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    按照损伤的承程度也可以分为四型

  • 后背疼痛难忍是什么情况
       

    图示为疼痛科今天就诊的一位63岁女性患者,近半年一直照顾高龄老母亲,近期老母亲摔倒,抱扶老母亲后出现背痛难忍,在外院拍片正常,口服药物效果不佳,连弯腰翻身都困难,这是个什么情况?
           
    问诊查体,考胸椎骨折,行胸椎核磁共振检查,“凶手”浮现,如图所示可见胸9和胸10两个椎体骨折。
           
    为什么会骨折?考虑是骨质疏松征所致!有效的抗骨质疏松治疗+晒太阳+运动+营养可以很快改善症状、防治骨折和改善生活质量。

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    最近很多宝妈有疑问,为什么宝宝满月以后大便次数减少了?是便秘么?下面我来给大家科普一下吧。

      宝宝满月以后,随着消化能力的增强,宝宝对母乳的吸收利用程度也越高,至此,形成的食物残渣也就越少了,宝宝大便次数也就随之减少,有的2、3天一次,甚至有的4、5天一次。      

       到底怎么与便秘鉴别呢,首先,观察宝宝解大便时有没有很痛苦的表情或者是在憋劲,其次,注意观察宝宝大便性状,一般攒肚是黄色软便,量多,便秘则是干结细条状大便,量少。

       攒肚的宝宝一般建议顺时针按摩肚子,50-100次,一天大概2、3次,刺激肠蠕动。便秘的宝宝首先要寻找病因,母乳的宝妈记得饮食尽量清淡哦,推荐一种中成药,小儿七星茶或者口服益生菌比如妈咪爱,双歧杆菌三联活菌等。

  • 低龄#宝宝植入#人工耳蜗后还要#康复吗?#龚树生 #听力#医学科普

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  •   新华网合肥11月1日专电(李磊)记者日前从安徽省首家少女妊娠救助站获悉,一名16岁少女两年内居然先后4次怀孕,3次人流。专家呼吁,提高少女自我保护意识和加大青少年性教育的普及势在必行。

      记者从设立在合肥现代女子医院的安徽省首家少女妊娠救助站了解到,在今年下半年该站接到的意外妊娠的咨询热线中,有40%左右的意外妊娠的女性未满18岁,而去年10月份的数据是18%。其中有不少少女有过多次流产的经历。其中一位16岁的女孩在两年内居然4次怀孕,做了3次人流,1次引产。
     
      一部分少女怀孕后采取的“掩饰”等无知做法,使得怀孕后更容易陷入被动的局面。少女妊娠救助站的妇科医生魏玉叶告诉记者,在合肥市郊区有一个16岁的小女孩,去年9月在和同班的一个男孩发生了性关系后,怀孕3个月。两人不敢告诉家里人,更害怕被学校知道后开除,便偷偷到学校附近的小诊所做手术。由于手术不彻底,女孩流血不止,还发起了高烧,幸亏家人及时发现将她送到医院救治,才转危为安。还有一个少女才15岁怀孕9个月竟毫不知晓。

      妇科专家告诉记者,现在到医院做人流手术的少女大多数是学生,在与她们沟通过程中了解到,很多女孩的性知识非常贫乏,有些根本就不知道在有了性行为以后会导致怀孕,更不知怎样进行紧急避孕,有些甚至到临产还稀里糊涂不知是怎么回事。由于这些少女的年幼无知,又缺乏自我保护意识,在怀孕后,她们大都选择的是一种不得已、也是伤害性比较大的补救措施——人流或引产。而在人流或引产的过程中,很容易造成身体的损伤,影响今后的生活。当然导致少女作出这样选择的一个重要原因是少女未婚先孕现象,受到社会的指责、嘲笑,从而将这些心理脆弱的孩子推向绝望。

      专家表示,对青少年进行性教育,是青少年必不可少的重要的一课,要让少男少女们对性不再神秘,从根本上认识到过早性行为及过早怀孕的危害性。

      青春呼唤:拒绝“人流”之痛

     

