定向服务定义：

定向服务订单是医生开通【图文问诊】，【电话问诊】，【视频问诊】后，用户在搜索或进入医生主页，指定该医生下的订单，订单价格为医生自主定价

定向服务医生的好评越多，服务期间诊疗质量越高，在平台上获得曝光也会增加，同时订单也会更多。

提升好评七大核心技巧：

技巧1、主动邀请评价

更多评价有助于提升好评率获得更多订单，虽然在服务结束平台会提示患者评价但可能此时患者已经离开了，所以对于问诊服务中沟通良好的患者，医生可以在沟通完毕后主动邀请患者评价，

举例1： 希望我的建议能够帮助到您，请您点击右上方评价入口进行本次的诊疗服务的评价，祝您早日康复

举例2： 希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！可以右上方评价处本次诊疗服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

技巧2、完整的诊疗过程三步法

线上医患交流区别于线下门诊，缺少医院氛围，环境等影响，诊疗过程的只能透过文字完整性和回复内容的专业度体现，线上基础核心诊疗三步法（问诊，诊断，主要建议）可以把诊疗过程所思所想呈现给患者，有更多的可信度

第一步：充分问诊，询问患者主要病症，询问可医患交流2-4轮次，不宜过多或者过少，过少或者不询问容易让患者有医生不了解我就直接诊断的感受

第二步：给与诊断说明，补充循证依据

举例：通过图片和症状表述应该是脂溢性皮炎，可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关

第三步：给与主要建议，患者既然是线上咨询，大概率是短期不方便去线下就医或者线下找不到医生，优先帮患者考虑线上可解决方案

举例：您的情况是XX炎，可以先用一些药物，请问您有无药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期、备孕期呢？如果无就可以用XXX药，一日一次，连用一周，用完后用XXX调理菌群，一日一次，一次两粒，连用7-10天，稍后我给您开个处方，如果有XX、瘙痒情况立即停用找我复诊，同时方便的话再去XX科室检查XXX

技巧4、巧用【快捷回复】工具

平台已为您整理很多快捷用语，包括解释，安抚等话术

详情点击输入框上方【快捷回复】，点击管理，将医生常用的问诊，诊断，病情分析等内容录入快捷回复中， 避免来回沟通与等待挤轧问诊时间。

技巧5、 巧发追问包

请您在规定的时间（48h）内沟通完

①如医生诊中临时有事需要离开，或者患者留言后服务已结束，医生未及时回答

请医生点击+点击免费追问包补答回复，

话术：非常抱歉，医院有个紧急门诊/手术，未及时回复，您的情况是XXX，已经给您补发追问包，有疑问可以再继续沟通

②患者离开，未回复，无法继续沟通，请医生简单做安抚说明

话术1：目前问诊即将结束，系统即将自动关闭，先给您一个建议，下次方便的时候在上线问诊

话术2：您好，问诊需了解患者相关情况后，才能给出诊断治疗建议。我这边一直未能收到您的回复、了解到您的情况，不知是否是网络或系统原因，建议您下午或晚些时间再行问诊，观察是否能沟通成功。此次未能解答您的问题，抱歉

技巧6、患者留言后医生及时回复

①、接诊后及时问诊和诊断，提醒患者保障在线实时沟通，举例：您好，我正在查看您的问题，请您先不要离开保持在线；

②、建议医生早晚/休息时间及时登录APP检查患者留言，及时回复；

③、如果患者等待时长过长或者沟通不充分，医生可以选择电话或者语音沟通；

技巧7、 以良好的态度完成诊疗过程

①   线上患者多类型，如患者主动态度恶劣，请医生冷静处理，请勿跟患者争执沟通，可以点击上方患者姓名，【举报】患者

举例话术：如您现在无医学问题需要咨询，我这边先结束问诊了，欢迎您之后有医学方面问题再来咨询。祝您健康

②  如果患者比较焦虑，持续重复问诊，请医生主动安抚患者

举例话术：您的心情我能够理解，目前的建议是您（治疗方式、药物、生活建议）等，总结分析病情。/您别太担心

③ 主动人文关怀，留意患者情绪，及时进行情绪安抚。

举例话术：例如：“您先不要着急，单凭XXX是无法确认是XX疾病的。您还有XXX的症状吗？”

