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邵剑飞
邵剑飞

毕业于徐州医科大学,从事骨科手足外科工作10余年,熟练掌握骨科手足外科常见病的诊断和治疗,熟悉骨科手足外科慢性、陈旧性疾病的诊断

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擅长手足外伤、断指再植及创面修复,手足骨折、骨肿瘤,足病的诊治,颈肩腰背四肢关节疼痛的浮针和微针治疗
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骨科问诊记录
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骨科科普文章
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  • 打了新冠疫苗两个月后,发现怀孕了,对胎儿有没有影响? 大家都知道新型冠状病毒的肺炎,是19年底出现的。它其实是一个针对新冠的疫苗,对医生来说它也是一个新的事物,所以它到底对孕妇、对胎儿的安全性怎么样,目前也没有很长的观察时间,也缺乏很丰富的临床数据。就是说没有哪个医生能够明确的回答你,到底新冠疫苗对孩子有影响,还是没有影响。 但是从安全的角度来说,在不能明确的判断它有没有影响的时候,一般还是建议打完疫苗以后,至少半年再怀孕。 打完新冠疫苗后怀孕应该是你自己没有做好避孕措施。如果现在已经怀上了,你又很想要的话,也没有必要因为之前打了疫苗这个不确定的因素,就不要这个孩子,后期注意一定要按期做产检。

  • 听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤,目前尚无特效的药物治疗方法,其治疗原则首选手术治疗,尽可能安全、彻底地切除肿瘤,避免周围组织的损伤。

    手术治疗:

    • 常用的手术方案包括:(1)枕下-内听道入路,可能尽最大可能保留面神经。小肿瘤(直径≤2cm)应先磨除内听道上璧,自内听道内向颅内分离,切除肿瘤;大肿瘤(直径>2cm)应先分离肿瘤周围的蛛网膜间隙,囊内分块切除肿瘤,达大部切除后,游离囊壁,妥善处理肿瘤周围的神经血管及脑干面,然后处理内听道,在保留面神经的同时,应争取保留听力。
    • 经中颅窝入路:做耳前颧弓上“S”形切口,骨窗 2/3 位于外耳道前方,1/3 在外耳道后方,靠近中颅窝底。确认弓状隆起和岩浅大神经,磨除内听道上区的骨质,达内听道硬脑膜,向内显露后颅窝硬膜,向内可暴露面神经管口,手术在肿瘤的前面进行,有利于分离保护面神经。
    • 经迷路入路:仅限于小型听神经瘤。耳后切口,将岩骨磨除达内听道,切除内听道内的肿瘤,整个手术可清楚地看到面神经、耳蜗神经等与肿瘤的关系,面神经的保留率提高,患者反应轻、恢复快。但因迷路破坏,故听力在术后将完全丧失,且脑脊液耳漏机会多,在较大肿瘤易致颅内出血。在听神经瘤的手术中,术中的面神经功能保护是最重要的,其次是肿瘤的全切除和听力的保留。

    其他治疗:

    随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及,部分小型听神经瘤(直径≤2cm)和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。

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    再生障碍性贫血简称“再障”。再障发病是由于机体存在遗传易感因素,并存在以下几个诱发因素:

    • 各种形式的放射性或电离辐射,如: X 线、C 线或 A 粒子、放射性碘等物理因素。
    • 包括苯、杀虫剂、工业用胶水及油漆等化学因素。
    • 氯霉素、含氨基比林和非那西汀复方制剂等。
    • 某些病毒,如肝炎病毒、EB 病毒、水痘病毒等、细菌。
    • 原虫感染等生物因素。
    • 环境社会因素等。

    身体出现哪些预警,要当心再障来偷袭。感冒、腹泻、急性黄疸性肝炎后或不明原因发生皮肤、黏膜出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄,青春期女孩及成年女性不明原因月经过多等出血表现;不明原因周身乏力、面色苍白等贫血表现,以及反复发热、感染等情况应警惕血液系统疾病,但上述表现均非血液病特异表现,所以不必恐慌。及时到就近医院进行血常规检查,可初步确定是否存在血液异常。

