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  • 急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

    1.药物治疗:急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状,患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

    2.手术治疗:一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗,手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术,目的是阻断相关部位静脉血流,缓解症状,治愈疾病;改良血栓性外痔切除术,目的是切除病灶,缓解症状,促进恢复,减少并发症发生率及复发率。

    3.其他保守治疗方法:如果急性血栓性外痔症状轻微,可采取坐浴的方式,促进血管扩张,血液循环,加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗,促进局部的血液循环,促进血栓的吸收。

    急性血栓性外痔患者,平时要饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,避免长时间久站、久坐、久蹲,适当的运动,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

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    肾移植手术适应症由于慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,慢性间质性肾炎,囊性肾病,高血压肾硬化等导致的终末期尿毒症患者。由于狼疮性肾炎,ANCA相关性肾炎等继发性肾病导致的终末期尿毒症患者,其原发病处于相对静止状态6个月以上。全身状况已获明显改善,近2周内无明显感染灶,无活动性结核病,无活动性溃疡病,无明显出凝血时间功能异常。年龄小于70岁。 
    手术禁忌症:
    全身情况极差,不能耐受手术者。有急性感染灶存在的患者。活动性结核病,未治愈的溃疡病患者。有活动性肝炎证据者,如黄疸、肝酶升高或HBV-DNA,HCV-RNA滴度升高。 临床症状未控制的精神疾病患者。恶性肿瘤治疗后无复发时间小于5年。严重缺血性心脏病或肺动脉高压。

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    作者:空军军医大学西京医院 乔昱婷

    一般来说心理健康的人都能善待自己、善待他人、适应环境、情绪正常、人格和谐。心理健康的人并非没有痛苦和烦恼,而是能适时地从痛苦和烦恼中解脱,积极寻求改变不利现状的新途径。心理学家认为人的心理健康包括以下七个方面:智力正常、情绪健康、意识健全、行为协调、人际关系适应、反应适度、心理特点符合年龄等。因此,心理健康的标准可具体描述为以下几点:第一,有适度的安全感及自尊心,对自我的成就有价值感;第二,适度的自我批评,不过分夸耀自己,也不过分苛责自己;第三,在日常生活中具有适度的主动性。

    心理学的研究表明,人体内有各种生物钟并且各自都有循环周期。比如智力生物钟是33天一个循环,情绪生物钟为28天一个循环,所以人有时感觉到情绪波动和心情烦躁是正常的。虽然自身的生物节律不能改变,但可以通过调节来缓解不良情绪,缩短情绪波动的时间,减少心情烦躁带来的不良影响。

  • 毛细血管扩张性环状紫癜是一种皮肤疾病,其治疗方式包括一般治疗、药物治疗以及物理治疗等。1.一般治疗:对于轻度的毛细血管扩张性环状紫癜,可能无需特殊治疗,仅需注意保护皮肤,避免刺激和摩擦即可,饮食上应注意清淡,避免过于辛辣刺激性食物,减轻对皮肤的刺激。2.药物治疗:患者常会出现瘙痒等症状,此时可使用地奈德乳膏,氢化可的松乳膏等药物减轻皮肤炎症反应,缓解症状;此外还可以适当补充维生素C等,改善皮肤代谢。3.物理治疗:紫外线治疗或激光治疗可能对一些患者有效,但在使用前需咨询医生,因为不适当的光疗可能引起其他皮肤问题。患有毛细血管扩张性环状紫癜的患者建议尽早咨询专业的皮肤科医生,根据医生的诊断和建议制定个性化的治疗计划,这样才有利于病情的恢复。

  • 治疗甲亢有什么饮食和生活习惯方面需要注意的事情主要包括均衡饮食、避免摄入过多的碘元素,其次需控制压力、作息规律。

    1.饮食方面:首先需要避免摄入过多的碘,如海带、虾、蟹、海鱼等高碘食物。因为碘摄入量过高可能会刺激甲状腺功能,加重甲亢症状。其次,增加抗氧化剂摄入,摄入富含维生素C和维生素E等抗氧化剂的食物,如新鲜水果、蔬菜、坚果等。这些物质能够帮助减少自由基对身体的损害。此外,保持适宜的能量摄入,因为甲亢可导致代谢率增加,患者可能需要增加热量的摄入,但仍应保持合理的饮食平衡。保持充足的水分摄入:合理喝水有助于维持水电解负衡和体温调节。