④以陈述句回答患者，避免出现质问、反问等交流方式，也避免用词不当，比喻不当的词语，以免引起患者的不满情绪。

错误话术：你自己去医院查把，看说明书，我也没有别的办法等等。 

正确话术：您的情况是XX，需要XXX用药对症治疗，但是本身病情会有反复情况，XX需要您注意XXXX，我们要一起努力对抗疾病

现在经济发展特别的迅速，而疾病也渐渐的多发，小儿脑瘫就是其中的一种，有很多的新生儿出现了脑瘫的症状，这给妈妈们带来了非常沉重的打击，并且给孩子带来长时间的伤害，接下来让我们一起了解一下该病的相关分型。

临床常见哪些脑瘫类型?

1、手足徐动型脑瘫，手足徐动型脑瘫的分型多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。

2、肌张力不全型脑瘫，专家指出，这种脑瘫的分型多见于幼儿，主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走，头颈不能抬起，运动障碍明显，关节活动幅度过大，但腱反射活跃，可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。

3、痉挛型脑瘫，痉挛型脑瘫是最典型和常见的脑瘫的分型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪。患儿行走、站立困难，走路足尖着地呈剪刀步态。肌张力明显增高，腱反射亢进，可有病理反射。常伴有语言及智能障碍。

上运动神经元瘫痪指自大脑皮层至脊髓前角细胞或脑干运动核前的一段损害。下运动神经元性瘫痪指自脊髓前角细胞或脑干运动核至神经肌肉交接处的一段损害。新生儿运动并非由大脑皮质运动区控制，所以新生儿的运动皮质及锥体束当受损足以产生偏瘫时，出生后数月内肢体运动仍可相当完好，以后才出现中枢性偏瘫的表现.

单瘫：指单’一肢体瘫痪，多见于运动区皮质的病变，偶可见于皮质下或仅影响支配单一肢体的运动神经病变。此型少见，有些单肢瘫若经仔细观察检查，能发现同侧的另一肢体也同时受累。

偏瘫：同侧上、下肢瘫。多为上运动神经元病变所致从皮质运动区以下至颈以上一侧锥体束损害均出现偏瘫。在延髓交叉以上一侧病变，对侧肢体出现偏瘫，高位颈髓病变，偏瘫位于同侧。通常上肢的情况重于下肢的情况，几乎所有病例均属于痉挛型。

截瘫：见于高位颈髓和脑干病变，也可见于双侧内囊及周围神经病变。

四肢瘫：运动障碍往往不对称地累及两侧肢体形成四肢瘫。一般来说，两侧上肢的情况重于下肢的情况。几乎所有的手足徐动型病儿均为四肢瘫，部分痉挛型也属四肢瘫。

交叉性瘫：病变侧下运动神经元性颅神经瘫，病变对侧上运动神经元性偏瘫，见于脑干病变。

双侧瘫：运动障碍不对称地累及两侧肢体可导致双侧瘫，但下肢的情况重于上肢情况。

据障碍程度分类：①轻度，几乎没有行动受限;②中度，有中等程度的行动限制;③中度，有重度程度的行动限制;④极重度.完全不能行动。

朋友们在认识了上面的内容以后，对于小儿脑瘫的分型已经非常清楚了吧，小儿脑瘫带给孩子是永久的折磨，并且让他们丧失自己快乐的童年，并且影响到他们的一生，大家一定要注意小儿脑瘫这种疾病，做好该病的相关预防。

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　　现代社会中，很多夫妻想要孩子却迟迟不能成功怀孕，有时双方身体没有大问题，就是怀孕过程让人心急。以下一些方法，能帮助期待怀孕的夫妇提高生育能力。

