#声音嘶哑 #吞咽异物感 #医学科普 #北京协和医院李五一

总结新冠防护救治

1. 注意个人防护，勤洗手，戴口罩，首波感染者症状都很重，以后逐渐减轻，因此要低浓度、低载量的感染；

2. 有症状不要都到医院去，容易增加感染机会，尤其是家里有老人的要及时发现重症，家家必备氧宝夹，观察血氧，<90%要警惕；<80%必须迅速就诊；

3. 在没有出现重症的时候只用两种药：泰诺、克感敏，最好不要用中成药，当高热的时候急性肝衰竭发病率很高，使用中成药加重肝脏的损伤，

4. 高热产生的全身酸痛高耗氧、高耗能，所以要大量饮水，保证足够的热卡，饮食最好以蒸煮的食品为主；

5. 重症治疗，小剂量激素静脉治疗，一般 2-3 天症状得以控制，

6. 无症状无传染性，有症状的具有传染性，有症状的居家即时自测抗原，抗原阴性可以防感。

影响牙齿矫正时间的因素很多，情况不同的患者牙齿矫正时间不尽相同。错颌畸形越复杂，牙齿需要移动的距离越大，牙槽骨改建速度越慢，矫正牙齿需要的时间更久。

在到口腔正畸科矫正牙齿的过程当中，牙齿会在牙槽骨中移动，由于儿童新陈代谢快，年龄小的患者牙齿矫正速度更快。例如反颌畸形在四周岁矫正需要几个月时间，在成年阶段矫正就往往需要两年以上，甚至需要正颌手术。成年人的正畸时间，大部分都超过两年。

患者的配合程度也影响矫正时间，影响口腔颌面部发育的不良习惯或者经常延误就诊，治疗进度就会延后几个月，有一些不良习惯，如单侧咀嚼食物，甚至有概率导致矫正失败。

矫正牙齿之前如果有龋齿或者牙周炎等问题，需要先进行治疗。

矫正牙齿过程中一般每一个月左右到医院复诊一次，复诊的周期和矫正方法、进度有关系。最后将矫治器取下，佩戴保持器。

作者 | 周二取个名字太南

文章首发于 | 心理荷包蛋公众号

你喜欢吃巧克力吗？

你会边听音乐边吃巧克力吗？

听音乐时吃到的巧克力味道会不同吗？

欲知答案，请看下文

事实上不仅视觉、嗅觉、味觉会影响我们对巧克力的感知，所有的感官都可能有助于巧克力的感知和体验。Reinoso Carvalho等人做了一个有趣的研究，他邀请比利时巧克力大师Dominique Persoone监督制作出了三种类型的巧克力，即苦巧克力（BC）、中度巧克力（MC）、甜巧克力（SC）。

实验中，每个巧克力都采用相同的圆形设计，且在实验过程中，被试无法看到巧克力的颜色和形状。

基于Knoferle和Spence（2012）对基本口味和声音元素之间的交叉峰态对应关系的总结以及Crisinel  等人（2012）制作的音乐样本，Reinoso Carvalho邀请作曲家、声音设计师、哲学家联合制作了针对不同口味巧克力的配乐。

"苦涩"配乐（BS）由复杂泛音、低谐振滤波器和电脉冲组成；"甜蜜"配乐（SS）涉及有圆形冒泡声的高谐振滤波器，声音比BS的声音更连续。BS在较低频率下具有更多的能量，而SS在中高频处具有更多的能量。

为了检验被试是否会按照预期关联巧克力和配乐，他们邀请了110个人参与在线调查，被试在6点甜苦里克特量表上对三种配乐进行排名。结果发现，三种配乐之间的等级差异是非常显著的。

整个研究包括三部分：介绍、预实验和实验。

介绍部分是为了让被试了解各种口味和声音。

预实验中，被试会得到六种巧克力（2种苦味，2种中等和2种甜味）和三种配乐，他们有5分钟的时间将巧克力和配乐进行匹配。结果发现大多数被试都能将巧克力和配乐成功匹配。

