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儿童口腔科

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    肾炎综合征主要是指临床上具有血尿,高血压,水肿,蛋白尿为表现的一组综合症状,有的患者还可以出现血肌酐明显升高,并且排尿量明显减少。

    肾炎综合征多见于急性肾小球肾炎,主要是以肾小球肾炎出现病变为特点的一组疾病,肾炎综合征和肾病综合症是属于两种不同的疾病,肾炎综合征主要是以血尿为主要的临床表现,一般水肿并不是很明显。而肾病综合症主要表现为蛋白尿,而且会出现明显的眼皮、颜面以及肢体的水肿表现。

    肾炎综合征也称为慢性肾炎综合征,即慢性肾炎,之所以称为综合征,是因为除肾炎外还包括蛋白尿的变化以及其它的身体症状。所以一旦出现血尿、蛋白尿或者血肌酐的变化,即可评判为超过正常值,称为慢性肾炎综合征。

    慢性肾炎综合征分为两种:

    • 原发性:即慢性肾小球肾炎,原发性肾小球肾炎导致的肾炎称为慢性肾炎综合征。
    • 继发性:比如高血压、糖尿病、高尿酸血症,以及其它肿瘤、系统性红斑狼疮、风湿性疾病等,均可导致肾脏受损,所以称为肾炎综合征。

    如果肾炎综合征继续发展为比较严重的状况,比如尿蛋白>3.5g/24h,即到达肾病综合征状态。肾炎综合征是比较轻的肾脏受损,而肾病综合征是比较严重的肾脏受损,继续发展就是慢性肾功能不全。

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    痔疮坐浴的正确方法是根据患者痔疮的具体情况来选择坐浴的方式。

    在进行坐浴之前,首先需要准备好坐盆、干净的毛巾或者纱布、宽松舒适的内裤、肛门洗剂或者生理盐水。

    痔疮坐浴有外敷和直接坐浴两种方式,痔疮疼痛明显、体积较大的的患者应该用浸透坐浴液体的湿毛巾外敷,避免直接坐浴,因为坐浴可能会导致痔疮静脉曲张加重。对于无疼痛或者无肿胀的痔疮可以直接坐浴。坐浴水温不能过高,时间长短根据患者的病情而定,外敷的时间可以适当延长。坐浴完成后应当更换干净、宽松的内裤。

  • 随着社会进步,人口老龄化也日益严重。行人工关节置换术的患者常常并存众多各系统的基础疾病,为了降低手术风险,围术期管理显得尤为重要。

    围术期管理包括术前并存疾病评估及处理、血液管理、血栓管理、恶心呕吐管理、疼痛管理、感染管理等方面。术前并存疾病主要包括血管系统、呼吸系统、肝肾功能、血液系统、内分泌系统及精神神经系统的评估及处理。近年来,关节外科医师对于围术期的管理越来越重视,目的在于减少失血、减少疼痛、减少血栓发生、减少恶心呕吐发生及降低感染率。

    在围术期管理的诸多方面中,血液管理及血栓管理尤为重要。血液管理策略包括术前自体血储存、红细胞动员纠正术前贫血、术中血液回输、抗纤溶药的使用、控制性降压、术后引流血回输等技术。近年来,血液资源的紧张、医务人员对输血相关并发症及血液管理的重视,推动了血液管理策略的采用。特别是华西医院关节外科率先于国内开展的抗纤溶药——氨甲环酸的临床研究及积极推广,大大降低了关节置换术后的输血需求。总结华西医院 4 年共 6800 余例初次髋、膝关节置换术患者,术后总体输血率为 5.2%;其中初次全髋关节置换术 3923 例,输血率仅为 5.5%;初次全膝关节置换术 2934 例,输血率仅为 4.8%。

    术后血栓预防一直是骨科医师所关注的另一重点,多种预防措施的采用,包括物理预防、华法林、低分子肝素、新型口服抗凝药、阿司匹林等,术后血栓发生率也大幅降低。华西医院 4 年共 6800 余例初次髋、膝关节置换术患者中,初次全髋关节置换术深静脉血栓发生率为 1.0%;初次全膝关节置换术深静脉血栓发生率为 2.4%。

