冠状动脉严重狭窄或堵塞时，会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管，恢复心肌的血液供应。

介入手术是怎么回事？

介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”，也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后，插一根导管到冠状动脉，然后送入“支架”把堵塞的血管撑开，使血流恢复。

有时，医生也可能采取一些其他手段，例如，放入一个球囊，充盈后对血管内的斑块加压，并使血管扩张（球囊扩张）；或者使用专门导管，把冠脉内的血栓抽吸出来（血栓抽吸）。

介入手术中，有何感受？

整个介入手术中，患者都是清醒的，一般不会有明显不适。

开始穿刺血管前，医生首先会在穿刺局部注射麻药，这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中，可能会有上肢疼痛，这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

开始推注造影剂（使血管显影）时，有些人会有发热感，但很快就消失，这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒，或者喉咙发紧、呼吸困难，一定及时示意医生，因为可能是对造影剂过敏。

在手术过程中，可能会有明显胸痛、出汗等症状，原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流，或者是术中心脏微循环的血流无法恢复（无复流）。无论如何，出现不适时要保持情绪稳定，不要紧张，但要及时反馈给医生，尽量不要移动身体。

介入手术有什么作用？

冠状动脉里放入支架后，就解决了狭窄或堵塞问题，恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物，防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失，坚持服药可以维持病情不进展。

但是，少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者，在介入手术后的几年内，发生心肌梗死的比例介于 3%～10%，有 9%～16% 需要再次血运重建治疗。

有何新进展？

新一代支架是怎么回事？

心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架，已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是，支架在达到扩张血管的目的后，逐渐被吸收、消失，因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

新一代支架仍有不足

动物实验中，可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全，目前并不明确。有研究发现，可降解支架在植入 3 年后，与植入药物洗脱支架者相比，死亡率相近，但有更多患者再发心肌梗死，支架内出现血栓或者需要再次手术。

此外，由于材料、制作技术的限制，目前的可降解支架外形较大、弹性较差，很多情况下，患者的血管不适合使用。

新一代支架仍在改进，值得期待

总体看来，可降解支架目前尚不成熟，还不能认为是最好的选择。但是，科学家们还在不断改进，这类支架的使用前景值得期待。

胃破裂是一种严重的腹部疾病，可能是由于胃炎、胃溃疡、胃部受伤或破裂引起的。通常可采用手术治疗。胃破裂比较严重，应立即禁食，以防止胃黏膜损伤，增加胃肠道负担，使病情无法有效地恢复。患者应该及时送往医院治疗，以防止病情恶化。通过手术探查来修复胃胀。注意，在术后恢复期间，胃破裂患者应注意多休息，避免进行激烈运动。患者还需要配合一些敏感抗生素来预防术后并发症。同时，医生同意进食流食或半流食后，可多吃易消化的营养食物，同时要注意少食多餐。

因此，如果患者出现剧烈腹痛、呕吐、腹部膨胀、休克症状和腹膜炎症状，或是出现由急性损伤引起的胃壁破裂，胃内容物进入腹腔可能会引起腹膜炎的一些症状，应及时寻求专业医生的建议，以便取得专业就诊与治疗改善。

足跟痛

喉咙干呕想吐可能是生理性原因引起，也可能是急性肠胃炎、急性胃扩张、慢性咽炎、怀孕等原因导致。

1.生理因素：可能是由于长时间坐车、封闭环境等导致出现干呕、想吐的情况，一般无需特殊治疗。患者应注意饮食规律、保持室内空气流通，可以有效缓解不适症状。

2.急性胃肠：由于急性胃肠炎是胃肠黏膜急性炎症，患者可能会出现腹痛、腹泻、呕吐等不适症状。

3.急性胃扩张：指胃、十二指肠在短期内有大量内容物不能排出，导致反复呕吐的情况。4.慢性咽炎：由于慢性咽炎者的咽喉长期处于干燥状态，并且炎症刺激咽部，从而出现嗓子干恶心干呕等症状。

