女性尿道有点痛，可能是泌尿系感染，这是尿道轻度的感染。第一，可以多喝一点水；第二，可以吃抗生素或者头孢，像罗红霉素、克林霉素等药物。再一个是要看年龄，很多女性在更年期时，尿道黏膜会慢慢萎缩，所以特别容易感染。同时局部黏膜的改变，也会引起尿痛的感觉，如果是这种情况，可以局部用一点雌激素软膏。所以尿道疼痛不同的情况，应该分别来对待。

二十年的老茧，为什么剪掉还是长出来#老茧

所谓的冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是后天获得性心脏病最常见的一种。随着人民生活水平的提高，工作习惯生活习惯的改变，冠心病发病率越来越高，而且有年轻化的趋势，我见过最年轻的冠脉搭桥患者是25岁。

外麦粒肿，也称为外睑腺炎，可以通过局部热敷、药物治疗、手术治疗的方式来改善。1.局部热敷：在发病初期，对眼睛局部进行热敷，并保持睑缘的清洁，通常可以有效缓解症状。2.药物治疗：包括外用抗生素和口服抗生素。外用抗生素：在医生的指导下，可以使用左氧氟沙星滴眼液滴眼，或者向结膜囊内涂抹红霉素眼膏，以控制感染；口服抗生素：对于症状较重，或者已经发展为眼睑蜂窝织炎的患者，可以在医生的指导下，服用广谱抗生素，比如红霉素或头孢类抗生素等。必要时，医生还会对脓液进行细菌培养以及药敏试验，以选择敏感的抗生素；如果局部疼痛剧烈，可以在医生的指导下，服用解热镇痛抗炎药，比如布洛芬等。3.手术治疗：如果有脓肿形成，特别是难治性脓肿形成，医生会考虑通过手术，切开引流，使脓液排出。出现外麦粒肿，不可盲目用药，及时到医院就诊，根据炎症程度遵医嘱选择最合理的治疗方案，以利于病情恢复。

已经开始HRD还可以进行精子冷冻。停了药之后还能不能正常的勃起，用了药之后精子的质量可能会受到影响，如果真的想要冷冻精子可以先咨询一下有没有医疗的处理，找到了之后停药在指导下去取精子。

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

暂无快速治疗阳痿的方法，在临床上阳痿又称为勃起功能障碍，主要是指阴茎持续无法达到或维持足够的勃起，可以在医生的指导下，通过一般治疗、药物、手术等方法进行治疗。

1.一般治疗：患者需要戒烟戒酒，适当的增加体育运动，合理的控制体重，保持健康饮食。

2.药物治疗：患者可以在医生的指导下，通过药物进行治疗，如西地那非和他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。如果患者有雄激素下降的情况，需采用睾酮替代治疗，遵医嘱应用十一酸睾酮胶丸或注射剂。

3.手术治疗：病情严重患者需通过手术进行治疗，如阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术、阴茎假体置入术等。

若患者感到不适，需及时到医院就诊，在医生的诊断下，根据患者的具体病情表现，有针对性治疗，生活中要加强日常管理，按时复诊。

一般是直径小于0.5厘米或者0.6厘米的结石都可以通过保守治疗排出来。保守治疗首先就要多喝水，每天要喝到2500毫升水，还可以用些解痉利尿排石的药来排石。假如知道结石成分，就可以更有针对性地去排石，比如尿酸盐结石，可以通过分析尿里面的PH值，假如是酸性，就可以用些碱化尿液的药物，比如聚氨酸钾或者聚氨酸氢钾钠，时间长了就可以溶解尿酸盐的结石。其它的结石也可以通过利尿排石的中成药，比如尿石通、五淋化石丸等等这些药物排出。假如排石的过程出现疼痛，可以针对性的用些解痉止疼的药，比如西乐葆。假如到了输尿管中下段，可以用下α受体阻滞剂、阿洛、可多华等等。

