面神经炎又称面神经麻痹或 Bell(贝尔）麻癖，是一种常见的面神经瘫痪性疾病。发病急促，发病 7 天内为急性期，发病 7-15 天为静止期，发病 15 天以后为恢复期，病变多为单侧。成人多见，小儿亦可出现。

小儿面神经炎的临床表现主要有以下几个方面：

• 1.发病突然，常在夜间发病
• 2. 患侧面部板滞，麻木，松弛
• 3. 食物停留于患侧颊间
• 4.患侧耳后，耳下，面部疼痛，舌前 2/3 味觉减退或消失，听觉过敏
• 5.或伴流泪，流口水。

治疗：

• 1.患儿入院初期给予抗生素（控制炎症发展），营养神经（促进神经功能恢复防止肌肉萎缩），激素甘露醇（消除局部神经水肿），改善循环药物治疗。
• 2.超短波，低中频电疗，激光理疗对症处理。
• 3.按摩面部肌肉。
• 4.日常生活能力训练。

脊髓空洞症起病隐袭，进展缓慢。

最早症状常是双手及前臂皮肤痛温觉丧失，而触觉及深感觉相对正常，表现为节段性分离性感觉障碍。

患者常在手发生灼伤或刺伤后才发现痛温觉缺损。以后痛、温觉丧失范围可以扩大到两侧上肢及胸背部呈短上衣样分布。

如向上侵及三叉神经脊束核可造成面部痛、i 温觉减退或消失，角膜反射消失。痛温觉消失区域内常有自发性疼痛。晚期脊髓后索及脊髓丘脑侧束受累，造成病变以下各种传导束性感觉障碍。

空洞扩大累及前角细胞，手部小肌肉及前臂尺侧肌肉萎缩无力、有肌束颤动。少数波及上肢肩胛肌及部分肋间肌肉，肌张力及腱反射减低。空洞继续扩大尚可侵及锥体束，出现肌张力增高及腱反射亢进，Babinski 征阳性。空洞内发生出血病情可突然恶化。

如病变累及 C8～T2 脊髓侧角，可出现同侧 Horner 征，同侧瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷和同侧面部出汗减少，但在初期偶见有发汗过多的病例报导。

皮肤营养障碍可见皮肤增厚、过度角化，痛觉消失区的表皮烫伤、外伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成。甚至指、趾节末端无痛性坏死脱落，称为 Morvan 征。

关节痛觉缺失可引起关节磨损萎缩和畸形关节肿大、活动度增加、运动时有摩擦音而无痛觉即夏科(Charcot )关节。

晚期可有神经源性膀胱和便失禁。

延髓空洞症很少单独发生，常为脊髓空洞的延伸，多不对称，故症状和体征多为单侧性。若三叉神经脊束核受累，则面部呈洋葱皮样分布的痛温觉减退或缺失，从外侧向鼻唇部发展；累及疑核出现吞咽困难、饮水呛咳、悬雍垂偏斜；累及面神经核出现周围性面瘫；舌下神经核受累伸舌偏向患侧、同侧舌肌萎缩及肌束颤动；前庭小脑通路受累出现小脑性眩晕、眼震和步态不稳。脊髓积水常为先天性，缓慢起病，有肢体肌肉萎缩、无力、腱反射减退等。

脊髓空洞症常合并脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形、小脑扁桃体下疝、颈肋和弓形足等先天畸形。

严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡，我们应该根据情况，合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨，随着骨盆固定（髂骨钉）和椎间融合器的应用，内固定的失败率明显下降，但仍然有假关节发生的可能性。

对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸，目前主张早期干预，切除半椎体、直接去除致畸因素，可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除，或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预，可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前，单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用，双棒可延长技术更加安全有效，能提供更强的脊柱稳定性，并使延长周期加长，是未来的发展趋势。

胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现，可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来，对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深，在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib，VEPTER )技术，初步临床效果满意，但并发症的发生率比较高，远期的疗效尚需要进一步的随访。

我是为小儿健康成长工作的杨医生。亲爱的家长，先天不足通过后天努力会让孩子未来的身高获得一个满意的结果”不要到骨骺线闭合真的长不高而后悔。方法就是早期进行身高管理和干预重视身高增长的婴幼儿和青春期，保证黄金期间的稳定期年龄越小，生长潜力越大。

