便秘:大便秘结不通，排便时间延长，或者排便困难。

病因:

• 体阳盛，肠胃积热:平时爱吃辛辣油腻食品。
• 情志失和，气机淤滞:平时忧思，情绪不舒。
• 气血不足，下元亏虚:劳倦饮食内伤，或病后产后及老年人。
• 阳虚体弱，阴寒内盛:

辨证论治:

• 热秘:大便干结，小便短赤，面红，腹痛，口苦。
• 气秘:大便秘结，欲便不得，嗳气频发，胸胁胀满，纳食减少。排便困难。
• 虚秘:气虚:虽有便意，临廁排便无力，汗出短气，便后疲乏，大便排不干净。
• 血虚:大便秘结，面色无华，头晕眼花，心悸。
• 冷秘:大便艰难，排除困难，小便请长，面色白，四肢不温，怕冷。

治疗，便秘分型 5 个，临床错综复杂，最好吃中药制剂调理，，长期便秘可以引起直肠病变。

有人说，每天喝一两杯红葡萄酒有助于降低患心脏病的风险。确实，酒精对心脏有好处，但请注意，关于酒精的信息并不完全是正面的。

酒精可以提高“好”胆固醇水平

一些研究发现，适量饮酒的人患心脏病的几率较低，甚至可能比不喝酒的人活的时间更长。此外，酒精也可能降低出现血栓的风险，降低炎性标志物的水平。

许多人认为，酒精的主要益处在于能够提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，这种“好”胆固醇有助于清除动脉血管中沉积的“坏”胆固醇，从而防止心脏病发作。

特别是红葡萄酒，对降低心脏病发作和死亡的风险的益处尤其大，因为它含有高水平的天然植物化学物质——白藜芦醇，这种化学物质具有抗氧化特性，可以保护动脉血管壁。

饮酒也有风险

饮酒过量实际上会增加患心脏病和卒中的风险，也会使血压升高，导致肥胖并增加血液中称为甘油三酯的脂肪的含量。

过度饮酒也可以导致心脏肌肉疾病（心肌病）、心跳节律异常（心律失常）和卒中。最终，大量饮酒会使心脏虚弱无力而无法有效地泵血，即充血性心力衰竭。

饮酒还有其他一些负面影响，例如导致罹患某些癌症、肝硬化的风险增大以及增加交通事故的发生率，所以美国心脏学会（AHA）并不赞成通过饮用红葡萄酒或其他任何含酒精的饮品来降低胆固醇或保护心脏。相反，该组织建议，应该通过减肥、保持合理饮食和定期运动来控制胆固醇。

如果确实想喝酒，首先应征得医生的同意，而且量要适度，女性每天喝一杯红葡萄酒或啤酒，男性不超过两杯。有些人，特别是孕妇和长期服用某些药物的人，应该完全戒酒。

日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识

利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位

从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍

1、利尿剂

• 噻嗪类与 ARB/ACEI 联合时可增进降压效果
• 大剂量具有潜在不良影响
• 小剂量影响甚微，与 ARB/ACEI 联合可减少不良反应
• 对糖尿病患者存在争论
• 不推荐用于首选治疗

2、β受体阻断剂

• 有效降压
• 可能具有不良影响
• 对糖尿病患者存在争论
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

3、а受体阻滞剂

• 有效降压
• 可能具有有益影响
• 弱于其它 5 类降压药
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

*ARB/ACEI、CCB 及利尿剂

（续前）

3. 兴奋试验

• (1 ) 促胰液素刺激试验

这是胃泌素瘤患者最有价值的刺激试验。

• (2 ) 钙激发试验

补钙后 80%的胃泌素瘤患者钙激发试验可见胃泌素释放增加，多数胃泌素瘤患者的胃泌素浓度可显著升高，达 400pg/L 以上。

• (3 ) 标准餐刺激试验

标准餐由 1 片面包、200 毫升牛奶、1 个煮鸡蛋、50 克奶酪(含脂肪 20 克、蛋白质 30 克、糖 25 克)组成。喂养前 15 分钟和 0 分钟采血一次，喂养后每隔 1 分钟采一次血，直到喂养后 90 分钟采血测定胃泌素的值。

