痛风关节是？

兰兰今年九岁多，个子很高，在班级里每次排队站最后一个。前几兰兰来月经了，兰兰妈妈很诧异，就把兰兰带到妇幼保健院内分泌科检查，经过系统检查最后诊断为中枢性性早熟，现在在打抑制针治疗，同时在医生的嘱咐下进行饮食，运动和睡眠管理。

疫情之后，儿科医生发现看门诊的孩子中，性早熟的比例比以前有所增加，那么我们要了解什么是性早熟？哪些原因会导致儿童性早熟？出现性早熟以后如何治疗？

下面鄂州市妇幼保健院儿童内分泌专家周树平主任给大家分享一下儿童性早熟的科普知识。

一.什么是性早熟？

性早熟是指女孩子 8 岁，男孩子 9 岁之前出现的第二性征的发育, 比如女孩子的第二性征是指出现了乳房增大，阴毛腋毛的生长，骨盆的增宽，月经的初潮等；男孩子的第二性征是指阴茎和睾丸的增大增粗，出现了阴毛腋毛生长，以及声音的低沉，长了胡须等。

二.为什么会出现性早熟？

首先我给大家介绍一下中枢性性早熟，又称为真性性早熟，它是由于下丘脑分泌的 GnRh 分泌增多引起的。真性性早熟，除了第二性征发育外还有卵巢或者睾丸的发育。女孩子青春期发育顺序为乳腺发育，阴毛，外生殖器的改变如外阴着色加深等，月经来潮，长腋毛。男孩子青春期发育顺序为睾丸的体积增大，阴茎增长增粗，长阴毛，长腋毛，声音低沉，长胡须。继发性性早熟多是因为颅内的神经系统异常导致如肿瘤或者是占位的病变，下丘脑错构瘤或者囊肿，中枢型神经系统感染如脑炎，还有颅脑的损伤，如外伤，术后，放疗或者化疗后。大脑的先天发育异常如脑积水，四中隔发育不全，还有其他一些疾病，比如没有治疗的原发性甲状腺功能减退，也会出现中枢性性早熟。除了真性性早熟之外，还有假性性早熟，我们又称为外周性性早熟，它是有第二性征的发育和性激素如雌激素、孕激素、雄激素的升高，但是没有性腺如卵巢，睾丸的发育，GnRH 不高。外周性性早熟病因里面有性腺的肿瘤，比如卵巢颗粒-泡沫细胞肿瘤、黄体瘤、睾丸间质细胞瘤、畸胎瘤等；肾上腺疾病如肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症等；误服含有雌激素旳避孕药，食物，接触成人化妆品，罹患 McCune-Albright 等疾病。

三.哪些人容易患性早熟？

研究表明肥胖的孩子更容易发生性早熟，女孩子比男孩子更容易得性早熟，女孩子患性早熟的几率是男孩子的 5~10 倍。

四.什么情况下家长应该带孩子及时就医？

如果孩子第二性征提早出现，家长要及时带孩子到儿童内分泌门诊就诊，未经医生同意的情况下，不要自行口服中药等，以免延误孩子的治疗。

五.儿童性早熟怎么治疗？

真性性早熟分为缓慢进展型和快速进展型，一般来说缓慢进展型的性早熟不需要治疗，只需要定期在门诊复查就可以了。快速进展型的性早熟就需要治疗，然后每三个月在门诊复查一下。中枢性性早熟快速进展型使用的是 GnRH 类似物，这种药物治疗的目的是抑制性发育的进程，延缓骨龄快速进展，给孩子更多生长时间，改善孩子的成人终身高。继发性性早熟和外周性早熟，要积极查找性早熟的病因，医生根据孩子的病因选择合适的治疗方案，如果是肿瘤导致就需要做手术或者进行放疗和化疗，如果是先天性甲状腺功能减退，就口服优甲乐定期门诊复查。

六.性早熟的孩子怎样进行家庭管理？

性早熟的孩子饮食要清淡，营养均衡，不要暴饮暴食，不要吃油炸食品，高脂肪食品，如动物内脏，肥肉，不要吃糖分高的水果,少吃甜食，不要喝碳酸饮料。因为性早熟它只是一个症状，它可以见于很多疾病，部分性早熟的孩子，如果未经治疗可能会影响生育。性早熟的孩子应该进行适当的运动，如饭后的散步，慢跑，游泳，跳绳，每天 500~1000 下，跳绳的时候要穿软底鞋或者赤脚在瑜伽垫子上跳，不要穿硬底鞋，也不要光脚在水泥地上跳，这样会影响足弓的发育。