  • 脑卒中,又称中风,是一种急性脑血管疾病,是由于血管阻塞,导致血液不能流入大脑或脑部血管突然破裂,而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性卒中(脑梗死)和出血性卒中(脑溢血)是一种由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病,脑卒中已经成为危害人类健康的”第一杀手”,具有高发病率,高死亡率,高致残率,高复发率的 4 高趋势,是目前我国居民死亡和致残的首要原因。中老年人发病率较高,现在年轻化趋势明显,日常肥胖、吸烟、酗酒、不良饮食、患有高血压、高血脂、糖尿病人群为脑卒中高发人群。

    根据第六次人口普查数据估算,2017 年我国约有 196 万人死于脑卒中,同时,脑卒中的发生率以每年 8.7%的速度快速增加。因卒中产生的住院费用高达 677.42 亿元,因此,脑卒中防治形势,刻不容缓。

    脑卒中早期识别 8 大症状,早期识别临床症状,能准确识别出卒中发生前的预警信号,非常关键。

    • 一侧肢体(伴或不伴面部)麻木无力或麻木
    • 侧面部麻木或口角歪斜
    • 说话不清或理解语言障碍
    • 眩晕伴呕吐
    • 双眼向一侧凝视
    • 单眼或双眼视力丧失或模糊
    • 既往少见的严重头痛、呕吐
    • 意识障碍或抽搐

    简单来说,我们可以运用中风 120 方法来进行分辨

    • “1 看”(一张脸)不对称、口角歪
    • “2 查”(两只胳膊)平行举起、单侧无力
    • “0 听”(聆听语言)言语不清,表达困难

    突发脑卒中应该怎么办?

    如果家人朋友出现脑卒中相关症状,切忌乱吃药、仰面平躺、掐人中、随意挪动,正确的做法是立即拨打急救电话 120,将患者头偏一侧或侧卧、安抚患者情绪的同时解开衣扣、拿下假牙、防止误吞,记住患者发病时间(脑卒中的黄金治疗时间是发病后的 3-4.5 小时),在此时间内救治,能将危险降到最低,请牢记,时间就是大脑,时间就是生命。

    脑卒中可以采用药物溶栓治疗,或者介入治疗,但无论哪种治疗手段,时间越短,效果越好,其实,脑卒中是可防可控的,不妨在生活中多加留意。

    改善生活方式

    坚持低盐低糖烹饪、适当增加果蔬、谷物、豆类等的摄入、适量饮水、保证每天半小时左右的锻炼时间:如散步、慢跑、游泳等,戒烟、戒酒、保证睡眠、心情舒畅、控制体重等。

    及时筛查

    筛查血压、血脂、血糖等危险因素,定期检查,能及时发现动脉粥样硬化斑块等病变,对预防脑卒中有重要意义。

    规范防治

    一旦患上卒中,应到有卒中救治能力的医院进行救治,在医师指导下,规律服药、定期复查、接受随访,实施有效的筛查和综合干预、是降低致残率和死亡率、提高生存率和生存质量的重要手段。

    让我们从生活的点滴做起、关爱自身健康、远离脑卒中,做健康中国人。

  • 查抗体不仅可以知道是否感染过新冠,还能判断免疫力强弱!

  • 睡觉的时候突然之间出现了腰部疼痛方面的临床症状,可能是泌尿系统有病变所致,比如说泌尿系统结石方面的问题,也可能是腰椎小关节功能紊乱所致,也可能是腰部受风受凉,气血流通不畅,气滞血瘀所致。

    所以突然之间出现的腰部疼痛方面的症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振,腹部彩超,大小便常规的检查,抽血做血常规,详细的了解一下腰椎和泌尿系统方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗,当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。

    在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说腰部针灸,推拿,中频,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。减少站立行走时间多休息,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

  • 临床上很多高血压患病者血压长期得不到控制,居高不下,最终要么合并慢性肾功能衰竭,要么合并出现急性心脑血管疾病,或者二者皆有发生,那么我们如何防治慢性肾脏疾病合并心脑血管疾病的发生呢,下面就来了解一下。

