一、甲状腺结节是什么？

甲状腺是位于颈部甲状软骨下方，气管两旁的内分泌腺体。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。

甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体新陈代谢，尤其对婴幼儿时期的神经智力发育起着至关重要的作用。

广义上，甲状腺结节是指甲状腺内所有肿块的统称，即细胞异常的增生，也可以理解为甲状腺内部出现的包块或者疙瘩。

甲状腺结节临床极为常见。在女性和男性可分别触及6%和2%的病变，人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%。大部分结节为良性腺瘤样结节或囊肿，但有5%～10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进，或引起局部压迫症状及影响外观。

            二、甲状腺结节分类？

如下：

（5）从数量上，可以是单发的，也可以是多发的。

    三、为什么会长甲状腺结节？

甲状腺结节的病因至今并未完全清楚，主流观点认为，甲状腺结节的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当（过量/不足）等因素有关。

恶性甲状腺结节（癌）的重要危险因素就是儿童期放射线接触史，如前苏联切尔诺贝利核电站事故后当地儿童及成人甲状腺癌发病率倍增；而甲状腺髓样癌患者常常有家族史。

亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节；严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，但碘摄入过量同样会引起甲状腺结节。

        四、甲状腺结节有哪些症状？

亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热，以单一结节为主，结节质地坚硬，触痛明显，疼痛可向颌下、耳后放射。

                五、甲状腺结节治疗？

临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，一般情况下不需要特殊处理，只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。

据不同的结节分类推荐治疗如下：

（1）单纯增生性结节性甲状腺肿

一般无需特殊治疗；若是由缺碘引起，可以适当增加碘摄入。患者可以6-12月随访一次B超及甲功，监测结节的变化。

对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者，可考虑手术治疗。

（2）毒性结节性甲状腺肿即高功能腺瘤包括毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿

高功能腺瘤长期存在，会发生自主性分泌功能紊乱，患者除了有结节，还同时伴有甲亢。多为良性病变，但不能完全排除恶性的可能，多采用放射性碘或手术治疗。

（3）炎性甲状腺结节

亚急性甲状腺炎进行抗炎止痛、对症处理，药物可选择非災体类消炎药或糖皮质激素；桥本氏甲状腺炎的治疗主要是纠正甲功异常。

（4）甲状腺囊肿

穿刺抽液并注射硬化剂治疗。硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死，使囊壁粘连、囊腔闭塞，达到治疗囊肿的目的。

（5）甲状腺癌

目前主要以外科手术结合内分泌治疗为主。

另外：

当出现以下情况时，我们可能要考虑手术来治疗甲状腺良性结节：

1、结节引起了局部压迫症状，如吞咽困难、呼吸困难，声音嘶哑等；

2、合并甲亢，且内科治疗无效；

3、结节位于胸骨后或纵膈内；

4、结节出现进行性生长。

手术治疗彻底切除甲状腺结节的同时，医生会尽量保留正常甲状腺组织。

如果良性结节必须处理，我们要遵循医生的建议选择合适的治疗手段。如果没有特别的处理必要，随访观察依然是我们的第一选择。

主动脉瓣钙化是一种慢性病变，是指主动脉瓣叶增厚，瓣叶中心部增厚，一般不包括瓣叶交界处，瓣叶运动正常，其治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。

1.药物治疗：主要针对病因，如控制高血压、心律失常等，以减缓疾病进展，但并不能逆转瓣膜钙化。

2.手术治疗：手术治疗是主动脉瓣钙化的最终治疗方式。手术治疗主要包括主动脉瓣置换术和主动脉瓣修复术。在主动脉瓣置换术中，医生会取出病变的主动脉瓣并安置一个人工瓣膜。在主动脉瓣修复术中，医生会尽可能地保留自身瓣膜并进行修补。

3.介入治疗：对于病情较轻的患者，介入治疗是可选的治疗方式。主要包括主动脉瓣扩张和主动脉瓣置换。主动脉瓣扩张是通过导管将扩张球囊送入到瓣膜内腔，利用气压对瓣膜进行扩张，从而改善瓣膜开启情况。

主动脉瓣置换是在介入治疗中更为极端的一种方式，一般情况下仅适用于无法进行手术治疗的患者。主动脉瓣钙患者应遵循医生的建议进行治疗。

套扎法

（1）麻醉方式：成人局部浸润麻醉，同上；
    （2）手术时间：手术约5-10分钟，同上；
    （3）手术方式：根据阴茎直径选择匹配的吻合器。吻合器分内环和外环。阴茎上先套入内环，将包皮翻至内环上，调整内外板长度，将外环与内环卡死，切除多余包皮。卡死部位包皮会自然坏死、愈合；

