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小儿内分泌科

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  • 中医治疗角膜炎的优势,来听听主任怎么说

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    现在经济发展特别的迅速,而疾病也渐渐的多发,小儿脑瘫就是其中的一种,有很多的新生儿出现了脑瘫的症状,这给妈妈们带来了非常沉重的打击,并且给孩子带来长时间的伤害,接下来让我们一起了解一下该病的相关分型。

    临床常见哪些脑瘫类型?

    1、手足徐动型脑瘫,手足徐动型脑瘫的分型多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。

    2、肌张力不全型脑瘫,专家指出,这种脑瘫的分型多见于幼儿,主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走,头颈不能抬起,运动障碍明显,关节活动幅度过大,但腱反射活跃,可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。

    3、痉挛型脑瘫,痉挛型脑瘫是最典型和常见的脑瘫的分型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪。患儿行走、站立困难,走路足尖着地呈剪刀步态。肌张力明显增高,腱反射亢进,可有病理反射。常伴有语言及智能障碍。

    上运动神经元瘫痪指自大脑皮层至脊髓前角细胞或脑干运动核前的一段损害。下运动神经元性瘫痪指自脊髓前角细胞或脑干运动核至神经肌肉交接处的一段损害。新生儿运动并非由大脑皮质运动区控制,所以新生儿的运动皮质及锥体束当受损足以产生偏瘫时,出生后数月内肢体运动仍可相当完好,以后才出现中枢性偏瘫的表现.

    单瘫:指单’一肢体瘫痪,多见于运动区皮质的病变,偶可见于皮质下或仅影响支配单一肢体的运动神经病变。此型少见,有些单肢瘫若经仔细观察检查,能发现同侧的另一肢体也同时受累。

    偏瘫:同侧上、下肢瘫。多为上运动神经元病变所致从皮质运动区以下至颈以上一侧锥体束损害均出现偏瘫。在延髓交叉以上一侧病变,对侧肢体出现偏瘫,高位颈髓病变,偏瘫位于同侧。通常上肢的情况重于下肢的情况,几乎所有病例均属于痉挛型。

    截瘫:见于高位颈髓和脑干病变,也可见于双侧内囊及周围神经病变。

    四肢瘫:运动障碍往往不对称地累及两侧肢体形成四肢瘫。一般来说,两侧上肢的情况重于下肢的情况。几乎所有的手足徐动型病儿均为四肢瘫,部分痉挛型也属四肢瘫。

    交叉性瘫:病变侧下运动神经元性颅神经瘫,病变对侧上运动神经元性偏瘫,见于脑干病变。

    双侧瘫:运动障碍不对称地累及两侧肢体可导致双侧瘫,但下肢的情况重于上肢情况。

    据障碍程度分类:①轻度,几乎没有行动受限;②中度,有中等程度的行动限制;③中度,有重度程度的行动限制;④极重度.完全不能行动。

    朋友们在认识了上面的内容以后,对于小儿脑瘫的分型已经非常清楚了吧,小儿脑瘫带给孩子是永久的折磨,并且让他们丧失自己快乐的童年,并且影响到他们的一生,大家一定要注意小儿脑瘫这种疾病,做好该病的相关预防。

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  • 通过 #快问快答 的形式告诉大家 #人工耳蜗 植入的绝对jin忌症! #医学科普

  • 随着临床医学技术的飞速发展,目前肾癌以手术为主的综合治疗已经达到了前所未有的高度。但是我们临床观察发现,有近30%的肾癌患者在接受根治性手术后会出现肿瘤全身复发转移,而转移性肾癌的长期存活率只有不到5%。随着近年来以培唑帕尼/卡博替尼为代表的靶向治疗和以PD-1/PD-L1为代表的新一代免疫治疗的成为晚期肾癌的重要辅助治疗手段,转移性肾癌的预后得到了进一步的改善。

    但是我们需要思考的是:什么样的肾癌患者容易复发转移?这30%的复发转移患者如何更加早期的发现和接受治疗?术后的门诊随访,如何有效的设定监测随访的指标?凭借肾癌预后影响因素准确地对肾癌患者进行危险分级、预判生存率,并指导临床治疗策略显得至关重要。