  • 加速康复理论兴起于 20 世纪 90 年代初,其内涵为:将维护患者围术期病理生理的相对稳定作为出发点,采取一系列成熟的临床技术和手段,最大限度地减轻患者的应激反应和脏器功能障碍,降低相关并发症的发生,从而大大缩短患者完全康复所需的时间。这些综合措施包括:

    • 术前不完全严格禁食,术前 2 小时可进糖水;
    • 最优化的麻醉和术后镇痛技术,尽量少用阿片类镇痛药;
    • 外科微创技术,减少失血;
    • 不常规放置引流管或其他导管;
    • 控制输液;
    • 针对应激反应的药物调理;
    • 鼓励术后早期下床活动、早期进食。

    加速康复理念最初由美国的 Krohn 医师应用于心脏外科搭桥手术中,后来得到 Engelman 等同行的推广。

    1997 年,丹麦腹部外科医师 Henrik Kehlet 提出加速康复外科概念,随着加速康复外科理论的成熟,该理论逐步被推广应用于骨科、泌尿外科、妇科及普通外科中。

    IsaacD等于 2005 年首先报道了加速康复在初次全膝关节置换术中的应用,通过术前、术中、术后一系列促进快速康复的措施,平均住院日从 10.5 天减少到 3.6 天;与对照组相比,关节功能无明显差异。经过 10 年的发展,加速康复理论在人工关节置换术中的应用逐渐被广大医师及患者所接受。国内的加速康复康复关节外科尚处于起步阶段。通过多学科协作、医护患的共同参与,不仅能减少住院时间,增加患者满意度,未来的日间关节置换术也必将成为现实。

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    直肠脱垂是直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位的疾病。狭义上的直肠脱垂是指直肠全层、环周一圈的肠段脱出至肛门外。全层脱垂未至肛门外被称为内脱垂或直肠套叠;仅黏膜的脱垂称为直肠黏膜内脱垂。

    直肠脱垂的症状包括直肠脱出、黏液便、便秘、里急后重,肛门骶尾部胀痛、大便失禁及直肠出血等。脱垂经过治疗后并不能确保症状的完全改善。直肠反复脱出,导致黏液分泌过多,刺激肛周皮肤,可产生湿疹,出现瘙痒、疼痛等症状。

    发现肛门处有肿物脱出,尤其是伴疼痛时应及时就医。肿物脱出多发生在排便时,或者引起腹压增加的其他情况,如剧烈咳嗽等。

    直肠脱垂如果反复发作,常常引起肛门失禁,应早期接受规范治疗。此外,直肠脱垂如发生急性嵌顿,还可能出现直肠坏死,这时应该尝试自行手法复位并及时就医。直肠脱垂的急性期是指发生急性嵌顿时,如不及时解除卡压,可引起坏死,需紧急就医。紧急处理方法可用石蜡油润滑后,持续压迫脱出肠段,使其自行回纳,必要时辅以基础麻醉,如果脱出肠管已经坏死,则需手术切除。

  • 1.大型 VSD

    大型缺损,充血性心力衰竭经内科治疗无法控制的婴儿适宜早期手术治疗。对单纯的大型 VSD,一直接受的首选治疗为一期闭合。对多发 VSD、某些 VSD 合并主动脉缩窄、VSD 合并一组房室瓣骑跨的婴儿实施肺动脉环缩术。

    严重肺动脉高压会引起肺血管病变,后者随年龄增长而加重,最终致命。已证实,年龄小时肺血管可重塑至正常状态。影响远期预后的关键因素是修补时的年龄。超声证实肺动脉压高的小婴儿应在三月龄内手术,早期修补将为手术治愈提供最佳机会,5 年后肺血管阻力正常。

