近日，美国糖尿病协会（ADA）发布了2021版《糖尿病诊疗标准指南》，新指南中关于儿童糖尿病的流行病学、病理生理学以及治疗与成人糖尿病不同，为此，指南特别发布了针对儿童和青少年糖尿病的标准诊疗推荐。

营养治疗

建议儿童和青少年1型糖尿病患者进行个性化的营养治疗。

监测碳水化合物摄入是实现最佳血糖控制的一项关键。

由经验丰富的注册营养师开展全面的营养教育，每年更新一次，建议营养师评估与体重状况和心血管疾病风险因素有关的热量和营养摄入，并告知患者应该选择哪些营养素。

运动

推荐所有儿童和青少年1型糖尿病患者进行运动，每天进行60分钟中到高强度的有氧运动，每周至少进行3天高强度肌肉强化和骨骼强化活动。

确保患者运动前的血糖水平为90-250 mg/dL（5.0-13.9mmol/L），运动前、运动中、运动后可补充碳水化合物，根据计划的活动类型或强度进行个性化锻炼。

应教育患者在运动期间和运动后预防低血糖的策略，包括运动前减少餐时胰岛素剂量，减少基础胰岛素剂量，增加碳水化合物摄入，使用持续血糖监测等。

运动前、运动中、运动后的频繁血糖监测对于预防、检测和治疗运动期间低血糖和高血糖很重要。

血糖控制

儿童和青少年1型糖尿病患者应尽可能接受强化胰岛素治疗方案，即每日多次注射或持续皮下注射胰岛素。

所有儿童和青少年1型糖尿病患者每天应该多次自我监控血糖水平（每天6-10次），包括进食前，入睡前，以及一些特殊情况下，如锻炼、驾驶、出现低血糖症状等。

实时连续血糖监测+胰岛素治疗是降低和维持糖化血红蛋白水平或缓解低血糖的有效策略。

某些情况下，间歇性扫描式持续血糖监测+胰岛素治疗可以有效地取代自我血糖监测。

自动化胰岛素输送系统可被考虑用于改善血糖控制。

糖化血红蛋白目标必须个性化，并随着时间的推移进行重新评估。对于许多儿童来说，糖化血红蛋白水平<7%是合适的。

较不严格的糖化血红蛋白目标（如<7.5%）可能适合：不能明确表达出低血糖症状的患者；未察觉到的低血糖；无法获取胰岛素类似物、先进的胰岛素给药技术或连续血糖监测；不能定期检查血糖。

较不严格的糖化血红蛋白目标（<如8%）可能适用于有严重低血糖史、预期寿命有限或治疗弊大于利的患者。

如果进一步降低目标时，患者没有严重的低血糖，未对健康造成负面影响或增加诊疗负担，可以合理地为个别患者建议更严格的A1C目标（例如，<6.5％）。

建议将最近14天内的连续葡萄糖监测指标（血糖变化幅度较大的患者应更长时间），尽可能与糖化血红蛋白结合使用。

筛查和诊断

对于超重或肥胖且有一个或多个糖尿病危险因素的儿童和青少年中，应考虑在青春期开始或10岁时（以较早者为准），对糖尿病前期或2型糖尿病进行筛查。

如果检测结果正常，则应至少每3年进行一次重复检查，如果BMI增加，则检查频率增加。

空腹血糖、75g口服糖耐量试验2小时血糖和糖化血红蛋白可用于检测儿童和青少年的糖尿病前期或糖尿病。

儿童糖尿病管理

生活方式因素

应向超重/肥胖的2型糖尿病儿童青少年及家属提供综合生活方式干预计划，并与糖尿病治疗相结合，以实现减重7-10%的目标。

与所有儿童和青少年一样，应鼓励有糖尿病前期和2型糖尿病的儿童青少年每天至少参加60分钟的中到高强度的体育活动（每周至少3天肌肉和骨骼力量训练），并减少久坐行为。

与所有儿童一样，有糖尿病前期和2型糖尿病的儿童青少年的饮食应侧重于健康饮食模式，减少摄入高热量、缺乏营养的食品，特别是含糖饮料。

血糖目标

家庭血糖监测方案应个体化，并考虑到患者的药物治疗情况。

每3个月评估一次血糖状况。

对于大多数儿童和青少年2型糖尿病患者来说，仅口服药物治疗的情况下，合理A1C目标为<7%。更严格的A1C目标（如<6.5%）可能适合个别患者，例如进一步降糖没有出现显著低血糖或其他治疗不良反应。