七.性早熟不治疗有什么后果？

性早熟不是危急重症（肿瘤除外），一般不会危及孩子的生命，但是随着性早熟的进展，孩子会出现成人身高矮小，孩子出现自卑，抑郁，早恋等心理问题；性早熟的孩子成人以后会出现早绝经的情况，而且生殖系统疾病的患病率会增加，影响生命周期的生活质量。

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引产中的产程管理及注意事项：

• 引产时应严格遵循操作规范，严格掌握适应症及禁忌症，严禁无指征的引产。
• 根据不同个体选择适当的引产方法及药物用量、给药途径。
• 不能随意更改和追加剂量。
• 操作准确无误。
• 密切观察产程，仔细记录。
• 一旦进入产程常规行胎心监护，随时分析监护结果。
• 若出现宫缩过强、过频、过度刺激综合征、胎儿窘迫以及梗阻性分娩、子宫先兆破裂、羊水栓塞等征候，应：

1. 立即停止使用催产药物。
2. 立即左侧卧位、吸氧、静脉输液（不含缩宫素）。
3. 静脉给子宫松弛剂，如羟苄羟麻黄碱或 25％硫酸镁等。
4. 立即行阴道检查，了解产程进展，未破膜者并给予人工破膜术，观察羊水有无胎粪污染及其程度。

经上述综合处理，尚不能消除危险因素，短期内又无阴道分娩可能，或病情危重，应迅速选用剖宫产终止妊娠。

老话说“十人九痔”！由此可见，痔疮是一个多么普遍的存在。不过有的人会有疑问，真的是这样吗？为什么自己没有任何症状和感觉呢？

这当然是正常的情况，因为痔疮的初期可能确实没有明显的症状，可能只有点便秘，或者便后肛周不净感。而且痔疮还有内外之分，内痔、外痔的症状和感觉又有所不同。

判断是否得了痔疮可用三个方法：

• 一是用手触摸肛门部位看是否有突出物，大便后是否有肛周不净感或异物感；
• 二是观察排便后是否有无痛性新鲜出血依附于大便表面或是是否有便纸带血，严重的可能有滴血或喷射状出血；
• 三是注意排便时肛门是否有脱出物，一般便后能自行恢复或用手送回。

得了痔疮，不知道是哪种？

下面给您科普下痔疮的种类

痔，是一种位于肛门部位，人体直肠末端粘膜下肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团的慢性疾病。

在我国，痔是最常见的肛肠疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄的增长，发病率逐渐增高。

成年人中的发生率达 50%以上，其中 25%有便血、肛门不适等症状。素有“十男九痔、十女十痔”的说法。

痔疮包括内痔、外痔、混合痔，多见于经常站立者和久坐者。

由痔上静脉丛扩张形成的痔，主要位于齿线以上，称为内痔，其表面覆盖的是粘膜，因痔上静脉的主要分支走形于左侧、右前和右后，即截石位的 3 点、7 点和 11 点，该处发生的痔核较大，称为母痔。

由痔中下静脉丛扩张所形成的痔，均位于齿状线以下，表面覆盖的是皮肤，称为外痔。

由于痔上、下静脉丛彼此有丰富的吻合支，一个痔核可以隆起于痔上下静脉丛之间，上半部由粘膜覆盖，下半部由皮肤覆盖，称为混合痔。

如果肛门四周同时有多个混合痔，习惯称之为环状混合痔。

痔的最主要症状是出血，若痔核较大而有脱出时，常污染内裤，令病人感到不适。

外痔可发生血栓从而引起剧烈疼痛。痔虽不会造成严重的后果，但仍会给病人带来痛苦和不安。

有时内痔长时间反复出血，还可因慢性失血而引起严重的贫血。

哪些因素会加重病情？

任何对静脉的压迫都会使痔疮症状恶化，包括便秘，坐马桶时间过长，在冷硬表面久坐、肥胖，怀孕，使用有香味或染料的卫生纸等。

有哪些纠正胎位不正的方法？

1、胸膝卧式纠正法

这个方法主要适用于胎位不正之臀位的孕妈妈。

具体做法：

• 孕妈妈排空膀胱，松解裤带，保持胸膝卧位的姿势。
• 两膝着地，胸部轻轻地贴在地上。
• 尽量抬高臀部。双手伸直或叠放于脸下。
• 睡前做 15 分钟左右。每天 2~3 次，每次 15~20 分钟，连做 1 周。