    2.中等大小的 VSD

    闭合风险较低,但肺血管病变的进展不易预测。因此 2 岁时由于某些因素仍有大量左向右分流(>2: 1)的患者应尽早手术。VSD 较大、肺高压和肺血管阻力增高的年长患者,手术治愈的可能性并不确定。实践中,建议在 Qp: Qs≥1.5 时闭合 VSD。肺动脉阻力≥10U/m2 的患者不适宜手术,阻力在 6-8U/m2 之间者必须非常谨慎的评估。

    3.小到中等 VSD

    肺血管阻力正常、小到中等的 VSD 有缩小的自然倾向,随后可能闭合。持续存在的小缺损通常不宜手术。是否闭合仍有争议,尤其是成年患者。但若发生了感染性心内膜炎,炎症治愈后缺损仍在,即便是小缺损也建议闭合。

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    发育迟缓的这种情况首先要分析导致孩子出现发育迟缓的原因,建议到正规医院进行化验一下微量元素,同时观察孩子是否存在有厌食、偏食导致微量元素缺乏的症状。

    如果存在有上述症状,积极改善孩子的饮食结构,同时要让孩子多做体育运动,尤其是户外的体育运动,比如跑步、游泳这些有氧运动,这些运动不仅能够提高孩子的免疫力,而且运动本身也能够激发体内生长激素的分泌。此外,还能够让孩子多晒太阳补充维生素 D,促进钙质的吸收,还要让孩子保证充足的睡眠,充足的睡眠也是促进孩子生长发育的一个重要元素。

  • 尖锐湿疣,又称尖圭湿疣、性病疣、阴部疣、生殖器疣、阴肛湿疣等。它是由人类乳头瘤病毒感染所致的一种表皮肿瘤样赘生物。发病率仅次于非淋菌性阴道炎、淋病。主要通过性交传染,亦可通过间接接触污染物而感染。

    众所周知,尖锐湿疣的临床复发率很高。那么,在日常生活中和治疗期间,尖锐湿疣要如何防止复发呢?

    >>>防止接触传染、注意个人卫生。不使用别人的内衣、泳装及浴盆。在公共浴池不洗盆浴,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池的座椅上,在公共厕所尽量使用蹲式马桶,上厕所前后用肥皂洗手。

    >>>如果配偶患有尖锐湿疣,要禁止性生活。治疗复查后,3 个月未复发可使用安全套来进行性生活。正确使用安全套不仅可以防止艾滋病的传播,还能减少淋病、非淋菌性尿道炎、及尖锐湿疣等的传播。

    >>>在饮食上,多吃蔬菜水果类,多喝水。少吃淀粉类、糖类及刺激性食物如酒、辣椒等食物,以增强免疫力,避免感染毒菌。

    目前,治疗尖锐湿疣的中药以国家 2011101665723 号专利组方为典型代表,不手术、不激光、不输液,签约治疗,不愈退款。针对外地患者,只要病情允许可远程治疗,药物邮寄,指导用药直至康复。如果是宫颈、阴道、肛内、口腔湿疣患者是必须来院做治疗的。

    选择的治疗方法与此病的发病和复发有关,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(简称 HPV )引起的,它的复发肯定和 HPV 脱离不了关系。事实的确如此,尖锐湿疣复发的根本原因就是因为没有完全清除 HPV 病毒感染,包括亚临床感染和潜伏感染。治标不治本,“治标”就是去掉疣体,“治本”就是清除 HPV 病毒感染,“标”去了“本”还在,当然容易复发啦。

     

  • 跖疣,又称跖骨疣或跖足疣,是一种常见的足部皮肤病,会在脚底出现圆形或椭圆形的隆起皮肤,通常伴随着疼痛和不适感。

    跖疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的,病毒通过皮肤破损的部位进入身体,而且在一些公共场所,如浴室和游泳池,HPV 的传染性可能会增加。

    治疗跖疣可以采用物理疗法、化学疗法以及手术疗法。物理疗法主要通过冷冻、电灼、激光或手术切除等方式去除病毒感染的皮肤部位,而化学疗法则采用各种外用药物来杀死病毒。手术疗法则适用于较大、较深的跖疣病变。