在正式实验中，巧克力和配乐总是成对出现，目的是为了研究有配乐和安静环境对巧克力口味的影响。在整个实验中总共有9种刺激（3（BC、MC、SC）×3（BS、MS、SS））随机呈现，每次品尝完巧克力，被试还要对这个口味进行评价。

结果发现安静状态，专门制作的配乐会调节巧克力的感知味道，从而可能使它们尝起来或多或少的苦涩/甜味。味觉变化最大的是甜度增加了，而仅有12%表示苦味发生了变化。

但是在这个研究中也存在着一定的缺陷。如，中度巧克力的口味会受到实验先后顺序的影响，对于普通被试来说，甜美配乐（SS）和中等配乐（MS） 的区分也不够明显。

那看到了这里，你有没有很想吃一块比利时巧克力呢？如果觉得巧克力太苦的话，不如打开一首甜甜的音乐再吃啊!

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什么叫做脑外积水

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发病之后建议到耳鼻喉科就诊，需要做一下体外过敏原检测有助于明确具体的过敏原种类。在日常生活当中需要尽量避免接触容易过敏的物质，同时可以用生理盐水清洗鼻腔，很多患者的病情就会随之缓解。

如果说病情程度比较重的就需要考虑抗过敏药物治疗，目前比较常用的就是口服药物、鼻喷剂药物，用药治疗周期一般是在两周左右，大部分患者通过及时的药物治疗以后病情就会逐步好转。但是也有少部分患者鼻炎病情程度比较重的，规范的药物治疗效果不好，还可以选择手术治疗。

#扁桃体肿大 发炎表面凸起不光滑！#医学科普 #北京协和医院李五一

怀孕之后应该不吸烟，不喝酒。

33周以后应避免性生活。

还要注意药物可能对胎儿的造成的影响。一般来说，怀孕前三个月是最危险的，因为这个时候他的身体还没有成型。如果服用了药物就可能导致胎儿正在形成的系统发生紊乱。

别是运到及早期，很多孕妇不知道自己怀孕而误服了药物。所以在可能怀孕的情况下，应该尽量避免服用药物。

我觉得除非是得了可能危及生命的疾病，有怀孕可能性的妇女最好是不要随便的吃药。

血友病是一种遗传病，其致病因素主要为遗传因素，基因突变也会致病。以血友病A较为常见，为先天性缺乏FⅧ所致，血友病B为先天性缺乏FⅨ所致，血友病C罕见，为常染色体隐性遗传。

一、血友病发病的原因有哪些？

1、遗传因素：凝血因子Ⅷ、Ⅸ基因位于X染色体上，血友病A与血友病B均表现为伴性隐性遗传特征，即女性传递，男性发病。若男性血友病患者与正常女性结婚，其女儿均为携带者，儿子则全部正常。若女性血友病携带者与正常男性结婚，其儿子半数发病，女儿也有半数携带者。若男性患者与女性患者结婚，其下一代不论男女均为血友病患者。血友病C的遗传方式为常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，若临床遇到女性血友病患者，应考虑为血友病C。

2、基因突变：血友病A的基因缺陷类型主要包括内含子22倒位，FⅧ基因点突变、缺失或有异常基因插入等，基因缺陷使FⅧ合成障碍或FⅧ分子结构异常导致促凝活性降低，致机体岀血不止。血友病B的FⅨ基因位于染色体Xq26.3~27.2上，在肝内合成，是维生素K依赖性凝血因子。

二、血友病发病的病理基础

血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致出血性疾病，先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传，由女性传递，男性发病，控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体，患病男性与正常女性婚配，子女中男性均正常，女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配，子女中男性半数为患者，女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配，所生男孩半数有血友病，所生女孩半数为血友病，半数为传递者，约30%无家族史，其发病可能因基因突变所致。因子Ⅸ缺乏的遗传方式与血友病甲相同，但女性传递者中，因子Ⅸ水平较低，有出血倾向，因子X1缺乏，均导致血液凝血活酶形成发生障碍，凝血酶原不能转变为凝血酶，纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。

