遂宁市第一人民医院

中医消化科

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  • 止痛药大致可分为 4 类:

    第一类是治疗感冒发烧的解热镇痛药和非甾体抗炎药

    该类药物主要用于头痛、牙痛、神经痛等,对外伤没用,对内脏的绞痛也没用。

    该类药物对胃黏膜造成损伤主要是通过阻碍对胃黏膜起保护作用的前列腺素的合成,使胃黏膜的保护屏障功能减弱。

    同时还可引起胃酸合成增加,激活胃蛋白酶,使胃黏膜易于受到胃酸、胃蛋白酶的攻击,严重时可出现溃疡、出血甚至穿孔。

    该类药物包括心血管内科常用于治疗冠心病的抗血小板的阿司匹林;

    也包括常用于治疗发热、头痛、关节痛、风湿免疫性疾病等疾病的退热、止痛、抗炎药物,如布洛芬、扑热息痛、对乙酰氨基酚、塞来昔布、头痛散、阿咖分散、尼美舒利、萘普生、萘普酮双氯芬酸、吲哚美辛等。

    第二类是中枢性镇痛药

    曲马多为代表,是人工合成的中枢性止痛药,止痛作用比一般的解热止痛药要强,其止痛效果是吗啡的 1/10。

    主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

    第三类:麻醉性止痛药

    以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强,主要用于晚期癌症病人。这类药物有严格的管理制度,在医师或药师指导下正确使用。

    第四类:解痉止痛药

    主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛,比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、颠茄片、山莨菪碱等。

    滥用止痛药可能带来的危害

    临床上造成严重后果的大多是第一类镇痛药,即非甾体抗炎镇痛药。

    1、肾损伤

    止痛药可引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。这是由于止痛药 抑制了前列腺素的合成所致。以吲哚美辛较多见。

    2、胃损伤

    水杨酸类、阿斯匹林、吲哚美辛等药物可刺激胃粘膜,引起严重胃肠反应, 诱发胃溃疡,甚至胃出血及穿孔。

    可加速慢性胃炎的进程,导致不典型增生、甚至胃癌的发生。

    3、出血

    水杨酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成,使凝血酶原在血中含量下降,还能影响血小板的生理功能,使凝血时间延长,凝血功能受影响,引起出血倾向。

    4、白细胞减少

    安乃近、保泰松、吲哚美辛可抑制骨髓而引起的白细胞减少,甚至导致粒细胞缺乏症。

    5、肝损害

    阿斯匹林、保泰松、吲哚美辛可引起肝损害而出现肝大、肝区不适。转氨酶升高等症状。

    6、过敏反应

    安乃近、扑热息敏可引起过敏反应,出现皮疹、药物热或加重哮喘。

    7、中枢神经系统症状

    使用吲哚美辛可出现,如头痛、眩晕等。

    8、掩盖症状

    有些疼痛,特别是内脏器官的疼痛,暂时的止痛可掩盖病情,贻误诊断,耽误治疗时机。

    9、诱发肿瘤

    一些止痛药长期过量服用,有可能诱发肾乳头瘤。

    如何避免上述药物带来的伤害?

    一旦出现疾病引起的疼痛或不明原因疼痛,应选择正规医院就诊,查出疼痛原因。

    长期反复用同一种止痛药物,身体可能会产生耐药性,不能依靠增加剂量来实现止痛效果,可以更换其他的止痛药物。

    不滥用药物

    一定要在医生指导下用药,不能擅自买药服用!

    出现疼痛,要找出病因,治疗原发病为主。

    比如胃痛应用胃药治,而不是服用头痛粉、布洛芬等止痛药;

    不能急功近利,为了快速止痛,服用大剂量或多种非甾体类抗炎药。

    寻找替代药物

    一种药物长期服用会降低疗效,可以选择替换药物,或以中药制剂替代;

    同时服用抑酸、护胃药物

    如冠心病患者有胃病病史,又需要服用阿司匹林进行抗血小板治疗,这时可在医生指导下同时服用抑酸、护胃药物治疗。

    留心身体反应

    服用上述药物期间,定期检查肝肾功能、血液指标;

    如突然出现腹痛、腹胀、黑便等情况,应及时就医

  • 在临床中,患者出现了下肢截瘫方面的问题,可以从以下三方面来恢复神经:

    1. 完善脊柱脊髓,下肢肌电图,下肢血管彩超的检查,详细了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础,要把血压,血脂,血糖控制在正常范围。
    2. 患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗,比如说针灸,推拿,穴位注射,下肢活动锻炼等,综合性的处理,这样治疗才有效果。康复治疗对于截瘫临床症状的改善效果应该是最好的,所以康复治疗是必不可少的。
    3. 要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,防止肺部感染,尿路感染或者是褥疮等并发疾病的出现,要多注意这方面的问题。

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  • 肾病综合征有哪些病理类型?