　　双方尽量达到高潮。

　　研究发现，与没有性高潮的女性相比，能够在男方射精前1分钟和射精后45分钟内达到性高潮的女性卵子受精的几率更大。从男性角度来说，性高潮是必需的，因为高潮促使肌肉不由自主地收缩，这些肌肉的收缩令精子能够到达阴道更深处。

　　多晒太阳。

　　最新研究表明，日光浴可提高生育能力。关键原因是，阳光照射皮肤可提高人体内维生素D水平，而维生素D有助于平衡免疫系统，这对怀孕和孕期都非常重要。有些女性难以怀孕或者容易流产，与维生素D水平偏低有很大关系。此外，维生素D对男性生育力也很重要，因为维生素D水平低容易导致精子活力降低和精子形态畸形。

　　别把笔记本电脑放在大腿上。

　　男性睾丸产生精子的环境温度为32摄氏度，比人体正常体温37摄氏度更低。长时间久坐、开车或骑车等活动可能会导致男性生殖器温度偏高，降低精子数量。将笔记本电脑置于大腿上，也可能在不知不觉中伤害精子，降低男性生殖能力。研究人员发现，两腿长时间并拢，会导致男性生殖器温度增加2.1摄氏度。如果再加上笔记本电脑，生殖器温度会升高2.8摄氏度。对比分析发现，男性生殖器温度升高1摄氏度，其生育力就可能降低40%。

　　生活中少用保鲜膜。

　　尽量不用保鲜膜包裹食物，用纸袋取而代之。食品买回家，最好立即去掉包裹食品的保鲜膜，换成其他容器。国际上多项研究对PVC（聚氯乙烯）保鲜膜的安全性提出质疑，称PVC可能会干扰人体激素，降低怀孕几率。

　　首都保健美食营养学会理事、副秘书长 谷传玲

　　牛奶豆浆也能补水 蔬菜坚果对抗干燥

　　入秋了先把水喝足

　　进入秋天，出汗少了，让人感觉神清气爽;但秋燥的困扰也随之而来，皮肤和嘴唇脱皮、咽喉干、免疫力降低，稍有不慎就会呼吸道感染或换季感冒，整个人都感觉不好了。其实，秋季吃对饮食可以帮你防秋燥。

　　少量多次喝足水。秋天湿度降低，皮肤、嘴唇和咽喉表皮细胞更易丢失水分。喝水是最直接的补水方法。根据中国居民膳食指南建议，成年轻体力劳动者女性每天饮水至少1500毫升，男性1700毫升。这是一个最少量，每天喝2000~3000毫升都可以。

　　需要提醒的是，喝水最好喝白开水，要少量多次，不要“牛饮”或等口渴了再喝。睡前喝点水可避免夜间因出汗、呼吸、尿液损失水分导致的血液黏稠;早晨喝点水可及时补水。

　　橙色蔬果缓干燥。不少蔬果含水量高达90%，也是补水大户。胡萝卜、彩椒、芒果等橙黄色蔬果还富含β胡萝卜素，可以在体内转化为维生素A，有助于维持皮肤、嘴唇和咽喉上皮细胞完整性，从而缓解秋燥。另外，蔬果含有的番茄红素、花青素、维生素C均有利于皮肤健康。

　　其实，燕麦、小米、高粱、薏米、红豆等粗粮的谷皮和糊粉层也富含有利于皮肤健康的B族维生素，建议多吃些杂粮饭或粥、杂粮豆浆或磨成全谷粉。多吃粗粮不是说要拒绝白米白面，而是每天主食中粗粮的比例占1/3~1/2。