这种姿势可使胎臀退出盆骨，借助胎宝宝重心改变，自然完成头先露的转位，成功率 70%以上。做此运动的前提是没有脐带绕颈，并且羊水量正常。建议孕妈妈在孕 30 周以后进行。

支气管肺炎是小宝宝很容易发生的一种呼吸道疾病，它会使宝宝发生咳嗽、发热、呕吐等等不适症状，使宝宝感到不舒服。所以，要是宝宝得了支气管肺炎，粑粑麻麻一定要引起重视，及时治疗。一般来说，食疗比较健康、无副作用。那支气管肺炎的食疗方法有哪些呢？一起来看看吧！

鹌鹑百合汤

将鹌鹑、百合和适量的生姜、葱等调味料准备好，然后按照熬汤的方法将鹌鹑和百合等放入汤锅中熬煮，最后加上姜、葱、盐等调味放凉后即可喂给孩子吃了。

首先鹌鹑是一种清肺利湿的肉类，而百合向来就是止咳润肺的圣物，同时还能够清心安神，将这两种功效显著的食材制作成汤品能够有效治疗小儿支气管肺炎。

瘦肉白菜汤

瘦肉白菜汤的材料非常简单，主要是适量的瘦肉、大白菜，还有少量的葱、姜、盐等调料品，将瘦肉煮熟后加入白菜心煮开，等到白菜软烂就可以加入相应的调料品来调和，放凉后就可以食用了。

瘦肉是一种营养价值非常高的食物，具有补中益气、生津润肠的功效，而大白菜虽然是一种再平凡不过的食材，但是大白菜可以起到清热解毒、化痰止咳的效果，尤其适合治疗因为小儿支气管炎引起的咳嗽、情绪不安等症状表现。

如果您家的宝宝得了支气管肺炎，建议可以回家试试这两款汤。要是症状并没有减轻，建议各位宝爸宝妈还是带着宝宝去医院检查，采取必要的治疗措施较好。

尿道下裂 科普知识及 治疗注意事项

北京儿童医院泌尿外科 林德富

尿道下裂是儿童最常见的先天性泌尿系统出生缺陷之一，不同种族和地域的发病率略有差异，在国内大约每 3 00 个男童中就有一名尿道下裂患者。

尿道下裂的发病机制和基因突变、胎盘功能不良、环境等因素相关。如患儿为双胞胎、家族中有其他成员也 患 尿道下裂，需要主动告知主管医生 ， 因为尿道下裂的患病具有一定的遗传倾向 。

因胚胎期尿道板融合障碍，尿道开口不能达到阴茎头顶端 ， 尿道下裂患者尿道口可位于正位尿道口至会阴区之间 。如尿道开口位于阴茎体近端，患儿站立排尿会尿湿裤子，如果不进行治疗，会影响患儿的日常社会生活和心理健康 发育 ， 成年后会对生育功能产生严重影响 。因海绵体发育不对称，尿道下裂患者常合并阴茎下弯，如下弯角度大于 3 0 ° ， 会在青春期后引起性功能障碍和勃起疼痛，因此矫正阴茎下弯也是尿道下裂手术的关键步骤。因为阴茎体腹侧尿道和包皮的发育 畸形 ，尿道下裂患者的包皮会像 “头巾”一样堆积在阴茎的背侧， 不但 对外观造成了一定的影响 ， 而且成年后影响正常的排尿功能和性功能 。

尿道下裂的诊断相对容易，但是治疗却是儿童泌尿外科的一大难题之一。医生需要综合以下特点，个性化的制定更加适合患儿的手术方法：尿道开口的位置、形状和宽度；尿道海绵体分叉的位置；包皮、阴囊的形态；阴茎体和阴茎头的大小；阴茎下弯的程度 等 。

尿道下裂患者缺少完整的先天性的尿道组织，目前的科学技术也无法制造出完美的人工尿道进行替代，但是医生也不断的在寻找合适的组织材料进行手术修复。手术的目标是将尿道口恢复至阴茎头顶端、矫正阴茎下弯、修复包皮组织等。最终，我们期望在功能上和外观上达到近似正常小朋友的效果。