  • 头屑是一种头皮的异常表现,虽然不会危及生命,但却影响了人们的生活质量[1]。它不仅仅是病理的、生理的问题,也会影响到患者的自尊心和自信心[1]。有流行病学研究显示,成年人的头屑发生率达73%,女性呈轻度头屑较多(39.94%),而男性中重度者较多(18.05%)[1]。真菌感染是发生头屑的因素之一,严重时可出现红斑与油腻性头屑(脂溢性皮炎)。轻度头屑与脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水治疗,中度至重度脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇(如哈西奈德溶液)。

     

    头屑与真菌感染的关系

    头屑可由多种因素引起,如接触灰尘、过度使用发蜡、细菌和真菌感染等[2]。在真菌感染中,马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。它们是一组真菌,生活在所有人的皮肤上,在皮脂含量高的地方大量繁殖[1]。马拉色菌属在脂肪酶作用下,将脂肪中的甘油三酯降解为游离脂肪酸[1];而在头皮上的马拉色菌消化了油脂的甘油三酯,释放出脂肪酸,脂肪酸渗透头皮角质层,破坏了皮肤屏障功能[1]。

     

     
     
     

    当头皮出现红斑及油腻性头屑时,可能发生了更为严重的疾病-脂溢性皮炎[3]。成人皮损为位于头皮、面部及躯干等处的暗红色油腻性斑片[3]。上覆油腻性鳞屑或痂,严重时可出现糜烂、渗出[3];婴幼儿常在出生后2-10个月发病,头皮上表现为黄色痂及棕色粘着性鳞屑[3]。

    头屑的治疗建议

     对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎,建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)治疗[4]。应在头皮上使用5-10mL洗发水,保留3-5分钟后冲洗[4]。酮康唑洗发水应每周使用2次,持续2-4周[4]。随后,每周使用1次药用洗发水有助于预防复发[4]。

     

     

     

     

     

    有研究表明,50名头屑和头皮脂溢性皮炎患者使用2%酮康唑洗剂5 ml洗头(每周2次),连用5周后,痊愈36例,占72%(头屑和皮屑完全消退、红斑消失,皮肤无油腻、痒感,3个月以上无复发)[5]。作为抗真菌药物,外用酮康唑几乎不会被皮肤所吸收,适合长期使用[6]。

    对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎,建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)联合强效外用皮质类固醇(如哈西奈德溶液),并可每日外用皮质类固醇,持续2-4周[4] 。

     

    总结

    头屑是一种头皮的异常表现,可由多种因素引起[1]。真菌感染中,马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。当头皮出现红斑及油腻性头屑时,可能发生了脂溢性皮炎[3]。

    对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎患者,建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)治疗[4]。对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎患者,建议使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇(如哈西奈德溶液等),并可每日外用皮质类固醇,持续2-4周[4]。

     

    参考文献

    [1] 姚毅华,夏叶玲.《中国人头皮健康蓝皮书》[M].上海:上海科学技术出版社,2010.

    [2] Sheth U, Dande P. Pityriasis capitis: Causes, pathophysiology, current modalities, and future approach[J]. J Cosmet Dermatol, 2021;20(1):35-47. DOI:10.1111/jocd.13488.

    [3] 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组. 马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版)[J]. 中华皮肤科杂志,2008,41(10):639-640. DOI:10.3321/j.issn:0412-4030.2008.10.001.

    [4] Denis S,et al. Seborrheic dermatitis in adolescents and adults[OL]. UpToDate, 2021.

    [5] 黄静. 2%酮康唑洗剂治疗头皮糠疹和头皮脂溢性皮炎50例疗效观察[J]. 基层医学论坛,2007,11(4):188-189. DOI:10.3969/j.issn.1672-1721.2007.04.096.