　　牛奶豆浆要多喝。牛奶、豆浆含有大量水和蛋白质，最好每天喝上300毫升。喜欢喝豆浆的可以提前一夜淘洗好大豆放入豆浆机中，加好水，第二天起床后启动开关即可。

　　多喝粥也能防秋燥，前一天晚上把原料淘洗好放入电饭煲，加水，定好时间，第二天早上就可以喝到热乎乎的粥了。汤汤水水也不能被忽略。用高压锅45分钟就能做一锅汤，平时海带、山药、藕、冬瓜加排骨炖汤或鱼汤都能滋补身体。

　　坚果含锌助保湿。坚果富含不饱和脂肪酸，是合成细胞膜表面磷脂的原料。磷脂充足，细胞中水分就不易流失。其中的必需脂肪酸有助于皮肤保持“油润”，更好锁住水分;另外，南瓜子、山核桃中的锌也有助于预防皮肤干燥。

　　建议每天吃一把原味的带壳坚果，以防摄入过多盐或糖。因不饱和脂肪酸易被氧化酸败，形成加速衰老、增加癌症风险的自由基，所以最好选择带壳的。

　　白色食物养肺好。肺喜润而恶燥，入秋后肺也最易出现不适，引起咳嗽多痰等问题，而中医上讲白色食物入肺，所以秋天多吃白色食物可防秋燥。

　　常见的藕、白萝卜、冬瓜可以入汤;新鲜莲子可以直接吃，或拌凉菜;干莲子可以入粥;秋梨做汤更润肺;铁棍山药可以入粥，普通山药直接做菜。▲

　　昨天上午，湖州高速交警二界岭卡点大队民警，接到了一起特殊的报警求助。

　　打电话报警的，是个姑娘，二十出头，姓吴。

　　当天，她开着自己浙A牌照的白色别克小轿车，走G50沪渝高速路从安徽回杭州。

　　她在电话里说，车子坏了，希望交警过来看看。

　　挂断这个电话没多久，二界岭卡点大队执勤巡逻车恰好巡逻过来，看到吴小姐的别克车当时半个身子在主车道上。

　　车这样停，弄不好要出事情的。执勤民警赶紧把警车停在了后方，拉响警报。

　　“你车子还能动吗？怎么车停成这个样子，知不知道这样很危险？”执勤民警走到车边，发现车里头有两个女孩子，正在悠闲地用手机刷微博玩。

　　随后，驾驶员吴小姐一脸茫然，她看着交警说：“车子没停好吗？我开车技术不好，我也不清楚唉，你来得正好，我前挡风玻璃上有一坨鸟粪，你给我弄掉吧。”

　　这话一出，执勤民警愣住了。

　　“为了这前挡风玻璃上的一坨鸟粪，就把车子乱停在高速路上，玩手机，刷微博，等交警来给你擦鸟粪？你这也太不注意安全了。前挡风玻璃有鸟粪，你可以喷点玻璃水，打开雨刮器，一刮就干净了嘛。”

　　民警这样说完，哪想吴小姐振振有词地来了一套解释：

　　“不是的，交警大哥，我昨天才在网上看到，车子前挡风玻璃上如果沾上了鸟粪、鸡蛋等脏物是不能用雨刮器的，使用雨刮器后，会越刮越脏，影响视线；

　　另外，现在不是禽流感嘛，微博上说，最好不要用手去触碰鸟粪，既不能用雨刮器刮，又不能用手碰，我想你们交警嘛，专业点，所以就报警求助了。”

　　真是哭笑不得。

　　科学实验已经证明了，前挡上被鸡蛋、鸟粪等脏物附着后，马上打开雨刮器喷点玻璃水是完全可以清洗干净的，“网上说的那是谣传。”执勤民警边说边打开雨刮器，前挡上的脏物很快即被清除干净。

　　这下，吴小姐难为情了，连忙说：“对不起啊，交警大哥，我看了网上说得头头是道就信以为真了。”