    2.生活习惯方面:首先要注意控制压力,应尽量减少工作和生活上的压力,通过休息、放松和适当的运动来缓解压力。其次,保持良好的睡眠质量和规律的作息时间,避免过度劳累。同时避免过度暴露于寒冷或过热环境,极端温度可能对甲亢患者产生不良影响。

    一旦出现甲亢,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 急性左心衰竭指左心室功能突然受损,导致心脏无法有效泵血到全身,患者会有呼吸困难、咳嗽和咳痰、心悸和心动过速、水肿等不适症状。

    1.呼吸困难:急性左心衰竭导致心脏泵血不足,血液回流到肺部增加,导致肺淤血和肺水肿,患者可能感到呼吸急促、气喘、窒息感。夜间入睡后突然惊醒,感到窒息感和恐惧感,并伴有胸闷,静坐一段时间后可缓解。

    2.咳嗽和咳痰:由于肺水肿患者可能出现剧烈咳嗽,并咳出粉红色的泡沫痰液,其中含有血液。

    3.心悸和心动过速:由于心脏负荷增加,患者可能感到心悸和心跳加快,心率和脉搏每分钟超过100次/分。

    4.水肿:急性左心衰竭使血液回流堆积在体循环中,可能导致水肿,水肿可发生在腿部、脚踝、腹部。

    急性左心衰竭一旦发作病情比较凶险,要及时就医和治疗,减少对身体的影响。

  • 发现自己有肺磨玻璃结节之后,有些患者就想出各种方法,想把这个磨玻璃结节消掉。
     
    有一位家住天津40多岁的女士,一个多月前拍胸部CT,发现了肺磨玻璃结节。她带着之前的片子过来找我看,想让我再安排复查个CT,看看这个肺磨玻璃结节是不是小了。她之前的CT显示这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶,直径10毫米,看上去像是一个典型的早期肺癌。这一个月以来,她熬中草药口服,充满希望的来复查,希望自己这个肺磨玻璃结节能够变小,甚至消失。在她新的片子没出来之前,我就告诉她,这种概率太低了,我觉得不太可能。等她复查完出来片子之后,果然这个结节和之前没有任何变化,原来多大还多大,我建议她手术把这个结节切掉。
     

    如果这个肺磨玻璃结节是恶性的话,熬什么药喝,喝时间再久也消不下去。如果这个肺磨玻璃结节是良性的话,也不需要每天熬药汤喝,有些炎症的肺磨玻璃结节熬不熬药汤喝,都会消掉。大家对于肺磨玻璃结节的恐慌,容易被其他人利用,每个月花万八千的钱去熬药喝,我觉得除了增加心理安慰以外,没有什么实质性的获益。

     

     

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    春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

    频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

    酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

    喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

    酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。

    在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。

    由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。

    乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。

    由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。

    酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。

    长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

     

    大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

    大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。

    并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

    Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

    结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

     

    同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

    酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

    喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。

    值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。

    表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。

    所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

    敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

    把握好度,度过一个平安快乐的春节。

     

    参考文献

    [1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

    [2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

    [3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

    [4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

    [5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

     

     

  • 造谣的人坏,相信的人蠢,你呢? #羊医生辟谣

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    输尿管癌可以通过手术方式切除。

    标准的根治手术需要将患侧的输尿管连同肾脏和膀胱壁内段同时切除,也就是半尿路手术。如果患者的身体状况较差,是上段输尿管恶性肿瘤,可只将肾脏和输尿管进行切除。如果是输尿管下段恶性肿瘤,有些患者有强烈保肾愿望,可将输尿管和膀胱壁内段进行切除,然后进行肾造瘘,以达到保护1个肾脏的目的。但愈后可能没有半尿路手术效果好,患者可能会存在复发的风险,须权衡利弊。如果在术后通过病理学检查,或者手术前的影像学资料提示,肿瘤的体积比较大,超过2公分或者有多发的输尿管癌的问题。高危进展的输尿管癌患者手术以后应考虑积极的辅助治疗,比如说化疗或者免疫药物的治疗。

