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小儿耳鼻咽喉科

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  •        痔疮是我们很多现代人的难言之隐,因此也有所谓的“十男九痔”、“十女十痔”之说,因为长期便秘、饮酒、辛辣饮食、怀孕等因素都容易诱发痔疮。痔疮的表现通常有两种类型,一种是便血,即大便时伴有鲜红色血,严重的病人会说“看到整个马桶里都是血”,十分害怕。另一种类型是脱垂,老是感觉大便或者劳累后肛门感觉“有一块肉掉出来”,轻者可在过一会儿自行缩回去,但下次大便时或者劳累时又掉出来,重者需要用手帮忙才能顶进去甚至根本无法回进去。让人坐立不安,十分痛苦。
           为了解决这个问题,病人们自行常用的办法是用“痔疮膏”、“痔疮栓”,或者加上口服药,但往往是用的那几天有点效果,但维持不了多久又是老样子,甚至压根儿就不起效果。这时候就需要考虑手术治疗了,但病人一听到痔疮手术,往往联想到的就是“痛”、“长伤口时间长”,在门诊我也会听到病人说“医生,我害怕手术,上次我一个亲戚/朋友在中医院做的手术,住院就住了一个多星期,足足痛了半个多月”。那么,有没有更好的办法减少疼痛、缩短住院时间呢?
    当然有!
           我们现在开展的PPH术(吻合器痔上粘膜环切术),就是一种疼痛轻,住院时间短(基本上手术第二天即可出院)的微创治疗方法。该手术是由意大利医生Longo发明,在本世纪初在国内开展,因其疼痛轻,术后很快出院等优点,在国内受到了大量患者的好评。其原理不是像传统手术那样的结扎、切除内外痔等方法,而是根据痔疮发生的肛垫下移学说,用特制的一次性手术器械(即吻合器),切除痔上方的一圈直肠组织(支配此处的神经是内脏神经,所以不像传统手术那样剧痛),使脱垂的肛垫悬吊上移,解决脱垂的症状,同时又切断了血管在直肠内的终末支,起到“断流”作用,解决了内痔引起的便血症状。手术当天在医院观察一天,基本上第二天就可以出院。该手术我们医院每年开展数百例,获得了很好的治疗效果。(下图是我们做的手术照片)

     

     

  • #声带白斑 #医学科普 #北京协和医院李五一

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  •   近日,重庆天气寒冷,宝宝晚上睡觉爱踢被子,肚子容易着凉拉肚子。对此,专家表示,引起小儿腹泻的原因众多,有感染因素如病毒、细菌等,也有非感染因素如喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受以及气候因素等。作为家长应正确认识小儿腹泻,避免防治走入误区。

      怎样才算腹泻

      有些家长一见孩子腹泻就很紧张,立即送到医院。其实,是否发生了腹泻,应从两个方面来衡量:一是大便的次数是否增加,二是大便的性状是否产生变化。如果只有一方面异常,通常并不认为是腹泻。

      小儿的大便通常是软便或者是糊状的,如果孩子的大便突然变得很稀甚至是水样大便,或出现一些黏液甚至脓血,这就是大便性状改变了。小儿通常一天大便次数在三次以内,如果超过三次,再加上性状改变,此时就要考虑可能是腹泻。不过,对于母乳喂养的孩子,虽然一天大便次数有4-5次,但如果孩子没发烧,大便的性状并没有明显的改变,食欲也很好,这种情况属生理性腹泻,家长也不需要太过担心。

      腹泻后如何补水才正确?

      是否孩子一出现腹泻症状就要立即到医院呢?如果小儿食欲还好,只是大便次数有所增加或者大便性状有所改变,没有发烧、呕吐等症状,这样的情况暂时不需上医院。如果家长自己无法判断孩子腹泻是轻症还是重症,还是及时去看医生比较安全。

      专家表示,一旦小儿出现了脱水的表现,则要立即到医院治疗。通常,判断孩子是否脱水可根据三个表现:一是孩子皮肤会比较干燥;二是孩子小便量减少;三是孩子哭闹,可是眼泪比较少甚至没有眼泪,那就表明孩子的脱水比较严重了,应立即送到医院治疗。

      医生一般会给孩子口服补液盐,这是一种治疗急性腹泻脱水的药物。很多家长喜欢在家里自己做补液盐,即在白开水中添加盐和糖来给孩子补水。这种的方法其实并不妥当,因为要掌握盐和糖的正确比例不容易,糖添加太多反而会使腹泻加重,如果盐分太多则会使身体流失更多水分,引致血液的高钠状态而导致惊厥,造成脑细胞的损伤。所以,专家建议家长直接去医院购买补液盐。

