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中医风湿免疫科

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

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    作者:李莉 主治医师 济南市中医医院 妇产科综合

    闭经性不孕怎么治疗?闭经是女性的一种生理症状,对于闭经引起的不孕,患者一定要及时去医院查出病因,然后对症治疗,以免引起严重的后果,那么闭经以后要怎么治疗,专家表示对于此病,最好的方法就是饮食调理。

    得了闭经性不孕就要及时治疗,但首先要找出病因,生活工作压力太大会导致闭经,所以不要给自己太多压力,要经常放松自己,不要经常熬夜,经常熬夜会导致各种疾病的,还会出现内分泌失调现象,要注意。另外患者在患病期间每天要按时作息,按时吃饭,养成自己的生物钟,还要有自我保护的意识,尤其是在生理期的时候,不要吃生冷的食物,不要做剧烈运动,要有自己的释放压力的方式。

    受孕是一个复杂的生理过程,前提是女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出,再者男方在同房时能正常射精,精液中含有正常数量,而且男方的精子成活率必须很强,才可以使女方怀孕。但如果女性出现闭经的话,患者的卵子就无法正常排出,就会影响受孕,对此患者可以用中药进行调理,在调理的过程患者还要注意饮食,不要做剧烈运动,要多多休息,经常喝水,多吃新鲜的水果。

    闭经性不孕想要治疗,最好就是饮食加中医调理,另外患者在治疗时,要注意生活习惯,要有规律的进行生活,平时要做到按时睡觉按时起床,不要经常熬夜,每天吃饭要准时,不能暴饮暴食,不能一直不吃,这点患者要特别注意才行。

    最后,对于闭经性不孕的女性患者来讲,一定要先去医院做个详细的检查,看看是不是有不孕不育症,或者有什么妇科疾病,因为妇科疾病也会导致无法正常排卵,或者排出的卵子还没完全发育成熟,对此患者要重视起来。 

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    学术文章-6

  • 在一个晴朗的下午,我打开了手机,准备开始我的线上问诊之旅。一位专业的医生在另一端等待着我的咨询,我心里有些忐忑,但又充满期待。

    一番简短的问诊后,医生提醒我需要完整查看病例才能开始诊疗。这让我感受到医生的严谨和负责,我对他的专业程度有了更高的认可。

    在医生耐心倾听我的主诉后,他询问了关于我要购买的药品的详细信息。通过一系列沟通,医生为我开出了合适的处方,并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的建议和支持。我对互联网医院的便捷和医生的高效服务印象深刻,感觉自己得到了及时的帮助和关怀。

  • 尿酸高是一种常见的健康问题,很多人都会遇到这个情况。近日,我在互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了关于尿酸高的调理方法。医生在问诊中给予了我非常专业的建议,让我对尿酸高的调理有了更清晰的认识。

    医生首先询问了我的病情和病史,并根据我的描述给出了详细的分析和建议。他耐心地解答了我的问题,让我感受到了他的专业和细心。在医生的指导下,我了解到尿酸高需要控制饮食,多饮水,多运动,并且可以适量食用一些中药保健品,如芹菜籽等。此外,医生还建议我可以考虑短期使用非布司他等西药进行治疗。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生对患者的关心和专业。他的耐心、细心和专业知识给我留下了深刻的印象。我相信,在医生的指导下,我的尿酸高问题一定会得到有效的调理和治疗。

  • 我在互联网医院咨询了我的医生关于风湿性关节炎和滑囊炎的情况。医生非常细心地询问了我的病史和症状,还提醒我需要保护个人隐私信息,这让我感到很放心。医生详细地解释了我的疾病情况,并给出了合理的治疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还在给我开药的过程中非常负责任,确认了我的药物过敏情况和其他病史,保证了我用药的安全性。最后,医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,非常贴心。我非常感激医生的耐心和细心,让我在互联网医院也感受到了医生的专业和关怀。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于尿酸的问题。患者表示自己吃药一周后尿酸降到370,但第二周又涨到410,对此感到困惑。医生通过专业的评估和沟通,耐心地解释了尿酸波动的正常现象,并根据患者的具体情况给出了相应的药物调整建议。在医生的指导下,患者逐渐了解到尿酸的重要性,以及饮食和药物对尿酸水平的影响。医生的专业知识和细心态度让患者感受到了医生对患者健康的关心和负责。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地询问了我的病情,对我母亲风湿关节炎的症状进行了详细的了解,并提供了专业的建议。