    原发性肾病综合征病理类型有多种,常见的有下面四种,而比较常见的是前面三种,虽然临床表现相类似,但不同病理类型的肾小球病变是非常不同的,治疗效果也预后也不同,这就是为什么对首次诊断的肾病综合征常常建议病人做肾活检的原因。

    • 微小病变型肾病:这是一种比较轻的病理改变。儿童及青少年多见,60 岁以上的患者发生率也比较高。绝大部分使用激素有效,但易复发,复发率可以高达 50%。对于经常复发或呈激素依赖型患者,必要时需要用环磷酰胺或其它免疫抑制剂治疗。
    • 特发性膜性肾病:40 岁以上中老年人多见,起病隐匿,肾功能损害的进展慢,但非常容易出现血栓栓塞的并发症。治疗方面,部分患者保守治疗有效,单独应用激素常无效,激素+免疫抑制剂治疗能使部分患者达到临床缓解。对于治疗效果的判断,则不一定追求尿蛋白完全转阴,即达到完全缓解(尿蛋白量≤0.3g/天),部分缓解(尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%,血清白蛋白>30g/L)同样能有效地改善患者预后。
    • 局灶-节段性肾小球硬化:多发生在儿童及青少年,男多于女。多数局灶-节段性肾小球硬化症呈慢性进展,最终出现肾衰竭,少数患者病情进展较快,较早出现肾衰竭。治疗上不主张单用激素,激素+环磷酰胺或环孢素 A 或霉酚酸酯治疗,能使部分患者达到临床缓解。
    • 系膜毛细血管性肾小球肾炎:本病理类型比较少见,主要见于少儿及青年,部分患者可起病于上呼吸道感染之后。常伴较严重的贫血和肾功能减退,大多数病人预后差。病情常进展迅速,约 50%的病人在 10 年内发展至终末期肾衰,一旦发生,及时找专科医师诊治至关重要。

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      红眼病传染吗?这个病是在我们生活中经常会出现的,但是很多人却对它是不太了解的。它是一种什么样的疾病呢?红眼病传染吗?了解这个问题之后我们才能对它更好的去进行预防,避免出现病症。

      什么是红眼病?

      红眼病在临床上是成为传染性结膜炎,是一种比较急性的传染性眼炎。根据不同的致病原因,又分为细菌性的和病毒性的。因为它们在临床上的症状是非常相似的,但是流行的程度和危害性都以病毒性的更重。这个病在全年都会发病,但是比较常见的还是在春夏季节。

      红眼病一般是会双眼陆续的发病,在病情的早期,患者会出现双眼发烫、畏光等情况,感觉眼睛非常的痛,像进入了沙子一样,但是实际却没有进去东西。紧接着就会出现眼皮红肿、流泪等症状了,在早起的时候,一般眼睛是睁不开的。会被眼屎糊着,严重的还会出现头痛等全身症状。

      红眼病传染吗?

      红眼病是一个通过接触传染的疾病,接触了患者用过的毛巾等私人物品的话,都会引起发病,所以这个病在学校、医院等地方是会比较频繁出现的,很经常会出现一人发病,然后全员都受到传染的情况。

      红眼病可通过下面方法去预防:

      1、如果有发现红眼病的患者,一定要及时的把他隔离,所有的用具都应该单独使用,使用过后要马上清洗干净之后再在太阳底下晾晒。

      2、要注意手的卫生问题,要经常洗手,不要用不干净的手去揉眼睛,要经常剪指甲。

      3、患上红眼病之后,除了要积极的治疗之外,也要注意不要去公共场合,公共的洗浴用品都不要去使用,以免引起交叉传染。

      现在我们就知道什么是红眼病了,也知道它是可以传染的。为了防止染病,我们就要做好上面讲到的工作。如果已经发病了,那么就要及时治疗,防止恶化。

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    随着人们生活水平的提高,越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时,医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意。尿常规相关检测报告单其结果怎么看,影响因素和临床意义有哪些,接下来我们继续简单介绍下尿液标本化学检查相关检测报告单解读。

    尿蛋白

    首先我们需要知道的是正常尿液中蛋白质的含量极少。一般情况下正常成年人一天内尿液中蛋白质含量仅为 30-130mg。主要是因为肾小球滤过膜能够阻止相对分子质量在 4 万以上的蛋白质通过,并且近曲小管可以重吸收相对分子量小于 4 万的蛋白质。