尿道下裂手术非常复杂，报道的手术方式多达三百余种，常用的术式有十余种。随着经验的积累，技术的不断革新，尿道下裂手术的方式也在不断的改进，但是，目前尚没有一种非常理想的术式可以用于各种类型的尿道下裂。 北京儿童医院泌尿外科每年要进行近千例尿道下裂修复手术，我们的尿道下裂大数据体系通过总结了大量尿道下裂患者解剖特点。在实际应用中，会结合不同患者的尿道解剖数据，选择更适合的术式，达到精准治疗的目的。

常常有家属咨询，尿道下裂什么时候做手术合适？因为从出生后到 1 岁左右，阴茎增长的速度较快，随后增长速度开始减慢，因此，推荐 1 岁半以后到上小学之前是比较合适的年龄。但是，因为 不同个体间存在 差异， 患者 需要泌尿外科门诊 评估生殖器的各项数值后方可确定手术时机 。

常用的手术方式是应用包皮、尿道板、阴茎皮肤等自体材料卷管后形成新尿道，重新恢复尿道的完整性。正常尿道周围有一层坚韧的尿道海绵体包裹，不仅为尿道提供了支撑作用还增加了血液供应，因此正常小朋友不会出现尿道瘘和尿道憩室。尿道成形术中新尿道周围没有尿道海绵体的保护，在愈合过程中会出现尿道瘘、尿道憩室（排尿时尿道鼓包）等现象，这些并发症多发生在半年内，如排尿通畅，小的瘘口和憩室有自行愈合的可能。如果自体材料在愈合过程发生挛缩，术后还会出现排尿困难，即尿道狭窄。尿道下裂术后并发症的发生率约为 3 0 % ，尿道缺损的长度越多，出现并发症的风险也较高。

尿道下裂术前注意事项：

1 、如阴茎非常短小、睾丸下降不全、外阴性别辨别模糊，需要在半岁内就诊评估。

2 、如体检发现先天性心脏病、肺部疾病、骨骼系统异常或其他系统异常，可先去相关科室进行治疗，最后治疗尿道下裂，不会耽误尿道修复的手术时机。

3 、尿道下裂手术需要全身麻醉，在术前 1 个月不能接种疫苗。如出现呼吸道感染、过敏等问题时，需要推迟手术时间。

尿道下裂术后注意事项：

1 、手术后患儿多较烦躁，需要进行适当的约束，防止将伤口敷料和导尿管扯掉。能配合的儿童，可以在清醒的状态下，松解约束带，适当的活动四肢。

2 、尿道下裂术后当天可以恢复正常饮食，术后 2- 4 小时可以先喝少许清水，如无呛咳，可逐渐增加饮食 ， 但是要遵从少食多餐的原则 。

3 、为了避免敷料过早的脱落，尽量减少抬高臀部的动作。在敷料拆除前，排大便需要用开塞露辅助， 避免排便时 过于用力引起伤口渗血。

4 、术后导尿管需要留置 3 周左右，具体时间需要结合手术中的情况。留置尿管期间要适当多饮水，按压导尿管，避免 尿沉渣 堵管。

5 、住院时间约为一周，出院后可继续口服抗生素 1-2 周。术后 3 周可返院或于居住地医院拔除尿管。

6 、拔除尿管后的前几次排尿出现尿痛、尿线散都是正常现象，如果排尿通畅，即使出现尿瘘也不用着急就诊，小的瘘口有自愈的可能，即使没有自愈，也需要等到术后 6-12 个月 再次进行修复。但是，如果尿线越来越细，排尿逐渐费力，排尿时甚至有大便排出时，需要联系医生，有可能需要进行尿道扩张，重新留置尿管。

相对于感冒、发烧、腹泻这些 儿童常见病 而言，尿道下裂患儿家长在精神上和体力上都要付出很多。尿道下裂手术复杂，恢复时间长，整个手术过程中医生要进行上百刀的雕琢，缝合的针数在 1 00 - 300 针左右。虽然远近期的并发症均多，但是经过一步一步的治疗，小朋友最终都能恢复排尿功能和近似 “包皮环切术”后的正常外观。医生和家属都要有足够的耐心和信心，最终战胜疾病！

来源：丁荣晶教授团队 北医人民心脏康复公众号

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 根据2020年ACC.20/WCC的研究，对于一些心肌梗死(MI)幸存者来说，精神压力——相对于身体压力来说——可能是一个更强的引起心肌梗死复发或心源性死亡的预测因子。

埃默里大学(Emory University)的研究人员调查了精神压力导致的心肌缺血是否与心肌梗死幸存者的不良预后有关，以及这种压力测试与传统运动带来的压力有何不同。研究参与者中包括306名年龄在61岁或以下(平均年龄在50岁，从22- 61岁不等)的成年人，其中65%为非洲裔美国人，50%为女性。