    [6] 刘千汇,赵方舒,彭佳铭,等. 头皮糠疹的病因及治疗方法研究现状[J]. 山东化工,2018,47(17):71-73. DOI:10.3969/j.issn.1008-021X.2018.17.028.

     

  • 这么大的#扁桃体你见过吗?

  • 1、“打鼾”人群有哪些呢?

     
    • 肥胖(成人、儿童;超过标准体重20%以上的人群)
    • 老年人
    • 高血压患者
    • 上呼吸道疾病患者(慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎等)
    • 颜面部发育异常者(天生有小下巴、下颌过长、颌退缩、舌体肥大)
    • 特殊人群——解剖结构异常(扁桃体肥大、鼻息肉、鼻肿瘤、鼻中隔偏曲、腭垂及舌体肥大等)
    • 全身性疾病(入内分泌代谢障碍:更年期妇女)
    • 工作强度大的人
     
    2、打鼾是怎样形成的?
     
    打鼾的生理基础实呼吸道局部的阻力增大,气流通过时冲击黏膜产生共振而发出声音。当人处于清醒状态时,会下意识的适当收缩咽喉部肌肉,保持呼吸道的通畅。
     
    而处于熟睡状态时,局部肌肉松弛,咽喉黏膜增生肥大及舌根后坠等因素可进一步加大气道阻力,空气通过时产生涡流引发黏膜振动,鼾声由此产生。
     
    3、打鼾=睡眠呼吸暂停?
     
    如果只是在过度劳累、饮酒或深睡时出现轻微的鼾声,这样的情况就称为“单纯鼾症“或“良性鼾症”,只要不出现呼吸暂停,对身体就不会有多大危害。
     
    如果打鼾时打着打着突然声音停止了,同时呼吸也暂停十几秒钟(有时甚至长达1~2分钟),就属于异常情况。
     
    倘若一个人在一晚7小时的睡眠中,出现30次以上的呼吸暂停或低通气状态,医生就可以诊断为“病理性鼾症”。
     
    认识睡眠呼吸暂停低通气综合征
     
    阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA):最常见的睡眠呼吸暂停类型。患者的上气道于睡眠时阻塞,原因可能是咽喉组织肥大,舌体肥厚或维持上气道通畅的肌肉松弛等。空气不能顺利通过呼吸道,引起呼吸暂停。
     
    如果您的呼吸暂停主要有上呼吸道阻塞或狭窄引起,称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)”。
     
     
    OSAHS的主要症状
     
    • 晨起感觉未睡够,依然十分疲惫。
    • 夜间反复憋醒,夜眠不宁,不自主翻动,甚至昏迷抽搐。
    • 鼾声有间歇,数秒至数十秒后鼾声再起。
    • 醒来后头痛、头晕、并感到口干口苦。
    • 白天易疲乏、嗜睡、甚至在工作或驾驶时睡着。
    • 暴躁易怒,晨起血压更高。
    • 注意力不以集中或记忆力下降,夜尿增多。
     
    OSAHS的危害
     
    严重影响人的睡眠质量,导致夜间睡眠节律的严重紊乱,影响工作效率。
     
    即使一天有十几个小时都在睡觉,却仍感到疲乏、嗜睡,极易导致交通事故、生产操作性事故等一系列社会危害,有资料显示近1/3的交通事故是因司机打瞌睡引起,而缺氧是造成司机困倦的主要原因之一。
     
    打鼾意味着缺氧,长期的缺氧,会使血氧浓度下降,血液粘稠度增加,逐渐发展可导致高血压、心绞痛、冠心病、心律失常、脑中风、糖尿病、老年痴呆等疾病,严重的鼾症、严重的睡眠呼吸暂停甚至可以诱发猝死。

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    治中焦如衡
     
    在临床诊疗中也非常重视脾胃功能的平衡,“治中焦如衡”这一治则具体体现于升脾气与降胃气、养胃阴与运脾气、疏肝气与调脾胃等,这种平衡临床诊疗中也可以理解为升降之衡、寒热之衡、补泻之衡、润燥之衡。
     