    高血压是心脑血管疾病和慢性肾病的主要病因,因此必须要先从控制血压入手。尤其是对于中老年患者,要注意控制情绪,避免精神过度紧张和疲劳,因为不良的刺激,精神过度紧张和疲劳,可以使血压突然升高,进而会导致心供血或者脑血管破裂,加重慢性肾病。

    再者就要控制自己的饮食,做到三餐规律有度,不要吃得太饱,少吃肥肉,还有辛辣食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。不能过度生气,也不能过于安逸,一定要注意劳逸结合,平时多锻炼,参加体育活动。

  • 豆蔻是一种常见的香料和药材。

    豆蔻的常见功效有:

    • 促进消化
    • 抗菌消炎
    • 改善呼吸
    • 镇静安眠
    • 调节荷尔蒙

    豆蔻的禁忌有:

    • 阴虚血燥者慎用
    • 孕妇慎用
    • 婴幼儿慎用

    1. 豆蔻的功效:

    1. 促进消化:可以促进胃肠道蠕动,缓解胃部不适和消化不良。
    2. 抗菌消炎:具有一定的抗菌消炎作用,可以预防和治疗口腔感染、胃炎等疾病。
    3. 改善呼吸:可以刺激呼吸道黏膜,促进呼吸道畅通,缓解呼吸困难等症状。
    4. 镇静安眠:具有镇静作用,可以缓解焦虑、失眠等问题。
    5. 调节荷尔蒙:含有一些化合物,可以调节荷尔蒙水平,缓解女性生理问题,如经期不适、更年期综合征等。

    2. 豆蔻的禁忌:

    1. 阴虚血燥者慎用:其性温,阴虚血燥者使用可能加重症状,建议慎用。
    2. 孕妇慎用:豆蔻具有较强的行气作用,孕妇使用可能引起子宫收缩,增加流产的风险,因此应慎用。
    3. 婴幼儿慎用:婴幼儿的消化系统较为脆弱,豆蔻可能刺激胃肠道,引起不适,应慎用。

    若有特定的健康问题或需要使用豆蔻进行治疗,建议咨询医生或草药专家的建议。

  • 意识神志与表情

    • 休克早期,脑缺氧较轻,神经细胞的反应为兴奋,患者表现为烦躁、焦虑或激动。
    • 当休克加重时,脑组织血供进一步减少,缺氧更严重,此时神经细胞功能转为抑制,患者表现为表情淡漠或意识模糊,甚则出现昏迷。
    • 但亦有少数患者休克初期神志清醒,仅反应迟钝、淡漠、神志恍惚,诊断时易被忽略,应引起高度重视。

    皮肤

    • 当周围小血管收缩,微血管血流量减少时,色泽苍白,后期因缺氧瘀血口唇紫绀、斑状阴影,周围血管收缩,皮肤血流减少,四肢皮肤湿冷。大多数肤温低于正常。

    脉搏

    • 虚细而数,按压稍重则消失,脉率为 100~120 次/分钟,有时寸口部桡动脉不能明显触及,需在颈动脉或股动脉处测定。
    • 休克代偿期,周围血管收缩,心率增快,收缩压下降前可以摸到脉搏增快,这是早期诊断的重要依据。
    • 在休克晚期出现心力衰竭时,脉搏变慢而且微细。

    血压

    • 在休克代偿期,血压可无大的变化,随着休克的进展,必将出现血压降低。
    • 血压开始降低时以收缩压降低较舒张压明显,但血压的变化要参照患者的基础血压而定,一般来说,若血压下降超过基础血压的 30%,而脉压差又低于 4kPa,则应考虑休克。
    • 总之,对血压的观察,应注意脉率增快,脉压差变小等早期征象。

    中心静脉

    • 压正常值是 0.588~1.176kPa。在创伤休克时,由于血容量不足,中心静脉压可降低。
    • 临床上应与动脉压测定、脉搏、每小时尿量测定综合分析,判断血容量情况。