    当 24 小时尿液中蛋白质含量超过 150mg 或者每升尿液中蛋白质含量 100mg 时,尿蛋白定性实验一般呈阳性,临床上称之为蛋白尿。

  • 醋白试验是常规用于检测阴部尖锐湿疣,大部分尖锐湿疣肉眼能看见的,是鼓起来的,尖锐湿疣是HPV病毒感染人类乳头瘤病毒感染,如果在阴部发病尤其是女的发病多半都跟性接触有关,也有一部分病人是由于免疫功能低下。比如长期吃激素,性接触传染,不是一定的,女的阴道环境通风不好,比较潮湿,再加上吃激素或者肥胖,也会长尖锐湿疣。尖锐湿疣有的时候肉眼能看见,有的时候肉眼是看不见的,似乎有鼓起来的地方,尤其是女性黏膜有突起的症状。是不是尖锐湿疣,病人非常的紧张,做醋白试验,就是用冰醋酸点到湿疣上,有病毒即刻反应发白了,叫做醋白试验。醋白试验是阳性,基本上能肯定是尖锐湿疣,尖锐湿疣不要紧张,冷冻效果非常好。

    醋酸白试验发白一定是尖锐湿疣吗?答案是不一定。导致醋酸白试验变白的其他原因还有哪些呢?比如说,局部受了炎性的一个感染,或者局部有创伤。我们去做醋酸白试验的时候,就有可能出现假阳性的一个反应。这是一个。那么,醋酸白试验在诊断尖锐湿疣的过程当中,它扮演的是一个什么角色呢?我们肉眼所看到的疣体,它是尖锐湿疣的临床感染状态。当然,也有一部分表皮,受了HPV病毒侵犯,正在发病过程当中,肉眼还不能看到典型的疣体。但是,我们做醋酸白试验的时候,就可以看到一个一个的小白点。那么,这个地方就很有可能是尖锐湿疣的亚临床感染状态。

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    基本病因

    以鼻咽炎为表现的“普通感冒”:多数由鼻病毒引起,也可由冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

    以咽炎为主要表现的上呼吸道感染主要包括:

    • 急性病毒性咽炎:主要由流感病毒和腺病毒等引起。
    • 急性病毒性喉炎:常由流感病毒、鼻病毒、副流感病毒或腺病毒等引起。
    • 疱疹性咽峡炎:主要由柯萨奇病毒 A 引起。
    • 咽结膜热:主要由腺病毒和柯萨奇病毒等引起,常发生于夏季,游泳中传播。
    • 咽-扁桃体炎:主要由溶血性链球菌引起,也可由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。

  • 脂质代谢紊乱学说: 1979 年 Solomon 首先提出脂肪代谢紊乱引起高脂血症和脂质过氧化反应与酒精中毒致 ANFH 的关系。

    王义生等动物实验表明:过量饮酒后可出现超氧化物歧化酶(SOD)活性降低、过氧化脂质(LPO)显著升高。长期酗酒可引起血液流变学明显异常,表现为全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性显著增高,血液呈高粘滞状态,在软骨下血窦内血流易于滞缓。长期饮用大剂量烈酒后发生酒精中毒,乙醇在体内代谢过程中产生的毒性作用可使自由基生成增多,导致自由基主要清除剂之一的 SOD 活性下降。而自由基具有强烈的引发脂质过氧化作用,使 LPO 的反应性增强,造成膜受体、蛋白酶和离子通道的功能障碍。

    细胞膜和亚细胞器是 LPO 的重要损伤部位,通过影响细胞膜的通透性导致血管内皮细胞损伤,小动脉发生纤维变性和粥样硬化,导致股骨头局部缺血性坏死。

  • 我最近身体有些不适,特别是消化方面出现了一些问题。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,方便又省时。

    问诊开始,医生助理提示可能会辅助医生了解我的病情,这让我感到很贴心。医生很快开始问诊,询问了我的饮食习惯、睡眠情况等,我感到医生很关心我的全面健康状况。

    医生自我介绍,是中国中医科学院西苑医院消化科的医生。在询问我的症状时,医生非常耐心地了解我的情况,询问了我的饮食习惯、消化情况等,让我觉得医生很专业,很有责任心。

    在医生的指导下,我拍摄了胃镜检查的结果,并将其发送给医生。医生根据我的主要症状进行了评估,询问了我是否吃过中药汤剂,以及大便之前是否有腹部不适等问题,这让我觉得医生很细心。

