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良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH),也称前列腺增生症，是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻，临床表现为下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)及相关并发症。

【临床表现】前列腺增生多在50岁以后出现症状，60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致，而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等，症状可时轻时重。尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。尿频的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。此外，梗阻诱发逼尿肌功能改变，膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，并出现急迫性尿失禁等症状。排尿困难是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重，残余尿量较多时，常需要用力并增加腹压以帮助排尿，排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时，残余尿逐渐增加，继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中，可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素，使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留，病人不能排尿，膀胱胀满，下腹疼痛难忍，常需急诊导尿处理。前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时，亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿，应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时，可出现慢性肾功能不全，如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高，还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。

【诊断】50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现，须考虑有前列腺增生症的可能。通常需作下列检查：国际前列腺症状评分(InternationalProstateSymptomScore,IPSS):IPSS评分是量化BPH下尿路症状的方法，是目前国际公认的判断BPH病人症状严重程度的最佳手段。1.直肠指检是重要的检查方法。2.超声采用经腹壁或直肠途径进行。3.尿流率检查。4.血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)测定对排除前列腺癌。此外，IVU、CT、MRI和膀胱镜检查等，可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。放射性核素肾图有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。

【治疗】前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。

主要有如下治疗方法：

1.观察等待若症状较轻，不影响生活与睡眠，一般无须治疗可观察等待。但需密切随访，一旦症状加重，应开始治疗。

2.药物治疗治疗前列腺增生的药物很多，常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。

3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人，是目前最常用的手术方式。近年以来，经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的应用。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用，多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定，但有一定痛苦与并发症。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液，并抗感染治疗，待上述情况明显改善后再择期手术。

学术文章-24

位于马尾腹侧，间隙间分离，减瘤后切除，恢复良好，症状消失

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　　男人都是这样，其爱来时汹汹，去也匆匆，前后态度呈现出冰火两重天。男人只要去意已决，任凭女人怎么挽留和扮可怜终究是难于打动男人的心，他们会想着法子或直接消失，或在无法收场的情况下编设着各种匪夷所思的动人借口去哄骗着女人宽容和接受他的背叛。

　　那么男人都喜欢用哪些借口向女人提出分手呢？在这里我特做一个简单的罗列分析，男人在分手时，喜欢找以下几种借口：

　　其一，我没能力给你更多的幸福，希望你可以找到一个比我更好的男人！

　　说这句话并不一定完全是用语言，他会用行动和情绪表达给你看，他会让你有一个心理接受的过程。恕我直言，说到底其实他只是在等着女人主动开口而已，他不断地以为你考虑，以还爱你但是却能力不够，不能给你足够的幸福为由，在分手的路上循序渐进。

　　其说再多漂亮的话，最终的目的还是为了和你分手，其根本的原因还是不爱你了。那么他们为什么要把简单的分手两个字搞得这么复杂呢？他们至少有两种心理，一方面是怕女人纠缠自己，从而让自己下不来台，所以在女人面前以爱的名义打悲情牌；另一方面是给女人一个台阶，正如网上有一个段子所言：如果可能，最好把分手两个字留给你曾经爱过的那个女孩说出来。

　　生活中也确实有真正是因为这样一种心理和女人分手的，但真的是太少了，而且他们是不是真的这样想的，完全可以从他的行动中和以往的品性中看出来，在这一点上女人如果稍微清醒一点的话，就会有自己的感觉的。

　　其二，家人不同意我和你在一起，我不想这样耽搁你的青春！

　　在分手的这个问题上，很多男人会为了面子，就算是打死他也是不愿意承认其分手的愿意是因为他不再爱你了。于是他会理所当然地扯出父母来，以父母的权威反对和自己的孝心为借口，向女方发动糖衣和纠结的劝慰。越是狡猾的男人，就越是可以把这个戏份演足，他可以提前数月向你“流露”出这样的信息，并表现出纠结，让女人主动问他为什么，然后顺水推舟让女人深信无疑……然而，恕我直言，有相当一部分的男人其实在内心早就把算盘打好了N次的。