绘制生长曲线监测孩子身高体重。母乳喂养，4-6 月及时添加辅食，防止贫血、减少患病率；钙和维生素 D 是骨骼发育的基本保障，出生及时补充维生素 AD ，维生素 K2 促进钙吸收，钙+维生素 D+维生素 K，互相作用促进骨骼发育；牛奶钙含量较高，婴幼儿再酌情补充一些钙，加合理饮食满足孩子一天钙的需要量。夜间充足睡眠、促进生长激素分泌；婴幼儿水疗、抚触、配合悦耳音乐促进神经系统、智力发育和身高生长跳绳、单杠、游泳等拉伸运动有利于身高增长；服用锌硒、益生菌和健脾胃药物改善消化功能，提高免疫力，促身高增长。

符合矮小症者，早期应用生长激素；强调早期、早期、早期。

隐匿性高血压表现为在医院诊室测量血压不高（<140/90mmHg），但是回家后自己测血压，在某一个时段反复测都是升高的（≥140/90mmHg）。

隐匿性高血压患者的靶器官损害较正常人群或者血压控制良好的高血压患者心血管疾病风险与持续性高血压相当，故需引起重视，应及早诊断及治疗。积极完善动态血压检查可以早期发现隐匿性高血压，早期积极降压治疗，阻止血压进一步升高并发展为持续性高血压。

隐匿性高血压的一般治疗包括生活方式干预和药物治疗，可以显著地降低靶器官损害，特别是心脑血管事件的发生。另外隐匿性高血压患者多伴有其他的心血管危险因素（如吸烟、饮酒、肥胖等），需要同时采取措施进行控制。

两个阶段

婚前保健

• 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：
• （1）婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；
• （2）婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；
• （3）婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。

婚前医学检查包括：

• （1）严重遗传性疾病；
• （2）指定传染病；
• （3）有关精神病。

孕产期保健

• 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产期保健服务。孕产期保健服务包括以下内容：
• （1）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；
• （2）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健范围；
• （3）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；
• （4）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。

根据《女职工劳动保护规定》的规定，女职工在怀孕期间，所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动，不得在正常劳动日外延长劳动时间。怀孕 7 个月以上（含 7 个月）的女职工，一般不得安排其从事夜班劳动，在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工，在劳动时间内进行产前检查，应当算作劳动时间。并给予女职工充裕的产假和产前假。女职工在哺乳期内，不得延长其劳动时间，一般不得安排其从事夜班劳动。

2.CT

CT 是另一种影像学检查方法，CT 平扫即可，其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

3. 肝穿刺活检

肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”，可确认诊断，排除肝病其他不明原因，评估肝损伤（炎症、纤维化、肝硬化）程度，为治疗和预后提供指导，但这是侵入性检查。

对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证，美国肝病学会有 3 点建议：

• （1）具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者，推荐行肝穿刺检查；
• （2） 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者，应行肝穿刺活组织检查；
• （3）疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病，推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断；

如果感觉身体不适，一定要及时就诊，进行医学检查。

他是一位中学教师，自诉得了“痔疮”有好多年了，一开始，就是肛门排便疼痛，只要不喝酒、不吃辣，几天就会自动好转；

后来，则需要吃药治疗；

到去年，更严重了，即使 不“上火”，也经常犯，三天两头大便带血，弄的痛苦不堪，不得已，去年 12 月份做了痔疮手术。

然而，好景不长，术后没多长时间，又开始闹心，不仅疼痛，还带持续便血。

他为此跑了不少肛肠医院，还吃了不少祖传秘方，但总不见好转。

其间，也有医生劝他做一次肠镜看看，他因为听说“肠镜很难受”，而拒绝了。

这样陆陆续续地治疗了大半年，症状不但没有缓解，反而越来越重，每天便血的次数也从一两次，到五六次，原来是鲜红色，现在是暗红色，还伴有粘液，腥臭不堪，大便也像铅笔一样细。

不但如此，他还感觉体重减轻、浑身乏力，这才在家人劝说下来做肠镜检查。

听完他的自诉，检查完他的体征，我心里不免警惕起来：“不会是有一个被痔疮耽误的病人吧？”

尽管我心里但愿我的猜测是做错误的，但是，肠镜刚进去，就印证了我的猜测！距肛门 10-12cm 处，一个巨大环周性占位！直肠癌，而且应该是晚期！

直肠癌已经是高发癌症！

结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，根据中国国家癌症中心的数据统计显示 2015 年我国结直肠癌的新发病例属为 37.63 万人，直肠癌死亡患者 19.10 万人。

结直肠癌在近 10 年间的发病率呈逐年上升趋势。我国结直肠癌在地域分布上东部地区发病率最高，此外依次是中部、南部、西南、东北、北部，发病率最低的是西北地区。（中华结直肠疾病电子杂志 2017 年 12 月）。