如果低血糖风险增加，可能需要制定较不严格的A1C目标（如7.5%）。

药物治疗

诊断为2型糖尿病后，除了进行营养干预和体育活动等行为外，还应进行药物治疗。

偶然发现糖尿病或代谢稳定的患者（糖化血红蛋白<8.5%，无症状），如果肾功能正常，二甲双胍是首选的初始治疗药物。

有明显的高血糖血症（血糖≥250 mg/dL [13.9 mmol/L]，糖化血红蛋白≥8.5%），诊断时无酸中毒，且有多尿、多饮、夜尿或体重减轻症状的青少年，应在开始使用二甲双胍时，先用基础胰岛素治疗。

对于酮症酸中毒患者，应开始皮下或静脉注射胰岛素治疗，以迅速纠正高血糖和代谢紊乱。一旦酸中毒缓解，可开始使用二甲双胍，同时继续皮下胰岛素治疗。

对于出现严重高血糖（血糖≥600 mg/dL [33.3 mmol/L]）的患者，考虑评估高血糖高渗非酮症综合征。

如果没有甲状腺髓样癌病史或2型多发性内分泌肿瘤家族史的10岁或以上儿童，用二甲双胍（加或不加基础胰岛素）不能达到血糖目标时，则应考虑使用利拉鲁肽（GLP-1受体激动剂）。

接受基础胰岛素治疗但未达到血糖目标的患者，应改为每日多次注射基础胰岛素和餐前大剂量胰岛素。

初始使用胰岛素和二甲双胍的患者，根据家庭血糖监测结果达到血糖目标，超过2-6周的时间内，可以每隔几天减少10-30%的胰岛素剂量。

不建议使用未经FDA批准的药物治疗儿童青少年2型糖尿病患者。

手术

对于严重肥胖（BMI>35 kg/m2）、生活方式干预和药物干预后仍无法控制血糖和/或有严重合并症的2型糖尿病青少年，可以考虑进行代谢手术治疗。

参考文献：

Diabetes Care. 2021 Jan; 44(Suppl 1):S180-S199.

京东健康互联网医院医学中心

作者：肖靖，2009-2012年就读于301医院内分泌学硕士，2012年毕业后工作于北京博爱医院内分泌科。

引产的禁忌证

一、绝对禁忌证

• 孕妇严重合并症及并发症，不能耐受阴道分娩者，如：
• （1）子宫手术史，主要是指古典式剖宫产术，未知子宫切口的剖宫产术，穿透子宫内膜的肌瘤剔除术，子宫破裂史等。
• （2）前置胎盘和前置血管。
• （3）明显头盆不称。
• （4）胎位异常，横位，初产臀位估计不能经阴道分娩者。
• （5）宫颈浸润癌。
• （6）某些生殖道感染性疾病，如疱疹感染活动期。
• （7）未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。
• （8）对引产药物过敏者。

二、相对禁忌证

• （1）子宫下段剖宫产史。
• （2）臀位。
• （3）羊水过多。
• （4）双胎或多胎妊娠。
• （5）经产妇分娩次数大于等于 5 次者。

眼球震颤的病因及机制较为复杂，尚不确切，可能是先天性遗传因素所致，也可能是其他眼源性、耳源性、中枢性疾病的临床表现。遗传因素及环境因素共同参与其发病。眼球震颤根据疾病原因可分为眼源性眼球震颤、前庭性眼球震颤、中枢性眼球震颤、先天性特发性眼球震颤等。

一、眼球震颤发病的发病原因

1、主要原因

眼源性眼球震颤：指黄斑部中心视力障碍，使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
前庭性眼球震颤：由于前庭核或其与小脑或脑干的联系通路发生病变而引起的眼球震颤。
中枢性眼球震颤：多见于延髓病变，脑桥病变，中脑病变及小脑病变。
先天性特发性眼球震颤：一种先天性疾病，目前病因不详，有待进一步研究。
其他：可能与遗传有关，以X连锁隐性遗传最常见，表现为父母患病者，儿女发病风险大。有些眼震可因药物或者有毒物质引起。