（4）术后护理：术后当天即可淋浴，保持阴茎干燥；手术后7-10天拆环，拆环；其他注意事项同上。

（5）费用：整体费用中等，手术总费用2000左右。

    （6）评价：这种方式手术时间较短，手术切口标准圆形。术后当天即可淋浴。术中无出血，术后出血几率极少，术后效果也是有保障的。手术后7-10天拆环，拆环时稍疼痛，拆环后切口约需3周左右愈合，期间可能出现切口组织坏死出现黄色分泌物增多，切口裂开等，但一般都能自动愈合康复，但水肿消退慢。

急性短暂性精神病（acute and transient psychotic disorders）是指一组起病急骤，持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍，多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损，或给他人造成危险或不良后果。

一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准，症状持续不到1个月。

二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见，患者突然出现片段的妄想、幻觉，或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来，或有跳车的意向及行为，或有攻击他人（多见陌生人）行为。

三是妄想阵发。该病一般无诱因，起病急，多在1周内症状达到高峰，以妄想为主，可有情感及行为障碍。多见于青壮年，不发生于儿童，50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。

四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类，又符合急短的标准。总之该病有两大特点，一个是“急”（起病急）；一个是“短”（病程短）。

痛风怕你做这几件事

立夏在二十四节气中，立夏确立时间较早。它预示着季节的转换，古代认为这是夏季开始的日子。

从气候上讲，人们则习惯把立夏当作是温度明显升高、雷雨增多，农作物进入旺季生长的一个重要节气。

立夏时节，万物繁茂。古书中记载：“孟夏之日，天地始交，万物并秀。”此时夏收作物进入生长后期，其年景基本定局，故有“立夏看夏”之说。

何柳芳 

中共党员 

国家一级验光技师 

COVD 美国视觉发育学会会员

IAOA 国际角膜塑形镜学会会员 

AOMA 亚洲眼视光执业协会会员

一、公益经历: 

眼健康科普---让公众 “知晓” 的力量

依视路基金会“小小护眼官” - 2020 年 10 月 8 日世界视觉日 

中国关心下一代工作委员会 中国校园健康行动护眼亮眼工程志愿者 2020-2021

二、学习经历:

从 2018 长沙橘州起步 至 2021 年成都国际近视眼大会的体系化进修之路

何柳芳 2018 -2022年橘州视光国际论坛(第二届)参会奖学金获得者

2019 年天津医科大学眼科医院首届视光验配师近视防控论坛 源计划案例分析大赛获奖者 分享题目:《精准验配:视光服务的标准，一个视光师的真实感受》---何柳芳

2019 年海丝第三届眼视光及小儿疑难眼病继续医学教育培训项目

Vision China 2020 参会代表 大连 视光中心专业验配与运营继续医学教育培训项目 Vision China 2021 参会代表海口中国 VDT 继续医学教育-双眼视功能临床规范化诊疗项目

(COVD 学分继续教育项目) VC2021 非秀不可全国眼视光案例大赛 全国初赛入围病例

随着年龄的增长，老年人患病的可能性增加，其中一些疾病可能会引发癫痫。那么，哪些疾病容易导致老年人患上癫痫呢？

常见疾病

1.脑血管疾病：老年人患脑血管疾病的概率较高，如脑梗塞、脑出血等，这些疾病可能导致脑部异常放电，从而引发癫痫。

2.脑部肿瘤：老年人患脑部肿瘤的风险也较高，尤其是恶性肿瘤，如脑癌等，这些肿瘤可能会压迫脑组织，导致癫痫发作。

3.脑部外伤：老年人由于身体机能下降，反应能力降低，容易发生意外事故，导致脑部外伤，从而引发癫痫。

特定症状

除了常见的疾病外，还有一些特定症状可能导致老年人患上癫痫。例如：

1.阿尔茨海默病（老年痴呆）：老年痴呆是一种常见的神经系统疾病，患者可能会出现癫痫发作的症状。这是因为脑部神经元的异常放电导致的。

2.帕金森病：帕金森病患者也可能出现癫痫发作的症状。这是因为随着病情的发展，患者的脑部神经元受到损伤，导致异常放电。

预防措施

为了避免老年人患上癫痫，我们可以采取以下预防措施：

1.定期体检：老年人应定期进行身体检查，及早发现并治疗可能存在的疾病。

2.合理饮食：老年人应保持均衡饮食，多摄入富含营养的食物，以增强身体抵抗力。

3.加强防护：家庭和社区应加强对老年人的安全防护，避免意外事故的发生。

心理疏导

除了生理方面的预防，心理疏导也是预防老年人患上癫痫的重要措施。老年人应保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。家庭和社会应给予老年人足够的关爱和支持，帮助他们度过难关。

