黄斑病变是致盲率非常高的一组疾病，如果出现不明原因的视力下降怎么样自我判断是否为黄斑病变呢？在家可以用一张图表(阿姆斯勒表)，这张表格为边长相等的小正方形组成，遮盖一只眼睛，单眼注视表格中心位置，观察正方形图案是否有变形、扭曲、断裂、大小不一致的情况， 如果出现这些情况那极有可能是眼底黄斑区出现了病变，这个时候应及时到眼科医院就诊，进行详细的眼底检查！

E心呕吐，差点丧命了。

作者：齐颖会 主任医师 朝阳市第二医院 胸外科

肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高，相比之下，中国人患有该疾病的概率是比较低的，这种疾病具有性别差异，女性患者比男性患者要多，但直到今天，人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因，有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果，背后的原因可能是什么呢？

肺部磨玻璃结节影怎么回事？

肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念，三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于，影是泛指影像学检查发现的阴影，大小不限，形状不限，而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶，但肺部小结节不等于肺癌。

在临床上，一般肺部小结节通常是指影像检查（X线或者CT）中发现的直径≤2cm的类圆形病灶，≤3cm的称为结节，＞3cm的称为肿块。也有学者认为，分得太细并无意义，例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节，临床上并没有本质的区别。这里为了叙述方便，把≤3cm的结节统称为肺部小结节，统一叙述它们的特点。在肺部小结节中，60%~70%为良性结节，30%~40%的结节方为恶性结节，所以，发现肺部小结节万勿惊慌。

那么，肺部小结节有哪些特征呢？在薄层CT上，根据其密度大小不同分为三种。一是纯磨玻璃小结节，影像表现像磨砂玻璃一样，纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。二是部分实性磨玻璃小结节，往往是浸润性癌，恶性程度较高。三是纯实性结节，是一个密度较高的病灶，相对来说恶性概率低，但一旦为恶性则生长迅速。

区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性，反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。临床医生根据影像检查结果，一般都能给出明确诊断或建议，不必纠结于有无肺部小结节。

　　近日，重庆天气寒冷，宝宝晚上睡觉爱踢被子，肚子容易着凉拉肚子。对此，专家表示，引起小儿腹泻的原因众多，有感染因素如病毒、细菌等，也有非感染因素如喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受以及气候因素等。作为家长应正确认识小儿腹泻，避免防治走入误区。

　　怎样才算腹泻

　　有些家长一见孩子腹泻就很紧张，立即送到医院。其实，是否发生了腹泻，应从两个方面来衡量：一是大便的次数是否增加，二是大便的性状是否产生变化。如果只有一方面异常，通常并不认为是腹泻。

　　小儿的大便通常是软便或者是糊状的，如果孩子的大便突然变得很稀甚至是水样大便，或出现一些黏液甚至脓血，这就是大便性状改变了。小儿通常一天大便次数在三次以内，如果超过三次，再加上性状改变，此时就要考虑可能是腹泻。不过，对于母乳喂养的孩子，虽然一天大便次数有4-5次，但如果孩子没发烧，大便的性状并没有明显的改变，食欲也很好，这种情况属生理性腹泻，家长也不需要太过担心。

　　腹泻后如何补水才正确？

　　是否孩子一出现腹泻症状就要立即到医院呢？如果小儿食欲还好，只是大便次数有所增加或者大便性状有所改变，没有发烧、呕吐等症状，这样的情况暂时不需上医院。如果家长自己无法判断孩子腹泻是轻症还是重症，还是及时去看医生比较安全。

　　专家表示，一旦小儿出现了脱水的表现，则要立即到医院治疗。通常，判断孩子是否脱水可根据三个表现：一是孩子皮肤会比较干燥；二是孩子小便量减少；三是孩子哭闹，可是眼泪比较少甚至没有眼泪，那就表明孩子的脱水比较严重了，应立即送到医院治疗。