    升降之衡:在临证遣方用药时,非常注重升降的平衡,如泄泻者,既注重用葛根、柴胡之属升脾阳升清气,又注重用木香、槟榔之类降胃热降浊气;脾胃不和、胃气上逆者,治疗时多在降胃气的同时,再用参草类,补中健脾。
     
    寒热之衡:亦非常重视脾胃用药中的寒热均衡。兰州地处西北,气候多寒多燥,脾胃虚寒及寒湿内停之证多见,故运用温阳健脾之品时,多用干姜、良姜、吴茱萸、香附之属,很少运用附片之类大热之品;对于湿热之证,多用黄连、蒲公英、连翘之属,少用石膏、知母之类大寒之品。
     
    补泻之衡:于补益脾胃之间亦重视补泻之间的平衡,即使脾胃虚弱、气血双亏、阴阳两虚者,在运用补益之剂时,必然加用一些行气消导之剂,并经常提醒弟子们注意体会归脾丸中的木香、一贯煎中的川楝子、补中益气丸中陈皮的用药意旨。
     
    润燥之燥:针对脾喜燥、胃喜润的生理特性,处方中亦根据辨证不同将健脾行气燥湿及和胃养阴润燥合理平衡运用。燥湿胃苓汤、养阴益胃汤是平时非常喜用的2个方剂,认为:脾阳虚而寒重者,重在温之,而不宜滋腻;胃阴虚而燥甚者,重在润之,而不宜辛散。百合汤温而不燥,润而不腻,可升可降,随症加减,效果明显。
     
    治中焦重通
           
    在维持脾胃的功能方面,非常重视“通”的作用。机体脏腑经络的功能活动,无不依赖气机的升降出入,气机升降的枢纽在于脾胃。脾与胃互为表里,有经络上的络属关系,脾胃的主要功能是受纳和运化水谷精液;在生理上,脾与胃协同升降,完成饮食消化、吸收以及水谷精气的输布。脾为阴土,喜燥恶湿,脾气以升为顺;胃为阳土,喜润恶燥,胃气以降为顺。脾胃之间阴阳互助、燥湿相济、升降相因的气化关系,共同维持脾胃的正常升降功能。脾胃升降失常是脾胃病的根本病机,因此,在辨证治疗时,调畅气机、平衡升降十分关键。调畅气机的关键是升脾气、降胃气、通畅胃腑,兼以疏肝气、宣肺气。“六腑以通为用”,尤其重视通畅胃腑,常用泻心汤、枳术丸、保和丸之类方剂和莱菔子、枳壳、砂仁、槟榔、大黄等药物。
           
    在通畅胃腑的基础上,亦重视疏肝气及宣肺气,因肝病易传脾,脾土易受肝木所克,致肝郁而脾虚;脾土生肺金,肺之宣降又能调畅脾胃气机,宣而布五谷味,降而通调水道,有助于脾之升清。另外,还强调:升脾气降胃气亦须通过补脾阳、滋胃阴而实现。脾为阴体而抱阳气,阳升则动;胃为阳体而含阴精,阴静则降。因此,益胃汤、增液汤、补中益气汤、黄芪建中汤、香砂六君子、半夏泻心汤、温胆汤、左金丸、黄土汤、四逆散、玉女煎、参苓白术散亦常用。要先掌握脾胃的正常生理功能,然后根据其受邪的不同、虚实的情况,祛其邪而补其不足,以恢复脾升胃降的正常功能,方能获得好的疗效。

  • 我上个星期感觉额头有点肿,时不时还疼一下,于是我选择了线上问诊。医生很快接诊了我,询问了我的症状并给予了耐心的解答。医生提醒我可能是神经病理性疼痛,需要去医院疼痛门诊确诊。在医生的建议下,我决定去医院检查。医生还告诉我,这种疼痛有一定的传染性,需要注意避免传染,这让我对病情有了更清晰的认识。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和关怀。医生的耐心和细心让我觉得受到了重视,也让我更加信任医生的建议。在结束问诊后,医生还提醒我可以随时发起复诊,这种贴心的服务让我觉得很温暖。我对医生的服务非常满意,感谢医生的专业建议,也感谢互联网医院提供了这样便捷的服务。