三、血友病好发于哪些人？

家族中有血友病病史的人：血友病A、B均为性染色体隐性遗传疾病，若父母患有血友病，则子女得病概率显著增加。
经常出现异常岀血的人：如意外微小损伤后出血量多且难以止住等有患血友病可能。

2024年9月5日下午，上海浦东新区的一位年轻母亲带着她的2岁7个月大的女儿来到一家互联网医院进行在线咨询。女儿在前两天的体检中被诊断出高度散光，母亲非常担忧，希望得到专业的建议。

在与医生的交流中，母亲了解到散光是一种常见的视力问题，通常由角膜形态不规则引起。医生建议先进行角膜地形图检查，确定散光的程度和类型，然后再决定是否需要佩戴眼镜进行矫正。医生还强调了早期干预的重要性，尤其是在儿童时期，及时的治疗可以有效地改善视力。

在整个咨询过程中，医生展现了其专业知识和同情心，耐心地解答了母亲的疑问，并提供了实用的建议。母亲对医生的服务表示满意，并表示将按照医生的建议带女儿进行进一步检查和治疗。

今天是个平凡的日子，但对我而言却有着不平凡的意义。因为，这是我第一次通过互联网医院向一位来自视光中心的医生咨询我儿子的眼睛问题。

儿子今年才上小学，最近我发现他的眼睛有些不对劲，总是眯着眼睛看东西。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在医生热情的询问下，我描述了儿子的症状，医生耐心地倾听，并询问了一些相关的问题。他告诉我，为了准确了解儿子的屈光度，需要做扩瞳验光。我心中不禁有些紧张，但医生安慰我说，这是为了孩子的眼睛健康，很正常。

医生还建议我查一下双眼视功能，看看调节功能和集合功能是否正常。听到这些，我感到既意外又感动，因为这位医生不仅关注孩子的视力问题，还关心孩子的整体视觉健康。

在与医生的交流中，我了解到，除了配眼镜，还可以考虑视觉训练。医生详细地解释了视觉训练的原理和好处，让我对这种方法有了更深入的了解。

最后，医生提醒我，要尽量减少孩子近距离用眼的时间，多进行户外活动。这些实用的建议让我受益匪浅。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业、耐心和细心让我感到非常满意。虽然医生只是屏幕那头的一个名字，但他的专业素养和对患者的关爱让我感受到了温暖。

我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分，为更多患者提供便捷、高效的医疗服务。

我记得那天我带着15岁的儿子去参加学校组织的近视检查，心情异常紧张。作为一个家长，总是希望自己的孩子健康快乐地成长，然而近视这个问题却一直困扰着我们。检查结果显示，我的儿子右眼高度近视，左眼中度近视，并且左眼散光高。医生建议我们进行散瞳验光检查和改善用眼习惯，但我儿子已经配过好几次眼镜了，效果并不理想。看到他每天都要戴着厚重的眼镜，我心疼不已，总想着能不能找到更好的解决方案。

在网上搜索时，我无意中发现了一个关于肾虚眼神涣散的长尾词。出于好奇，我点进去看了看。结果却让我大吃一惊，原来肾虚也可能导致近视！我开始担心起来，难道我儿子的近视问题和肾虚有关？

我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我儿子的情况，并且上传了检查报告。医生很耐心地听完我的讲述，然后告诉我，近视主要是由眼球的过度发育引起的，而肾虚只是其中的一个可能因素。医生建议我们还是先进行散瞳验光检查，确定近视度数和散光情况，再进行针对性的治疗。

我松了一口气，感谢医生的专业解答。医生还提醒我们要注意用眼卫生习惯，避免长时间盯着屏幕，写字时笔拿高点，别歪头写字，以免屈光参差加大。并且可以通过热敷来促进血液循环，缓解眼部疲劳。最后，医生开具了施图伦滴眼液的处方，帮助我们缓解近视带来的不适。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的建议也很实用。我儿子现在已经开始改善用眼习惯，并且每天都在使用施图伦滴眼液。希望通过这次经历，能够让更多的家长重视孩子的视力问题，及早采取措施进行治疗和预防。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，打开京东互联网医院，准备咨询我的视力问题。