5.怀孕：女性在怀孕之后，由于体内的孕激素会发生明显的变化，因此可能会导致嗓子干恶心干呕等临床表现，如果身体并未有其他的不良反应，通常无需做特殊处理。

如果喉咙干呕想吐的症状持续存在，应及时就医，查明原因，遵医嘱进行治疗。

#扁平足 #纠正腿型 #dou来说健康 #小荷健康问专家

肠道中存在大量“益生菌”，如果自行滥用广谱抗生素、泻药或消炎止痛药，会造成肠道菌群紊乱，影响肠道健康，后患无穷，需要由医师指导使用。如果希望维持肠道菌群健康，需要注意饮食卫生，避免因腹泻而丢失益生菌，同时避免长期摄入高糖、高脂食物及久坐少动的生活习惯，这样才能肠道健康。

一般来讲，“原食”指的是淀粉类食物，比如饺子、面条、馄饨、汤圆等，“原汤”就是水煮这些食物后得到的汤，而“化”有“消化”的意思。所以“原汤化原食”的意思是，汤能够帮助淀粉类食物消化吸收。从现代营养学的角度分析，这个说法是有一定科学依据的。

值得提醒的是，最好不要喝市售食品煮出来的“原汤”。如很多挂面产品为了提高筋力，加入大量的盐、碱，使“原汤”成了咸汤、碱味汤。某些饺子、汤圆的馅中含有大量饱和脂肪，会融入汤中，不宜多喝。此外，餐馆中的面汤也含有较多的盐，也应少喝。如果是家里自己做的少油少盐的“原食”，可适当喝一些“原汤”。

春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

喝酒后经过食管到达胃内，由胃进入小肠吸收入血，血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外，所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

酒精80%～90%在肝脏代谢，酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化，形成乙醛。

在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环，氧化成 H2O 和CO2[1]。

由于酒精被氧化时，产生大量的还原型辅酶Ⅰ，而成为合成脂肪酸的原料，从而促进脂肪的合成。

乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体（供能细胞器）的功能使脂肪酸氧化发生障碍，导致脂肪肝的形成。

由于酶的数量有限，过度饮酒，酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。

酒精不但可以损伤肝细胞，还可造成肝脏毛细胆管的损伤，或诱导自身抗体的产生，造成肝细胞和毛细胆管的炎症，使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高，从而形成酒精性脂肪肝炎。

长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性，增加心率，血管收缩，血压升高，增加突发心脑血管意外（如心肌梗死，脑出血等）。

并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析，每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组，以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

结果显示，与不饮酒者相比，饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势，而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加；在女性中，荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势，而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

同时酒精中含有大量的乙醇，乙醇具有脂溶性，会破坏胃粘膜，从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

酒精的热量也比较高，仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

喝酒吃肉，喝酒的时候肯定免不了多吃，摄入的总热量过多，又加上逢年过节油脂丰富，于是有了“每逢佳节胖三斤”。

值得注意的是，双硫仑，甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素（如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等）等药物会抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能及时氧化为乙酸，阻碍乙醇正常的代谢，导致乙醛中毒。

表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚，甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。

所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

敬酒固然好，是中华名族的传统风俗，可以拉近亲朋好友之间的距离，但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

把握好度，度过一个平安快乐的春节。

参考文献

[1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

[2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

[3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

[4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

[5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

全网在线寻找痛风患者99名

急性视网膜坏死是一种罕见但严重的眼部疾病，会对视力产生显著影响，可能造成急性视力损失、视野缺损、光敏感、视物变形等影响。

1.急性视力损失：急性视网膜坏死的患者，由于视网膜的炎症、坏死、出血，会突然发生急性视力减退或丧失。

2.视野缺损：急性视网膜坏死后由于受损的视网膜区域无法传递视觉信号，可能导致视野缺损，患者无法看到某些区域或出现模糊的区域。

3.光敏感：一些患者可能对光敏感，明亮的光线可能引起不适或疼痛感。

4.视物变形：急性视网膜坏死可能导致视物变形，看到的物体可能出现扭曲、变形、歪斜等情况。视网膜坏死对视力的影响程度因个体差异而不同，可能是轻微影响，也可能有严重的视力损害，甚至完全失明。早期诊断、及时治疗对于保护视力至关重要。