前列腺它的最主要的作用是分泌前列腺液，前列腺液是精液最主要的组成部分，正常人的精液有一多半其实是前列腺液，所以前列腺是非常关键的性器官。

在临床上甲亢突眼实际上是一种自限性疾病，目前仍缺乏针对病因的有效治疗方法，主要是选择对症治疗的措施，针对甲亢进行治疗，免疫抑制治疗，中医治疗，严重者需要进行手术治疗等，具体的细化分为以下几个方面。

基础治疗

• 治疗甲亢，因为甲亢越严重的，甲亢的突眼就会越严重，控制甲亢非常重要，主要采取口服抗甲亢的药物，比如临床上比较常用的赛治、丙基硫氧嘧啶片
• 可以针对性给予碘 131 治疗，严重的需要手术治疗甲亢，切除一部分甲状腺而缓解症状

口服激素类药物或者免疫抑制剂

• 针对甲亢甲亢性突眼进行治疗，临床上比较常用的就是强的松有很好的治疗效果，使用起来比较方便，但是也有劣势，比如作用比较缓慢、病程较长、需要长期用药并且副作用相对较多
• 除了激素之外也可以选择其它种类药物，比如免疫抑制剂，淫床上比较常用的环色素 A、环磷酰胺等有一定疗效，但副作用大

中药治疗

• 主要会选择一些能够调节免疫力、消瘿散结的中药，比如临床上比较常用的夏枯草、海蛤壳、黄药子等
• 对于严重的甲亢性突眼还是需要手术进行治疗

总之，具体选择何种方法进行治疗，还需要医生的评估，根据患者自身的情况选择最适合自己的治疗方案。

豆腐、豆花都是高蛋白质的食物，3 两豆腐（南）含有 10g 蛋白质，同 1 两肉差不多。有人说：豆制品容易胀气、不好消化。其实豆腐、豆花在制作过程中已经去除了绝大部分的胀气因子，破坏了影响消化吸收的成分，让大豆蛋白的消化率从 65%提高到了 90%以上。

大豆富含多不饱和脂肪酸和卵磷脂，有利于心血管的健康。

大豆本来不算是含钙丰富的食物，但在制作豆腐时加入了含钙凝固剂（俗称点豆腐），使得 100g 豆腐中钙的含量达到 160mg 左右，让豆腐成为补钙的绝佳素食。

豆干是豆腐的再加工制品，它的营养成分与豆腐相似，但其含水量低，蛋白质和钙含量也就更高，100g 豆干含有约 15g 的蛋白质和 300mg 的钙。

豆皮和腐竹的制作过程相似，都是将豆浆煮沸后保温一段时间，然后将豆浆表面形成的薄膜取出晒干后制成。这一层薄膜富含大豆蛋白和多不饱和脂肪，因此豆皮和腐竹都油光透亮。豆皮、腐竹含水量低，其蛋白质含量在 45%左右。但是它们钙的含量不高，100g 腐竹中钙的含量约 80mg。

毛豆腐、豆腐乳、豆瓣酱、豆豉都属于发酵类的豆制品，大豆经过发酵后，部分的蛋白质被分解，变得更加容易吸收，可溶、可吸收的矿物质含量增加，一些营养素，如维生素 B2 也变得更高。但要引起注意的是，这类发酵食品盐的含量也是非常高的，只能当做下饭的小菜。

3.妊娠期糖尿病

妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠 24～28 周之间。对妊娠糖尿病患者应在产后 6 周或更长一段时间重新进行糖耐量试验，大部分患者血糖可恢复正常，但其在若干时间后发生糖尿病的机率可明显增加。

第三步：诊断有无并发症

尿病急性并发症　主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。

糖尿病慢性并发症　包括大血管病变（如冠心病，高血压等）、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等