　　不过，吴小姐还真不得不为这桩事，长点记性：由于未按规定在硬路肩停车，她收到了一张200元的罚单。

泌尿系结石的治疗与预防

1.治疗方案：泌尿系结石直径小于5MM，输尿管没有狭窄的情况下首选药物治疗。

2.结石直径在15MM一下的输尿管结石，首选体外冲击波碎石。

3.20MM以下的肾结石首选体外冲击波碎石。

4.大于15MM输尿管结石、大于20MM肾结石可选择输尿管镜下激光碎石。

*本文章转载于雅培医学营养公众号，版权均归原机构或原作者所有，本文转载内容仅供大家学习和分享，切勿作为商业目的使用。

昨天，我在互联网医院进行了线上问诊。医生很负责任地告诉我，根据我的彩超结果，我确实有肾囊肿，但囊肿直径小于5CM，无需特殊处理，只需要定期复查即可。我很担心囊肿会引起不好的病变，但医生告诉我囊肿不会病变成癌，只有大于5CM或有明显腰部不适时才需治疗。通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也消除了许多不必要的担忧。

这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解。医生在评估我的病情时非常细心，给予了我专业的建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。我也学到了很多关于肾囊肿的知识，对自己的病情有了更深入的了解。作为患者，我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

线上问诊给我提供了便捷的医疗服务，让我在家就可以得到专业的医生建议，避免了排队等候的时间。我也意识到，作为患者，我们需要保持理性，相信专业的医生，不要因为一点小症状就过度担心。希望我的经历能够帮助更多有类似困扰的人，让大家能够更加理性地对待自己的健康问题。

昨天我在互联网医院上线了问诊服务，因为最近一直感到尿道疼痛，想找医生开些药来巩固一下。医生很快就接诊了我，他很友善地询问了我的不舒服症状，并详细了解了我的病情。在我描述完症状后，医生告诉我根据尿检结果应该没有明显的尿路感染，但我仍然感到疼痛，于是我请求医生能不能开点药来缓解疼痛。医生很耐心地解释了消炎药的使用条件，给我提供了专业的建议。

最终，医生开了一份处方给我，我在互联网医院直接预约了药品，并且得到了医生的提醒，用药期间如有不适还需及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心给我留下了很好的印象。

医生的回复仅为建议，但我对医生的服务非常满意，我很高兴互联网医院能够提供这样便捷的问诊服务。

最近几天梦遗遗精的问题困扰着我，我开始担心自己是不是肾虚了。于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业医生的建议和帮助。

经过医生的详细询问和分析，我得知了一些关于肾虚和梦遗的相关知识。医生耐心地解释了肾虚的症状和可能的原因，同时也给了我一些建议和建议，让我感到很安心。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，加强锻炼，注意饮食，保持规律作息，希望能够改善我的状况。我对未来充满信心，相信自己可以战胜这个困扰。

我是一个肾病患者，最近因水肿问题咨询了京东互联网医院的医生。医生非常耐心地询问了我的病情，了解了我的病史和目前的症状，然后给出了专业的建议。

医生首先提醒我，需要完整查看病例后才开始诊疗，这让我感到很放心，因为医生是以我的身体健康为重的。然后，医生建议我尽量详尽地描述我的问题，这让我感到非常被重视，因为医生愿意花时间倾听我的主诉。

在询问过程中，医生不仅询问了我的病情，还询问了我的饮食和药物情况，确保给出的建议是最合适的。医生还关心地提醒我，连续服药后需要查一查电解质，以确保身体健康。

在给出建议时，医生非常细心地告诉我，可以通过摄入鸡蛋、牛奶等方式补充蛋白质，控制水分摄入，这些都是很贴心的建议。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加明白了自己的病情，对未来的治疗有了更清晰的方向。我会按照医生的建议，继续调整饮食和药物，保持良好的生活习惯，希望早日康复。

昨天下午，我在家里突然发现自己的大腿有些水肿，感觉很不舒服，于是我决定向医生咨询。我打开了互联网医院的平台，开始了线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状，并建议我按压一下水肿的部位，然后告诉我这可能是由于受伤引起的淤血所致，建议我不要担心，可以涂抹一些红花油来缓解。