口腔扁平苔藓切除后会复发，内分泌因素、遗传因素、精神神经因素、外界刺激因素都会导致口腔扁平苔藓切除后复发。1.内分泌因素：口腔扁平苔藓常见于女性，病情的变化与患者妊娠期、更年期以及内分泌失调有很大关系，这些因素会引起女性体内内分泌调节紊乱，导致病情加重或者复发。2.遗传因素：家族患病人群中含有hla型基因，患病率明显高于普通人，也是扁平苔藓切除后容易复发的原因。3.精神神经因素：由于工作、家庭、生活的压力和挫折，导致过度精神紧张，情绪抑郁，也容易导致神经系统失调紊乱而致病，引起扁平苔藓复发。4.外界刺激因素：经常吃辛辣刺激食物或者吸烟等，也会导致口腔扁平苔藓复发。在平时做到饮食清淡，不吃辛辣刺激食物，放松心情，避免情绪紧张，可以减少扁平苔藓的复发。

我在7月16号感冒了，一开始是干咳，后来吃了消炎药，可效果不够好，咳嗽一直持续到8月16号。我去县城医院查了CT，结果显示有结节。医生建议我每3个月复查一次。我感到很焦虑，心情很不好。

我在京东互联网医院找到了一个医生，他很细心地听取了我的病情描述，然后查看了我的CT片子和报告。他告诉我，从CT和我的症状来看，结节可能是炎症性的。他建议我先进行抗炎治疗，三个月后再复查。医生告诉我，如果结节消失了或者变小了，就没事；如果变大了长到1cm以上，就需要进行穿刺活检。

在和医生的交流中，我感到很放心，他耐心地解释了病情，给予了我很多支持和建议。他告诉我，8mm以下的肺结节通常没有太大临床意义，即使不是感染性结节也是需要定期观察的。他还告诉我，有血管穿行并不一定表示是癌症，这让我放心了很多。

最后，医生叮嘱我避免抽烟，并建议我按照他的治疗方案进行观察和治疗。我感到很感激他，他的专业知识和耐心的沟通给了我很大的安慰。

我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于CT和X光的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给予了专业的建议。医生告诉我，医用设备都是带保护的，透视机超过5分钟会自动关闭，不会超过安全剂量。他还解释了射线存在半衰期的概念，让我对辐射有了更深入的了解。最后，医生还提醒我，能进入医院的设备都是安全的，让我放心去医院检查。通过这次线上问诊，我对CT和X光的辐射问题有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业素养。

我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊，主要是因为最近身体出现了一些不适，特别是左肺出现了磨玻璃影。起初我对这个情况十分担忧，不知道应该怎么处理。在和医生助理的沟通中，他们非常耐心地解释了整个问诊流程，并且告诉我问诊可以持续2天，这让我感到非常贴心。在和医生的交流中，医生给我解释了之前的检查结果，并且详细分析了我的病情，给出了专业的治疗建议。我向医生提出了一些疑问，他们都非常耐心地回答了我的问题，并且给予了我很多支持和建议。

在随后的沟通中，我向医生描述了我对检查结果的理解，医生也非常详细地给我解释了每一个细节，让我受益匪浅。我还向医生询问了一些关于检查报告中的一些术语，医生也给我进行了详细的解释。在整个问诊过程中，医生对我的病情非常细心地评估，给予了我最合适的治疗方案，并且还告诉我需要持续复查的建议。

最后，我通过电话和医生进行了一次沟通，医生非常贴心地为我解答了一些后续的问题，并且还给了我一些额外的建议。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和良好的沟通能力让我感到非常满意，我对京东互联网医院的服务非常满意，这次线上问诊让我对医疗行业有了全新的认识。

今天，我在网上进行了乳腺肿块的咨询，经过医生的细心检查和专业建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且知道了下一步的治疗方案。

在和医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心，他对我的病情进行了仔细的分析，并给出了专业的建议。他提醒我需要进行进一步的检查，以便对病情作出准确的诊断，然后针对性地进行治疗。

在医生的建议下，我决定先进行钼靶X线检查，以便进一步了解肿块的情况。医生还提到了乳腺磁共振检查，这让我对自己的治疗方案有了更清晰的认识。

通过这次线上咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和支持。我对自己的治疗方案有了更明确的认识，也对医生的专业素养和细心给予了高度评价。