    医生告诉我,风湿关节炎需要根据化验结果进行正规治疗,建议我母亲去医院进行化验,然后根据化验结果开具正规的处方药。

    医生还告诉我,类风湿性关节炎需要通过西药治疗来控制病情的发展,中药治疗可能无法取得良好的效果。

    在医生的建议下,我决定带着母亲去附近的医院进行化验,医生还提醒我,可以去人民医院挂风湿免疫科,他们会根据病情进行进一步的治疗。

    我很感激医生的耐心解答和专业建议,感觉得到了很好的指导和支持。

  • 我在互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了专业的建议。医生提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

    在问诊过程中,医生提醒我尽量详尽地描述我的问题,以便提升沟通质量。医生还非常及时地回复了我的消息,让我感到很安心。医生对我的问题进行了客观评价,为我提供了最合适的治疗方案。

    在问诊过程中,我提到了我的病情,医生立即对相关检查进行了提醒,提醒我化验单照片,让我感到医生非常细心。医生还非常关注我的细节,让我感到备受关心。

    整个问诊过程非常顺利,医生对我的问题进行了耐心的解答,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我是一位年轻的妈妈,孩子出生一年多了,最近感觉膝盖和脚丫总是怕冷,尤其是不能吹空调,一出汗就感到特别冷。于是我选择了线上问诊,得到了一位医生的专业建议。

    医生很耐心地询问了我的症状和生活习惯,然后给出了中医调理的建议。医生说这种情况可能是产后失血、气血不足、脾肾阳虚造成的,需要调理阳气,化掉体内残留的瘀血水湿,症状才能得到缓解。

    医生让我拍摄了头部、全身和疼痛关节的照片,并回答了一系列问题,然后给出了中药调理的处方。在得知我不方便煎药的情况下,医生还耐心地给出了代煎和颗粒剂的建议。

    最终,医生为我开了一周的颗粒剂处方,嘱咐我注意煎煮和用药说明,还特别强调用药期间如有不适要及时就诊。我对医生的专业和耐心表示感谢,也对互联网医院的便捷服务感到满意。

  • 我是一位孕晚期开始出现手部关节疼痛的患者。生产完两个月后,左手四个手指关节疼痛,尤其是早晨醒来手指僵硬,不能握拳严重。我查了风湿三项,结果都是正常的,血沉也正常。这让我感到困惑和焦虑,不知道自己到底患上了什么疾病。

    在京东互联网医院,我咨询了一位中医风湿免疫科的医生。医生非常耐心地听取了我的主诉,并提出了一些可能的诊断。他建议我去做关节的彩超,以了解滑膜的情况。医生还给我提供了一些中药的建议,希望能够缓解我的症状。

    在和医生的沟通中,我感受到了他的专业和严谨。他对我的病情进行了全面的评估,并没有草率地给出诊断,这让我对他的治疗建议更加信任。

    通过和医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来应该如何治疗。我对医生的专业素养和关心患者的态度深表感谢。

  • 在这个快节奏的生活中,人们的身体健康问题也日益突出。近日,我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了关于纤维肌痛的问题。

    在问诊过程中,医生展现出了他丰富的医疗知识和专业素养。他耐心倾听我的主诉,详细了解我的病情,并给出了专业的建议。医生细心地分析我的病情,为我制定了合适的治疗方案,并提醒我注意药物使用的细节。

    在与医生的沟通中,我感受到了他友善和蔼的态度,让我在线上问诊中也能感受到温暖和关怀。医生的专业、耐心和细心让我对他的医疗技能充满了信任和敬佩。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了及时有效的医疗帮助,也体会到了医生对患者的关怀和责任。在医生的指导下,我相信我的健康问题会得到有效的解决。

  • 昨天我在网上问诊了一位医生,因为最近腰部和臀部有些不适,想知道具体是什么原因。医生很耐心地询问了我的症状和生活习惯,还建议我多做一些运动,保持情绪稳定。医生给了我一些针对症状的药物和治疗方案,并且提醒我要保持良好的作息和饮食习惯。我觉得医生非常细心和专业,让我感到很放心。

    我还上传了一些检查结果给医生,他很快就帮我分析了,告诉我一些指标的情况和可能的影响。最后,他还建议我去做一些进一步的检查,以便更准确地诊断我的病情。总的来说,这次网上问诊让我对自己的病情有了更清楚的了解,也对治疗方案有了更明确的计划。

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