    晚期肾癌的临床预后预测模型有很多,包括纪念斯隆—凯瑟林癌症中心MSKCC模型、法国免疫治疗协作组模型(简称法国模型)、国际肾细胞癌协作联盟模型、克利夫兰标准、国际转移性肾细胞癌联盟IMDC模型、VEGF靶向药物预后模型的验证等等。但是最最经典和代表性的,临床目前使用最为广泛的要数纪念斯隆—凯瑟林癌症中心MSKCC模型和国际转移性肾细胞癌联盟IMDC模型了。今天就来给大家介绍一下这两个模型的内容以及我们如何在日常门诊随访中把模型运用到临床诊断上去。
     

    1、纪念斯隆—凯瑟林癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC)模型

    这是建立在细胞因子时代的预后预测模型。由纪念斯隆—凯瑟林癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC)研究人员提出。该项模型一共收集了1975-1996年间在MSKCC进行的24个临床试验(免疫治疗结合化疗)中招募的670例肾细胞癌患者。根据KPS状态评分、从初诊到开始靶向治疗间歇期、转移灶数量、血色素、血钙水平、乳酸脱氢酶水平6个方面进行评估,将预后风险分为低危(0个)、中危(1-2个)、高危(超过3个),不同风险患者5年总体生存率分别为低危29.6个月、中危13.8个月、高危4.9个月。

     
     
    2、国际转移性肾细胞癌联盟(International mRCC Database Consortium, IMDC)模型
    这是建立在靶向治疗时代的预后预测模型,所以更加符合目前临床实际诊治标准。通过收集美国7个癌症医疗中心645例应用VEGF通路靶向药物(舒尼替尼、索拉非尼、贝伐单抗)治疗的转移性肾细胞癌患者临床及实验室资料。根据KPS状态评分、从初诊到开始靶向治疗间歇期、血色素、中性粒细胞、血小板水平和血钙水平6个方面进行评估,将预后风险分为低危(0个)、中危(1-2个)、高危(超过3个),不同风险患者5年总体生存率分别为低危27.8个月、中危11.4个月、高危4.1个月。

     

    两个经典预后预测模型均含有血红蛋白、血钙水平等实验室指标。因此,除了门诊了解病史,完善临床评估之外,还需要做如下实验室检查:血常规、电解质、生化指标。根据上述结果判断患者风险分层,进而采取相应的随访和治疗计划。

    除了上述两个模型所需要的检查项目之外,我们还需要关注以下预后相关因素。
     
    一、患者相关预后因素:
     
    (一)、临床症状和体征
     
    预后差的3个方面:
     
    1、有临床症状,经典的肾癌三联征,即血尿、腰痛、肿块。
    2、体重下降超过10%。
    3、生活质量评分较低。Tsui等研究证实ECOG评分≥ 1分者5年生存率为51%,而ECOG评分为0分者5年生存率高达81%。
     
    (二)、实验室检查
     
    预后差指标:
     
    贫血、血小板Plt增多、高钙Ca2+血症、红细胞沉降率ESR加快、乳酸脱氢酶LDH升高、血清碱性磷酸酶ALP升高、血中性粒细胞—淋巴细胞比率(NLR)、蛋白尿。
     
    需要门诊随访的项目包括:血常规、血钙、LDH、ESR、ALP、尿常规。
     
    (三)、影像学检查
     
    根据临床症状,进行相应的检查。肾癌最常见的转移部位:肺(40%)、骨(20%)、淋巴结(5-10%)、肝(5%)、脑(2-5%)等。
    A、头痛:进行头颅CT或MRI
    B、腹部不适:全腹部CT或MRI
    C、骨痛:骨扫描
    D、咳嗽咳血:胸部CT
    E、全身乏力胃纳差:全身PET-CT
     
    二、肿瘤相关预后因素:
     
    (一)、临床分期TNM分期
    这部分可参考我之前写的文章:《肾癌手术后需要注意什么?什么时候去医院复查?》
    仅仅罗列一些数据供大家参考:
    肿瘤局限在肾包膜内5年生存率为70-90%;
    肿瘤侵犯肾周脂肪内5年生存率为50-55%;
    肿瘤侵犯肾窦部(T3a),进入静脉系统概率高,转移概率高;
    肿瘤侵犯同侧肾上腺(T4或M1),占总病例数的1-2%,血行转移全身播散,预后差;
    肿瘤超过Gerota筋膜侵犯其他邻近器官,有淋巴结及远处转移,预后差。
     
