暑假了，小朋友来了#扁平足 #遗传

不是有了结石就一定要去吃药治疗，首先要看结石的大小、位置、是否有合并感染、出血、积水等。如果有合并这些问题，肯定需要尽快地处理。如果单纯一个小结石，因为正常人输尿管的内径是6mm，也就是6mm以下结石，吃点药结石是可以排到体外。如果是大于6mm，用药结石是排不出去的，石头排不出去卡到输尿管里，会引起腰痛、肾脏积水、肾功能受影响。所以建议右肾小结石小于6mm，可以吃德国消石素、友来特、尿石通等药物。如果是大于6mm，可以到医院里面做体外冲击波碎石，但如果石头再大一点，一般是1.5cm以上可以考虑做软镜。如果是2.5cm-3cm以上，就可以考虑做经皮肾镜取石。所以不同的结石，不同的位置，处理方式是不一样的。

情感性精神病一般是指临床上的情感障碍，可分为抑郁障碍、双相障碍、强迫症等多种类型的情感精神病。

1.抑郁障碍：抑郁障碍是情感障碍中最常见的类型之一。它包括长期的、持续的情绪低落、失去兴趣和愉快感、丧失活动能力、自责和自负、睡眠和食欲改变等症状。

2.双相障碍：双相障碍，也称躁郁症，是一种情感障碍，可导致情绪波动出现剧烈变化，包括躁狂发作期（情绪高涨、活力过剩）和抑郁发作期（情绪低落、无力感）。

3.强迫症：强迫症是一种具有强烈而重复的思维和行为模式的情感障碍。患者常常被强烈的冲动所驱使，要求他们反复执行特定的行为或思考特定的想法，以减轻焦虑感。

此外，还可包括焦虑障碍、人格障碍等，一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

年龄大了，冠心病就容易“找上门”！它的危害可不小，可能引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等，严重时还会危及生命。高血压、低密度脂蛋白、糖尿病、吸烟等都容易诱发冠心病，除此之外，血浆中还有一种物质也容易伤害我们的心脏，它就是脂蛋白α。

 

 

1.  首先让我们来了解什么是冠心病？

 

冠心病，学名是冠状动脉性心脏病，又叫做缺血性心脏病。我们都知道，心脏是人体的血泵，能为全身的器官提供血液和营养；然而，心脏自身也需要血液的“滋润”，而这种“缠绕”在心肌壁上，能为心脏供血的血管就是冠状动脉了。冠状动脉如果发生狭窄，就会引起心肌缺血缺氧，出现功能障碍，这时我们就是出现了冠心病。

 

一般什么原因会导致冠状动脉的狭窄呢？最常见的原因就是冠状动脉的粥样硬化。所谓粥样硬化，顾名思义，指的就是一种血管壁上长了粥糜样纤维斑块，因而变硬变厚的疾病。这一粥样斑块如果长在冠状动脉上，就会引起冠状动脉的狭窄，造成冠心病，进而引发心绞痛、心肌梗死等多种临床症状^[1]！

 

 

2.  什么是脂蛋白α？

 

在血液中，脂质由于不能溶于水，往往不能单独存在运输；它会被组装成一种特殊的形式——脂蛋白，即脂质和蛋白质的结合体，我们就把这一能“运载”脂质的蛋白质叫做在载脂蛋白。

 

我们常说的低密度脂蛋白(LDL)就是脂蛋白的一种形式，主要用来运输人体内自己合成的胆固醇。脂蛋白α则是LDL的“亲戚”，相比于LDL，只是多了一种载脂蛋白——载脂蛋白α。这种载脂蛋白和人体内的纤溶酶原同源，可以和纤溶酶原“抢夺”结合位点，进而影响纤溶酶原的溶栓功能^[2]。

 

 

3.  脂蛋白α和冠心病的关系

 

脂蛋白α是冠心病的独立危险因素！也就是说，脂蛋白α较高的人往往更容易患上冠心病。这是怎么回事呢？

 