    医生为我重新开了一些中药,并在确认我的用药安全后,建议我自己煮药。医生还为我选择了中药颗粒剂型,考虑到了我的用药便捷性,让我感到很贴心。

    最后,医生为我开了一周的药,并建议我在用药期间有任何不适情况要及时就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业、贴心给予了我很大的安心感。

    我很满意这次的线上问诊,感觉到了医生的专业和贴心,也感谢互联网医院为我们提供了这么便捷的就医方式。

  • 我家母亲八十五岁,脑血管出血术后两年了,一直卧床不起。最近发现她大便干燥、发硬、排便困难,甚至需要使用开塞露来帮助排便。尽管每天补充吃菠菜、香蕉、白菜、芹菜汁等食物,依然存在便秘的问题。这让我们非常担忧。

    为了母亲的健康,我们决定寻求专业的医疗建议。经过一番调查,我们发现了一家知名的互联网医院,通过在线问诊的方式,我们向医生咨询了母亲的病情。

    在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我们的描述,并提出了专业的建议。医生详细询问了母亲的病史和症状,然后给出了一些生活上的调整建议,同时还开出了合适的中药处方。医生解释说,长期卧床会导致胃肠动力减退,从而引发便秘,而中药调理可以起到一定的帮助作用。

    通过医生的指导,我们了解到了母亲的病情原因,并且有了相应的治疗方案。我们深感医生的专业素养和耐心细心,同时也对互联网医院的便捷和高效感到满意。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我,医生会更快地给我诊疗建议,我感到很配合。

    问诊已经开始,持续两天,医生很关心我的病情。

    医生问我病情信息,我回答了自己的症状,之后医生提出了中药调理的建议。

    我有溃疡性结肠炎和脂肪肝的基础疾病,医生建议我吃汤药调理。我也愿意吃中药,因为之前也吃过,医生说我是脾肾阳虚,气滞血瘀,大肠湿热。

    医生要求我发舌苔照片,后来医生给我开了中药浓缩颗粒剂。

    医生告诉我处方已送达药师审核,我可以预约药品。医生建议我先吃10天,吃完后复诊。

    医生结束了问诊,服务也结束了。

  • 我是一名26岁的年轻男性,十多年来一直有嗳气的问题,吃饭后胃口还可以,但是肚子总是会感到不舒服,虽然不是很痛,但也让我感到不适。另外,我一直都很瘦,无论吃什么都长不胖。还有,我的大便比较频繁。这些问题困扰了我很久,所以我决定通过线上问诊寻求帮助。

    在问诊过程中,医生通过问诊了解到我的病情,并给予了我专业的建议。他非常耐心地向我询问各种细节,包括大便情况、体重、饮食习惯等,并根据我的情况给出了针对性的治疗方案。医生还给我开了中药处方,并详细解释了用药方法和注意事项。

    医生给予我的建议让我感到非常放心,他的专业知识和耐心细致的态度让我对治疗充满信心。我决定按照医生的处方进行治疗,并定期向他反馈治疗效果。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和细心,他们不仅具备丰富的医疗知识,还能够以友善的方式与患者交流,给予患者充分的关怀和支持。这种贴心的服务让我对医生和互联网医院的治疗方式充满信心。

    希望我的治疗能够取得良好的效果,感谢医生的帮助和关心。

  • 今天早上6点左右,我突然感到肚脐下面绞痛难忍,大便排出来时呈水状,褐色,排便过程持续了一个小时。大便后腹部不再疼痛,但坐着时间长了又感到便意,同时尿液也呈浑浊发黄。

    在线上问诊中,医生通过专业的询问和分析,初步判断为急性胃肠炎,并建议我饮食清淡,注意忌口,同时给予了治疗建议。医生的专业分析和耐心解答,让我感到非常安心和放心。在结束问诊后,我决定去医院做一些必要的检查,以确保身体健康。

    在与医生的交流中,我深切感受到了医生的专业和细心,他们不仅在技术上过硬,更重要的是能够用心倾听患者的每一个细节,给予专业的建议和治疗方案,这让我对医生的品质和医疗服务有了更深刻的认识和体会。

  • 我28岁,最近有些不舒服,长期拉肚子,大便不成形,不是水状的,还有时候嘴巴苦涩,特别是午休起来嘴里苦涩。这样的症状让我感到很不舒服,于是我决定通过线上问诊寻求帮助。

    在与医生的沟通中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并对我提出了一系列问题。医生询问了我的症状和生活习惯,并给予了专业的建议。通过医生的分析,我了解到自己可能存在一些健康问题,医生提到了我的肠胃健康和中药调理的方式,还关心了我的其他症状,给予了详细的治疗方案。