    侵犯肾周(窦)脂肪:临床分期T3a N0 M0;5年生存率为50-70%
    肾静脉癌栓:临床分期T3a N0 M0;5年生存率为40-60%
    下腔静脉癌栓(横膈下):临床分期T3b N0 M0;5年生存率为30-50%
    下腔静脉癌栓(横膈上或侵犯下腔静脉壁):临床分期T3c N0 M0;5年生存率为20-40%
    侵犯肾上腺:临床分期T4 N0 M0;5年生存率为0-30%
    超过Gerota筋膜:临床分期T4 N0 M0;5年生存率为0-20%
    淋巴结转移:临床分期 任何T, N1 M0;5年生存率为0-20%
    远处器官转移:临床分期 任何T, N0 M1;5年生存率为0-10%
     
    (二)、病理学水平:
    含有肉瘤样改变或坏死组织,提示预后较差。
     
    总结:
     
    肾癌患者术后门诊随访需要检查项目如下:
    1、临床病史询问,包括术前影像学表现、手术时间、术后病理报告等,帮助判断患者病情。
    2、实验室检查:血常规、血钙、血沉ESR、乳酸脱氢酶LDH、血清碱性磷酸酶ALP、肝肾功能、电解质、尿常规。
    3、影像学检查:常规做胸部CT和腹部CT或MRI检查,如有临床症状时加做头颅CT或MRI,骨扫描甚至全身PET-CT。
     
    备注:
     
    1、KPS状态评分:100分正常,90分轻微症状,80分勉强正常活动。
    该评分分值越高越好。低于80分被认为无法正常活动,是预后不良的表现之一。
    2、ECOG评分 0分正常,1分可以轻度劳动,2分生活自理,3分症状严重,4分卧床不起,5分死亡。
    该评分分值越低越好。大于2分被认为生活无法自理,是预后不良的表现之一。

  • #甲状腺医生李德志 #甲状腺 #医学科普 #健康

  • 重要的事情说三遍!耳病患者不能吸烟!这位患者屡教不改,现在需要二次手术了!您一定要记住,吸烟会损伤耳部的微循环,一手烟、二手烟都不行!如果您家里有中耳炎、胆脂瘤的患者,请让他远离香烟!#医学科普 #耳鼻喉薛玉斌

  • 喝酒后部分人会有脸红或脸白的表现,其实这两种表现都属于异常现象,都会对人体肝脏造成一定损伤,但如果是相同饮酒量,喝酒脸白的人比喝酒脸红的人危害较大。

     

    喝酒后酒精经由消化道进入血液循环,仅少部分可由排汗、排尿及呼吸排出体外,大部分酒精是需要通过乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶,以及肝脏里的细胞色素P450分解代谢。喝酒脸红是因为这类人体内有高效的乙醇脱氢酶,能将乙醇转化为乙醛,但由于没有乙醛脱氢酶,导致乙醛大量积累无法代谢,引起血管扩张出现脸红。一般在1-2小时的时间,被肝脏内细胞色素P450转化为乙酸,再经过代谢转化为水和二氧化碳,脸色恢复正常。这个让有些人喝酒脸红的罪魁祸首——乙醛,它的毒性是乙醇的十到三十倍,还有可能诱发消化道肿瘤。这种情况在亚洲人中非常常见,大概53%的越南人、44%的日本人、30%的中国人和27%的韩国人,由于先天基因变异的原因,乙醛脱氢酶的活性非常低,所以有人把种情况叫做“亚洲红”。

     
    喝酒后出现脸色发白的症状,情况较为复杂,作为酒友,要小心询问,尤其空腹喝酒。大量饮酒后未进食,也可引起低血糖,酒精在肝内氧化,会使乳酸、丙酮酸及某些氨基酸合成、转变为葡萄糖的作用减弱。当有限的肝糖原被消耗之后,就可能会出现低血糖,常见于营养不良的酗酒者或初次大量喝酒的青少年,体内的血糖水平较低,会影响大脑对能量的需求,因此比较容易出现面色苍白,出汗、甚至突然意识障碍、昏迷、木僵等症状。缓慢饮酒,面色逐渐苍白,则可能与体质有关,是因为体内两种分解乙醇的酶均没有,血液集中在肝脏区域,出现回心血量不够,出现面色苍白,而乙醇只能依靠肝脏细胞色素P450代谢,在高度兴奋时容易饮酒过量,消耗的肝脏细胞色素P450较多,肝脏损害更高。除此之外,面色苍白后还要注意患者有无其它不适,头晕,头痛等,避免饮酒或兴奋导致的疾病意外发生,如果不适症状加重,要及时就医治疗。
     