我对医生的建议感到非常满意，医生不仅专业且细心，给了我很大的安慰。我按照医生的建议行动，一周后水肿逐渐减轻，症状也有所改善。在这段时间里，我不断向医生咨询，医生总是及时回复，让我感受到了医生的关怀与专业。

通过线上问诊，我不仅解决了自己的问题，也学到了很多医疗知识。感谢互联网医院为我们提供了如此便捷的就医方式，让我们能够及时得到专业的医疗帮助。

在一次线上问诊中，患者描述了连续两年体检尿酸高的情况，引起了医生的重视。医生通过细致的询问和分析，给予了患者专业的建议和治疗方案。患者对医生的耐心和细心感到满意，决定积极配合检查和治疗。

医生的专业知识和良好沟通能力为患者带来了信心和希望，这种互联网医疗服务的便捷和高效受到了患者的认可和赞扬。

我最近身体不太舒服，嘴唇发白，面色萎黄无血色，大便糖稀，腰部有疼痛感，这些情况让我有些担心。于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业的医疗建议。

开始时，医生提醒了我一些诊疗的注意事项，让我感到他非常重视患者的隐私和安全。医生还很关心我的病情，耐心地询问了我的症状持续的时间，并细心地询问了我的小便情况和痰的情况。

医生建议我再次进行尿常规和肾功能的检查，同时提醒我去线下医院查一下。他并没有急于开药，而是希望通过更多的检查来确诊我的病情，这让我感到他非常专业和负责。

在医生的建议下，我决定去医院做进一步的检查，希望能够早日康复。我对这次线上问诊的经历非常满意，感谢医生的专业建议。

在一次线上问诊中，患者主诉尿液出现泡沫、颜色发黄，医生通过询问了解到患者有尿频、尿道疼痛等症状。医生建议患者进行尿常规检查和泌尿系彩超，初步判断可能为尿路感染，但需要进一步检查确认。医生耐心解答患者的问题，并给予合理的治疗建议，包括口服药物和注意事项。患者对医生的建议表示理解，并表示会按时完成治疗和复查。通过这次问诊，医生展现了专业知识和耐心细致的服务态度，为患者提供了有效的医疗帮助。

我是一名35岁的女性，最近在体检中发现了一些身体问题，医生建议我在互联网医院进行线上问诊。我非常高兴地接受了医生的建议，并在网上找到了专业的医生进行咨询。

在与医生的沟通中，我发现医生非常细心和耐心地听取我的主诉，对我的病情进行了准确的评估，并给出了专业的建议。医生给我提供了详细的治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过与医生的交流，我了解到自己需要注意保护肾脏健康，医生建议我根据病情合理用药，定期复查，并注意饮食和生活习惯。这让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对未来的治疗和康复充满了信心。

和这位医生的交流让我感到非常温暖和安心，我相信在医生的指导下，我一定能够顺利康复。我非常感激互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务，让我能够及时得到了专业的医疗帮助。

在某天下午，我正在工作间隙上网浏览健康资讯，忽然发现了一个互联网医院的在线问诊平台。我心中一动，决定尝试一下这种新颖的医疗服务。

我打开了手机APP，填写了一些基本信息，很快就与一位中医肾病科的医生取得了联系。医生很亲切地询问我的主诉，我便详细描述了自己的症状，包括肝功能异常、脾大等情况。

医生耐心地听我说完，然后询问了一些细节问题，最终给出了专业的建议。他告诉我应该是药物引起的肝功能异常，建议我吃点保肝药，并定期复查。

我很感激这位医生的耐心和专业，他的建议让我感到很安心。我立刻按照医生的处方预约了药品，准备开始治疗。

这次在线问诊的经历让我深深感受到了医生的品质和专业。他们不仅拥有丰富的医疗知识，还能够用温暖的态度和耐心的回答帮助患者解决问题。我对互联网医院的印象也得到了极大的改观，这种便捷的医疗服务真的很赞。