　　出这样一种分析，我无意于把男人的内心丑恶化，而是现实生活中这样的例子和人真的是不少，让女人分了手却还在悲情的痛苦中不断回望，真的是很卑鄙无耻。

　　其三，请给我两年的时间吧，在这两年我要一个人好好奋斗，等好了我一定会回来娶你！

　　还有一些男人在分手时，会给女人许下诺言，留下一段豪言壮语，让女人为之动容的同时，不得不接受他“为爱远走天涯”的承诺，但最终解决分手的办法还是时间和距离……在这个问题上，其实男人早就想好了，他比谁都明白时间和距离会让一切改变的，他不用自己主动和女人说分手，时间和距离会让女人自己作出选择，反正只要两个人不在一起，我就是一个独立自由身，我做什么和哪个女人继续在一起，你一点也不知道。

　　说心里话，我不得不佩服这种男人的“智慧”了，只是在此把这等秘密说出来，不知道有多少如此“优秀的男人”会对我恨之入骨。

　　其四，我是为你好，有很多事情不能和你讲，咱们还是分手吧！

　　相比以上三种，这最后一种男人就更加会玩了，他啥都不和你说，索性和你玩起了深沉。而深沉的男人又往往是女人心最真的痛。他会把所有的过往和承诺都用一句话摆在你的面前：“亲爱的，我是为你好，有很多事情我现在不能和你讲，但你以后一定会明白的，咱们还是分手吧！”

　　多么深沉和具有男人味的话啊，女人为之陶醉，只是天空永远蔚蓝需要说明的是，恐怕等以后女人明白了的时候，这个男人早就抱着其他女人在怀里了，那个时候不明白也得明白，明白也是不明白，说到底当年他和你分手就是不爱你了，女人只不过是被男人忽悠了一下而已。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了父亲的情况。患者描述父亲80岁，一月前做了右眼白内障手术，术后出现角膜水肿和视力模糊的情况。医生通过询问了解到患者父亲的全身情况，确认没有糖尿病和高血压，血压控制平稳。医生提醒患者要注意停止降眼压药物，并询问术前是否检查了角膜内皮记数。患者表示不清楚，医生解释了角膜内皮细胞的作用和可能的损伤原因。

医生建议患者上传复查病历，但患者表示医生只是口头说了一下，没有写病例。医生根据患者描述和会诊单上的信息，认为角膜水肿是术前白内障重度的正常表现。医生建议继续按照手术医生的建议用药，停止激素类药物，只点贝复舒。

患者询问是否可以用中药调理，医生根据患者的体质和症状建议吃明目地黄丸。最后，医生建议患者与手术大夫沟通，了解水肿持续的原因，并找到合适的治疗方案。

近日，11.5岁的小孩因过敏性结膜炎和600度近视问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生通过仔细观察患者提供的症状，询问患者的生活习惯和治疗情况，耐心倾听并给予专业建议。医生熟练掌握医疗行业知识，客观评价患者的病情，为其提供了最合适的治疗方案，同时尊重患者的意见和选择。

医生根据患者的情况提出了针对过敏性结膜炎的治疗方案，建议患者控制过敏症状，避免揉眼和眨眼，使用0.1%氟米龙滴眼液，并进行电凝治疗。对于近视问题，医生建议控制眼睛的过敏症状，配戴周边离焦镜片，注意科学用眼，避免过度用眼。此外，医生还指导患者在日常生活中注意饮食，不要食用辛辣刺激的食物，避免刺激眼部。

整个问诊过程中，医生耐心解答患者的问题，给予了详细的指导和建议，为患者的健康保驾护航。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问我的症状，让我感到很放心。我提到我的眼睛痒肿的情况，医生一边询问一边给出了专业的建议。他要求我描述了症状的详细情况，比如是否有分泌物，是否揉过眼睛，是否有头晕等，让我觉得非常细心。医生还询问了我的饮食习惯和睡眠情况，并给出了相应的调理建议。最后，医生给我开了眼药水和眼膏，并告诉我如何使用，还提醒我要注意饮食和作息。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我对线上问诊有了全新的认识。