所有的参与者均接受了两种类型的压力测试:一种是心理压力测试，即即兴带有感情色彩的演讲；另一种是传统的压力测试，使用药物或运动负荷试验。主要终点随访中位数为3年，终点指标包括再发心肌梗死或心血管死亡的复合终点，通过独立的医疗记录核查和死亡记录来判定。压力测试中的心肌缺血判定通过心脏核磁扫描进行评估。

总体而言，16%的患者出现了精神应激性心肌缺血，35%的患者出现了运动负荷诱发的心肌缺血，这表明传统的运动或药物负荷诱发的心肌缺血更为常见。经过3年的随访，10%的患者(28例)再次发生了心肌梗死，2例死于心脏相关问题。

心肌梗死或心血管相关死亡的发生率在精神应激性缺血患者中是无精神应激性缺血患者的2倍多，分别为10例(20%)和20例(8%)。即使在调整了临床危险因素和抑郁症状之后，急性精神压力与心肌梗死或死亡之间的关系仍然存在。相比之下，传统的运动负荷诱发的心肌缺血与主要终点无显著相关性。

   “在我们的研究中，由精神压力引起的心肌缺血是一个比传统压力测试更好的风险指标，”首席研究员Viola Vaccarino医学博士说。

Vaccarino解释说，“这是在相对年轻的MI幸存者中进行的唯一同类研究。“这些数据指出心理压力对心脏和心脏病患者预后的重要影响。这项研究为我们提供了切实的证据证明心理压力是如何影响治疗结果的。目前的临床指南中并没有具体提到心理压力。”

研究还发现，精神应激和传统应激之间并没有很强的相关性，这表明了它们是通过不同的途径发生的。事实也说明，与身体压力应激相比，由情绪引起的压力应激对心脏病及其并发症的风险有着独特的机制，”Vaccarino说。

参考链接：https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2020/03/18/15/42/can-stress-trigger-a-second-mi-yes-new-research-suggests-acc-2020

翻 译 | 范晓绵

校 正 | 丁荣晶

对于有高血压家族史或有高危因素的人，预防高血压非常重要，预防措施主要为保持健康的生活方式。

运动可以改善血压水平。非高血压人群以及血压稳定控制在目标水平的患者，每周应至少锻炼 5 天，包括散步、慢跑、骑自行车或游泳中任一项，每周应进行至少 150 分钟的中度有氧运动和 75 分钟的强化运动。高危患者运动前需要经过专业评估。

注意减压或避免压力。制定管理压力的策略，可以帮助控制血压。

戒烟。吸烟会升高血压，戒烟可降低患高血压、心脏病和其他代谢性疾病的风险。

健康饮食。应避免大量摄入酒精、药物以及高盐、高糖、高脂等不健康饮食。

2024年9月5日，19:37:55，上海静安区

小李在网上搜索了很久，终于找到了一位知名的肝病专家进行线上问诊。小李的乙肝病毒一直没有得到有效控制，经过多次换药，病毒仍在波动。医生耐心地听完小李的描述后，详细询问了他的病史和生活习惯。小李的外公和母亲都有肝病史，医生认为这可能是导致小李病情复杂的原因之一。医生建议小李单独服用韦立德，并强调了生活方式的重要性，如不熬夜、不生气、不喝酒等。小李的哥哥也患有乙肝和严重的脂肪肝，医生同样建议他服用丙酚替诺福韦，并需要控制体重和增加运动。小李的母亲虽然没有明显的症状，但医生仍然建议她定期检查以预防病情恶化。小李感激医生的专业建议和关心，决定严格按照医嘱进行治疗和生活调整。

我还记得那天，2024年9月6日下午3点26分，我的心情跌入谷底。被家养的狗咬了，虽然我小时候打过狂犬病疫苗，但这次的狗并不是我家养的，而是在农村家里养的，啥都没打过的野性犬只。它见人就咬，连我母亲都被它咬过。我的伤口在两天后开始发炎，伴随着低烧和感冒的症状。我开始担心自己是否患上了狂犬病，毕竟我听说过前期感冒发烧的症状。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。医生很快就接入了我的问诊，询问我是否有抓咬伤。我的心跳加速，手心冒汗，回答道：“有”。医生问我当天是否去医院接种疫苗，我说是的，但只打了两针。医生告诉我，狂犬病病情进展快，需要及时补打疫苗。我问医生现在打免疫球蛋白还有效吗，医生说肯定是及时打好，虽然目前没有更好的办法，但还是可以打的。他的回复让我感到一丝安慰，但我依然很焦虑。