    可能有人会问了,到底哪类人酒量最好呢?其实喝完酒后浑身出汗的人是最能喝的,这是由于喝酒时出汗,摄入的酒精成分就会被不断排出来,因此以后要避免和这类体质的人比酒量哦。长期大量饮酒会造成肝脏损害,酒精及其转化物对肝脏细胞有毒性,乙醇的消耗会导致肝小叶缺氧,使肝细胞结构功能改变,出现酒精性肝炎。乙醇和乙醛还会使肝脏脂肪代谢紊乱,形成脂肪肝,若长期受到炎症、乙醛反复刺激,可能出现纤维组织增生而发展为肝硬化。无论是喝酒脸红还是脸白,都不建议长期大量喝酒。除了肝脏损害外,还会增加高血压、中风、肥胖等的风险,对胃黏膜、心血管也会产生影响。

  • 癫痫发作是脑细胞神经元出现异常放电而引起的,因为该疾病发作没有规律性,所以很容易对患者造成意外伤害。因此在疾病发作时,家属要注意保护及护理患者的身体,以预防患者身体出现其他的问题。

    癫痫发作处理方式有哪些?

     

    1首先家属要保持冷静,及时将病人放置于侧卧位,如果口腔中有分泌物可从嘴里流出,预防倒流入呼吸道引起窒息。

    2将病人的领口,衣裤松开以免限制呼吸。

    3发作时如果患者周围有炉火,暖瓶,玻璃器及桌椅等坚硬的危险物品要及时挪开,以免发作时烧伤,擦伤及不必要的损伤。

    4如果发作时间过长,反复抽搐超过15分钟以上,应马上送到就近医院急救,预防抽搐时间过长造成脑损伤、甚至生命危险。

    5急性发作期过后,再到癫痫专业医院评估治疗!

    癫痫患者发烧后该怎么办?

     

    发热分度标准:一般认为,正常的腋下温度为36度到37度。

    (1)低热:体温为37.5到38度;

    (2)中度热:体温为38到39度;

    (3)高热:体温在39度以上;

    (4)超高热:体温在41度以上(非常危险)

    (说明:以上均为摄氏度)

     

    家庭治疗措施:不要急于降温

     

    如果医生确定你只是感冒了,在你能耐受的范围内,最好不要急于服用解热药。发烧是体内抵抗感染的机制之一。
    我们的身体是由升高体温来调动自身的防御系统杀死外来病菌(一般来说,病菌在39℃以上时就会死亡),从而缩短疾病时间增强抗生素的效果。

    如果你在感冒初起时(37—38.5℃)使用药物来退烧,会使体内的细菌暂时变成假死状态,并使他们产生抗药性,一旦死灰复燃,往往更难治疗。李医生建议体温38.5℃以上再使用退烧药物。
    癫痫患者发烧的正确处理方式:

    1、冷敷

    如果高烧让你无法耐受,可以采用冷敷帮助降低体温。在额头、手腕、小腿上各放一块湿冷毛巾,其他部位应以衣物盖住。当冷敷布达到体温时,应换一次,反复直到烧退为止。也可将冰块包在布袋里,放在额头上。

    2、热敷

    假使体温不是太高,可以采用热敷来退烧。用热的湿毛巾反复擦拭病人额头、四肢,使身体散热,直到退烧为止。但是,如果体温上升到39℃以上,切勿再使用热敷退烧,应以用药和冷敷处理,以免体温继续升高。充足的睡眠可以有效地增加抗病毒能力。

     

  • 今天晚上,我发现了一个让我有些担忧的问题。我的女儿11岁半了,今晚她突然发现月经来了,而且她的身高只有147厘米。我很着急,我想知道是否可以进行干预,帮助她长到160厘米。

