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现在女性朋友的保健意识越来越强烈,在门诊时往往碰到患者主动要求做宫颈癌筛查,但很多人对宫颈筛查的目的意义却不十分清楚,今天系统讲解一下什么是宫颈癌的筛查。大家都知道宫颈癌是现在严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤之一。
国家现在已经建立了三级防护体系来预防宫颈癌的发生:一级预防包括排除病因和高危因素,二级预防指宫颈癌前病变即不典型增生的预防和治疗,三级预防指早期发现、早期诊断和早期治疗宫颈鳞状上皮原位癌和 Ia 期宫颈鳞状细胞癌(微小浸润癌)。那么在临床工作中二级预防是非常重要的一个环节-宫颈癌筛查。
那么有哪些筛查是现在宫颈癌筛查的规范性项目呢? 目前制定的宫颈癌筛查三阶梯法,在之前我们需要做一下妇科检查,它可以通过肉眼观察宫颈基本情况,判断下一步筛查方法。三阶梯第一步,TCT(宫颈液基细胞)筛查、HPV(人乳头瘤病毒)检测,用于普通人群的初步筛查。细胞学检查没有创伤性,经济实惠、简单易行、且敏感性非常高。
自从细胞学被发明以来,已经减少了 50-70%的宫颈癌。作为每年一次的筛查,HPV 是宫颈癌发生的罪魁祸首,通过病毒检测,即可以帮助发现 TCT 漏诊的患者,又可以为以后的治疗随访提供参考依据。目前在筛查中 hpv 检测越来越重要 。第二步,对初筛细胞学异常者合并 HPV 阳性者或者 hpv 感染 16 型,18 型,需要进一步在阴道镜进行助诊,确定病变的范围及程度,指导活检部位,可提高诊断的准确性。
阴道镜可以将图像放大 6~20 倍,观察到宫颈表面有无异型上皮和异常血管,可以发现肉眼无法分辨的微小病变。宫颈涂 5%醋酸后局部上皮变成白色,称之为醋白上皮。还有在宫颈表面涂抹碘液后,碘不着色区为异常。进而在这些异常区域取活检,送病理检查,可提高诊断的阳性性。第三步,在阴道镜的指导下进行活检,做病理学检查,这是诊断和治疗的金标准,同时也是确定是否有病变以及决定今后治疗方案的关键步骤。
以上的宫颈癌筛查方法简便易行,有良好的敏感性、特异性、依从性,也符合我们国家卫生经济学的要求。通过宫颈癌的筛查,我们可以最大限度的阻断宫颈病变及宫颈癌的发生,从而让女性朋友远离宫颈癌,因此说宫颈癌筛查意义重大。什么是宫颈癌筛查
腹外疝是各种原因导致腹内压增高,从而引起腹腔内容物经过腹壁薄弱或缺损,移位到腹腔外的一组疾病,其临床类型包括腹股沟斜疝、腹股沟直疝、脐疝、白线疝、腹壁切口疝以及股疝。
在临床上最容易发生嵌顿的疝是股疝,股疝容易嵌顿根本的原因是因为股疝突出腹腔途径是股环,股环的组成主要是腹股沟韧带、耻骨梳韧带以及腔隙韧带。由于韧带组织比较坚韧,如果疝内容物突出,通常比较难以回到腹腔内而出现嵌顿。剧烈活动、劳动过度或排便用力等原因,致腹内压上升,疝内容物大量突出,疝块突然增大,伴有明显疼痛,并平卧或用手推送不能使疝块回纳。如突出脏器或组织,因嵌顿而引发血液循环障碍者,称为绞榨性疝。
最好在明确诊断后及时手术,不要等到组织和器官嵌顿,再急诊手术。因为平时手术可减少并发症与死亡率
秋季腹泻大多是指轮状病毒感染引起的急性肠炎。
轮状病毒特别容易袭击 3 岁以下的孩子,发病通常有以下特点:
发病特点
有的家长可能听说过诺如病毒。