2、诱发因素

平常爱眨眼，导致眼部肌肉神经疲劳麻痹，可以先天性诱发眼球震颤。长时间保持一个动作，导致眼部肌肉神经疲劳麻痹，可以先天性诱发眼球震颤。先天性弱视，本身眼部发育不完善，极易出现先天性眼球震颤。

二、眼球震颤的好发人群

有家族遗传史的婴幼儿：先天性眼球震颤患者多是家族遗传性患者，且多在出生视或出生后六个月内发病。
黄斑功能减退的成年人：黄斑功能减退，使注视反射形成困难而容易形成的眼球震颤。
延髓病变的患者：延髓病变使患者不能很好地控制眼球运动，容易形成的眼球震颤。
前庭核病变的成年人：由于前庭核或其与小脑或脑干的联系通路发生病变，使得颅神经对眼球运动的支配出现故障，容易诱发眼球震颤。
 

三、眼球震颤患者需要做的检查

体格检查：检查有无视力异常，如视力障碍、屈光不正、复视、共济失调等。
神经系统检查：观察有无神经系统定位异常、共济运动是否协调。
诱发眼震：判断眼球震颤的性质、速度、方向、大小等，有无眼球运动障碍等。
眼震图：用眼震图记录眼球震颤的各种特点。
眼科检查：如视力测试、验光、视检查等，用于排查眼部疾病。
影像学检查：如脑CT或磁共振成像检查、脑电图等，帮助排除脑部疾病，如脑血管疾病、脑肿瘤、脱髓鞘疾病等。
医生通过典型临床表现，如不自主眼球运动、复视、视力下降等，结合辅助检查的阳性结果，可明确为眼球震颤。

要警惕淋病

健康饮食就是既要吃得好，又吃得适量，均衡饮食，是结合自身身体及外部环境，选择正确的饮食搭配。

在饮食过程中，尽量避开一些油脂量过高的食物。每天的食谱应至少包括牛奶（半斤）、鸡蛋（1个）、豆制品（2两）等三种中的两种。每天都要吃肉（2～3两），鱼和海鲜更好一些，肉类的话，一定要选瘦的，越瘦越健康。另外每餐都要有至少两种以上蔬菜（总量达每天一斤左右），水果每天约半斤。

1.根据皮损反应轻重的程度选择是否冰敷，若需要冰敷，常规冰敷时间为每次 15-30 分钟。

2.凡是有痂皮形成的皮损，痂皮一般会在 7-10 天自然脱落，一定不要！一定不要！一定不要！（重要的事情说三遍）用手抠搓。要不然很容易留色沉或者疤痕！

3. 治疗后有可能会出现水疱，小的水疱不需特殊处理，2-3 天就可以自行吸收了！如果水疱过大，请到就诊医院由您的主治医生来处理。尽量保持水泡的完整性，请不要人为弄破！水泡一旦破皮，七日内请不要沾水，请一定保持创面干燥。

4.防晒！防晒！防晒！夏季 SPF ≥30+，冬季 SPF15-20。涂防晒霜，戴防晒口罩，遮阳伞，您都可以去选择！

5.保湿补水！保湿补水！保湿补水！

您平时使用的护肤品及面膜，只要不含有激素及特殊成分，都可以使用！

6.若有明显的色素沉着，还是保湿补水防晒！但是！恢复的要久一点，别着急！别着急！别着急！

7.有的创面，结痂脱落后会有点发红，轻度的凸起或者凹陷，都是正常的反应！别担心！一个月左右就慢慢恢复了！

8.可以吃酱油吗？当然可以吃了！

 这些激光治疗后需要注意的事情，您都记住了吗？记住了吗？记住了吗？

2020年6月6日，第25个全国“爱眼日”