    此外,患者进行输尿管癌根治手术之后需注意定期去泌尿外科复查。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了详细的沟通和咨询。医生助理在开始时向我解释了医生助理的作用,让我更加了解了问诊的流程,感到很贴心。随后,我与医生进行了问诊,医生询问了我的情况并给予了耐心的回复。医生还告诉我可以持续2天的问诊时间,让我感到很放心。之后,医生询问了我的情况和需求,并告诉我主任医生可能会比较忙碌,但一定会第一时间回复我。在问诊过程中,我向医生描述了我的情况,医生给予了细致的询问,并根据我的情况给予了专业的建议。在医生的指导下,我得知自己的情况还算不严重,医生建议我使用药物进行保胎,并告诉我一些日常注意事项。之后,医生还解答了我的疑问,并给予了细致的指导和建议。整个问诊过程中,医生的专业知识和耐心细心的品质给了我很大的帮助,让我感到很温暖和放心。

  • 我是一个正在备孕的34岁女性,最近验孕试纸显示怀孕了,但还没有去医院检查。我是沧州本地人,我的末次月经是在9月16号,但是我的月经周期不太稳定,大约是33-35天。这次的末次月经比平均周期提前了3天。10月8号我去了沧州二医院生殖科进行了一些检查,当时医生建议下次月经来的时候再去检查,但是我没想到自己已经怀孕了。现在我想咨询一下我的检查结果对这次怀孕是否会有影响。

  • 我是一位22个月宝宝的父母,最近发现宝宝有点咳嗽,之前医院开的小儿肺咳颗粒效果不错,想再买但是处方找不到了。于是我选择了京东健康互联网医院进行咨询。

    我通过平台联系了专业育婴师,希望能够得到一些育儿咨询服务。育婴师非常热情地为我解答了一些育儿方面的问题,并提醒我育儿咨询服务仅限健康咨询,不做疾病诊疗,但我还是有点困惑。

    我向育婴师表示我需要买药,但育婴师很专业地告诉我育婴师不能开处方,而且提醒我药物问题需要咨询专业医生。虽然我有些不太理解,但育婴师还是很耐心地向我解释了育儿师职业范围,同时还推荐给我京东线上的小儿专科医生。

    最后,虽然我有些不太满意,但育婴师还是很友善地和我交流,最后我决定算了,因为买个药这么麻烦。相信平台以后会越做越好。

    总的来说,虽然这次咨询并没有解决我的问题,但我还是感受到了医生的专业和育婴师的耐心。希望以后能够在平台上得到更好的服务和帮助。

  • 我最近查了一下自己的身体,发现了一些问题,所以我决定在互联网医院上进行问诊。我很幸运地被一位医生接诊了,医生非常亲切地向我介绍了自己,并表示会为我提供专业的医疗咨询服务。

    在和医生的交流中,我向医生描述了我的症状,医生非常耐心地询问了我的用药情况,并给出了一些建议。我向医生询问了关于药膏的使用情况,医生详细地解释了药膏可能引起的副作用,并建议我停药观察症状的变化。

    医生还向我介绍了对于尖锐湿疣的治疗方案,并强调了物理治疗的重要性。医生建议我到线下医院做物理治疗后再使用药物,效果会更好一些。医生还提醒我要注意生活作息规律,保持个人卫生,避免交叉感染。

    最后,医生强调了自己的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是建议前往医院就诊。我觉得这次问诊非常有收获,医生的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,我会按照医生的建议去做,希望能早日康复。

  • 我是一个年轻的妈妈,在京东互联网医院咨询了产科医生,因为最近的月经情况让我很困扰。我生完宝宝一个月来了四五次月经,一直没有好转。我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地询问了我的情况,并建议我做进一步的检查,包括B超和妇科检查。医生告诉我,这种情况可能不是正常的月经周期,而是异常出血,需要进一步检查确诊原因。我还担心宝宝吃母乳会不会影响月经情况,医生解释说母乳会让月经来得晚一些,但不会导致如此频繁的出血。最后,医生鼓励我尽快做检查,以便找到原因并进行治疗。

    在整个咨询过程中,医生给予了我充分的关注和建议,让我感到非常安心。我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻,感谢医生为我提供了宝贵的建议。