    我通过互联网医院咨询了医生,医生非常耐心地听了我的描述,然后向我解释了一系列的治疗方案,包括补充维生素D3、多做弹跳类运动、每天晚上必须10点前入睡等等。医生还建议我注意女儿的饮食,不要吃非应季、短周期、高热量食物,同时不必补充钙片。我还向医生询问了维生素D3和维生素AD的区别,医生很详细地给我解释了。

    通过这次咨询,我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅仅给我提供了治疗方案,还给我详细解释了每个方案的原理和作用。我对医生的建议非常信任,我会按照医生的指导,好好照顾女儿的饮食和生活习惯,希望女儿能够健康地长高。

  • 在最近的一次线上问诊中,一位婴儿家长向医生咨询了关于孩子胸部发育的问题。孩子的胸部在两个月前出现了硬硬的情况,经过医生的建议进行了B超检查并抽血,结果显示可能存在乳腺问题。经过医生的评估,考虑到孩子的年龄和发育情况,医生认为可能是小青春期的可能性很大。在对孩子的身高体重和出生情况进行了解后,医生决定密切观察孩子的情况,并定期复查。此外,医生还提醒家长注意孩子的饮食习惯,不要吃雌激素含量多的食物,避免食用保健品和增强免疫力的产品,养成良好的饮食习惯,保持正常喂养,一般不需要吃什么东西增强抵抗力。

    医生还建议孩子的家长,孩子肠道不舒服的那几天可以吃益生菌调理,恢复后就不要再吃了。此外,医生也提醒家长,不要随意给孩子服用中药,尤其是儿科医生没有开具的情况下,避免对孩子的身体造成不良影响。

  • 我是一名担心女儿早熟的家长。8月22号女儿打了亮丙瑞林,今天早上又来例假了。我开始在互联网医院咨询医生,希望能得到专业的建议。医生询问了女儿的年龄、身高、体重等信息,并提醒我关于医生诊疗行为的事项。我很感激医生的用心,同时也感到对女儿的关心和责任。

    在咨询中,医生耐心地询问了女儿的情况,并给出了专业的建议。医生提到了女儿的骨龄情况,并根据女儿的身高、体重等信息,预测了女儿的身高发育情况。医生建议,如果身高预测不满意,可以考虑使用生长激素。我对医生的专业知识和细心态度感到十分满意,也更加信任医生对女儿的诊疗建议。

    最终,医生给出了详细的诊疗方案,并指导我关于女儿的后期检查和注意事项。我对医生的诊疗方案感到很满意,也对女儿的病情有了更清晰的了解。在结束咨询时,医生再次提醒了我关于患儿用药和监测身高的事项,让我觉得医生非常用心和负责。

  • 我家宝宝最近脸上突然出现了很多红点,让我非常担心。我赶紧通过互联网医院找到了一位小儿内分泌科的医生进行了在线咨询。

    医生非常耐心地询问了我家宝宝的情况,了解到她是足月出生,健康状况良好,没有基础病,是母乳喂养。医生还询问了孩子的精神状态、饮食和家庭环境等情况。

    在了解了宝宝的情况后,医生给出了专业的建议。医生告诉我,宝宝脸上的红点可能是因为天气过热导致的热疹,也可能是由于我最近吃了辛辣食物引起的过敏所致。医生建议我降低室内温度,注意避免感染,同时留意宝宝的饮食,如果情况两三天内没有改善,或者出现其他症状,就需要及时就医。

    在咨询结束后,医生还提醒我如果有任何问题可以使用追问包进行沟通,让我感到非常贴心。

    通过这次线上咨询,我对互联网医院的医生和服务都非常满意,感到非常安心。我会继续关注宝宝的情况,如有需要会及时向医生求助。

  • 今天我带着女儿去了线上问诊,咨询了关于性早熟的问题。医生在仔细查看了女儿的病例后,提出了一些问题,询问了女儿的身高、乳房大小以及骨龄情况等。我回答了医生的问题,医生听后建议加用控制发育针,为了女儿的健康,我同意了医生的建议。当我询问抑制发育针需要打多久时,医生详细解释了治疗方案,并告诉我需要持续注射一段时间。我感到很放心,知道女儿在医生的帮助下会得到有效治疗。

    在整个问诊过程中,医生表现出了专业的医疗知识和耐心细心的品质。他准确评估了女儿的病情,并给出了合适的治疗方案。在沟通过程中,医生友善地与我交流,让我感受到了医生的关心和专业。