    在日常生活中,防止跖疣的发生,最好的方法就是保持个人卫生并避免在公共场所赤脚行走。

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    大多数勃起功能障碍(ED,俗称阳痿)患者预后较好,在对自身心理性因素、器质性疾病的针对性治疗后,大部分患者会获得较满意的性生活。部分患者因疗效不满意,会转而相信民间偏方及不恰当的手术治疗,存在使疾病加重的风险。因此,患者应当对疾病有正确的认识,进行规范化和程序化的诊疗。

    ED 会对男性及其伴侣产生较大的心理压力,造成夫妻关系不和睦。

    对于单身男性而言,消极的影响更大。ED 患者同正常的男性相比,自尊心及自信心较低,同时伴有性生活焦虑感。当患者长期处在焦虑的情况下时,会产生性功能下降甚至进一步加重 ED。

  • 今天下午,我的孩子突然说牙齿疼,我着急的不知道该怎么办,于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。

    医生很快接诊了我,他非常耐心地询问了孩子的情况,还提醒我一些注意事项,让我觉得很贴心。

    在交流的过程中,医生经过分析认为孩子可能需要到医院进行根管治疗,我有些担心,但医生向我解释了治疗的必要性,并给了我一些缓解牙痛的方法。

    医生的专业知识和细心的态度让我感到很放心,最终我决定带孩子去医院就诊。我对医生的服务非常满意,也感谢他的耐心解答。

  • 近期,我家的小宝宝出现了口角溃烂的情况,这让我非常担心。经过线上问诊,医生建议到口腔粘膜科检查,做真菌培养,并强调需要线下面诊配药。医生还给出了金霉素眼膏或红霉素眼膏的药品建议。我对医生的专业建议感到非常满意,看到他们的耐心和细心,让我对宝宝的治疗充满信心。

    在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他们不仅给出了详细的治疗建议,还提醒我不要舔口角,这让我感到很温暖。我对医生的专业知识和细心关怀深表感谢,也让我更加相信医生的治疗方案。

    通过这次线上问诊,我对口角溃烂的治疗有了更清晰的认识,也对医生的品质和专业能力充满信心。我相信,在医生的指导下,宝宝一定能早日康复。

  • 最近,我发现自己的一颗大牙经常感觉发软,特别是在吃硬一点的食物时,感觉其中有一个大牙似乎有些问题。虽然牙齿并没有蛀牙或者烂掉,但是吃甜食时却会感到牙疼。我开始担心起来,于是决定向医生寻求专业的建议。

    我在网上咨询了一位医生,他很耐心地听我描述了我的症状,并给出了一些可能的诊断结果。他提到可能是隐裂或者牙周炎,同时也指出甜食引起的牙痛可能是龋齿或牙周炎的原因。然后他建议我最好还是面诊检查,以便得到更准确的诊断。

    在整个咨询过程中,这位医生非常细心和耐心,他给予了我专业的建议,让我感到很放心。虽然这次咨询只是提供了一些参考意见,但我对他的专业素养和耐心服务深表感谢。

  • 我家孩子6周岁,前几天被篮球撞了一下嘴巴,当时观察没有任何外在表现,晚上睡前说疼。第二天早上发现上嘴唇肿的厉害,晚上明显消肿了,但第三天早上又肿起来,上牙龈鼓出大包,上嘴唇很疼连带着鼻子下部不敢碰。我很着急,于是在京东互联网医院咨询了一位医生。

    医生非常耐心地询问了孩子的病情,并建议我们去口腔医院拍一个Ct片来评估情况。他们建议不需要再做其他的检测,因为他们认为这个问题与牙齿有关,需要先治疗牙齿才能解决肿胀的问题。

    医生告诉我,可能需要拔牙,所以需要先拍片子来评估状况。他还提醒我,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

    经过医生的建议,我决定明早带孩子去口腔医院拍一下牙片,希望能尽快解决孩子的疼痛问题。

  • 我家小孩最近上颚戳破了,一直流血怎么办?