总之，老年人患上癫痫的原因多种多样，包括常见的疾病、特定症状和心理因素等。通过定期体检、合理饮食、加强防护和心理疏导等措施，我们可以有效预防老年人患上癫痫。同时，我们也应该关注老年人的健康状况，给予他们足够的关爱和支持。

家庭教育是一项任重道远的任务。智慧的父母会抓住生活中的每一个时刻来和孩子进行互动，建立良好的亲子关系，培养孩子的健康人格。

前天是一个休班的日子。下午陪着儿子去小区转转玩玩。后来，儿子碰上了自己的小朋友，他们一起玩了起来。我就打算撤了。（父母要适当退出孩子的世界，给他们与小伙伴相互玩耍的空间。）我给儿子说了一声，经其同意后，我就踏上了回家的路。哈哈……

我在网上找到了一个医生进行了线上问诊，非常方便。医生非常耐心地询问了我的病情，要求我上传了一张清晰的照片。在我描述完病情后，医生给出了专业的建议，让我放心了许多。医生告诉我，眼部出血可以通过冷敷和热敷来缓解，而且并不需要太过担心。我还向医生提到了自己在哺乳期的情况，医生也很细心地告诉我可能的原因。整个问诊过程很顺利，医生给予了我很多帮助，让我对自己的病情更加了解。非常感谢这位医生的专业和耐心！

我是一名眼科患者，最近在网上找了一个医生进行了问诊，因为眼睛常年流泪，水肿，眼压有点高，一直找不到好的解决方法。这次问诊，医生助理张晓医生非常细心地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，以及之前的治疗和药物使用情况。他告诉我，接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生，承担临床工作，会在24小时内给我答复。并且提醒我耐心等候，不要催促。这种细心和专业的态度让我感到很放心。

在问诊过程中，我描述了自己的症状，包括眼睛常年流泪，水肿，眼压高，以及眼睛不舒服的情况。医生问了一些关于眼压、视野和泪道通畅的问题，并根据我的描述给出了一些专业的建议，包括需要进一步降低眼压，并且给出了一些药物的建议。同时，医生也告诉我，流泪的情况并不是眼内压造成的，可以尝试使用一些消炎的药水来缓解状况。整个问诊过程非常细致和专业，让我对医生的治疗方案充满信心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅对我的病情进行了全面的了解，还给出了专业的治疗建议。我对自己的病情也更加有信心，相信在医生的治疗下会有所好转。

我在网上看到了一个叫***的医生，他非常细心和耐心地询问了我的症状，听完我的描述后，他给我解释了可能的原因，并建议我做一些检查。他告诉我，我可能是因为玻璃体混浊引起的飞蚊症，虽然不需要立即治疗，但他建议我使用一些眼药水来缓解症状。医生还提醒我，这可能是最近上火熬夜引起的，所以在调整作息的同时，我也需要注意保护眼睛。他的建议让我感到很安心，我会按照医生的建议去做，相信自己很快就会好起来的。

我在一家知名互联网医院进行了线上问诊，遇到了一位非常专业的医生，他的沟通能力和专业知识给我留下了深刻的印象。

我在问诊时主诉眼睑肿胀的情况，医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况，并详细记录了我的病史和症状。她告诉我，接诊医生是一名公立三甲医院眼科专家，承担临床工作，他会在24小时内给我答复。

医生上线后，他立即向我询问了症状，并进行了详细的询问和观察。他告诉我，可能是眼睑发生了麦粒肿，需要观察一段时间。他还询问了我的作息习惯和是否戴隐形眼镜，并提出了合理的建议。

在问诊结束时，医生再次向我确认情况，并告诉我注意事项，非常细心。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到非常满意。

我是一名程序员，长时间对着电脑屏幕工作，最近总觉得右眼干涩，有点像眼睛里进了沙子一样，还有点疼。于是我决定在网上找个医院问诊一下。

我在网上预约了京东互联网医院的眼科专家，通过医生助理张晓医生的询问，我详细描述了我的症状和近期的生活习惯。张晓医生非常耐心地询问了我的病情和病史，然后告诉我需要等待主治医生的诊断建议。