我是一名患有黄斑新生血管的患者，最近在网上咨询了一位医生，通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常细致地解答了我的问题，让我对治疗方案有了更清晰的认识。医生建议我尽量避免熬夜、喝酒、吸烟，这些都对身体有好处，而且对治疗效果也有帮助。医生还告诉我，雷珠单抗作用一般也就20多天，所以下次打药的时候最好间隔两三天，这样药物才能更好地发挥作用。医生非常耐心地为我解答了每一个疑问，让我对治疗充满信心，我真的很感谢这位医生。

下次复查时，我还会再找这位医生咨询，因为我觉得这位医生非常专业、细致，对待患者也非常用心。我会继续注意生活习惯，尽量避免一切对治疗不利的因素，只有这样才能更好地恢复健康。感谢这位医生的耐心解答和专业建议，我相信在这位医生的指导下，我一定会早日康复。

最近，我因为眼角发红，不疼不痒的症状，选择了线上问诊京东互联网医院进行咨询。医生在完整查看我的病例后，非常友善地与我沟通，详细询问了我的症状和生活习惯。医生很耐心地向我解释可能的原因，并为我提供了专业的治疗建议。

经过医生的分析，我得知这可能是结膜下出血引起的，医生还询问了我有关血压、糖尿病等情况，最终得出了可能是体内有热引起的结论。医生为我开具了云南白药胶囊和左氧氟沙星滴眼液的处方，并耐心地告诉我如何使用药物。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常满意。我会按照医生的建议进行治疗，并期待很快康复。感谢京东互联网医院和匿名医生的帮助和关怀。

今天我通过互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。

我向医生描述了我的主诉，医生很耐心地询问了我的症状，对我的情况进行了详细的了解。

医生建议我使用人工泪液来缓解眼睛干涩的问题，并为我开具了处方。

经过药师审核后，我顺利预约到了药品，医生也为我解释了处方中的药物用途，并提醒我用药期间如有不适应及时就诊。

医生还提醒我，互联网医院只是提供建议，如有需要还是要及时前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。

我是一位糖尿病患者，多年来一直在京东互联网医院进行线上问诊。去年我因白内障手术导致视力下降，情绪也变得有些低落。在这期间，我接触到了一位中医眼科医生，兰医生。兰医生非常耐心地听取了我的主诉，详细了解了我的病情和用药情况。在电话沟通中，我向兰医生询问了关于药物的使用情况和副作用，兰医生给予了详细的解答，并为我提供了合理的用药建议。她用友善的态度和专业的知识给了我很大的安慰和帮助。

在整个过程中，兰医生展现出了她丰富的医疗知识和良好的沟通能力。她不仅给予了我专业的治疗建议，还关心我的情绪和生活品质。通过与兰医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心地面对治疗和康复。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了兰医生的耐心和细心。她不仅关注我的病情细节，还给予了我很多关怀和支持。我对兰医生的服务非常满意，也对京东互联网医院的线上问诊平台有了更多信任和依赖。

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近日，我在线上向一位医生咨询了白内障的相关情况。医生在问诊开始时提醒了一些事项，让我感到医生非常专业和细心。在咨询过程中，医生耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。我向医生咨询了关于老人的视力情况，医生用友善的语言回答了我的问题，并提出了视力矫正的建议。在咨询的过程中，医生关注了一些细节问题，让我感到医生非常细心和负责。医生还对老人的眼底情况进行了分析，并给予了专业的意见。在咨询结束时，医生给出了详细的用药建议和护理指导，让我对老人的治疗有了更清晰的认识。

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我在互联网医院上线上问诊，医生很细心地询问了我的病情，对我的虹膜炎给予了专业的诊断和治疗建议。在诊疗过程中，医生不仅详细了解我的病情，还为我开具了合适的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给我留下了良好的印象。

通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医疗有了更加信任和依赖。

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