　　医生一般会给孩子口服补液盐，这是一种治疗急性腹泻脱水的药物。很多家长喜欢在家里自己做补液盐，即在白开水中添加盐和糖来给孩子补水。这种的方法其实并不妥当，因为要掌握盐和糖的正确比例不容易，糖添加太多反而会使腹泻加重，如果盐分太多则会使身体流失更多水分，引致血液的高钠状态而导致惊厥，造成脑细胞的损伤。所以，专家建议家长直接去医院购买补液盐。

　　泻后如何正确进食

　　当孩子发生腹泻时，家长往往认为，要再限制孩子的饮食，尤其不能吃带油的食物。他们往往认为小孩子拉肚子后要吃清淡点，让胃肠道休息，不吃就不拉了，其实这是错误的。

　　腹泻时应尽量避免那些生冷、刺激性食物，包括高糖、高脂等不易消化的食物，重要的是尽量保证孩子腹泻期间的营养，像瘦肉、鸡肉等还是可以吃，很多时候家长容易走极端，听医生说清淡就不给孩子吃一点“带油的荤腥”，其实完全没有这个必要。

　　事实上，即使不吃不喝，肠道的肠液还是会分泌，而且饥饿状态下肠道的蠕动反而会更快，腹泻也并不会停止。另一方面，不吃东西小孩子的营养供给就不足，短时间内体重就会下降很多。所以，对于腹泻的孩子也强调继续饮食以满足身体需要。

　　腹泻用抗生素对吗？

　　不少家长会给腹泻的孩子用一些抗生素或益生菌类的药物，这样的做法不值得提倡。发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗，应根据腹泻的病因适当选用。抗生素不但可以杀灭病原微生物，也会影响人体的正常菌群，若不当使用抗生素导致人体正常菌群失调，急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻，治疗起来更困难。

　　益生菌制剂的功能有两种，它可以治疗腹泻，也可以治疗便秘。因此，腹泻后是否使用益生菌制剂还是要听医生的。

血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子，血液就不容易凝固，从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型，在我国最常见的类型为甲型，乙型次之，丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病，只有了解它，才能更好地对其进行防治。

一、血友病的遗传方式

首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长，终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向，重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏，先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传，有女性传递，男性发病，控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上，患病的男性与正常的女性婚配，子女中男性均是正常的，女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配，其子女中男性有一半就是患者，女性半数为传递者，患者男性与传递者女性婚配，所生的男孩有半数都是血友病，所生的女孩半数为血友病，半数为传递者，30%的患者没有家族史，其发病可能与基因突变是有关系的。

二、血友病影响正常生活吗？

血友病的主要表现是出血，患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平，将本病分为4型：重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血，在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状，甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重，常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血，关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后，以皮下及肌肉出血居多，亦有关节出血，但反复次数较少，严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期，由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现，出血轻微，可以正常生活，参加运动，偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血，实验室检查可以证实为本病。

一般而言，凡出血症状出现越早，病情越重，随年龄的增长，出血症状可逐渐减轻，有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生，也可在创伤或手术后即渗血不止。

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我家小孩4岁8个月，她舌苔厚重，白色，中间还有一条竖纹，大便干燥颗粒，需要化积食，健脾，滋阴补水。我想给她买化积口服液和山麦健脾口服液，请问这两个能同时给她吃吗？

在互联网医院进行了线上问诊，医生建议可以选择小儿健脾化积口服液或者神曲消食口服液，可以先吃三五天看下效果。除了用药，医生还建议平时饮食要荤素搭配，多吃蔬菜水果粗粮，可以坚持做下小儿推拿，睡觉前不要吃东西。

在问诊过程中，医生提醒了我需要上传实体医院诊断证明才可以开具处方。因为小于七岁的孩子网上开药，一定需要线下的用药证明才能开药。医生还耐心地解释了具体的操作步骤，让我明白了如何在京东APP上进行购药的流程。

虽然无法直接开具处方，但医生给予了详细的建议和指导，让我对孩子的治疗方案更加明确，让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