和轮状病毒相比,诺如并不局限在秋冬季节发病,也不局限在孩子身上发病,而是一年四季、老少通杀。
诺如的病程一般在 3 天左右,比轮状病毒短得多。
从症状上来讲,诺如病毒感染引起的肠炎以呕吐症状为主,轮状病毒性肠炎以腹泻症状为主。
其实,区分是哪种病毒感染,意义并不大。
因为说到底,肠道病毒感染没有什么针对性的特效药,无论是哪种病毒感染,最重要的还是加强护理、密切观察,等待孩子的抵抗力战胜。
跑步后膝关节痛是怎么回事,跑步膝关节痛分几种,一种是正常的疼痛,正常疼痛它并不是完全膝关节疼痛或者是膝关节,周围的肌肉也疼痛超过了你的负荷,膝关节肌肉、韧带都会出现短期的炎性反应,炎性的反应会导致胀痛,它是人体的反馈机制,提醒可能运动过量了。
如果我们平时打嗝经常止不住,可以试一下下面的几个生活小妙招:
手麻的原因如下:
1、颈椎问题:一般夜间睡眠睡醒后出现手麻,高度怀疑颈椎病问题,需要到医院骨科检查颈椎片,首先排除颈椎问题;
2、周围神经损伤:如果手麻为双手对称性麻,或者伴有双脚麻木,考虑是否有周围神经损伤问题,而引起周围神经损伤最常见的病因是糖尿病。通常糖尿病日久会发生周围神经病变,进而引起四肢末梢麻木;
3、末梢血液不畅:局部供血不足而出现发麻现象,如久蹲厕所引起下肢麻木,但仅为一过性麻木,不会有较大的问题;
4、其它:手足麻木是人们日常生活中常出现的症状,如怀孕、不正确的睡姿等均会引发麻木,在短时间内会消除,因此不会有较大问题。
另外,如果手脚麻木长时间无法缓解,且超过 1 天,可能是身体出现疾病信号,需要到医院及时诊治。
(1 )真爱为先。
(2 )诚信为本。
(3 )责任为重。
(4 )乐观为强。
预防
为了健康着想,我们要提前做好养生措施,让身体适应炎热的夏季,避免不适问题的出现。在我国古代将小暑分为三候,一候温风至,二候蟋蟀居宇,三候鹰始鸷,在这时,江淮流域梅雨即将结束,盛夏就要开始了,气温开始升高,并迅速的进入伏旱期,而在华北,东北地区,则将进入多雨季节。
俗话说得好,头伏饺子,二伏面,三伏烙饼摊鸡蛋,这种吃法便是为了使身体多多出汗,排出体内的各种毒素,在天气炎热的季节,要多喝粥,用荷叶,土茯苓,扁豆,薏米,猪苓等材料煲成的消暑汤或粥,味道或甜或咸,非常适合此季节食用。多吃水果也有益的防暑,但是不要食用过量,以免增加肠胃负担,严重的会造成腹泻,民间还有冬不坐石,夏不坐木的说法。
小暑养生不宜剧烈运动,中医学中小暑时节讲究养阳气,所以大家要少动多静,尤其是老人和小孩儿,以及体质比较弱的人群,应该避免在小暑天气里做剧烈的运动,这样会很大程度上损伤人的阳气。但是少动并不意味着一动不动在清晨或晚上比较凉爽的时候?可以适当的进行比较和缓的运动,比如打打太极拳,散散步,慢跑,感觉到身体微微出汗即可,不可以运动到大汗淋漓,这样容易导致身体脱水的状态。特别是患有心脑血管疾病的人群要更加注意。
小暑节气起居养生也要有讲究,要保证充足的睡眠,要调节好生物钟,避免在外边露宿,不能坐湿板凳。如果再坐久了,能诱发痔疮,风湿和关节炎等疾病,所以在小暑节气,不能长时间坐在露天放置的木头上。
前几天有一女性朋友电话咨询我,说她查体发现有一个卵巢囊肿,医生给她开了一些中成消炎药,她非常希望通过药物消除卵巢囊肿,电话中流露出她的担心,犹豫及期望。通过她的咨询,我觉得值得在这里与大家说一说,卵巢囊肿的治疗,它是否可以通过药物治愈呢?