  • 我是一位33岁的女性,在最近的一次线上问诊中,因为阴道真菌反复感染的问题向医生求助。我非常感谢我所咨询的医生,她是一位妇产科医生,非常细心和专业。

    在问诊开始时,医生提醒我需要先完整查看病例后才能开始诊疗。然后医生为我推荐了辅诊模板,这让我感到非常贴心。在交流中,医生一直耐心地倾听我的主诉,并且详细阅读了我的报告单,给出了专业的建议。

    我向医生反映了我的病情,她建议我使用敏感药伊曲康唑来治疗,因为之前使用的制霉菌没有什么效果。我还担心怀孕期间感染真菌对胎儿的影响,医生也给出了专业的建议,建议我在治愈后再备孕。

    医生还详细询问了我的药物过敏史、生理期情况等,并根据我的情况为我开具了详细的处方。她还温馨提醒我用药期间需要注意的事项,并且给我健康指导和生活建议。

    最后,医生为我开好了处方,并且告诉我可以直接点击处方购买药物。我非常感谢这位医生,她的专业和耐心让我感到非常安心和放心。

    总的来说,这次线上问诊非常成功,我得到了专业的医疗咨询和治疗方案。我对这位医生的服务非常满意,非常感谢她的帮助。

  • 我怀孕30周了,最近体检发现白细胞偏高,有些担心,于是我决定在网上找医生进行问诊。我在网上搜索了***互联网医院,找到了一位产科医生进行了在线问诊。助理医生很耐心地询问了我的病情,帮我整理了病史和检查报告,并承诺医生会在24小时内给予答复。过了一段时间,医生终于给我回复了。医生非常耐心地解释了我的检查结果,并给予了专业的建议。他告诉我白细胞偏高可能是由于慢性炎症引起的,让我不要太担心,定期监测就可以。此外,他还给我提供了一些饮食和生活上的建议,让我感到非常安心。

    通过这次在线问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅关注我的病情,还关心我的生活和情绪,让我倍感温暖。我对***互联网医院的医生团队充满了信任,感谢他们瞬间帮我解惑。

  • 我最近有些担心,因为最近的体检报告显示怀孕了,而且有一个指标偏高,让我有些担心。我找到了***互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并告诉我不用过于担心,但需要进行一些进一步的检查来确保母婴的健康。医生还提醒我,怀孕期间需要特别注意饮食和生活习惯,以及是否需要调整目前的药物治疗方案。在这次问诊中,医生给了我很多专业的建议和指导,让我感到很放心。

    通过这次在线问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,他们不仅关注疾病的治疗,更关注患者的身心健康。我会按照医生的建议进行进一步的检查,也会注意饮食和生活习惯,保障自己和宝宝的健康。感谢***互联网医院提供了这样便捷的医疗服务,让我能够及时获得专业的医生指导。

  • 我是一名怀孕的准妈妈,在经历过胎停史的阴影后,这次怀孕让我倍感紧张。为了更好地了解自己的身体情况,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生助理的交流中,我详细描述了自己的病情和症状,包括最近一次月经时间以及连续三次hcg检查结果。我表达了对hcg翻倍速度不理想的担忧,询问是否有补救方法。

    经过与接诊医生的沟通,医生给出了详细的建议和解释。医生指出,做好孕酮和黄体酮的保胎措施是关键,同时强调胚胎本身质量的重要性。医生耐心地解答了我的问题,让我对未来充满信心。

    最终,我明白了要尽人事听天命,在医生的指导下,我将继续遵循医嘱,相信一切都会顺利。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,副主任医师代维栋非常耐心地了解了我的病情,并给予了专业的诊疗建议。医生助理提醒我,医生需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。问诊已经开始,持续时间为2天。

    医生告诉我,我的血细胞分析是正常的,上腹部B超也正常,但白带化验提示阴道菌群失调,甲状腺功能检查提示甲状腺功能减退,医生建议我口服优甲乐50微克每天一次,两周后复查甲状腺功能三项,同时使用乳酸菌阴道胶囊。我向医生咨询了备孕的问题,医生建议我先积极治疗,然后再备孕。我非常感谢医生的专业指导,他告诉我不孕与甲状腺功能减退的关系不大,主要原因可能是排卵障碍或者输卵管异常。医生为我详细解释了需要做的检查项目,并嘱咐我坚持口服叶酸。最后,医生祝愿我备孕顺利,问诊结束,服务也已结束。

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