我决定去医院做进一步的检查。医生建议我做血常规和其他相关检查。我做了血常规，结果显示基本正常。医生告诉我，狂犬病的诊断需要通过特殊的检测方法，血常规不能确定是否患病。我开始后悔当初没有听医生的建议，及时补打疫苗。现在，我只能祈祷自己没有感染狂犬病毒。

在这段时间里，我经常失眠，担心自己的健康。每当我看到狗狗时，我的心情都会变得很复杂。它依然很狂，见人就咬。我的母亲也因为被咬而接种了狂犬病疫苗。我希望我的经历能够提醒大家，家养宠物也需要定期接种疫苗，避免给自己和家人带来不必要的风险。

我从来没有想过自己会有这样的经历。昨天下午，我去了一家按摩店，享受了一个放松的按摩和搓澡服务。然而，今天早上醒来时，我发现自己头晕目眩，心跳加速，甚至还有点发热。这些症状让我联想到网上看到的艾滋病初期症状，顿时我感到一股巨大的恐惧和焦虑涌上心头。我开始回想昨天的经历，虽然我没有进行任何高危性行为，但我仍然担心可能会被感染。于是，我匆忙地打开了手机，搜索了“早泄是不是病引起的前兆”，结果却让我更加困惑和不安。看到那些与艾滋病相关的信息，我开始怀疑自己是否真的感染了这种可怕的疾病。

我决定寻求专业的帮助，于是登录了京东健康的互联网医院，选择了在线问诊。医生很快就接诊了我，并详细询问了我的症状和经历。经过一番交流，医生告诉我，只要没有高危性行为和直接接触伤口，基本上就不会感染艾滋病。他的话让我稍微放心了一些，但我仍然不能完全摆脱这种恐惧和焦虑。医生建议我去医院做一些检查，以排除其他可能的疾病，并且再次强调了艾滋病的防护措施：不与别人发生无套性交。

我听从了医生的建议，去了一家隐私性较高的医院进行了检查。结果显示，我并没有感染艾滋病，真正的原因是由于按摩过程中血液循环加速，导致了暂时的头晕和不适。医生还告诉我，如果我有任何性健康方面的疑虑，可以随时来找他咨询，或者使用京东健康的在线问诊服务。他的专业和耐心让我感到非常安慰和放心。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院和在线问诊的重要性。它们不仅可以提供及时的专业建议，还可以帮助我们避免因疾病而产生的窘迫和尴尬。同时，我也意识到，性健康是我们每个人都需要关注和重视的问题。只有通过正确的防护措施和定期的检查，才能真正保护自己的身体和健康。

2024年9月5日，19:29:40

在京东互联网医院的线上问诊平台上，一个来自沧州市的患者向医生寻求帮助。患者主诉这几天发现体温总是到37.3度，且淋巴结肿大，引起了他的担忧。医生通过详细的询问和检查，初步判断可能是前列腺癌引起的髂血管旁淋巴结肿大。虽然这只是一个可能性，但医生建议患者立即进行进一步的检查和诊断，以便及早发现和治疗任何潜在的健康问题。

在整个问诊过程中，医生展现了出色的专业素养和同情心。面对患者的疑虑和担忧，医生始终保持耐心和理解，给予患者足够的支持和建议。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。

这次线上问诊不仅帮助患者及时了解了自己的健康状况，也展示了京东互联网医院在提供高质量医疗服务方面的优势。通过这种方式，患者可以在家中就获得专业的医疗建议和指导，避免了繁琐的就医流程和等待时间。