但随着生活习惯和饮食结构的改变，结直肠癌成为我国第三高发的恶性肿瘤，并且其发病率每年递增约 4%，可以说结直肠癌现在是影响中国人健康的最常见的恶性肿瘤之一。

大约 70%的结肠癌，发生在直肠。由于直肠癌也有出血的症状，很容易和痔疮相混淆。

霉菌性阴道炎一般 7-10 天症状就会明显好转，但是霉菌阴道炎容易反复发作，所以要积极的查找感染源。

如果对方有霉菌，要及时夫妻同治，停用一些广谱的抗生素、雌激素等，查血糖，有无血糖的增高，用过的器具，一些生活用品、内裤，要用开水烫洗，太阳下暴晒，注意做好消毒卫生。

如果出现反复感染，可以做真菌的培养，同时行药敏试验，巩固强化治疗。积极的治疗霉菌性阴道炎，一般情况下 1-2 个疗程，可以彻底治愈。

规范治疗 2 个疗程，坚持用药，2 个疗程后复查白带常规看看，如果白带常规正常就看看报告单中阴道内优势菌少不少，少了就用乳酸杆菌调节菌群微生态。如果这样处理还复发，那就做个真菌培养。

积滞（儿童消化不良）是指小儿由于内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种脾胃疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。西医学消化不良症的主要临床表现与本病相似。本病一年四季皆可发生，夏秋季节，暑湿当令，易于困遏脾气，小儿易被食伤，发病率略高。各年龄组小儿皆可发病，但以婴幼儿较多见。禀赋不足，脾胃素虚，人工喂养及病后失调者更易罹患。本病预后一般较好。个别小儿积滞日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，气血生化不足，导致营养和生长发育障碍，形体日渐羸瘦，可转化为疳病。故前人有“积为疳之母，有积不治，乃成疳候”之说。

我最近感到非常不舒服，肚子总是咕噜咕噜作响，还伴有腹泻。同时，关节疼痛让我难以忍受，咽喉也感到疼痛。更让我担心的是颈下巴淋巴结肿大、阴囊疼痛以及腹股沟的不适。我曾有过高危险性的暴露经历，这让我更加焦虑和担心。我知道自己需要及时就医，但是我又担心被拒诊。我真的很害怕，希望能够得到医生的帮助和建议。

在这种焦虑的情绪下，我不断在网上搜索相关的医生和医院。我找到了一位肝病科的主任医生，他在互联网医院提供线上问诊服务。我通过互联网医院预约了这位医生，并且在预约后不久就开始了线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地听我诉说了我的症状和担忧。他给予了我专业的建议并且让我放心。他详细询问了我的病情并给出了合理的治疗方案。在医生的指导下，我开始了相应的检查和治疗。

经过细致的检查和专业的诊断，医生给出了我的病情评估。他为我开具了合适的处方，并给予了用药建议。在医生的指导下，我逐渐恢复了健康，同时也放下了心中的重担。

在这次线上问诊中，我真切感受到了医生们的敬业和专业。他们不仅关注我的病情，更关心我的心理健康。我对互联网医院的服务和这位肝病科的主任医生深表感谢。

在某一天的晚上，一个患者通过互联网医院向医生咨询了自己的病情。患者描述了自己的症状，包括转氨酶正常，但胆红素稍高的情况。医生给出了金钱草胆通颗粒和复方甘草酸苷片的用药建议，详细解释了药物的服用方法和剂量。

患者对医生的建议感到满意，表示会按时按量服用药物。医生在沟通中展现了专业知识和耐心细致的态度，让患者感受到了安心和信任。

通过线上问诊，患者得到了及时的帮助和指导，解决了自己的疑惑和困扰。医生的细心关怀和专业建议让患者感到由衷的感激。

我最近身体不舒服，肚子总是咕噜咕噜的，还经常腹泻，关节也疼痛不已，咽喉更是疼得厉害。最近还发现颈下和下巴附近的淋巴结肿大了，阴囊和会阴部也感到疼痛，连腹股沟也疼痛难忍。我很担心这些症状，于是决定在网上找医生咨询一下。

我联系了***互联网医院，得知接诊的医生是一位肝病科的专家。在问诊过程中，医生非常细心地听取了我的病情描述，并给予了专业的建议。他耐心地解答了我的疑问，并让我放心，这些症状与HIV并无关系。他还详细解释了我的症状可能的原因，并给出了合理的排查和治疗方案。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加明确了自己的病情。我对***互联网医院的服务印象深刻，感谢医生的帮助。