主题为：视觉2020，关注普遍的眼健康

（图片来源于网络）

关注眼部健康，面对世界排名第一的视力杀手，也是糖尿病常见并发症之一「糖尿病性视网膜病变」，糖友应如何应对？

其实董女士不是个例，在我国20-79岁人群中就有9800万糖尿病患者。糖网是2型糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是工作年龄人群第一位的不可逆性致盲性疾病。

据数据统计，病变在糖尿病患者人群中的患病率有24.7％-37.5％，因此糖尿病人的失明风险比正常人高出25倍。（数据来自：钱江晚报）相当于每3个糖友中有1人有视网膜病变；此外，糖尿病视网膜病变，也是造成中老年人失明最主要的原因。

什么是糖网？

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。
其是糖尿病微血管并发症之一，病程较长的糖尿病者几乎都会出现不同程度的视网膜血管病变。

如何预防？

1、及时筛查，规范治疗

糖网虽可怕，但糖友要知道，如果能及时筛查并且获得规范的治疗，将超过95%的患者可以维持有用视力，摆脱失明的危险，为糖尿病患者带来最大限度的保障。

根据国际糖尿病性视网膜病变分期和糖尿病性黄斑水肿的分类，随访建议如下表所示：

饮食指导

（一）主食

最好选用低血糖指数加入调节糖代谢、保肝护肾、对胰岛有滋养作用的糖尿病专业食品。多种粗杂粮比精制食品要好。

（二）副食

不可超过主食量。

1、肉类——每日50-100克,只吃瘦肉、筋腱2个部位,其它部位均不宜食。水产品最优,禽类次之,牛、羊、狗、兔等畜肉类也宜。而瘦猪肉含脂肪高达28%以上,故要限制食量。

2、豆制品——如常人食量,重度肾病宜限量。

3、蛋类——只控制蛋黄食用量,以鸡蛋为例,每天应少于一个蛋黄,因其胆固醇含量高之故。4、奶类—鲜奶每天250克,饮用有降糖作用的奶最好。

4、食油—以色拉油为佳,普通植物油用量每日不宜超过25克。

（三）蔬菜类

与主食配合,不可取代主食。

1、宜多食着—苦瓜、冬瓜、洋葱、芹菜、嫩南瓜、黄瓜、西红柿、豆芽、大蒜、菠菜（带根）、海带、紫菜及食用菌类（银耳、木耳、香菇、蘑菇等）。

2.舒糖酵母粉降糖降脂的效果很好,可以长期食用,有利于提高免疫力,增强体质。

疾病指导

一定要遵循“五驾马车”的原则。这五大关键因素分别是药物、饮食、运动、监测、教育管理。

1、合理安排生活适当休息，要避免过度劳累和情绪激动，适当运动如散步、打太极拳等。

2、饮食护理：合理安排饮食是控制糖尿病的一个主要方面，合理的控制饮食有利于血糖水平的控制。

3、做好心理护理：有些糖友十分畏惧糖尿病，通过调查得知，紧张的心理可导致许多糖激素分泌增加，使血糖进一步升高，调节情绪很关键。

        胫骨骨折就是指胫骨的骨皮质连续性和完整性的中断,胫骨是下肢小腿的主要承重骨。

        胫骨骨折,包括胫骨干骨折,胫骨平台骨折和胫骨远端骨折。

        一般由于直接暴力或者间接暴力导致。骨折的临床症状是肿胀疼痛,有异常活动,可以触及骨擦音或骨擦感,尤其胫骨比较表浅,非常容易形成开放性骨折。在胫骨骨折的治疗过程之中,一定要尽量避免胫骨感染的发生。

测血压前30分钟不要运动、喝咖啡和吸烟。测血压前要排尿，静坐休息3-5分钟。建议穿宽松的衣服，不要撸起袖子，否则过紧的衣物会压迫动脉，导致血压值不准确。初次测血压，应两手臂都量，观察哪侧血压较高。以血压高一侧为准，长期固定该侧测量血压。测量血压时以坐着量为宜，此时袖带与心脏大约处于同一高度上，所测得血压更接近真实水平。如果情况不允许，可躺着量，取仰卧位，不能侧卧，否则会对测量结果产生影响。建议早（起床后），晚（睡觉前）各测量2-3次，每次间隔1分钟，取平均值。早晚的血压最能反映血压的基础状态。如果要全面反映一天的血压，需要进行24小时动态血压监测。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样在小区的花园里散步。突然，一只流浪猫好奇地靠近了我，我轻轻地抱了抱它，没有注意到它那双闪烁着好奇光芒的眼睛。回到家后，我发现自己手上有了一道浅浅的划痕，虽然不深，但我心里还是有些不安。