    前几天,我家小孩不小心摔倒,上颚被撞破了,一直在流血。我赶紧带着小孩去了医院,但是医生说小孩太小了,不好弄,如果一直流血的话,就需要全麻下缝合。我很着急,因为小孩一直在流血,今天哭就更严重了。医生建议可以吃点冰的东西,但如果一直流血不愈合,还是要考虑去医院缝合。我很担心小孩不愿意配合检查,医生说缝合需要全麻,但检查可能不需要。我很感激医生的耐心和细心,医生说可以去江苏省口腔医院或者南京市口腔医院急诊,我决定带着小孩去看看。

  • 我最近儿子得了口腔溃疡,一开始我以为只是普通的小问题,但是他一直疼痛难忍。我在网上搜索了一些治疗方法,但是效果并不明显。终于,我决定在***互联网医院寻求医生的帮助。

    通过医生的详细询问和专业的建议,我了解到口腔溃疡的治疗并不简单,需要综合考虑多个因素。医生非常耐心地与我沟通,了解到儿子的病情和用药史,给出了详细的治疗方案和药物建议。

    医生给予了我很多关于口腔溃疡的知识,并且提醒我要注意孩子的饮食和生活习惯,以预防口腔溃疡的复发。这让我感到非常温暖和安心,我对***互联网医院的服务非常满意。

    通过医生的治疗建议,孩子的口腔溃疡得到了有效控制,我也更加了解了口腔溃疡的治疗和预防方法。我非常感激医生的专业和耐心,也感谢***互联网医院为我们提供了这样的便捷服务。

  • 亲爱的患者,您好!您在京东互联网医院咨询了口腔右边智齿后面鼓起并且破了的问题。在这里,我们的医生通过与您的在线交流,给予了专业的建议和评价。

    在医生助理的协助下,主任医师张晓医生详细了解了您的病情情况,并建议您上传了相关照片。随后,江苏省口腔医院主任医师张耀国给您回复并做出了初步诊断,提出了手术切除的建议。在医生的指导下,您配合上传了照片,医生进一步确认了疾病情况。最终,医生给出了针对性的治疗方案,并表示疾病不严重,希望您放心。

    通过这次线上咨询,您感受到了医生的专业和耐心,了解到了疾病的情况并获得了有效的治疗建议。希望您能按照医生的指导积极配合治疗,祝您早日康复!

  • 我带着孩子去了京东互联网医院进行线上问诊,因为孩子的大门牙中间牙龈出现了疙瘩,我非常担心孩子的口腔健康。在问诊过程中,助理医生非常耐心地与我沟通,了解了孩子的病情和病史,并承诺医生会在24小时内给我答复。虽然医生很忙,但是助理医生依然保持着耐心和友善,让我感到很安心。在主任医师张耀国给出了治疗建议后,我感到非常放心,因为他的建议很专业,让我对孩子的治疗充满信心。

    在问诊过程中,张医生非常细心地询问了孩子的病情,给出了合理的治疗方案,并且还教会了我一些日常护理的方法,让我觉得收获很大。整个问诊过程非常顺利,没有任何冷漠或不耐烦的情况,让我对京东互联网医院的服务印象非常好。

  • 我今天带着孩子在网上看医生,因为孩子不小心碰到了嘴唇,导致嘴唇肿胀。我很担心,但是医生非常细心,详细地解释了病情的原因和治疗方案。医生告诉我,由于嘴唇软组织疏松,外伤后会肿胀很明显,但是肿胀消退也会比较快,不用太担心。医生建议我在受伤24小时内做冰敷,超过24小时做热敷,还可以喷一些口腔炎喷雾,能消肿止痛。此外,医生还提醒我近期饮食要清淡一点,避免辛辣刺激食物和牛羊肉海鲜。我对医生的细心和耐心表示感谢,我会按照医生的建议进行治疗,相信孩子很快就会康复。

  • 我最近牙疼,有点担心是不是得了龋齿,于是我在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。医生建议我去医院检查一下,确认是不是漏神经了。我有些担心治疗的过程会不会很麻烦,医生则详细地解释了治疗过程和注意事项。通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗过程有了更多的了解,感觉医生非常负责任和专业。

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