘌呤含量高的蔬菜（芦笋、豆苗、黄豆芽、绿豆芽、香菇、紫菜等），绝大多数的蔬菜嘌呤含量很低，适宜多吃，建议每天至少吃300~500克新鲜蔬菜。选择一些嘌呤含量低又含有优质蛋白的食物，如低脂牛奶、鸡蛋等，适当摄入有利于营养均衡、体力充沛。

很多人认为不生病、力气大、吃饭香就是身体健康，心血管也就没问题。其实这种想法是错误的，很多看似身体好的人，血管其实已经非常危险。近日，“美国新闻与世界报道”网刊出美国心脏协会列的7条白金标准，只有保持得好，心血管才能真正健康。

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任何一个人如果想要进行最基本的生命活动，那么就一定要依靠甲状腺激素，但是现在社会上有很多的甲亢患者，他们因为甲亢这个疾病从而就导致了自己的甲状腺出现了一点问题，那么甲亢这个疾病有哪些症状表现呢?

甲亢的症状表现不是很典型，易被忽视。但集中表现在神经系统和身体形态方面。

甲亢患者表现为易激动、精神过敏、多言多动、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时候会出现幻觉、抑郁现象。

甲亢症状最明显的身体反应就是甲状腺肿，少数不对称。同时甲状腺血流增多，在腺体上下部及外侧可闻及血管杂音和叩门震颤，上部比其他部分明显，这也是甲亢最具代表性的特征。另外一种明显特征为侵润性突眼和非侵入性突眼。眼球突出，患者可感觉视力下降、肿痛、刺痛，甚至失眠。一小部分人还会出现皮肤及肢体端出现水肿，多于小腿胫前下段，少数见于头部面部及后背。

另外，甲亢在男性和女性中表现症状也有所不同，除了具有怕热、消瘦、心慌、多汗、食欲亢进、心动过速、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿等一般症状外，甲亢女性的症状还表现为月经失调、闭经、无性欲严重者可导致不育，男性甲亢则表现为阳痿、早泄、性功能减退。

人体所必需的激素之一就包括甲状腺激素，而且是需要适量的甲状腺激素，不能太多，但也不能过少。如果人们患上了甲亢这个疾病，那么自己体内的甲状腺激素就可能过多，从而危害了自己的健康，因此为了我们自己的健康，人们就应该去预防甲亢这个疾病。

最近，28天的孩子出现了心率不稳定的情况，反复发作，药物控制效果不佳。家长带着孩子进行了线上问诊，在京东互联网医院得到了专业的医生指导和建议。

医生在问诊开始前提醒家长必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。在接诊过程中，医生耐心询问患者的情况，客观评估了孩子的病情，并提供了专业的治疗方案。医生建议家长将孩子的检查结果发送过来，以便进行进一步分析。家长也提到了孩子目前在省医院监护室，医生建议尝试电复律来恢复心率稳定，并提醒持续室上速容易导致心功能不全，需要及时处理。家长反馈电复律已经尝试多次，医生则关心是否有感染并建议医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。最终，问诊结束，家长得到了专业的建议和指导。

我家宝宝在出生后不久就被检测出心肌酶偏高的情况，经过多次检查，中间也因为发烧反复复查，但都没有恢复到正常值。直到最近因为咳嗽查出轻微病毒感染，心肌酶又增高了，这到底是怎么回事呢？医生说的果糖二磷酸钠口服液是不是就可以解决这个问题呢？

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通过这次线上问诊，我深刻体会到医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对医疗行业充满信心。在以后的生活中，我会更加注重小孩的健康，避免类似情况的发生。

我是一位29天宝宝的妈妈，在网上看到了京东互联网医院，觉得很方便，于是决定尝试一下线上问诊。我发现宝宝的肚脐眼看着有点像化脓了，有点担心，于是通过互联网医院进行了咨询。

经过医生的细心询问和建议，我对宝宝的病情有了更清晰的了解，医生建议我观察一段时间，并给出了详细的护理方法。医生还为我解答了关于补充维生素D的问题，让我感到很贴心。整个问诊过程非常顺利，而且医生非常有耐心，给我详细解释了每一个问题，让我对宝宝的病情更加了解，心里也踏实了许多。

通过互联网医院线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，也为宝宝的健康得到了保障，非常感谢医生的帮助。

希望更多的人能够通过互联网医院线上问诊，获得专业的医疗帮助，让健康更加便捷。

今天下午，我带着孩子去了互联网医院做了一次心电图检查，发现孩子的QTC间隔延长。我有些担心，于是和医生进行了详细的沟通。

医生非常耐心地听取了我的描述，并向我解释了关于QTC间隔延长的情况。他告诉我，QTC间隔延长可能是长QT综合征的症状，但并不一定意味着就是这种疾病。医生建议我定期复查心电图，同时考虑进行基因检测，以确定孩子的病情。

在和医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还给予了我很大的安慰和支持。我对他的诊疗方案非常满意，感到非常放心。

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通过医生的细心询问和分析，最终给出了急性胃炎的诊断，并建议孩子饮食清淡、易消化，并且可以服用益生菌来缓解症状。妈妈对医生的建议表示感谢，并且得到了问题的解答，整个问诊过程让她感到满意和放心。医生在结束问诊时再次强调了医生的回复仅为建议，鼓励妈妈如有疑问可以再次追问，同时也提醒了妈妈如果需要诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程充分展现了医生的专业素养和对患者的关心，给患者提供了及时有效的医疗帮助。

今天早上，我带着孩子去了***互联网医院，因为孩子一直发烧，鼻塞，咳嗽有痰，头疼，让我非常担心。通过视频问诊，我遇到了一位非常耐心细心的医生，医生询问了孩子的症状出现的时间和病情发展情况，并提醒我关于医院的一些规定。在医生的建议下，我给孩子服用了药物，并且医生还给出了一些家庭护理的建议，让我觉得非常贴心。

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我家孩子最近有点不舒服，心脏好像有些问题，我很着急。我在京东互联网医院咨询了一位医生，医生非常耐心地听我描述孩子的情况，然后提出了一些建议。医生首先询问了孩子的体重和身体状况，然后建议我们做心脏彩超和心电图检查，以便更准确地了解孩子的情况。医生还告诉我，孩子的心脏杂音和快速心跳可能是心律失常的表现，需要进一步检查。医生说，不同类型的心律失常处理方法不同，有些情况下需要特殊处理，甚至可能危及生命。医生还建议我们尽快做好这些检查，以便及时发现问题并给予治疗。我对医生的建议非常满意，感觉医生非常细心和专业。我会尽快带孩子去医院做这些检查，希望一切都会好起来。

最近，小明的孩子一直咳嗽不好，最开始流鼻涕，打喷嚏，咳嗽有痰。一开始，小明给孩子吃了消炎药，症状有所好转，但咳嗽仍然持续了半个月。孩子还有浓鼻涕，这让小明很担心。于是，小明决定通过互联网医院进行在线问诊。

在问诊中，医生询问了孩子的病情，建议小明尽快带孩子去拍胸片，明确有没有支气管炎或肺炎，同时要检查鼻子是否有鼻炎。尽管疫情管控严格，但医生还是建议尽快完善检查，特别是如果痰很多的话。

医生开出了一份详细的处方，包括消炎药、孟鲁斯特和西替利嗪口服液等药物。医生还特别强调要按照药物使用说明，不要擅自更改用药方式。

经过医生的指导，小明对孩子的治疗感到更有信心了。虽然疫情期间就诊有些麻烦，但为了孩子的健康，小明愿意尽一切努力。