  • 在这个快节奏的生活中,很多人因为工作繁忙或者其他原因,无法及时前往医院就诊,而京东互联网医院的兴起为他们提供了一个便捷的解决方案。

    通过线上问诊,患者可以方便快捷地咨询医生,获取专业建议。就像今天的我,有一个9岁多的女儿,骨龄已经到了12、13岁,我非常担心她是否还有机会继续增高。

    在与医生的交流中,医生耐心倾听我的主诉,并通过专业的病例分析,为我提供了详细的诊断和治疗建议。医生给出的抑制发育针联合生长激素的治疗方案让我感到非常安心。

    在医生的指导下,我还了解到一些关于孩子健康的饮食和生活习惯,这些都是我之前没有太关注的方面。医生的细心和耐心让我感受到了真正的关怀和专业。

  • 亲爱的家长们,您好!今天我给大家分享一位家长关于宝宝喂养问题的咨询。

    宝宝26天大,最初喂养母乳时大便呈黄色,后来因母乳不够,转为奶粉喂养几天,大便变成了绿色并带有奶瓣。从前天开始重新喂母乳后,连续两天的大便呈浅绿色。家长对此感到担忧,不知道这种情况是怎么回事。

    在这里,我想告诉家长们,宝宝大便的颜色会受到喂养方式的影响。从母乳转为奶粉喂养后,大便颜色会发生变化是很正常的。母乳中的营养成分和奶粉中的成分不同,这会导致大便颜色的变化。而重新转回母乳喂养后,宝宝的消化系统可能需要一段时间来适应,因此大便颜色会出现一定的变化也是正常的。

    此外,大便的颜色变化也可能与宝宝的肠道菌群有关。建议家长们在宝宝的喂养过程中注意观察宝宝的大便颜色和形态,如果大便的次数不多、没有其他不适症状,那么大便颜色的变化一般不会成为大问题。

    最后,我还是想提醒家长们,宝宝的喂养问题需要根据具体情况来调整,如果有任何不适或疑问,建议及时就医,寻求专业医生的建议。

  • 我最近在互联网医院进行了线上问诊,因为最近感觉身体有些不适,所以决定做一个全面的身体检查。抽血检查时,医生建议我空腹抽血,包括血糖和血小板的检查。抽完血后,我感觉有点不舒服,还有点轻微咳嗽,担心这会不会影响到检查结果。于是我向医生询问了这个问题。

    医生非常耐心地解释了抽血对身体的影响,并告诉我血小板正常了就不需要再找他了,让当地医生进行随访。他还提醒我不要空腹抽血,并在药店购买维生素D。最后,他还帮我开了生长激素的处方,让另一位医生发给我。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,他不仅耐心解答我的问题,还为我提供了详细的随访计划和药品处方。这让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

  • 我最近因为咳嗽有痰,特别难受,于是我决定在网上找医生咨询一下。我进入了一个医疗平台,医生很快就接诊了我。医生非常负责任,给予了我详细的建议和治疗方案。他不仅仔细询问了我的症状,还提醒我注意药物的用法和副作用,让我感到很放心。医生建议我做两天雾化,如果不见好转就要去正规医院儿科看看,还提醒我不要在家随意给孩子用药。最后,医生还赠送了追问包,让我可以随时追问3次,真的很贴心。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对网上问诊有了新的认识。我想以后如果再有需要,我还会选择在网上找医生咨询。

  • 今天,我家小孩被蚊子叮了额头,现在眼睛眼皮都肿了,我有点着急。幸好我发现了***互联网医院,我立刻在线咨询了一位医生。

    医生非常耐心地询问了孩子的情况,了解到孩子之前没有过敏史,而且蚊子叮其他地方也会肿很大。医生建议我继续使用尤卓尔,并去买儿童的盐酸西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆。并告诉我如果用药两天没有缓解,或孩子有其他明显症状,就要去医院看看。

    我立刻去药店买了仙特明的盐酸西替利嗪滴剂,医生告诉我早晚各0.25ml的用量。我还在最后询问了医生是否需要线下去医院做检查,医生告诉我只有在用药两天没有缓解或有其他症状时才需要去医院。

    医生的耐心和专业让我感到很安心,我对***互联网医院的服务印象深刻,以后有需要我会继续选择在线问诊。

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