我们首先需要搞清楚冠状动脉粥样硬化是怎么形成的。原来，LDL是一种小而致密的颗粒，容易“渗入”血管壁而沉积在其中。脂质沉积会吸引巨噬细胞迁移过来进行吞噬清扫，形成泡沫细胞；巨噬细胞如果“吃撑”了，还会破裂崩解，释放出其中的脂质。泡沫细胞和泡沫细胞的“尸体”堆积起来，就会最终形成粥样斑块，引起动脉硬化。

 

和LDL结构和功能相似的脂蛋白α也容易穿过血管内皮屏障，形成脂质斑块，引发动脉粥样硬化^[3]。除此之外，由于脂蛋白α含有特殊的“武器”——载脂蛋白α，能对抗纤溶酶原的溶栓作用，促进冠脉内血栓的形成。这一血栓也会造成冠脉的狭窄，引发冠心病^[4]。

 

 

“臭名昭著”的LDL常常是各类心血管疾病的“罪魁祸首”，与之类似的脂蛋白α也不遑多让，可能诱发冠心病！

 

了解了它们的危害，就要行动起来！我们可以通过健康饮食、增强运动，来阻止这两类“坏”脂蛋白伤害我们的心脏！

 

【参考文献】

[1]步宏,李一雷主编;来茂德,王娅兰,王国平,陶仪声副主编.病理学 本科临床 配增值 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07.

[2]李瑞香,刘恩桥.脂蛋白(α)在动脉粥样硬化形成机制中的作用[J].天津医科大学学报,2004(S1):30-31.

[3] Heermeier K, Schneider R, Heinloth A, Wanner C, Dimmeler S, Galle J. Oxidative stress mediates apoptosis induced by oxidized low-density lipoprotein and oxidized lipoprotein(a)[J]. Kidney Int. 1999;56(4):1310-1312. 

[4]吴春芳,陈良华,陆国平,龚兰生.脂蛋白(a)对HepG_2细胞纤溶酶原激活物抑制物-1分泌的影响[J].中华心血管病杂志,1999(03):71-73.

头痛患者调养。头痛患者应注意休息，休息时要保持环境安静，光线不宜过强。因为感冒受风头痛的患者，多是由于外邪侵袭导致的，所以应当顺应四时节气的变化，适时增减衣物，寒温适宜，起居定时，多参加体育锻炼，来达到增强体质抵御外邪侵袭的目的。那么身体条件好了之后，身体抵御外邪的能力就会增强，从而减少头痛的发生。内伤疾病头痛所致的呢，应该要保持情绪舒畅，避免精神刺激，注意休息。肝火头痛的患者常由生气、着急、焦虑等情绪诱发，此类人群禁食辛辣发物，可以用冷毛巾湿敷头部，安静休息一会。因为痰浊导致的头痛，饮食应该要清淡，要少吃肥甘厚味之品，如蛋糕饼干肥肉等等，防止助湿生痰。精血亏虚头痛的患者呢，应该加强饮食的调理，多吃一些牛奶、鸡蛋、蜂蜜等血肉有情之品。不管是哪一类头痛患者，都应该禁烟戒酒，可以选择适合自己比较舒服力度的头部保养按摩法来疏通经脉，调畅气血，防止头痛的发生。

科普内容仅供参考，需要时请及时就医。

狼疮实际上分好多种类，或者叫红斑狼疮，包括亚临床皮肤型的、急性、慢性等。还包括系统性、药物相关性、盘状等。但是一般风湿免疫科特指，就是系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮就是免疫功能的紊乱，平衡打破了，免疫系统有一个识别自我区别平衡的机制，但该机制出现问题了以后，就敌我不分了。它把自身组织，因为外界某种因素，包括遗传、 雌激素、感染等等因素，最后体内的组织成分或者蛋白发生变化，让体内的免疫系统识别，它是外来抗原，然后就把抗原的组织破坏了。狼疮主要外来抗原，认为是细胞核的东西，所以它有抗核抗体，特别是抗双链DNA抗体，这是它的特点。所以它有抗核抗体自身免疫反应异常，以及全身性的血管炎，还有多系统受累，就是它显著的特点。

 

 

 

 

我带着孩子去京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就了解了孩子的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，这让我感到很放心。