医生您好，我最近发现左眼有150的散光，想了解一下这种情况是否需要特别注意。

医生回复说，散光就是度数，您配的镜片上125度的散光已经足够了，没有配近视和远视。

我接着问，那右眼是什么度数呢？因为我是双光镜。

医生告诉我，右眼有225度的近视和150度的散光，下面还有300度的近附加。

我有些惊讶，300度的近附加是什么意思呢？医生耐心解释说，这是双光镜的原因，上面225度近视，下面300度。

我又问，医生，根据您看我的单子上，我觉得这个小朋友的视力是不是很差了。

医生微笑着说，矫正视力还可以，不差。

听到这个回答，我悬着的心终于放下了。感谢医生的专业和耐心，让我对自己的视力有了更清楚的了解。

问题都问完了，我对医生说，非常感谢您，祝您生活愉快。

医生回复道，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

2024年9月5日，07:06:29，浦东新区的一位家长带着孩子的视力检查报告来到互联网医院寻求专业的医疗建议。孩子近视100度，内隐斜，家长担心是否适合配离焦镜。

在与医生的交流中，家长首先表达了对孩子视力问题的关注，并详细介绍了孩子的近视情况。医生仔细阅读了视力检查报告，并向家长解释了近视的基本知识和治疗方法。医生建议使用离焦框架镜或OK镜来控制近视的发展，并指出斜视问题可以通过正位训练来改善。

家长对医生的建议表示认可，并询问了关于佩戴离焦镜的具体问题。医生耐心地解答了家长的疑问，强调了正确佩戴眼镜的重要性，并提醒家长定期复查孩子的视力状况。

整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了家长的信任和赞誉。家长表示感谢，并祝愿医生新年快乐，工作顺利。医生也回应了家长的祝福，并表示希望自己的建议能够帮助到更多的患者。

2024年9月5日下午5点57分，来自呼和浩特市的23岁女性患者在京东互联网医院的眼科进行了在线咨询。患者向医生展示了一份屈光度检查结果单，并询问自己的眼镜是否是足矫还是欠矫。医生解释说，这个结果单并不能确定眼镜是否足矫或欠矫，需要通过医学验光和试戴过程来确定。患者表示自己经常感到视疲劳，尤其是左眼。医生建议患者去线下进行医学验光试戴，并与验光师沟通调整，以找到解决办法。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

时间：2023年8月31日

人物：一位来自上海浦东新区的母亲，一位视光中心的医生

事件：母亲为5岁宝宝进行线上视力咨询，医生给出专业建议

记得那天，宝宝刚过完五岁的生日不久，我带着他来到了视光中心。宝宝出生以来，我一直很注重他的视力保护，但这次验光结果却让我心头一紧——双眼远视加散光，裸眼视力只有0.3-0.4，戴镜后视力提升到0.6-0.7。医生告诉我，6岁儿童正常视力在0.8左右，如果不配眼镜，可能会影响视力和眼睛发育。

我开始犹豫了，担心宝宝戴着眼镜会影响美观和活动。医生耐心地为我解释了视力问题的严重性，并建议按照给定的度数配镜，每天坚持佩戴，4个月后复查。虽然我还有点不甘心，但最终还是接受了医生的建议。

在佩戴眼镜的过程中，我也一直在关注宝宝的情况。他刚开始戴眼镜时，我担心他会觉得不舒服，但宝宝很快就适应了。医生告诉我，饮食方面没有特别的，主要是坚持带镜定期复查，然后不要长时间近距离用眼。我还发现，每天户外自然光下活动一两个小时对宝宝的视力恢复很有帮助。

虽然我担心宝宝戴着眼镜会影响他的学习和生活，但医生告诉我，这些活动都是正常用眼，不会对视力造成影响。看书、画画、剪纸等都是可以的，只是要注意控制时间，避免长时间持续用眼。