在一个普通的夏日午后，我来到了互联网医院进行线上问诊。医生在完整查看了我的病例后，开始了问诊行为。医生提醒我，如果需要开具处方给6岁以下儿童使用，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。经过医生的专业诊断，我得知自己是乙肝携带者，需要进行抗病毒治疗。我向医生发来了7月份的检查报告，医生建议我进行短期住院治疗，因为我的ALT指标太高了。我询问医生是否可以不住院，只是口服药物，医生耐心地解释了住院治疗的必要性，并告诉我需要定期复查和做抗病毒和保肝的治疗。我还询问了关于健康证的问题，医生告诉我只要肝功能正常就可以办理健康证，需要检查肝功能指标。我对肝功能指标产生了疑问，医生进行了解释并告诉我需要住院治疗至少两周以上。最终，我决定接受医生的建议，进行住院治疗。

我曾在网上看到一位医生给其他患者回复的信息，觉得他非常专业，于是决定向他咨询关于HIV的问题。我已经进行了一年半的检测，分别在2、3、4、6、9、12、15、18个月进行了检测。但是我在服用舒发泰65小时后，连续服用了10天，然后停药了。我想咨询一下：

1. 我需要多久才能彻底排除感染？

2. 如果病毒建立了病毒库，停药后会多久开始激活复制？

3. 病毒库建立后，抗体会有反应吗？查抗体能查出来吗？

医生的回答仅为建议，如果对医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

今天我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，通过对我的病情进行详细了解和分析，给出了合理的治疗建议。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情和症状，然后要求我提供化验单和检查报告，以便更全面地了解我的病情。经过医生的专业分析，我了解到了自己的病情，并且得到了科学的治疗方案。医生提到了肝脏弹性测定和血常规等检查，为我制定了个性化的治疗方案，对我非常关心和负责。在医生的建议下，我明白了需要进行抗病毒治疗，并且医生还向我推荐了恩替卡韦和替诺福韦等药物，让我对治疗更加有信心。虽然我对长期服药还有一些疑虑，但医生也给出了耐心的解释，并表示目前无法确定是否可以停药。在问诊结束后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，可以前往医院就诊，让我感受到了医生的用心和责任。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对治疗更加有信心。

昨天晚上，我在互联网医院向匿名医生咨询了自身免疫性肝炎的情况。医生非常专业地询问了我的病情，耐心倾听了我的主诉，并提供了详细的建议和治疗方案。

医生提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，并且需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴。医生非常细心地关注我的病例，给予了很多专业的指导和建议。

在问诊过程中，我向医生询问了关于熊去氧胆酸片的问题。医生非常耐心地给我解释了不同药品的效果和使用方法，还提醒我要注意药品的剂量和使用频率。

最后，我感到非常满意，医生的建议让我对自身免疫性肝炎有了更清晰的认识，也让我对治疗方案有了更明确的思路。

在某一天的晚上，一个小孩的妈妈发现孩子的乙肝两对半报告单出现了二五阳性，核心抗体1.5的情况。她有些担心，于是决定通过互联网医院进行在线问诊。

医生在收到报告单后，详细解释了乙肝五项化验的意义，并针对孩子的具体情况做出了专业的分析和建议。医生表示，孩子曾经感染过乙肝病毒，但目前已经清除病毒并具有保护性抗体，不需要额外的治疗。

妈妈对孩子感染乙肝的原因和传播途径产生疑问，医生耐心解答并提醒她不必过分担心，因为孩子目前并没有感染病毒，只是曾经有过感染历史。

最后，医生还对孩子的气管炎进行了评估，并表示目前的情况还算可控，1.5的核心抗体水平也并不算高，建议妈妈继续治疗，并定期复查以确保孩子的健康。

我是一名来自包头的患者，患病已经一年了，6月份开始用药，现在药没有了，因为疫情的原因，我无法前往医院领取药物，心急如焚。我通过京东互联网医院向医生求助，希望能够得到专业的建议和支持。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心。他不仅对我的主诉给予了重视，还积极地为我提供了解决方案。尽管医院没有我需要的药品，但医生给了我一个可行的替代方案，并建议我与管理大夫联系，寻求进一步的帮助。

通过这次线上问诊，我深切地感受到了医生的专业和负责。他的建议让我感到安心，我对他的诊疗服务非常满意。在这个特殊的时期，互联网医院为我提供了及时的医疗支持，让我深刻地意识到了医生们的辛勤和专业。

我是一位脑出血术后患者的家属，在京东互联网医院咨询了一位肝病科的医生。患者手术后出现了转氨酶升高、胆红素升高、白细胞降低的情况，非常担心患者的健康。经过与医生的沟通，医生给出了专业的建议并详细解释了患者的病情和治疗方案。医生耐心倾听我的问题，并且给予了详细的回答，让我对患者的病情有了更清晰的了解。医生建议简化治疗方案，关注饮食和药物的搭配，同时提醒我注意患者的身体反应和饮食习惯。我对医生的专业知识和耐心沟通深表感谢，让我对患者的治疗充满信心。