2024年9月5日，晚上8点26分，一个在静安区的患者向我咨询了他的病情。他的新冠感染已经过去了，但最近又出现了高烧、咳浓黄痰、手脚水肿等症状。通过对话，我了解到他在1月6日首次感染新冠，服用了Paxlovid并在19天后转阴。然而，在出院后，他又开始咳吐白色粘液痰，后来发现痰液中有脓液和灰黄色块状物。随后，他再次发烧，最高达40.5度，并在2月3日入院呼吸科治疗。NGS全套检测显示他感染了腺病毒和黄曲霉素。经过近两周的住院治疗，包括美罗培南、苹果酸奈诺沙星和甲强龙，他的病情有所好转，但仍有水肿和咳痰的症状。出院后，他自行购买了印度版伏立康唑，并在2月22日做了呼吸道病毒抗体8项检测，结果显示EB病毒和埃可病毒阳性。他的CT值也在2月3日复阳25，引起了他的担忧。经过我的建议，他在2月23日做了肺部CT、痰培养和血GM试验，并在2月25日复查了淋巴细胞亚群和血常规。幸运的是，EB病毒DNA检测阴性，T细胞亚群绝对计数也已经好转，说明他的免疫力正在恢复。我们讨论了他可能同时感染了真菌和两种病毒的情况，并决定等待真菌相关检查结果再做决定。患者对我的服务表示满意，并决定在下周复查肺部CT和培养，做血GM试验，以确认是否感染曲霉病。整个过程中，我始终保持着专业、耐心和细心的态度，帮助患者解答疑惑，提供合适的建议和支持。我的回复仅为建议，患者最终还是需要去医院就诊，接受专业的诊疗服务。

2024年9月5日，20:28:50，和平区的一位年轻人在理发店被推子弄破了头皮，心中充满了恐惧和疑问。是否会感染乙肝、丙肝？他决定寻求专业的医学建议。通过京东互联网医院的线上问诊功能，他与一位资深的医生进行了交流。

医生首先安抚了他的情绪，告诉他在这种情况下感染乙肝、丙肝的概率非常低。理发师的推子在使用前已经被消毒，且血量太少，不足以传播病毒。即使有少量血液接触，乙肝、丙肝的传播也需要特定的条件和途径。医生建议他查一下乙肝两对半，看看是否还有保护性抗体，并告知他丙肝的传播性确实比乙肝强，但在这种情况下感染的可能性也很小。

年轻人听后，心中的石头终于落地。他对医生的专业知识和耐心解答表示感激，并在对话结束后给予了高度评价。通过这次线上问诊，他不仅得到了答案，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效服务。

我是一个新手妈妈，自从宝宝出生后，我的生活就被完全改变了。每天都在忙碌中度过，照顾宝宝、喂奶、换尿布……但是我从来没有想过自己也会生病。最近，我开始感到嗓子干、疼，伴随着耳朵不太舒服的感觉。作为一个哺乳期的妈妈，我非常担心自己的健康问题会影响到宝宝的成长和发育。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊成为了我最好的选择。我通过京东健康平台联系了一位经验丰富的医生，向他描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的问题，并询问了我是否发烧、验过血常规、新冠或流感检测等情况。由于我还没有进行任何检测，医生建议我先进行新冠测试，排除新冠病毒感染的可能性。

我按照医生的建议进行了新冠测试，结果显示为弱阳性。医生告诉我，新冠病毒感染大部分是无症状感染者，有症状的患者主要表现为上呼吸道感染，包括发热、干咳、乏力、嗅觉减退或丧失、味觉减退或丧失、鼻塞流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等症状。虽然我没有发烧，但医生还是建议我暂停哺乳3-5天，避免将药物传递给宝宝。同时，他也推荐了一些中成药，如连花清瘟胶囊和蒲地蓝，来辅助抗病毒治疗。

在整个问诊过程中，医生非常专业和耐心，给我提供了很多有用的信息和建议。我也深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它不仅可以帮助我们节省时间和精力，还可以在第一时间内获取到专业的医疗建议，避免延误治疗。

然而，我的故事并没有结束。就在我和医生交流的过程中，我无意中提到我对象前几天也嗓子疼，吃了头孢呋辛片就好了。医生听完后，突然转换了话题，开始询问我对象的健康状况。我感到有些尴尬，但医生解释说他只是想了解更多情况，以便更好地为我提供帮助。原来，医生也兼具小说家角色，他对人性和情感有着深入的理解和洞察力。我们聊了很多关于两性关系和健康的故事，医生还分享了一些他的小说作品，内容涉及到男科、性病等敏感话题。虽然这些话题有些私密，但医生以一种幽默和开放的方式讲述，让我感到非常舒服和放松。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还收获了一位新朋友。医生告诉我，他的小说作品可以在京东健康平台上找到，并邀请我在闲暇时间阅读。虽然我对这些话题不是很了解，但我还是决定尝试一下，毕竟健康和性是每个人都需要关注的重要问题。

我是一名乙肝携带者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。由于工作繁忙和生活压力大，我经常忽视自己的身体健康。直到前段时间，体检报告显示我患有肝肾阴虚型脂肪肝和肝纤维化，才引起了我的注意。听到这个消息，我感到非常窘迫和焦急，毕竟肝脏是人体的重要器官之一，任何问题都可能带来严重后果。