第二天，我忍不住担心起来，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。我打开手机上的APP，简要描述了我的症状和担忧，很快，一位来自急诊科的医生回复了我。

医生详细询问了我的病情，包括伤口的情况和猫的行为等。他告诉我，抱猫的行为本身不会导致感染，我的伤口很表浅，不需要打破伤风针。他还提醒我，由于我曾在20年接种过狂犬疫苗，只要加强三针即可，无需多虑。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了伤口处理和加强疫苗接种。在治疗过程中，医生始终耐心地回答我的疑问，让我感到非常安心。他告诉我，如果不确定是否接种过疫苗，可以重新接种五针全程。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗有了全新的认识。我相信，在不久的将来，互联网医疗会为更多人提供便利和帮助。

今天早上，我通过互联网医院平台预约了一位经验丰富的医生。医生在了解了我的病情后，耐心地为我解答了所有疑问。

我因为近期工作繁忙，错过了狂犬疫苗加强针的预定时间，担心这会影响疫苗效果。医生告诉我，推迟四天打针是完全可以的，不会影响疫苗的效果，半年的保护期内再次受伤暴露是不需要再打狂犬疫苗的。这让我放心了许多。

昨晚，我不小心被一只流浪狗舔了伤口粘膜，虽然已经打了疫苗，但我还是有些担心。医生告诉我，抗体水平应该是比较高的，不用担心。洗过后碘伏或者酒精消毒就可以了。

我还询问了狂犬疫苗的保护期问题，医生解释说，规范上说是半年，半年是没有问题的，按标准打完狂犬疫苗后，只要身体健康，一般都会产生足够抗体的，抗体水平至少能维持一年，半年内抗体水平是比较高的。吸烟不影响疫苗的效果。

医生还耐心地解答了我关于狂犬疫苗抗体下降、接触84消毒液、狗屎等因素的疑问，让我对狂犬疫苗有了更深入的了解。

通过与医生的沟通，我对狂犬疫苗有了更全面的了解，也缓解了我内心的恐惧。感谢医生的专业和耐心，让我感受到了医患之间的温暖。

那天，我焦虑症和抑郁症的困扰让我无法正常生活，心情低落到极点。在一个阳光明媚的下午，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位急诊科的医生。

医生***耐心地询问了我的病情，从我的症状描述中，他敏锐地察觉到了我的焦虑和抑郁情绪。他没有急于给我开药，而是先倾听我的担忧，给我提供了心理支持。

在接下来的几周里，医生***定期与我沟通，调整我的治疗方案。他告诉我，焦虑症和抑郁症是常见的心理疾病，通过合理的治疗，大多数人都能得到改善。

我按照医生的建议，开始了药物治疗和心理咨询。在医生***的鼓励下，我逐渐走出了心理的阴霾，重新找回了生活的乐趣。

如今，我已经可以正常工作和学习，感谢医生***在我最困难的时候给予的帮助。互联网医院让优质医疗资源触手可及，让我在家就能享受到专业医生的诊疗服务。

那天，我正躺在床上，感觉身体有些不适。量了一下体温，37.6度，心里一紧。想起最近疫情反复，我有些担心是不是感染了新冠。犹豫了一下，我决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这是一个我信赖的平台。医生***在详细了解了我的症状后，耐心地告诉我，不必过于担心，可能只是一次普通的感冒。他建议我不要再吃布诺芬，因为它可能会导致消化道出血。

医生还提醒我，如果发热、浑身酸痛，应该去医院查一下，排除病毒性感染的可能性。由于我住在郊区，去医院比较麻烦，医生又告诉我，即使我打了疫苗，也不必过于担心。治疗新冠的方法和流感相似，对症处理，多注意休息就可以了。