今天我通过互联网医院进行了问诊，遇到了一位非常负责任的医生。医生从头到尾都非常细心地询问我的病情，给我详细解释了病情的原因和治疗方案。在整个问诊过程中，医生都非常耐心地倾听我的主诉，并且给予了我很多专业的建议。最令我感动的是，医生还为我开具了处方，并在结束问诊后提醒我及时复诊。

通过这次问诊，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关怀。我相信，在互联网医院也可以获得同样优质的医疗服务，让患者感受到更多的温暖和关怀。

孩子患有过敏性鼻炎、鼻窦炎，曾进行腺样体切除手术。同时长期消化不好，面部出现眼袋，脸色暗黄。这些问题对孩子的生活和健康造成了影响。家长希望通过线上问诊获得专业的医生建议和治疗方案。

京东互联网医院的专业医生将根据孩子的病情进行全面的评估，并给出个性化的治疗方案。通过对孩子的饮食、生活习惯等方面进行指导，帮助孩子改善消化问题和提升免疫力。同时，医生还会建议家长注意孩子的睡眠质量，以及在家庭日常生活中的一些细节上的调整，为孩子提供更好的生活环境。

在治疗方案的执行过程中，医生将与家长保持密切的沟通，随时关注孩子的病情变化，并根据需要调整治疗方案，确保孩子能够尽快恢复健康。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，家长可以方便快捷地获得专业的医疗帮助，为孩子的健康保驾护航。

我家小孩最近有点咳嗽，估计是有点痰，我自己也是这样，有痰就咳嗽，我的痰有点黄绿色，不知道是怎么回事。我自己除了咳嗽外没有其他不适。小孩这种情况要怎么治疗呢？

杜医生晚上好！清肺化痰止咳，你开给我吧！大人吃莲花清瘟胶囊有用吗？

孩子好像有鼻涕，白色，偶尔有。痰也是偶尔听到，如果不吃药可以吗？如果吃药，吃哪个？医生你开一下药给我吧

杜医生早晨！想问下大人吃什么药？小孩吃什么药？我附近药店买

昨天晚上喝了罗汉果煮雪梨水，有用吗？小孩和我都吃了，小孩吃了一点

杜医生晚上好！清肺化痰止咳，你开给我吧！大人吃莲花清瘟胶囊有用吗？

小孩和我都吃了，小孩吃了一点

现在怎么样？小孩好像没怎么咳嗽了，痰偶尔有少少，好像没什么事了。反而我自己咳了有一周了，我自己刚买了川贝枇杷止咳糖浆吃

可以的可以的，你们应该是个交叉感染。

我带着孩子来到互联网医院进行线上问诊，因为孩子外出着凉感冒，咳嗽频繁，有痰音，偶尔出现体温偏高的情况。我们已经尝试了阿奇霉素颗粒和感冒清热颗粒，但并未见明显好转。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了孩子的症状和用药情况，然后给出了专业的建议。医生建议我们继续用药，并提醒我们在用药期间如有不适要及时线下就诊。医生为我们开具了处方，并告知我们可以一键预约药品。

通过互联网医院的便捷服务，我们在家就可以得到专业的医疗指导和药品配送，避免了排队等候的麻烦。医生的耐心和细心给予了我们很大的安慰，让我们感受到了医生对患者的关怀和专业素养。

我是一名在互联网医院工作的医生，每天都能接触到各种病情的患者，他们的故事让我深有感触。今天，我接诊了一个患者，他的孩子一直在反复咳嗽，鼻涕特别粘，而且有口气，总是感觉累，容易摔倒，这让我非常担心。

我开始详细阅读患者的病情描述，了解到他们已经看过中医，吃过中药，但效果并不明显。在与患者进行沟通后，我建议他们可以找专门的中医儿科进行调理，时间可能会比较长，但希望能够有所改善。同时，我建议他们可以尝试做下小儿推拿，坚持下去。