肱骨外髁骨折占所有儿童肱骨远端骨折的 12%~20%，是第二常见的儿童肘部骨折，仅次于肱骨髁上骨折。

儿童肱骨外髁骨折临床表现：肱骨单髁骨折通常表现为局部肿胀、瘀斑、触痛以及畸形。

儿童肱骨外髁骨折影像学表现：对于怀疑肱骨单髁骨折的患者，特别是骨骺尚未闭合的儿童，有多种影像方法可供选择以避免漏诊和误诊以及获得更多骨折信息，例如，黑白片、CT、MRI、超声以及关节造影等。

具体诊断需要临床医生的判断，需要结合临床表现及辅助检查才能确定。

昨日夜间2点，患者突然出现头晕症状，随后一直处于嗜睡状态，引起了家人的担忧。患者本身有高血压等基础疾病，情况较为复杂。在这种情况下，家人决定选择线上问诊，寻求医生的专业建议和支持。

通过与医生的交流，患者详细描述了自己的症状，医生耐心地倾听并提出了针对性的问题。医生明确提醒患者，医生必须完整查看患者病例后才能进行诊疗行为，这体现了医生对患者隐私和个人信息的尊重。

医生在询问中了解到患者的基础病情，并提醒患者，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这种贴心的关怀让患者感受到了医生的专业和责任。

医生在诊疗过程中，根据患者提供的片子和病情描述，客观评价患者的病情，为患者提供了合适的治疗方案。医生的专业素养和耐心细心的品质给患者带来了极大的安慰和信任。

在医生的建议下，患者意识到需要继续进行检查，医生也提醒患者，片子只是反应病情的指标之一，需要联系当地大夫了解情况严重程度。医生的细心关怀和专业建议让患者感受到了医生的关注和支持。

我最近在京东互联网医院进行了乳腺彩超，医生给出的评价是绝大部分可能是良性病变，只有5-10%可能是恶性。医生建议可以观察，或者做钼靶检查。我有些担心，因为我还年轻，所以我问医生是否可以做微创手术切除。医生表示可以，但提醒我影像学检查只能是倾向性诊断，最终还需要看病理结果。我还问了关于微创手术和冰冻术的细节，医生都给了详细的解答。最后，我向医生确认了冰冻术中确诊的准确性，医生表示术中可以大部分确诊，但也有极少部分诊断错误的可能。经过和医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的计划。

我是一位甲状腺手术后的患者，5月12日做了手术，现在需要进行碘治疗。我在网上咨询了医生，得知需要做肺部CT检查和停止服用优甲乐。医生非常耐心地解答了我的问题，并提醒我注意检查的时间安排和停药时间。手术后的抽血检查结果也得到了医生的评价，医生建议我进行定期复查和碘治疗。我还询问了是否需要做PETCT排查远端是否有癌细胞，医生告诉我目前暂时没必要。最终，我决定按照医生的建议进行碘治疗，感谢医生的耐心解答和专业建议。

在这次线上问诊中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度。他不仅准确评估了我的病情，并给出了专业的建议，还提醒我注意检查和治疗的细节。医生的专业素养和良好沟通能力让我在网上咨询中感受到了温暖和安心。

10月6日晚5-8点，郭永久头部后脑摔破，少量留血，摔倒后反应迟钝，目光呆滞，失去当时记忆，头晕，呕吐一次。

10月7日早，就诊医院拍了CT，诊断为脑淤血，入院治疗。

10月7日和10月8日，大部分时间处于睡眠状态，清醒时不吃东西，只少量喝水。

10月9日，头部疼痛厉害，不能下地，晕的严重，CT显示有血块和积液。

10月11日，头部半夜疼痛难忍，注射止疼药。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，得到了一位医生的专业建议。医生非常耐心地与我沟通，并且对我的病情进行了全面评估。他告诉我，红框里的问题并不是肿瘤残留、复发或转移，而是良性病变，与输尿管肿瘤无关。此外，医生还解释了关于葡萄糖代谢高、上颌窦黏膜稍厚、甲状腺B超、胸膜下小结节和肾结石的情况，并给予了专业的建议。我对医生的解释非常满意，明白了生理性的意义，并对我的病情有了更清晰的认识。最后，医生还告诉我如果有任何问题可以随时留言，让我感到非常贴心。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业指导。