      泻后如何正确进食

      当孩子发生腹泻时,家长往往认为,要再限制孩子的饮食,尤其不能吃带油的食物。他们往往认为小孩子拉肚子后要吃清淡点,让胃肠道休息,不吃就不拉了,其实这是错误的。

      腹泻时应尽量避免那些生冷、刺激性食物,包括高糖、高脂等不易消化的食物,重要的是尽量保证孩子腹泻期间的营养,像瘦肉、鸡肉等还是可以吃,很多时候家长容易走极端,听医生说清淡就不给孩子吃一点“带油的荤腥”,其实完全没有这个必要。

      事实上,即使不吃不喝,肠道的肠液还是会分泌,而且饥饿状态下肠道的蠕动反而会更快,腹泻也并不会停止。另一方面,不吃东西小孩子的营养供给就不足,短时间内体重就会下降很多。所以,对于腹泻的孩子也强调继续饮食以满足身体需要。

      腹泻用抗生素对吗?

      不少家长会给腹泻的孩子用一些抗生素或益生菌类的药物,这样的做法不值得提倡。发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗,应根据腹泻的病因适当选用。抗生素不但可以杀灭病原微生物,也会影响人体的正常菌群,若不当使用抗生素导致人体正常菌群失调,急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻,治疗起来更困难。

      益生菌制剂的功能有两种,它可以治疗腹泻,也可以治疗便秘。因此,腹泻后是否使用益生菌制剂还是要听医生的。

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  • #中耳炎 #耳鼻喉薛玉斌#医学科普@小助手

  • 最近孩子生病了,我们一直在为孩子的病情担忧。孩子最开始感冒了打呼噜,我们去儿童医院看,以为是支气管炎,但是吃了半个月多的药,越吃越严重,现在再看说是鼻窦炎。这段时间真是让我们焦急不安。

    在这段时间里,我们选择了线上问诊,通过互联网医院的平台进行了咨询,得到了医生的专业建议和治疗方案。医生在问诊中表现出了对患者的耐心和细心关怀,给予了我们很大的支持和安慰。医生的专业知识和良好沟通能力让我们感到非常满意,我们对医生的治疗方案和建议非常信任。

    在接受医生的治疗和指导后,孩子的病情有所好转,我们对互联网医院的服务和医生的专业素养都表示由衷的感谢。

    希望孩子能够早日康复,感谢互联网医院和医生的关心和帮助。

  • 今天,我带着宝宝4个月23天去了京东互联网医院,因为发现宝宝耳朵里有个小肉疙瘩。医生非常耐心地询问了宝宝的情况,询问了宝宝是否有红肿或流水流脓,以及是否有鼻腔分泌物比较多的情况。医生还提醒我要注意宝宝的着装,尽量使用纯棉的衣物,避免呛奶,以及每天鼻部温热水清洗及时去除鼻腔分泌物。医生还建议我可以用鱼石脂软膏涂抹宝宝的耳朵进行观察,以及每天鼻部温热水清洗及时去除鼻腔分泌物。通过这次在线问诊,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,并且学到了很多保健知识。

  • 近日,我因为孩子的鼻炎化痰问题,在网上咨询了一位医生。医生在问诊过程中展现出了丰富的医疗知识和专业的沟通能力,让我对互联网医院的服务印象深刻。

    医生在问诊开始前,提醒我需完整查看患者病例后才开始诊疗,以及为6岁以下儿童开具处方时需确认有监护人和专业医师陪伴。这让我感受到医生对患者安全和隐私的重视。

    在问诊过程中,医生对孩子的病情进行了充分的评估,并为我们提供了专业的用药建议。医生开具的处方也经过了药师的审核,让我对药品的安全性更有信心。

    而当我提出疑问时,医生总是耐心地倾听并给予建议,让我感受到了医生对患者的关心和关注。

    整个问诊过程让我对互联网医院的服务更加信任,也让我对医生的专业素养和耐心细心有了更深的认识。我相信,在互联网医院的帮助下,孩子的鼻炎问题会得到更好的解决。

  • 在某一天的寒冷的冬季,***来到互联网医院进行线上问诊。患者描述了自己的症状,包括头晕、低烧和鼻出血等情况。经过医生的仔细询问和分析,患者得知自己可能是患上了鼻窦炎。医生为患者开具了处方并给予了详细的用药建议。