后来主治医生给我回复了，他告诉我，我的症状很可能是因为长时间用眼过度引起的干眼症。他建议我改变用眼习惯，多热敷眼睛，并且提醒我市面上的人工泪液只是起辅助作用，不能完全治愈干眼症。他的建议让我受益匪浅，我决定认真按照医生的建议进行调整。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了治疗方案，更重要的是教会了我正确对待眼睛健康的态度，这让我对自己的症状有了更清晰的认识。

感谢医生们的教导，我现在已经开始按照医嘱调整了用眼习惯，希望很快能够走出干眼症的困扰。

服务已结束，我对医生们的专业和耐心表示衷心的感谢。

问诊已结束。

我是一位患者，最近因为倒睫拔了之后出现了内眼角眨眼就有刺痛感，而且还发现了眼角有黄白色的小疙瘩，像是痘痘一样。于是我选择了线上问诊，得到了医生的专业建议。

助理医生与我进行了详细的问诊，询问了我的病情情况和之前的治疗经历，并告知我会在24小时内得到医生的答复。医生耐心地分析了我的症状，给出了专业的建议，并告诉我需要休息眼睛，避免熬夜，禁食辛辣刺激食物。

在医生的建议下，我按时使用了加替沙星滴眼液，眼睛的异物感逐渐减轻，疼痛也有所缓解。不过，随着时间的推移，眼睛出现了更多的眼屎，有些硬而黄色，这让我有些担忧。医生再次给出了详细的用药建议，帮助我缓解了症状。

通过这次线上问诊，我得到了及时有效的医疗建议，也更加了解了如何正确对待眼部疾病。医生的耐心、细心和专业让我深受感动，我将严格按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。

我前段时间眼睛有点涨，痒，这种情况已经有一个月左右了。我没有服用任何药物，但是眼睛的症状一直没有缓解。我决定在网上咨询一下医生，看看是否可以得到一些建议。

在网上咨询时，医生助理张晓医生很耐心地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物以及目前的效果等。接诊医生也很快就会给我答复，这让我感到很放心。

接诊医生询问了我的病情细节，并要求我发来眼部照片进行查看。经过医生的询问和观察，医生给出了建议，让我使用一些常规的眼药水，比如普拉洛芬滴眼液和典必舒滴眼液。同时，医生也建议我有时间查一下眼压。

在医生的建议下，我感到很安心，知道了应该如何缓解眼睛的不适感。通过网上咨询，我得到了及时的专业帮助，让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

问诊结束后，我对互联网医院的服务感到很满意，医生的耐心和专业让我对医疗行业有了更深的信任。

今天我在网上问诊京东互联网医院，向医生咨询了眼睛痒的问题。医生非常耐心地询问了我的症状，让我描述了眼睛的不适感觉，并提醒我在描述症状时要尽量详细。医生还要求我提供眼睛的照片和之前的病例检查结果，以便更全面地了解我的病情，这让我感到医生非常细心和负责。在问诊过程中，医生给出了结膜炎的诊断，并开具了相应的处方。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心态度让我感到很满意。

在问诊结束后，我得到了医生开具的处方，并且可以预约药品，这对我来说非常便捷。整个问诊流程非常简单快捷，让我感到很满意。我对医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

我是一位长期患有角膜炎的患者，因为疫情的原因，无法前往线下医院就诊，于是我选择了***互联网医院进行线上问诊。

在与医生助理沟通后，我被告知本次问诊将持续2天，医生会在24小时内给予答复。助理还耐心询问了我的病情情况，并承诺协助收集我的病史，这让我感到很贴心。

在接诊医生的询问下，我详细描述了我的病情，并上传了检查结果。医生随后确认了我的诊断为角膜炎，并询问我是否需要开具处方。我表示希望在线上购药，因为无法外出。医生给予了开具处方的承诺，并建议我在用药期间如有不适及时线下就诊。

经过医生的调整，处方审核通过后，我成功预约了药品，并在用药期间有了不适可以及时就诊的提醒。

虽然问诊结束了，但我对医生的专业和贴心服务印象深刻，感到十分满意。

我在网上医院咨询了一位眼科医生，他非常专业和耐心地为我解答了关于孩子弱视的问题。医生助理张晓医生首先询问了孩子的病情和诊疗历史，然后医生详细解释了孩子的视力状况和给出了生活建议，让我对孩子的病情有了更清晰的了解。医生还强调了阻止近视过快发展的生活措施，让我对孩子的未来健康有了更多的保障。通过这次问诊，我对孩子的视力问题有了更专业的认识，并且明白了该如何正确对待孩子的视力问题。