问诊开始后，儿科主治医师高志良很快跟我打招呼，他很友善，并且告诉我本次问诊可以持续2天，这让我感到很贴心。

高医生问我孩子的情况，我回答说，孩子今年7岁，偶尔会眨眼睛。高医生询问了一些细节，然后给出了一些建议，并建议我帮孩子少看电子产品，多点运动。

在和高医生的交流中，我感受到了他对孩子的耐心和细心，他给出的建议也让我觉得很有帮助。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就开始了问诊，询问了我的主诉并告知问诊将持续2天。医生在询问我的药物过敏史和其他疾病史后，针对我孩子的内热症状给出了专业的建议，强调了饮食改善对疾病的重要性。在医生的建议下，我选择了中药颗粒剂型的治疗方案。虽然在购买药品时遇到了一些问题，但医生还是耐心地引导我解决了。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。

我家孩子两岁，最近总是便秘，吃了很多药都没什么效果，于是我决定在互联网医院咨询一下医生。我进入了医生的在线诊疗室，医生提醒了一些事项，然后开始了问诊。医生很有耐心地听我描述孩子的症状，并提出了一些治疗建议。我问了一些关于用药和治疗方法的问题，医生都给予了很详细的解答。最后，我下了药品的订单，医生还提醒我要注意观察孩子的情况，并在需要的时候及时复诊。

我和孩子在网上看病，首先医生提醒我要完整查看患者病例，然后开始诊疗行为。医生告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。另外，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这些提醒都让我感到医生很重视患者的安全和健康。

医生很细心地接诊，询问了孩子的不舒服情况。我告诉医生孩子舌苔白，脾虚。医生关心地询问孩子有没有其他不舒服，然后给了建议，告诉我孩子如果没有其他不舒服，就不需要用药。

我很担心孩子的脾虚问题，询问医生是否需要调理。医生很耐心地告诉我可以从饮食上调理，比如荤素搭配好，适当运动。并且建议孩子可以吃一些药物来调理，这些都让我感到医生很负责任。

医生还告诉我，可以吃点龙牡壮骨颗粒或者儿宝颗粒，这些药物都可以帮助孩子健脾胃。我担心孩子会不会因为吃药引起内热，医生都一一回答了我的问题，让我感到很安心。

最后，医生还告诉我可以购买小儿健脾化积口服液来调理孩子的内火问题，还告诉我一些饮食方面的注意事项。我觉得医生非常负责，给了我很多关于孩子健康的建议。

我昨天下了一个单，今天却被取消了，我已经付款了，怎么可能没成功呢？我打开了京东互联网医院的平台，准备给孩子买医生开的处方药，可是却遇到了这样的问题。我赶紧咨询了医生，医生说付款了就已经购买成功了，让我问一下平台的客服。我赶紧联系了客服，希望能解决这个问题。

接着，我又赶紧找到医生，请求医生重新开处方给我。医生很快就帮我重新开了处方，这次我特意要求医生开今天的日期，因为我知道昨天那个不一定能购买。医生很快就帮我开好了，我核对了一下，确认无误后，我就直接一键预约药品了。

可是当我开始购买药品的时候，我发现价格竟然比我之前看到的贵了很多。我赶紧咨询医生，医生说他是给我开处方的，具体价格他看不到，让我直接在平台上购买，并且上传他给我的处方就可以。我理解了医生的意思，赶紧尝试了一下。

可是当我下单后，今天又被取消了。我很着急，赶紧联系了客服，希望能解决这个问题。客服回复说不知道为什么会取消，让我再试一下。我只好又找到医生，请求医生重新开处方给我。医生很快就帮我重新开了处方，这次我特意要求医生开今天的日期，因为我知道昨天那个不一定能购买。医生很快就帮我开好了，我核对了一下，确认无误后，我就直接一键预约药品了。

这次我终于成功购买了药品，我松了一口气。我感谢医生的耐心和帮助，也感谢客服的及时解决问题。现在我可以放心地给孩子吃药了，希望孩子能早日康复。

我有一个小孩，经常扁桃体发炎，特别是冬天，总是反复发作。每次去医院看病都要排很长时间的队，而且孩子也不喜欢去医院，总是哭闹不安。最近在网上看到了互联网医院，觉得很方便，于是决定尝试一下。