卵巢囊肿从病因上说分为生理性和病理性两种,进一步解释说就是卵巢正常的功能变化产生的囊肿,叫生理性囊肿,它随着月经周期的变化而增大或者消失。还有就是卵巢细胞异常增生导致的肿物叫病理性的,不会随着月经周期变化而消失。说到这里,我们可以知道生理性的卵巢囊肿只需要定期复查,不用治疗,它就会自己消失。
因此对于这种类型的囊肿服用药物其实没有意义。所以对于生理性的卵巢囊肿,需要记住大夫的叮嘱:等待,复查 B 超就行!3 个月复查超声时,结果提示卵巢囊肿消失了,那么你就可以心情轻松下来。那么病理性的囊肿可以用药物治疗吗?这其中的炎症性的囊肿,可以经过抗炎药物的使用使囊肿进一步变小,减轻症状,但一般不能完全消除。
还有卵巢巧克力囊肿,可以用药物 GnRHa 在术前或者术后进行预处理和预防复发。因此我们说病理性的囊肿,我们用药可能缓解,但不可能完全消除。
因此,病理性的卵巢囊肿一般要考虑手术治疗。提起手术,大家都非常恐惧,其实现在针对卵巢囊肿的治疗,腹腔镜手术已经成为一个可以做到微创,恢复快捷的常规治疗方式,成为病理性卵巢囊肿的首选治疗方法。
在家附近诊所看两个地方说的不一样,因为疫情没法去大医院,患者孩子皮肤出现问题,皮肤干燥过敏,免疫力低下可能有关。医生建议每天涂抹3~5次面霜,若无改善需就诊皮肤科医生。主诉持续一个月,摸了几天后有所好转,但又出现其他部位问题。医生建议使用补水保湿效果好的儿童保湿霜。希望孩子快速康复,医生尽责提供专业建议,患者满意离去。
怀孕35周+4天的患者,在互联网医院进行线上问诊,主诉肚脐下侧耻骨附近疼痛,肚皮经常发紧。患者表示在家卧床休息,少活动,但肚子半个小时没有发紧,有时有胎动。经医生询问后,患者提到B超单上显示胎盘里有个暗性液区,并且最近一次B超检查显示液区范围有所变化。医生提醒患者需注意休息,少活动,同时给予解释并帮助患者开具检验单,以便进一步了解病情。患者对医生的建议非常满意,对医生的专业素养表示肯定。
我是一名孕晚期的准妈妈,在京东互联网医院上遇到了一位专业的医生。当我感到宫缩频繁时,我立刻联系了医生进行咨询。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状并给予了专业的建议。他提醒我不要过于担心,因为宫缩并不一定代表早产,还分享了一些相关的临床案例,让我感到安心许多。在医生的指导下,我对自己的状况有了更清晰的认识,并且对未来的产程有了更加乐观的态度。
医生还非常细心地关注我的情况,及时解答了我的疑虑,并对我的病情进行了客观的评估。他还提醒我关于用药的事项,并对医疗知识进行了解释,让我对自己的治疗方案更加了解。在这次线上问诊中,我深刻感受到医生的专业素养和对患者的关怀。我相信,在他的指导下,我会度过这段特殊的时期,迎来健康宝宝的降临。
我因为身体原因,在互联网医院咨询了怀孕双胞胎想减胎的问题。医生非常耐心地听我诉说困扰和担忧,给予了专业的建议和指导。他通过沟通了解到我的情况,并客观评价了我的病情,为我提供了合适的治疗方案。在整个问诊过程中,医生始终保持友善的态度,详细解答了我所有的疑问,让我感到非常安心和放心。
他提醒我要保持身体健康,尊重我的选择,并建议我与产检医生商量是否继续妊娠。在医生的建议下,我开始对广州的医院和医生进行了咨询,寻找更多权威的意见和建议。
整个问诊结束后,我对医生的服务非常满意,感到非常安心和放心。我决定根据医生的建议前往医院就诊,继续寻找更多权威的医学意见和帮助。
我怀孕9周了,通过彩超看到了胎心胎芽,但是在检查孕酮值时发现有些不正常,第一次是15.7,第二次是14.1,第三次却升到了18.7。我有些担心,于是决定在***互联网医院进行线上问诊。
我很快收到了医生助理的消息,她很详细地询问了我的病情情况、症状持续时间以及之前的治疗情况,并告知了我接诊医生的情况。医生助理非常耐心地解释了问诊流程,并让我耐心等待医生的答复。