    呼吸

    • 休克时患者常有呼吸困难和发绀。
    • 早期代偿性酸中毒时,呼吸深而快。
    • 严重代偿性酸中毒时,呼吸深而慢。
    • 发生呼吸衰竭或心力衰竭时,出现严重呼吸困难。

    尿量

    • 是表明内脏血液灌注量的一个重要标志,尿量减少是休克早期的征象。
    • 若每小时尿量少于 25ml,说明肾脏血灌注量不足,常提示有休克存在。

    甲皱微循环

    • 显微装置下观察甲皱处毛细血管变化,可发现血流变慢,血色变紫,血管床模糊,严重时可出现红细胞凝聚,血流不均,最后可见血管内微血栓形成。

  • 飞机杯不能治疗早泄。飞机杯是男性手淫时的一种器具,没有预防和治疗早泄的作用,长期使用不但不能治疗早泄,而且会导致生殖系统的一些问题。

    因为使用飞机杯时,生殖器反复刺激会导致局部水肿。如果再加上不注意个人卫生,容易出现尿道炎、前列腺炎、精囊炎等疾病,甚至还有可能由于过度刺激引发性器官过度敏感,导致早泄。所以,建议男性使用飞机杯使用应当适度,以免影响身体健康。

    如果出现早泄的患者应该及时就医,完善检查,必要时配合医生治疗。

  • 我在周末晚上突然感到肩膀疼痛,无法侧卧,症状让我非常不舒服。我决定通过互联网医院进行在线问诊。医生非常耐心地倾听了我的主诉,并询问了我的病情及相关情况。医生给予了我专业的建议,并详细解释了疼痛可能的原因及治疗方法。医生的细心和专业让我感到非常安心,我对这次在线问诊非常满意。

    在医生的指导下,我将采取医生建议的治疗方案,并且会注意在特定动作时要缓慢,以免加重疼痛。我对医生的建议和服务非常满意,感谢医生的专业和耐心!

  • 最近,我感觉腰部一直有些不舒服,有时候还会疼痛。于是我在网上咨询了医生,希望能够得到一些建议。医生询问了我的病史和近期的相关检查情况,并给出了一些建议和药品推荐,让我觉得很贴心。

    医生说,腰肌劳损需要注意卧床休息,睡硬板床,避免久站久坐不恰当活动,注意保暖,并且可以服用消炎止痛药塞来昔布,活血化瘀药活络消痛,以及进行腰背肌功能锻炼。对于我妈妈的肾虚引起的腰痛,医生也给出了相应的建议,这让我感到很放心。最后,医生强调提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。

  • 在一个晴朗的下午,我通过互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了胝骨局部骨性变窄的问题。医生通过询问我的症状和病史,耐心地解释了我的病情并给出了专业的建议。他告诉我这种情况可能是腰椎小关节功能紊乱导致的,需要进行手法复位治疗。虽然我对治疗过程有些担忧,但医生的耐心和细心让我感到安心,我决定按照他的建议进行治疗。

    几天后,我在家中进行了手法复位治疗,虽然过程有些疼痛,但我感觉腰部的疼痛有所缓解。医生告诉我,有时候这种病会自行好转,让我保持乐观的态度。我对医生的专业知识和耐心服务表示感激,我相信在他的帮助下,我的病情会有所好转。

  • 最近,我在互联网医院进行了线上问诊。前段时间腿关节后面两根大筋出现了疼痛,特别是蹲厕所起来的时候,走不了路。我感到非常焦虑和不安,因为这种疼痛影响了我的正常生活和工作。在问诊过程中,医生助理@***主任的医生助理很耐心地向我询问了一些问题,帮助医生更好地了解我的病情。他们询问了我关于症状的详细描述、目前是否使用药物、有无过敏史、上传病历资料和既往疾病等信息。随后,医生根据我的描述和症状初步判断可能是半月板损伤,并建议我休息保暖,暂免剧烈活动,如无缓解则建议进行磁共振检查。

    我对医生的建议感到非常满意和放心,因为他们的解答专业、耐心,并且给予了我遵循的治疗方案。对于我的问题,医生给予了明确的指导和建议,让我感到很温暖和安心。我会按照医生的建议进行休息和观察,如果情况没有好转,我一定会尽快进行磁共振检查,以便及时了解我的病情并进行治疗。

    总的来说,这次线上问诊给了我很大的帮助和支持,医生的专业素养和耐心的沟通让我对治疗充满了信心。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到有效控制和治疗。谢谢医生团队的帮助和关心!