    最后,医生给我开了中药处方,并解释了用药的注意事项和服药方法。我对医生的专业和耐心表示感谢,同时也感到对自己的健康更加有信心。通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生对患者的关心和负责。

  • 我在京东互联网医院上线上问诊,向医生描述了自己的症状。我说,我经常拉肚子,已经有两年的时间了。有时吃完饭就会不舒服,肚脐往下的地方开始痛,然后就会拉肚子。医生助理说可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生问我,药吃完了吗?我回答说吃完了,感觉好了点。我描述了我的大便情况,每天早上大便一次,大便偶尔不成形,肚子偶尔会痛。医生让我拍照发来看看舌苔。我又补充说,吃药的第1~5天是肚济下面,跟肚济左下角,一直痛,大便完擦屁股有粘液,如果没有完全好的话,都会有粘液,有时前面的大便正常,后面的会稀烂。

    医生告诉我,接着再吃点中药。为了我服药更便捷,优先为我选择中药颗粒剂型。处方已送达药师审核,我点击卡片后直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。处方审核通过,我一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。我下单了,医生说问诊已结束,服务已结束。

  • 我最近总是感觉胸窝涨涨的,吃完东西之后总是想打嗝,可是嗝却打不出来,有时候打出来还带着白泡泡,或者是水和一点食物碎。我有点担心,于是决定在网上找个医生问问情况。

    我找到了***互联网医院的医生,他很耐心地询问了我的症状和情况。医生告诉我,这是消化不良引起的,可能需要注意饮食习惯和生活方式。他建议我慢慢吃饭,细嚼慢咽,不要吃得太饱,还要多运动。此外,他还建议我可以吃一些健胃消食片和胃苏颗粒来帮助缓解症状。

    我还向医生询问了关于胃镜检查的问题,他告诉我,如果疼痛明显的话就应该考虑做胃镜检查,但在我目前的情况下,暂时不需要。

    结束了问诊之后,我觉得医生的建议很有帮助,我决定按照他的建议来调整我的生活方式和饮食习惯。希望我的症状能够得到缓解,非常感谢***互联网医院的医生给予的专业指导。

  • 我最近总是感到肚子不舒服,经常出现拉肚子的情况。这个问题已经持续了两个多月,让我非常困扰。我曾经检查过肠道、血常规、大便常规和肠道肠镜,结果都没有问题。我尝试过吃蒙脱石散和益生菌,但效果并不明显。每当受凉或者在外面吃东西的时候,肚子就会开始不舒服,一天会出现2-3次拉肚子的情况,并且大便形状也不正常。我找到了一个医生进行咨询,医生说这是典型的肠功能紊乱,益生菌只能起到辅助作用,需要吃中药调理。医生建议我吃中药浓缩颗粒剂,纯度高,直接热水冲服也很方便。医生还提到了我的舌苔情况和脾气虚的问题,最终给我开了两周的中药疗程。我感到有点意外,因为我以为医生会让我保养,但医生强调了必须吃药才能有效调理的观点。我决定先试试医生开的中药,希望能够快速见到效果。

    在整个问诊过程中,医生非常细心地询问我的病情,耐心地给予解释和建议。医生还根据我的情况给出了针对性的治疗方案,并在开药方面也给予了详细说明。整个过程让我感到很舒心,对医生的专业能力和耐心给予了充分的肯定。

    我通过京东互联网医院平台进行了线上问诊,整个流程非常便捷。医生助理也非常热情地进行协助,让整个问诊过程更加顺利。我对线上问诊的体验非常满意,也对医生的诊疗建议充满信心。

  • 今天我在网上问诊了一位医生,咨询了一下关于脂肪肝能否喝枸杞的问题。医生非常耐心地听我描述病情,并给予了专业的建议。医生还提醒我在给儿童开处方时需要有监护人和专业医师陪伴,让我觉得医生非常细心负责。

    在问诊过程中,医生通过询问我的具体症状和饮食习惯,客观评价了我的病情,并给出了针对性的建议。医生还耐心解答了我关于枸杞用量和其他养肝茶的问题,让我对自己的饮食调理有了更清晰的认识。

    最后,医生为我推荐了菊花配玫瑰花的茶,让我觉得医生不仅关心我的病情,还关心我的日常饮食和生活习惯。总的来说,这次网上问诊让我对自己的脂肪肝问题有了更清晰的认识,也让我感受到了医生的专业和关怀。

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