我立即在京东互联网医院上预约了一位专业的医生进行线上问诊。医生告诉我，虽然我的肝功正常，病毒也测不到，但肝纤维化的数值有所上升，说明我的肝脏正在发生变化。医生建议我每年或半年进行一次动态检查，以便及时发现问题并采取相应的措施。

在与医生的对话中，我了解到肝肾阴虚型脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，主要是由于长期的不良生活习惯和饮食结构引起的。医生还提醒我，脂肪肝如果不加控制，可能会发展成肝硬化甚至肝癌。听到这些，我更加紧张了，开始反思自己的生活方式。

医生给出了详细的治疗方案和调理要点，包括改变饮食习惯，增加运动量，保持良好的作息规律等。同时，医生也推荐了一些中药调理，帮助我恢复肝肾功能。这些信息让我感到非常安慰和放心，毕竟在京东互联网医院上，我可以随时随地与医生交流，获取专业的建议和指导。

通过这次线上问诊，我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，还能提供高质量的医疗服务。尤其对于像我这样忙碌的白领来说，线上问诊是一种非常好的选择。它可以让我在不影响工作的情况下，及时关注自己的健康问题，避免小病变大病。

在此，我想对所有有类似健康问题的朋友说，千万不要忽视自己的身体，及时进行检查和治疗是非常重要的。同时，也推荐大家来京东互联网医院进行线上问诊，享受便捷、专业的医疗服务。

我和妻子一直都很注重健康，定期体检是我们的习惯。最近，我们在南京市的一家医院进行了HPV检查，结果却让我们大吃一惊。妻子的报告显示58型阳性，这个消息像晴天霹雳一样打击了我们。我们本来计划着要孩子，但现在却不知道该怎么办了。我的心情从焦急到恐慌，仿佛整个世界都在崩塌。我们开始四处打听，了解到HPV是一种常见的性传播疾病，可能会引起宫颈癌等严重后果。这种情况下，我们该如何备孕？是否需要用药？

我决定寻求专业的帮助，于是我们来到了京东互联网医院。通过线上问诊，医生详细解读了报告，并给出了治疗建议。医生告诉我们，HPV58型阳性并不意味着一定会发展成癌症，只要及时治疗和调理，转阴的可能性很大。对于备孕计划，医生建议我们提高免疫力，等待转阴后再考虑。这个过程可能需要一些时间，但我们不能放弃希望。

在医生的指导下，我们开始了HPV的治疗和调理。除了药物治疗外，医生还给我们提供了一些生活习惯的建议，例如保持良好的卫生习惯，避免过度疲劳，增加营养摄入等。我们也积极配合，定期复查，调整生活方式。几个月后，妻子的HPV检测结果终于转阴了！我们如释重负，备孕计划也重新启动。

回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院的帮助。线上问诊不仅节省了我们的时间和精力，还让我们在家中就能得到专业的医疗服务。更重要的是，医生对我们的情况进行了全面的分析和解释，消除了我们的疑虑和恐慌。现在，我们已经有了一个可爱的宝宝，生活也回到了正轨。

我从未想过自己会在网上寻求医疗帮助，尤其是关于这种私密问题。昨晚和新女友发生了一些亲密接触，虽然我们都没有进行高风险的性行为，但我还是无法摆脱内心的恐惧。她的过去让我更加不安，尽管她说自己没有任何性病，我仍然担心自己可能已经感染了艾滋病。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了在线问诊服务。很快，一位专业的医生就接待了我。他的第一句话就让我松了一口气：“你这种情况感染艾滋病的风险非常小。”

我向他描述了昨晚的经历，包括我牙周炎的存在和她曾经从事过类似于妓女的行业。医生耐心地听完我的描述，并解释说：“血液传播需要艾滋病患者的血通过针进入到你体内，否则风险极低。”

然而，我仍然无法完全放心。医生理解我的担忧，建议我去当地医院进行阻断治疗。虽然我知道这可能是一种过度反应，但我还是决定采取行动。医生在平台上为我开具了处方，并详细说明了如何正确使用药物。

整个过程非常顺利，我甚至可以在家中完成所有的检查和治疗。这种便捷的服务让我感受到了互联网医院的巨大优势。同时，医生的专业知识和同情心也让我倍感安慰。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，预防胜于治疗，保护自己和伴侣的健康是最重要的。