我是一位拥有医疗行业知识的专业人员，最近接诊了一位患者，她的孩子手背部做了肌腱粘连手术已经两个月了，但是效果不好，还是握不上拳。在这次问诊中，我通过与患者的沟通，了解到她对孩子的康复非常关心，并且积极配合康复锻炼。我向她提出了针对性的建议，并鼓励她要相信自己，坚持康复锻炼，每天有一点进步，付出疼痛和肿胀，一旦练开了，疼痛和肿胀全部消失了。

我还提醒她，如果孩子康复效果不佳，可以考虑到北京年轮中医骨科医院找我复查，或者必要时带孩子来医院当面交流，事办公倍。在结束问诊时，我祝愿她的孩子早日康复，并表示医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次问诊，我深刻体会到作为一名医疗行业专业人员，除了要熟练掌握医疗知识和诊疗技能，还需要具备良好的沟通能力，耐心细心地对待每一位患者，根据患者的实际情况给予针对性的建议和支持。同时，我也意识到在互联网医院工作需要遵守相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。

我在互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业，从一开始就提醒我要完整查看病例后才开始诊疗行为。医生非常耐心地询问我的病情，我感觉到他对我的关注和关心，这让我很放心。虽然我想通过电话沟通，但医生友善地提醒我平台规定不能私下联系患者。医生详细询问了我的症状，并建议我做一些检查，这让我觉得医生非常负责任。最后，医生给出了专业的诊断和治疗建议，我决定去正规医院进行手术治疗。

我在东莞人民医院住院准备做手术，医生还耐心解答了我的一些疑问，让我对手术有了更清晰的认识。医生告诉我，手术成功率是一个模糊的概念，但他会尽力做好每一台手术，这让我对手术更加放心。此外，医生还建议我做一些检查，这让我感到医生非常细心和负责。最后，医生还提醒我根据我的病情来选择手术的术式，这让我感到医生非常专业。

我双手指关节感觉痛，还没去医院检查的，痛的有七八天了。平时也不用力，就上班族，拿鼠标。以前也通过，但是过两天就好了，这次时间比较长。早上起来手指头感觉有点胀，压手指头感觉鼓鼓的，痛的时候不能用力，不然更痛。活动正常，然后就是如果做握住，伸开这样的动作，感觉有点点僵，感觉拿手机都有点嫌重。不麻木。没有做检查。估计劳损引起的，腱鞘炎可能性比较大。建议注意休息，外涂扶他林乳剂试一下。现在水比较凉。建议有时间类风湿相关检查做一下，可以排除相关疾病。类风湿不好治的，所以首先排除。如果通过，休息，外用外涂扶他林乳剂明显缓解，也可以的，先不用进一步检查。不用客气，祝你早日康复。

我通过京东互联网医院咨询了一位手外科医生，因为最近手指根部靠近关节处用劲的时候会感到疼痛，手指活动时也不舒服。医生非常耐心地询问我的症状，并要求我拍照给他看，标记疼痛部位，并询问活动是否正常。经过详细的交流和询问，医生初步判断可能是腱鞘炎，建议我注意休息，外涂扶他林乳剂试一下。他还提醒我，如果疼痛不是很严重，可以通过休息缓解，不一定要立刻使用药物。我对医生的建议感到非常满意，感觉到他非常细心和负责任。我非常感谢他的帮助，通过这次问诊，我对自己的症状有了更清晰的认识，也知道了正确的治疗方法。我对京东互联网医院的服务非常满意，以后有需要还会继续咨询。