通过互联网医院的平台，我得以与医生在线沟通，不用亲自去医院挂号排队，省去了不少麻烦。医生非常耐心地询问了孩子的病情和平时的生活习惯，然后给出了详细的诊断和治疗建议。他还提醒我要注意孩子的饮食和生活习惯，以及避免感冒的频繁发生。

医生对我的问题进行了全面的解答，并为孩子开具了适合的药物处方。我可以直接在互联网医院的平台上预约药品，非常方便快捷。在医生的建议下，我决定给孩子买一盒保赤丸，并且按照医生的嘱咐进行用药。

通过互联网医院的在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也体验到了便捷的就医方式。我相信在医生的指导下，孩子的扁桃体问题会得到有效控制，希望孩子能够早日康复。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，感受非常好。我家宝宝最近感冒咳嗽比较严重，我很担心，于是在京东互联网医院找到了一位中医儿科医生进行咨询。

医生非常耐心地询问了宝宝的病情和服药情况，并给出了很专业的用药建议。在医生的指导下，我为宝宝预约了药品，并按时进行了用药。

在用药期间，宝宝的病情有所好转，我非常感谢京东互联网医院上的医生，他们的专业和耐心给了我很大的帮助。我也从中学到了很多关于儿科用药的知识，非常感谢京东互联网医院为我们提供了这样便捷的服务。

我是一名患有喘息性支气管炎的患者，最近因为病情加重，需要及时就医治疗。经过一番搜索，我发现了一家互联网医院，决定在这里进行线上问诊。

在问诊开始时，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗行为，并且为儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴。这让我感到医生非常细心和负责。

我很快见到了薛医生，他非常友善地和我打招呼，并开始了询问我的病情。我向他说明了我的症状，请求他帮我开具处方或给予用药建议。

经过沟通，薛医生确认了我的病情是喘息性支气管炎，他为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我很感激他的细心和耐心。

在药师审核通过后，我一键预约了药品，并感谢薛医生的服务。不过在后续沟通中，由于一些问题，我不得不撤回了处方，薛医生也很及时地给予了修改。最后，我顺利预约了药品并进行了付款。

整个问诊过程中，薛医生一直保持着耐心和友善的态度，让我感到非常舒心。虽然医生的回复仅为建议，但我对他的服务非常满意，相信这次线上问诊能够有效地帮助我缓解病情。

问诊结束后，我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢薛医生的专业和细心，让我在家就可以得到及时的医疗帮助。

昨晚，一位患者在京东互联网医院咨询了医生，表达了自己服用药物后出现的不适症状。患者描述了自己服用了小儿豉翘清热颗粒、美林布洛芬和头孢克肟后，背部出现了红红的疹子，感到瘙痒不适。患者非常焦虑，希望得到医生的建议和帮助。

医生在第一时间接诊了患者，详细询问了患者的病情，了解了患者所服用的药物和出现的不适情况。医生以友善的态度对患者进行了耐心的沟通，并进行了专业的评估和分析。医生提醒患者，应该在服用药物后及时就医，避免自行用药造成不必要的风险。医生还为患者提供了一些建议，帮助患者缓解了焦虑情绪。

在本次问诊中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业的医疗咨询服务。通过与患者的交流，医生充分展现了自己的耐心和细心，关注患者的细节并给予关心，展现了医生作为医疗行业专业人员的品质。

我家宝宝最近生病了，感冒发烧六天余，一开始只是鼻塞、流脓涕，黄色较多。她的胃口也不好，睡觉时还有鼻倒流情况，并开始轻微咳嗽，没有痰。最高发烧达到39.5摄氏度，但精神状态还算不错。医生给开了奥司他韦颗粒、金针口服液和柴桂退热颗粒，但只有轻微缓解。

我家宝宝现在体重8公斤，属于体质素差的孩子，平时消化也不是很好，经常大便烂。她还有过敏史，对牛奶中度过敏，且有颤抖病。我很担心她的健康，希望医生可以给予专业的建议和指导。