    患者通过互联网医院的便捷服务,轻松预约了药品,并在用药期间随时可以向医生咨询。在医生的专业指导下,患者逐渐康复,感受到了医生的耐心和细心。

    通过线上问诊,患者不仅获得了及时的医疗帮助,还感受到了医生的关怀和专业。互联网医院为患者提供了便捷、高效的医疗服务,让患者感受到了医学的温暖。

  • 最近,我家小孩一直在流涕咳嗽,而且持续了一个多月,真的很让人担心。在这段时间里,我们尝试了很多方法,包括用盐水冲洗鼻子、吃氯雷他定等药物,但都没有看到明显的好转。甚至还出现了眼睛红肿的情况,给他滴了托百士才有所缓解。我开始担心小孩的流涕咳嗽是不是细菌性鼻窦炎,这种情况需要做什么检查吗?我很担心小孩的免疫力是否下降,因为这一年内多次出现类似的症状。医生,您能帮我开具一份检验单吗?还有,小孩这种情况需要用药吗?

    在和医生的交流中,我得到了专业的建议和用药方案。医生详细地解释了药物的用法用量,并且耐心地回答了我的一系列问题。最终,我对小孩的治疗方案感到非常满意,并且对医生的专业能力和耐心交流表示赞赏。

  • 我在昨天晚上突然感觉鼻子发痒,打喷嚏不断,伴随着流清水样鼻涕的情况,让我感到非常不舒服。

    于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,向医生咨询过敏性鼻炎的情况。经过医生仔细询问我的症状后,医生建议我进行处方药治疗。

    医生为我开具了一张处方,上面详细列出了雷诺考特和芙必叮等药品。我按照医生的嘱咐预约了药品,并开始按时服用。

    经过几天的治疗,我的症状有所缓解,感觉整个人都轻松了许多。我非常感谢医生的耐心和细心,让我在家就能得到专业的治疗。

  • 最近,我家孩子频繁清嗓子,我很着急,于是在互联网医院上找到了一位医生进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了孩子的症状和以往的治疗经历,并且给出了专业的建议。医生告诉我,孩子可能是过敏性咽炎,建议我给孩子服用氯雷他定和蓝芩口服液来缓解症状。在问诊过程中,医生还提醒我注意孩子的饮食习惯,建议多吃绿叶蔬菜,并告诉我一些过敏源的注意事项。最后,医生还解答了我关于药物用法和过敏性鼻炎的相关问题,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

    这次在线问诊让我深刻感受到医生的专业和耐心,让我更加信任互联网医院的服务。我相信在医生的指导下,孩子的病情会得到有效的控制和治疗。

  • 我家宝宝在2岁多的时候,由于鼻子流血,到医院看了,也拍了片子,医生说有轻微的鼻炎,开了药,也给开了喷鼻子的,吃了三个月的药,鼻子也不难受了,过了一年以后,怎么又犯了,他肯搓鼻子,感觉鼻子里面很痒,不停地挠。

    前几天我又带他去医院,医生和我说还要吃三个月的药,我怕吃药会对孩子不好,所以就没有给他拿药。医生说是普通鼻炎,医生开的是中成药,可以在继续吃吗?不会伤身体吧?就这样还要吃多久的药?请问这样的鼻炎能不能治疗好?用药一个礼拜以后,如果他还在搓鼻子,怎么办?

  • 我带着孩子来到互联网医院进行线上问诊,因为小孩子一直有嗓子疼痛和声音嘶哑的症状。医生非常细心地询问了孩子的病史和症状,还要求我给孩子拍了一张咽部照片。经过医生的综合评估,确定是慢性咽炎引起的嗓子问题,并对鼻腔干燥引起的鼻出血进行了分析。

    医生提醒孩子不要抠鼻子挖鼻子,不要经常揉鼻子,并建议适当多喝水护嗓,预防感冒。对于嗓子症状明显的孩子,医生建议口服中成药,比如清喉利咽颗粒,或者小儿咽扁颗粒进行治疗观察。

    医生还询问了孩子的饮食习惯和生活习惯,并根据情况给出了合理的建议,非常耐心地解答了我的各种疑问。最后,医生还根据孩子的症状严重程度,特别强调了避免过度用嗓和合理发声的重要性。

  • 我带着孩子去了一个互联网医院进行线上问诊,因为孩子最近一直在流鼻涕,感觉特别难受。医生非常细心地询问了孩子的症状和持续时间,并给出了专业的建议。医生告诉我,孩子可能患有过敏性鼻炎,建议先使用内舒拿喷鼻,并尽快去医院检查过敏源。我很担心孩子的情况,医生给予了我很大的安慰和支持,让我觉得很放心。我决定尽快带孩子去医院检查,感谢医生的耐心和细心,让我对互联网医院的服务更加信任。

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