  • 最近,我在网上咨询了一位医生,因为我最近感到胸正中部轻微疼痛,有时会胸部两侧也会轻微疼,过一会就缓解。我做了心电图、胸片、b超都未见异常,但这种情况已经有半个月了,让我感到有些担心。

    医生非常耐心地询问了我的症状和病史,并为我做了详细的解释。他告诉我,我的情况可能是肋软骨炎、胸骨滑膜炎或胸神经痛,然后建议我口服、外用药物治疗一段时间,并进行胸部热敷理疗。如果效果不佳,建议到疼痛科就诊。在结束了这次问诊后,医生还为我开具了处方,让我可以在当地买药,并提醒我需要实名购药。

    通过这次网上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他的专业建议给了我很大的帮助。我也意识到了自己需要更加重视健康,及时就医,谢谢医生。

  • 我是一位患者,最近头疼得厉害,不知道怎么回事,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。我和医生进行了一番交流,医生非常耐心地询问了我的病史和症状,还提醒我注意一些事项。

    医生熟练地掌握了医疗知识,对我的病情进行了客观评估,并给出了专业的建议。他建议我去神经内科或神经外科做进一步检查,以明确病因并制定合适的治疗方案。尽管我有些担心,但医生的耐心和细心让我感到踏实。

    在与医生的交流中,我了解到可能是颈椎脊神经后支卡压所致头痛,或是颅内血管病变导致的头痛。医生建议我尽快去医院就诊,以避免延误治疗。虽然我对可能需要手术感到紧张,但医生的专业建议让我觉得放心。

    总的来说,这次在线问诊给我留下了深刻的印象。医生的专业素养和耐心细心让我感受到了他们对患者的关怀和责任,让我对医疗行业充满信心。

  • 我在一个晴朗的早晨来到了互联网医院,患者的身份让我感到有些焦虑,但我知道我有能力帮助他们。这是一次线上问诊,我需要准确评估患者的病情并给出专业建议。

    患者描述了右胸痛连带后背痛的症状,我仔细询问了患者的病史和症状变化。经过沟通,我发现患者的痛苦并不仅仅是身体上的,更多的是心理上的煎熬。我耐心倾听了患者的主诉,并给予了她一些支持和建议。

    根据患者的描述,我开始进行病情评估并提出了一些可能性。我建议患者进行一些相关检查,以便更准确地判断病因。在整个过程中,我尊重患者的意见和选择,给予她足够的关心和关注。

    最终,我给出了初步的治疗建议,并告诉患者需要持续观察症状变化。我希望患者能早日康复,摆脱病痛的困扰。

    虽然这是一次线上问诊,但我依然尽心尽力,希望能为患者提供最好的帮助。

  • 我是一名来自山东青岛市的患者,最近因为莫名其妙的右下腹疼痛而前往互联网医院进行线上问诊。服务开始后,医生询问了我的症状并建议我去做腰椎的核磁共振和全腹部的CT检查。医生非常耐心地解答了我的问题,并提醒我要保持腰部的注意,避免加重症状。最后,医生建议我做手术治疗,我感到非常感激医生的专业建议和关心。

    在整个线上问诊的过程中,我深深感受到了医生的专业素养和关怀。他的耐心和细心让我感到很安心,我对他的治疗方案也非常信任。感谢互联网医院为我提供了这样便捷的就医方式,让我在家就能得到专业的医疗建议。