我在网上挂号成功，前往医院就诊时，医生告诉我需要检查的这两天不需要住院。我一直在等候，但还是没有挂到号，医生建议我留意医院门诊公众号的更新，因为一般周五会放出下周的号源。我只能耐心等待了。

最终，我挂到了内分泌科的号，医生告诉我需要检查的时间为两天，最快三天后开始服碘治疗。我询问是否需要住院，医生回答我可以居家隔离，不需要住院。医生提醒我，服务结束后如果需要诊疗，可以发起复诊，前往医院就诊。

整个问诊过程中，医生给予了我详细的治疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然医生的回复仅为建议，但我对医生的服务感到满意，感谢医生的耐心解答和专业指导。

我是一名近期在家休息的患者，最近体检发现双肺有多发结节，这让我感到有些担忧。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在问诊过程中，我遇到了一位来自核医学科的医生。医生非常耐心地倾听我的主诉，详细询问了我的病史和生活习惯。他告诉我，双肺结节与我曾经的职业暴露史有一定关系，建议我定期复查，并在有需要时咨询呼吸科医生。

医生还建议我去心内科就诊，因为我体检报告显示颈部有斑块形成，需要进一步评估是否需要药物干预。他提醒我要注意血脂异常，改变生活习惯，定期复查，以确保健康。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业医生的建议，也学到了如何正确面对自己的健康问题。我决定按照医生的建议，积极调整生活方式，定期复查，保持健康。

我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了自己的甲状腺问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和病史，然后根据我的主诉和抽血显示的高TGAB值，给出了专业的评价和建议。医生从专业的角度对我的病情进行了评估，并为我制定了合适的治疗方案，口服药物和复查甲功。在整个问诊过程中，医生用友善的态度和专业的知识为我解答了疑惑，让我感到非常安心和放心。

通过线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生给予了我充分的关注和支持，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，并且对治疗方案也更加有信心。在医生的指导下，我将按时服药并复查甲功，希望能够早日康复。

我有幸在一个线上问诊平台得到了一位医生的专业帮助。当时我正在担心自己最近的身体状况，于是决定咨询一下医生的建议。我在核磁共振影像上发现自己骶骨出现了斑片状压脂高信号影，这让我感到非常担心，因为三年前我曾患有子宫内膜癌，接受过放疗治疗。

医生很快回复了我的消息，询问了我的具体情况。我向医生描述了我的病史，并向医生提出了一些问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并根据我的情况给出了专业的建议。通过沟通，我了解到放疗后骨质疏松、脆性增加，容易骨折是比较常见的情况，并不像转移瘤。

医生还提到，如果诊断没有把握，做ECT可能会有帮助。我感激医生给予我的建议，并对我的其他影像部位进行了询问。医生告诉我，其他部位并没有大问题，建议我定期复查。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，他们对待患者非常用心，给予了我专业的建议，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我对这次的线上问诊非常满意，也对医生的服务表示感谢。

我是一位患者，最近去了互联网医院进行了体检报告解读。在与医生的交流中，我深切感受到了医生的专业知识和耐心细心的品质。

在开始诊疗之前，医生提醒了我一些重要事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生对于医疗行业法规和道德规范的重视。

在问诊过程中，医生耐心倾听了我的主诉，虽然我遇到了一些技术问题，医生也很贴心地帮我解决了，让我感受到了医生友善的交流方式。

通过医生的专业解读，我了解到了自己体检报告中一些值得关注的地方，比如血糖和血脂稍高，医生建议我可以看看内分泌科，对于脂肪肝和子宫肌瘤的情况，医生也给出了合理的建议。医生的专业知识让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

在结束问诊时，医生再次强调了医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是建议前往医院就诊，这让我感受到了医生对于医疗安全的重视。

总的来说，这次互联网医院的问诊让我对医生的专业素养有了更深刻的认识，医生的细心、耐心、专业知识都给我留下了深刻的印象。