于是，我按照医生的建议，开始服用莲花清瘟胶囊，并注意多休息、多喝水、补充维生素。虽然发烧让我感到有些痛苦，但想到医生的专业和耐心，我渐渐安心下来。

第二天，我的病情有所好转，发烧的症状减轻了一些。我又给医生***发了一条信息，询问如果发烧不退，应该吃些什么退烧药。他告诉我，如果高烧不退，不能吃布诺芬，可以尝试对乙酰氨基酚。

经过几天的治疗，我的病情终于好转。虽然这次经历让我感到有些疲惫，但也让我深刻体会到了线上问诊的便捷和医生的专业。在这里，我要感谢京东互联网医院的医生***，是他让我感受到了温暖和关爱。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了那家名为“***”的医院。我的心情沉重，因为我的家人被新冠病毒感染了。我迫切地希望能找到一位有经验的医生为我提供帮助。

在等待的过程中，我遇到了***医生。她温柔的笑容让我感到一丝安慰。当我告诉她我的情况时，她没有丝毫的慌张，而是耐心地询问了我家人的症状和检查结果。

“抗原不准，以核酸为准。”医生的话让我明白了情况并不乐观。当我告诉她核酸数值时，她皱起了眉头：“为什么接近2个星期还那么低？”我解释说近一个星期都没有什么症状了，咳嗽也消失了。医生听后点了点头，建议我再次进行核酸检测。

当我再次来到医院时，医生告诉我：“目前有传染性，但不用担心，你已经没有症状了。”听到这里，我心中的石头终于落地。医生又建议我换一家医院复查核酸，因为家里有两个月的宝宝，她爱女心切。

在离开医院的那一刻，我深深地感谢了***医生。她的专业和耐心让我对战胜疫情充满信心。我知道，只要有像她这样优秀的医生在，我们一定能战胜病毒。

那是去年深秋的一天，我因为手上的小伤口摸了家里的流浪猫，心里顿时慌了神。毕竟，狂犬病这个词让人心生恐惧。我赶紧打开手机，预约了线上问诊，找到了一位急诊科的医生。

医生询问了我的情况，得知伤口接触猫的部位是干燥的，没有湿的唾液，他安抚我说不用过于担心。我按照他的建议，观察了猫的健康状况，它一直很健康。医生还告诉我，如果那只猫带有狂犬病病毒但没发病，理论上唾液不会有感染风险。

但我的心情并没有因此完全放松，我担心万一猫潜伏着病毒呢？医生耐心地解释说，如果猫一直健康地活着，那么感染风险就大大降低。他还提醒我，不要上网搜索相关信息，以免越查越害怕。

在医生的建议下，我决定密切关注伤口状况，并及时处理。幸运的是，我的伤口很快就愈合了，我也渐渐从恐慌中走了出来。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的细心和专业。他不仅给予了我正确的指导和安慰，还让我学会了如何面对生活中的小恐慌。感谢这位医生，让我在互联网上感受到了温暖和希望。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，手机里跳动着一条信息，提醒我预约的线上问诊即将开始。我深吸一口气，按下确认，屏幕上出现了那位来自京东互联网医院的主治医生***的形象。

我向他说明了我的病情，他耐心地听着，不时地点头，偶尔会问一些问题，帮助我更清晰地描述我的症状。我感觉他并不是一个冷漠的医生，而是一个真正关心患者的人。

当我提到我正在寻找一种难以寻觅的药物时，他的表情变得有些沉重。他告诉我，他只能查到他们医院有这种药，而其他医院他也没有办法查询。我心中一沉，但他的下一句话又让我感到一丝希望：“我会尽力帮您寻找，您放心。”

在等待的过程中，他也没有闲着，不断地询问我的病情，给我提供一些缓解症状的建议。我感受到了他的专业和细心，也让我对这次线上问诊充满信心。

终于，他找到了这个药的信息，虽然不是在京东互联网医院，但他还是耐心地告诉我了其他医院的联系方式。我心中充满了感激，尽管我最终没有找到这种药，但我对这位医生的专业和品质感到由衷的敬佩。

这次的线上问诊经历让我深刻地感受到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是在空间上，它都为我提供了极大的便利。我衷心希望，随着互联网技术的不断发展，我们的医疗服务能够更加便捷、高效。