  • 我在一个晚上摔倒了,导致脚踝处凸出,于是我在网上找了***互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情,然后要求我上传了片子。事实上,我一直有点害怕手术,所以当医生建议我手术时,我有点犹豫。我向医生提出了一些疑问,医生都非常细心地解答了我的问题。最后,我决定先不做手术,医生也耐心地告诉我了手术后可能会出现的情况。谢谢医生的耐心解答,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

  • 在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地询问我的情况,并给予了专业的建议。我之前一直没有在意孩子的脚疼,直到最近才发现脚后跟裂了,医生建议去正规医院拍个片子确认一下,估计问题不大。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意,对互联网医院的服务也给予了很高的评价。

    我在和医生的交流中,感受到了医生的专业和耐心。医生建议我去正规医院拍个片子放心,这让我对自己孩子的病情更加放心。我对互联网医院的服务感到非常满意,这次线上问诊给了我很大的帮助。

  • 最近我在京东互联网医院与骨科医生在线免费咨询,医生非常耐心地倾听我的主诉,给予了专业的建议和指导。我向医生描述了我的大拇指弯曲时有些疼痛的情况,医生通过视频观察后认为这可能是腱鞘炎引起的。我进一步描述了手指弯曲时的不适感,医生给出了避免着凉、多休息的建议,并告诉我在月子期间一般不需要用药治疗。医生还提醒我,这种情况多数是由于着凉劳累引起的,一般不会发展为关节炎,让我放心。

    通过这次线上咨询,我感受到了医生的耐心和细心,他的专业建议让我对自己的症状有了更清晰的认识,也让我对病情的发展有了更明确的预期。我对医生的专业品质和细心关怀感到非常满意,这次线上咨询给我带来了很大的帮助。

  • 我在网上问诊,医生很专业,让我感到很放心。我肩膀疼痛,医生询问了我的症状和病史,然后给我做了初步的评估。医生告诉我,肩膀疼痛可能是颈椎病、肩周炎或肩袖损伤,让我尽快去医院检查。我很担心,但医生给了我很多建议和安慰,让我觉得自己并不孤单。医生还提醒我,线上问诊只能初步评估病情,还需要去医院检查,这样才能得到准确的诊断和治疗方案。我很感激医生的耐心和专业,对医生的品质深表赞赏。

  • 我在互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地询问我的病情,给予了专业的建议和支持。医生提醒我要注意保护个人隐私和遵守相关法规和道德规范,同时也要持续学习和更新医疗知识,这让我对医生的专业素养有了更深的认识。

    医生询问了我的病情,并提出了可能的治疗方案,同时也安慰我要放轻松,心态要好。我向医生咨询了自己身高短腿的问题,还不断担心这与自己青春期时的手淫有关,医生耐心地解释并安慰我,让我感到很温暖。

    通过与医生的交流,我对自己的身体情况有了更清晰的认识,也放下了一些焦虑和不甘心。医生的专业和耐心让我对互联网医院有了更多的信任,心情也变得轻松起来。

  • 昨天我去医院诊断出患有鹅肌腱炎,感到非常焦虑和疼痛,于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。通过医生助理的问诊,我感受到了医生团队的专业和关心,他们耐心询问我的症状和病史,并为我提供了详细的诊疗方案。

    医生非常友善地与我沟通,给予了我充分的支持和建议。他们对我的病情进行了客观评估,并为我开具了合适的处方,提醒我注意用药期间的不良反应,并建议我休息制动保暖。同时,他们还给我提供了便捷的复诊服务,让我感到非常贴心和便利。

    通过京东互联网医院的线上问诊,我得到了及时的诊疗建议和药品服务,让我感到非常满意和放心。我相信在医生的专业指导下,我会很快康复,重新恢复健康。

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