  • 我在京东互联网医院问诊了一位疼痛科的医生,咨询了我的腰腿疼痛和右腿大腿根周围麻痒的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,并给予了专业的建议。他建议我复查腹部CT、核磁和超声,并可能需要进行腔镜探查,以确认腹部包块对疼痛的影响。在问诊中,医生还给我开具了一份处方,并提供了便捷复诊的服务,让我可以在问诊结束后直接预约药品。在医生的指导下,我可以提前预约药品,并且可以在用药期间如有不适时及时线下就诊。医生还建议我去当地的脊柱外科或骨科挂号就诊,以进一步解决症状。通过这次问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对治疗充满了信心。

    在问诊过程中,医生助理也提醒我,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!这让我感受到了医院团队的关怀和专业。总的来说,这次问诊让我对病情有了更清晰的认识,也让我对治疗充满了信心。

    如果你有类似的症状,也可以考虑在互联网医院进行问诊,通过专业医生的指导,找到合适的治疗方案。

  • 最近小腹一直疼,疼了一个星期了,一直没有时间去医院检查。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生很快接诊了我,询问了我的症状并建议我做一些全面的检查,包括全腹部CT和消化系统、泌尿系统、妇科超声检查。医生非常耐心地解释了检查的必要性,并强调了按压痛的重要性。在结束问诊后,医生还提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    我觉得这次线上问诊非常方便,医生也非常专业和负责任。虽然只是线上问诊,但医生的细心和耐心让我感受到了医生的专业素养。如果有需要,我还会选择在互联网医院进行线上问诊。

  • 我在网上看到了一个医生助理的提示,说他可能会帮助医生更快地了解我的病情,这样医生就可以更快地给我诊疗建议。我很感谢他们的配合,因为我一直在网上问诊,这次问诊可以持续2天。

    我跟医生打招呼后,他马上告诉我关节疼痛需要拍核磁检查,看起来他对我的病情非常了解。我拿出了医院拍的照片,医生看了一眼并告诉我,膝盖以下发麻可能需要再拍一个核磁,因为普通片子看不出软组织问题。医生还解释说,片子上有骨头增生,这是正常的退行性变,但腿麻木可能与腰椎神经有关。

    我问医生这个片子上骨头没事吗,他建议我目前情况下去拍一个核磁,这样可以更清楚地了解情况。我又问医生还需要做什么检查,他告诉我这是CT片子,看不清楚,核磁最好,还问我是哪里人,希望我能当场看看。

    我告诉医生我是山东人,医生建议我下午去做,但我说这边大夫没说让我做,医生告诉我他大部分时间在潍坊医学院附属医院,很紧张。

  • 我在家里感到两侧斜方肌肌肉酸痛已经有半个多月了,之前只是贴膏药稍微缓解了一些。因为疫情的原因,我没有做过任何检查,只是在家里自己处理。后来我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问我的症状和详细情况,并要求我拍照涂鸦了解具体位置。经过医生的分析,他判断可能是肌筋膜炎,肌肉的慢性损伤。他为我开了一些药,并告诉我要注意热敷和拉长膏药贴敷的方法。医生还提醒我,如果药物使用过程中有不适,要及时线下就诊。整个问诊流程非常方便快捷,而且医生的诊断和建议让我感到非常放心和安心。

  • 我是一个30岁的上班族,最近左屁股开始感到疼痛,坐着、走路都会加重,甚至弯腰时症状更为严重。左腿还会感到胀痛,导致行走的距离也受到了限制。我进行了核磁共振检查,结果显示腰椎情况良好,没有明显的问题。

    我曾就诊于多家医院,但诊断结果却各不相同,让我感到困惑和焦虑。我希望能得到专业的建议和治疗方案,解决这个困扰已久的健康问题。

    通过互联网医院进行了线上问诊,医生根据我的症状和检查结果,建议我到疼痛科进行注射治疗。医生详细解释了治疗方案,并鼓励我不要有顾虑,提醒我年轻不用担心。我决定按照医生的建议前往疼痛科就诊,希望能早日摆脱疼痛的困扰。

    通过线上问诊,我得到了专业的诊断和治疗方案,让我有了新的希望和信心。感谢医生的耐心和专业,让我对医疗行业充满了信心和期待。

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