在问诊过程中,我有很多问题需要咨询,关于黄酮体胶囊的用药情况、是否需要药物加强孕酮、以及12周做nt等问题。医生详细地解答了我的问题,并给出了专业的建议。他们告诉我,不用担心,一切都在正常范围内,以及后续的注意事项。
最后,医生还提醒我注意孕期的营养问题,给了我一些饮食上的建议。我感到非常满意和安心,感谢***互联网医院为我提供了这么专业的线上问诊服务。
我怀孕30周了,最近体检发现白细胞偏高,有些担心,于是我决定在网上找医生进行问诊。我在网上搜索了***互联网医院,找到了一位产科医生进行了在线问诊。助理医生很耐心地询问了我的病情,帮我整理了病史和检查报告,并承诺医生会在24小时内给予答复。过了一段时间,医生终于给我回复了。医生非常耐心地解释了我的检查结果,并给予了专业的建议。他告诉我白细胞偏高可能是由于慢性炎症引起的,让我不要太担心,定期监测就可以。此外,他还给我提供了一些饮食和生活上的建议,让我感到非常安心。
通过这次在线问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅关注我的病情,还关心我的生活和情绪,让我倍感温暖。我对***互联网医院的医生团队充满了信任,感谢他们瞬间帮我解惑。
我是一位年轻的妈妈,最近遇到了一些困扰,希望通过互联网医院找到一些解决方案。前段时间我发现自己开始流血,当时非常害怕,赶紧去医院做了阴超检查。可是结果却让我有些困惑,医生说无法确定伤口妊娠的位置,让我再观察一段时间。这让我更加焦虑,不知道该怎么办才好。
于是我通过互联网医院咨询了一位产科医生,她非常耐心地听我诉说了我的情况,并给出了一些建议。她说根据目前的情况,可能是伤口妊娠导致的流血,但需要进一步观察。她还提醒我,如果内出血,下周再检查B超。虽然我还是有些担心,但医生的耐心和细心让我感到很安心。
在和医生的沟通中,我还了解到了一些关于伤口妊娠的风险和处理方法。医生告诉我,伤口妊娠流产有风险,存在出血风险和破裂风险,但根据具体情况可以选择药流。通过这次咨询,我对自己的情况有了更清晰的认识,也知道了该如何应对。
虽然目前还没有找到最终的解决方案,但通过互联网医院和医生的沟通,我感到了一些安慰。我会继续密切观察自己的身体状况,并听从医生的建议。希望一切能够顺利解决,也希望其他遇到类似困扰的人能够尽快找到合适的解决方案。
我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了第一次做的时候为什么当时没有出血,过了一会才出血,而且血量不是很多的情况。医生非常耐心地解答了我的问题,告诉我这是一种延迟出血,没有什么大问题。医生还提醒我要做好避孕措施,并且在同房后要做好清洁卫生。通过这次问诊,我对自己的身体状况有了更清楚的了解,也学到了很多关于性生活和避孕的知识。
我最近生完宝宝已经3个多月了,之前我能够吸出至少300ml的奶,但是由于和婆婆发生了一场大吵,我回奶了。现在每次只能吸出不到60ml的奶,我喝了两天鱼汤和肉汤也没有看到效果。我很着急,想知道是否有快速下奶的药方可以使用。
我家宝宝晚上睡眠不踏实,总是哼哼唧唧,抱起来还打庭,让我非常担心。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议和帮助。
我向医生描述了宝宝的情况,医生非常细心地询问了宝宝的年龄、喂养方式等情况,并给出了一些建议。医生建议我给宝宝加益生菌,适当多喂水,并且在6个月的时候开始添加辅食。
在医生的建议下,我对宝宝的喂养和护理做了一些调整,宝宝的睡眠情况得到了改善。我非常感谢医生的耐心和细心,他的建议对宝宝的健康起到了很大的帮助。
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