我在网上向***互联网医院进行了问诊，主要是想咨询一下最近体检肺部CT提示有结节的情况。在与医生的沟通中，我感受到了医生专业知识的丰富和耐心细心的品质。

问诊开始时，医生助理很友善地提示我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。医生也在第一时间向我表示了问诊将持续2天，这让我感到很放心。

在问诊中，医生以友善的方式向我打招呼，询问是否有疑问需要解答，让我感到很舒服。我向医生描述了我的体检情况，肺部CT提示有结节，并请求医生帮忙看下影像。医生很快就答应了我的请求，并给了我一个链接和授权码，让我可以在电脑端浏览器打开。

在我打开影像链接后，医生也非常及时地表示会查看一下，并指引我如何打开影像链接。在查看影像后，我因为体检报告上写的磨玻璃结节微结节而有些担心，医生也很耐心地听我描述并解答我的疑惑，让我感到很放心。

最后，医生还表示听到我的解答后我就不担心了，让我感到很开心。整个问诊过程中，医生都用专业的知识和耐心细心的品质回答我的问题，让我感到很满意。我对***互联网医院的服务印象非常好。

服务结束后，医生也很友善地表示不客气，问诊也在医生的友善提醒下结束了。我对***互联网医院的服务感到非常满意，也感到很感激。

我在互联网医院进行了胸腰椎核磁的检查，向医生咨询了片子的情况。医生耐心地解释了片子显示的情况，对我的病情进行了分析和评价，并建议我去大医院寻求更专业的诊疗。医生的沟通能力和专业知识给了我很大的安慰和帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生的解释让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加相信医生的专业能力。我意识到自己需要找到有经验的医生，系统治疗我的病情，而不是一味地对症治疗。医生的建议让我对治疗的方向有了更清晰的认识，我将会尽快去大医院找到更专业的医生进行诊疗。

医生的耐心解答和专业建议让我对治疗有了更积极的态度，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会尽快去大医院找到更专业的医生进行诊疗，谢谢医生的帮助和建议。

我在互联网医院进行了肺结节的线上问诊。

医生非常耐心地听取了我的主诉，询问了我的病情，并提醒我需要在电脑端浏览器打开影像链接进行授权。

医生通过影像链接对我的肺部CT结果进行了详细的分析，并告诉我目前问题不大，建议半年到一年复查一次即可。

我还询问了磨玻璃结节和粟粒结节的类型，医生给予了详细的解答和建议。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致的品质让我感到很满意。

我是一名患者，最近在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于做过多次腹部和骨盆的X光、CT以及钡餐透视对健康是否有影响的问题。经过和医生的沟通，我对这些检查的辐射量和安全性有了更深入的了解。

医生在诊疗过程中展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度，详细解释了辐射检查的安全性和风险，让我放心了许多。医生提醒我，辐射检查的剂量并不会累积，一般情况下在安全范围内，不会对健康造成明显影响。

在我提出担忧和疑问时，医生总是及时回复并给予建议，让我感受到了专业和贴心的服务。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的耐心和专业。

今天我带着一岁的宝宝去网上问诊，询问了关于做脑部CT是否会产生辐射的问题。我非常担心这种检查会对宝宝的健康造成影响，于是向医生咨询了这个问题。

医生非常耐心地解答了我的疑虑，他告诉我，一般来讲，年纪越小，辐射计量会越大，但是医用放射线都是在安全剂量范围内的，不会对宝宝的发育和智力产生影响，也不会增加未来患癌症的风险。

医生还告诉我，临床工作中有很多小孩子做这样的检查，而且宝宝做完检查后也不用过度担心，因为一般不会造成什么很不好的后果。

通过和医生的沟通，我对宝宝做脑部CT的辐射问题有了更清晰的认识，不再那么担心了。

我几天前复查ct有双肺有两个微小实性结节，我害怕是转移瘤

你可以看看ct图吗

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从目前片子来看，暂不考虑转移

可以随访复查，不必过于担心

多久做一次复查

能做穿刺吗

三个月到半年复查一次即可

2.5mm太小了，穿不到，也没有太大意义

你实在担心，那就3个月复查一下

一般8mm以下的肺结节没有太大临床意义，1cm以上的结节需要处理

不用焦虑，从各个角度分析，目前你肺转移的可能性小于百分之一

感谢医生分析

祝您早日康复，身体健康

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