现在，宝宝已经戴眼镜快半年了，视力得到了明显改善。我真的很感谢那位医生，是他的专业和耐心帮助宝宝度过了这段视力问题困扰的日子。

2024年9月5日，00:09:10

在广州市的一家医院，一个42岁的男性患者来到眼科门诊，寻求专业医生的建议。他有20年的近视历史，左眼325度，右眼375度，单眼矫正视力1.0，双眼1.2。虽然他没有老花的迹象，但医生告诉他，随着年龄的增长，老花是不可避免的。患者对近视手术的利弊感到困惑，尤其是在考虑到老花的因素后。他向医生详细描述了自己的情况，并询问了是否应该进行近视手术，以及手术是否会加速老花的进程。

医生耐心地解释说，近视手术和老花是两个不同的概念。近视手术是为了改善远视力，而老花是因为晶状体失去弹性，无法对焦近处物体所致。手术本身不会加速老花的进程，但随着年龄的增长，老花的可能性会增加。医生建议患者可以考虑三焦点ICL手术，这种手术可以同时治疗近视和老花，适合他的情况。患者对此表示感兴趣，并决定在未来几年内再次考虑手术选项。

在整个咨询过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通技巧，帮助患者理解了复杂的医疗信息，并给出了个性化的建议。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生提供的帮助。

2024年9月5日下午2点53分，上海浦东新区的17岁高中生小李来到一家眼科医院，希望通过近视手术改善视力，以便在未来报考警校。小李的暗瞳分别为7.5和7.78，初步检查显示他适合进行全飞秒、半飞秒或全激光手术。小李在网上预约了这家医院的线上问诊服务，通过视频与一位资深眼科医生进行了详细的咨询。

医生首先询问了小李的近视度数，并仔细查看了他的眼底报告。医生表示，小李的眼底情况良好，适合进行近视手术。医生建议小李选择全飞秒手术，因为相比于半飞秒手术，全飞秒手术在恢复期更短，且对角膜的影响较小。医生还解释说，暗瞳大小与手术方式无关，术后可能会出现眩光现象，但大部分人在3个月内就能适应恢复。对于小李的担忧，医生表示如果出现眩光问题，可以使用缩瞳药物进行缓解。

在整个咨询过程中，医生始终以友善和专业的态度与小李交流，耐心解答他的疑问，并提供了详细的解释和建议。小李对医生的服务感到非常满意，并决定在这家医院进行全飞秒近视手术。

2024年8月的一天，我如往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是视光中心的医生，请问您今天有什么问题需要咨询？”

我迫不及待地分享了我的困扰：“医生，我最近发现我的裸眼视力只有3.7，我一直以为是从4.0开始的，这是怎么回事呢？”医生耐心地解释道：“3.7表示您的视力看不到4.0，比4.0还差一点。4.0是看到视力表上最上面那行，而小孩可以看到视力表的第四行。”

我感到有些疑惑，继续问道：“为什么我是3.7呢？”医生回答：“500多度近视加散光。就是这个裸眼视力左右。”

听到这个答案，我有些失望，但医生接下来的话让我重新振作：“带镜视力能看到5.0就是正常的。裸眼是不带眼镜看视力表，如果您能看到第四行，那应该没有500度近视。”

我惊讶地发现，自己没戴眼镜时确实能看到第四行。医生接着说：“建议关注矫正带镜视力就可以了，裸眼视力没什么意义。”

最近一直在做眼睛护理，我有些担心散光问题，于是问道：“散光需要重新配镜吗？现在的眼镜能看到5.0么？”医生回答：“能看到5.0就不用重新配镜。”听到这个消息，我松了一口气。

然而，医生接下来的话让我有些担忧：“就是最近半年散光加了50。”医生建议我平时多到户外自然光下活动，不要长时间近距离用眼，这样可以控制度数发展。

经过这次线上问诊，我对自己的视力有了更深的了解，也学到了很多保护眼睛的方法。感谢视光中心的医生，希望我的分享能帮助到更多的人。