我是一位平时热爱打乒乓球的运动爱好者，最近发现拇指伸不直且有些疼痛，去年也曾打了封闭针治疗，但现在又犯了。我在京东互联网医院进行了线上问诊，经过医生的详细询问和检查，医生建议我进行手术治疗，同时提醒我术后需要尽快进行功能练习，以防止肌腱粘连。医生还对我提出的疑问进行了耐心解答，并建议我尽快进行核磁共振检查评估。最后，医生告诉我医生回复仅为建议，如满意可以发起复诊，如需诊疗请前往医院就诊。整个问诊过程让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

今天早晨，我突然发现右手中指肿胀，疼痛难忍。我觉得很奇怪，因为之前左右手的无名指与手掌连接部位也一直疼痛，已经有两个月了。我决定向医生咨询一下这个问题。

在京东互联网医院，我得到了医生和医生助理的帮助。他们非常耐心地听取我的主诉，并且提出了一些问题，希望我能够详细描述我的病情，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等等。我感到他们非常关心我的健康，这让我感到很温暖。

医生根据我的描述，给出了初步的诊断和治疗建议。他们提到了可能的疾病和治疗方案，让我感到很安心。虽然在问诊过程中，医生发现了一些不正常的症状，但是他们依然保持着耐心和细心，建议我进行进一步的检查评估，以明确诊断。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和治疗方案。我对他们的专业素养和细心服务表示由衷的感谢。

在医学领域，互联网医院已经成为人们便捷就医的新选择。通过在线问诊，患者可以随时随地获得专业医生的诊疗建议，不再受时间和地域的限制。

一位患者在互联网医院进行线上问诊，向医生描述了自己右手腕的疼痛情况，包括前后翻动受限，不能支撑地面形成90度直角，手腕弯曲45度后会有疼痛感，幅度过大会导致内侧疼痛。医生经过分析，初步诊断为腱鞘炎滑膜炎，并给出了适当的治疗方案。

医生建议患者佩戴护腕保护，限制关节活动，外涂扶他林乳剂，并建议患者继续观察2-3个月后复查核磁共振。此外，医生也提醒患者避免过度活动，以免损害关节。

我最近感觉右手有些不舒服，一小时左右骑摩托就开始疼痛，尤其是手掌内，而且右手还无力，手指也伸不直，这情况持续了三四天，连筷子都抓不住，真是让人烦恼。

我在网上咨询了一位医生，医生很耐心地询问了我的症状，然后建议我去医院做个肌电图检查一下，看看是不是神经损伤。医生说可能是手术后遗症，还提醒我要注意休息保暖，局部热敷理疗一下，可能是有软组织损伤，还有可能是长时间开摩托手部受风造成的。

最后，医生还告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。我觉得医生很负责任，给了我很多宝贵的建议。

我在一次线上问诊中向医生咨询了我手腕的疼痛问题，医生非常耐心和细心地询问了我的症状和情况，并建议我进行核磁共振检查评估一下。在沟通中，医生给予了我很多专业的建议，并且非常友善地和我交流，让我感到很受到关心和支持。最后，医生还为我提供了一些保护和治疗的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。非常感谢医生的专业和关心！

我最近出现了腿部淤血严重的情况，感觉非常不舒服，于是决定在网上进行问诊。在京东互联网医院上，我向医生描述了我的症状，医生助理张晓医生很快就和我联系了。她询问了我的发病情况、症状持续时间以及之前的治疗情况，还告诉我需要准备做手术。在与医生的交流中，她给我传达了医生的建议和安排。

经过一番沟通后，医生给出了建议切开引流治疗，并详细解释了手术的情况。我对手术后的影响和治疗周期等方面提出了疑问，医生都耐心地解答了我的问题。她告诉我手术后需要抗感染治疗，并提醒我住院期间要听从医生和护士的医嘱。医生还安慰我不要过于担心，这让我感到很温暖。

在与医生的交流中，我感受到了医生专业、耐心的品质，她对我的疑问都进行了详细的解答，并给予了我足够的关心和支持。我对手术和治疗的疑虑得到了缓解，也对医生的治疗方案充满信心。

在医生的指导下，我决定接受手术治疗，并会按照医生的嘱咐做好术后的康复工作，相信自己很快就能康复。