作为医生，我深知每一个患者都是需要细心呵护的生命，我会尽我所能，为每一位患者提供最专业、最贴心的医疗服务。

我是一名患有喘息性支气管炎的患者，最近因为病情加重，需要及时就医治疗。经过一番搜索，我发现了一家互联网医院，决定在这里进行线上问诊。

在问诊开始时，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗行为，并且为儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴。这让我感到医生非常细心和负责。

我很快见到了薛医生，他非常友善地和我打招呼，并开始了询问我的病情。我向他说明了我的症状，请求他帮我开具处方或给予用药建议。

经过沟通，薛医生确认了我的病情是喘息性支气管炎，他为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我很感激他的细心和耐心。

在药师审核通过后，我一键预约了药品，并感谢薛医生的服务。不过在后续沟通中，由于一些问题，我不得不撤回了处方，薛医生也很及时地给予了修改。最后，我顺利预约了药品并进行了付款。

整个问诊过程中，薛医生一直保持着耐心和友善的态度，让我感到非常舒心。虽然医生的回复仅为建议，但我对他的服务非常满意，相信这次线上问诊能够有效地帮助我缓解病情。

问诊结束后，我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢薛医生的专业和细心，让我在家就可以得到及时的医疗帮助。

尊敬的用户您好，我是一名来自中医儿科的医生。在这里，我将为您分享一次线上问诊的真实案例。这位患者是一名6岁女孩，她在8.9月份曾经在我们这里开过药。在本次问诊中，患者反映孩子最近出现了鼻塞、流鼻涕等症状，甚至影响到了孩子的睡眠质量。通过与患者的沟通，我了解到孩子最近的症状持续了10多天，且服用了一些药物效果不佳。我询问了孩子的饮食和排便情况，了解到孩子的饮食不太好，大便两三天一次，舌苔不厚，晚上睡觉可以，但有轻微的呼噜声。此外，孩子还有变异性哮喘的情况，晚上睡觉时有张口呼吸的现象。结合以上症状，我为孩子调整了方子，并建议患者在附近抓药。通过这次问诊，我将继续关注孩子的病情，随时为患者提供支持和帮助。

我家孩子最近总是咳嗽，而且还伴有流鼻涕的情况，这让我很担心。之前我带孩子去了***互联网医院看了好几次，也吃了很多消炎药，可是效果并不是很明显。直到最近一次，我遇到了一位非常负责任、专业的医生，他不仅详细询问了孩子的病情，还仔细观察了孩子的症状。医生给孩子做了全面的检查，并针对孩子的病情给出了详细的治疗方案。我非常感激这位医生，他的耐心和细心让我感到很温暖，我相信在医生的治疗下，孩子一定会很快康复。

这位医生不仅给了孩子药物治疗方案，还细致地询问了孩子的生活习惯和饮食情况，对孩子的饮食进行了合理的指导。医生还提醒我们要注意孩子的作息时间，不要让孩子吃太多刺激性食物，这些都是我之前没有注意到的。在医生的建议下，我也开始严格执行医生的治疗方案和饮食指导，孩子的病情有了很大的改善。

我真的很感谢这位医生，他的专业知识和耐心细心让我对***互联网医院产生了很大的信任。我相信，在医生的帮助下，孩子的病一定会很快好起来。

昨天晚上，我家宝宝突然发烧，还伴有咳嗽和流清涕的症状。我很着急，因为现在疫情期间，去医院不太方便，而且附近的医院医生也不太靠谱。所以我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。开始我有点担心，不知道会不会有效果，但是在和医生沟通之后，我对线上问诊有了更多的信心。

医生非常耐心地询问了宝宝的症状，听完我的描述后，医生给出了针对宝宝病情的专业建议。我对医生的专业程度和细心的态度感到非常满意。医生还提醒我，如果宝宝的症状在接下来的几天内没有好转，最好还是去当地医院线下就诊。

我按照医生的建议给宝宝购买了相关的药品，宝宝服用后的症状明显有所缓解。医生还在结束时再次嘱咐我，如果宝宝的症状持续或加重，一定要及时就医。