定向服务定义：

定向服务订单是医生开通【图文问诊】，【电话问诊】，【视频问诊】后，用户在搜索或进入医生主页，指定该医生下的订单，订单价格为医生自主定价

定向服务医生的好评越多，服务期间诊疗质量越高，在平台上获得曝光也会增加，同时订单也会更多。

提升好评七大核心技巧：

技巧1、主动邀请评价

更多评价有助于提升好评率获得更多订单，虽然在服务结束平台会提示患者评价但可能此时患者已经离开了，所以对于问诊服务中沟通良好的患者，医生可以在沟通完毕后主动邀请患者评价，

举例1： 希望我的建议能够帮助到您，请您点击右上方评价入口进行本次的诊疗服务的评价，祝您早日康复

举例2： 希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！可以右上方评价处本次诊疗服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

技巧2、完整的诊疗过程三步法

线上医患交流区别于线下门诊，缺少医院氛围，环境等影响，诊疗过程的只能透过文字完整性和回复内容的专业度体现，线上基础核心诊疗三步法（问诊，诊断，主要建议）可以把诊疗过程所思所想呈现给患者，有更多的可信度

第一步：充分问诊，询问患者主要病症，询问可医患交流2-4轮次，不宜过多或者过少，过少或者不询问容易让患者有医生不了解我就直接诊断的感受

第二步：给与诊断说明，补充循证依据

举例：通过图片和症状表述应该是脂溢性皮炎，可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关

第三步：给与主要建议，患者既然是线上咨询，大概率是短期不方便去线下就医或者线下找不到医生，优先帮患者考虑线上可解决方案

举例：您的情况是XX炎，可以先用一些药物，请问您有无药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期、备孕期呢？如果无就可以用XXX药，一日一次，连用一周，用完后用XXX调理菌群，一日一次，一次两粒，连用7-10天，稍后我给您开个处方，如果有XX、瘙痒情况立即停用找我复诊，同时方便的话再去XX科室检查XXX

技巧4、巧用【快捷回复】工具

平台已为您整理很多快捷用语，包括解释，安抚等话术

详情点击输入框上方【快捷回复】，点击管理，将医生常用的问诊，诊断，病情分析等内容录入快捷回复中， 避免来回沟通与等待挤轧问诊时间。

技巧5、 巧发追问包

请您在规定的时间（48h）内沟通完

①如医生诊中临时有事需要离开，或者患者留言后服务已结束，医生未及时回答

请医生点击+点击免费追问包补答回复，

话术：非常抱歉，医院有个紧急门诊/手术，未及时回复，您的情况是XXX，已经给您补发追问包，有疑问可以再继续沟通

②患者离开，未回复，无法继续沟通，请医生简单做安抚说明

话术1：目前问诊即将结束，系统即将自动关闭，先给您一个建议，下次方便的时候在上线问诊

话术2：您好，问诊需了解患者相关情况后，才能给出诊断治疗建议。我这边一直未能收到您的回复、了解到您的情况，不知是否是网络或系统原因，建议您下午或晚些时间再行问诊，观察是否能沟通成功。此次未能解答您的问题，抱歉

技巧6、患者留言后医生及时回复

①、接诊后及时问诊和诊断，提醒患者保障在线实时沟通，举例：您好，我正在查看您的问题，请您先不要离开保持在线；

②、建议医生早晚/休息时间及时登录APP检查患者留言，及时回复；

③、如果患者等待时长过长或者沟通不充分，医生可以选择电话或者语音沟通；

技巧7、 以良好的态度完成诊疗过程

①   线上患者多类型，如患者主动态度恶劣，请医生冷静处理，请勿跟患者争执沟通，可以点击上方患者姓名，【举报】患者

举例话术：如您现在无医学问题需要咨询，我这边先结束问诊了，欢迎您之后有医学方面问题再来咨询。祝您健康

②  如果患者比较焦虑，持续重复问诊，请医生主动安抚患者

举例话术：您的心情我能够理解，目前的建议是您（治疗方式、药物、生活建议）等，总结分析病情。/您别太担心

③ 主动人文关怀，留意患者情绪，及时进行情绪安抚。

举例话术：例如：“您先不要着急，单凭XXX是无法确认是XX疾病的。您还有XXX的症状吗？”

④以陈述句回答患者，避免出现质问、反问等交流方式，也避免用词不当，比喻不当的词语，以免引起患者的不满情绪。

错误话术：你自己去医院查把，看说明书，我也没有别的办法等等。 

正确话术：您的情况是XX，需要XXX用药对症治疗，但是本身病情会有反复情况，XX需要您注意XXXX，我们要一起努力对抗疾病

　　近日，有女士因脚跟皮肤出现皲裂而前来求诊，检查时发现，她皮肤皲裂的情况严重，裂缝已深入真皮层，患处红肿并伴有渗血及化脓现象，皮肤有感染症状。

　　脚跟皲裂的主要原因是角质层过度厚化。这是因为脚跟部位的皮肤缺乏皮脂腺滋润，角质层越厚，皮肤的弹性便越低，当活动时的拉扯力大于皮肤的弹性时，便会发生皲裂。除脚跟外，脚掌、手掌及手指等表皮层较厚及经常暴露在外的部位都有可能出现皲裂。导致角质层增厚的原因很多，常见的可分为两大类：

　　1.不当的穿着和护理习惯。经常穿高跟鞋、拖鞋和喜欢光脚穿鞋的人易出现角质层增生。脚跟每天要承受来自全身的重量，加上经常活动，易出现磨损过度的情况。在光脚没穿袜子的情况下，更会加重磨损程度。此外，若是没有保持好足部的湿润度，角质层也会增生。

　　2.皮肤病。角化型香港脚、寻常性鱼鳞癣，以及角化过度型湿疹，都有可能令脚跟部位出现角质化，引起皲裂。要改善由皮肤病引起的脚跟皲裂情况，需向皮肤专科医生求诊，接受医生处方的药物治疗。

　　脚跟皲裂的初期一般只会在表皮出现一条条细长的裂痕，可能没有疼痛感。但久而久之，裂痕会深入到皮下组织，若不及时处理，可能会导致感染。

　　由穿着及护理习惯引起的脚跟皲裂，一般需要加强日常的皮肤护理以改善情况。可每天在患处涂含油脂成分的润肤膏，如凡士林及羊脂膏等，尽可能每隔数小时补擦一次。若发现情况持续甚至恶化，应立即咨询医生，对症下药，切勿自行购买未经处方的药物。

　　预防胜于治疗，平时应多穿舒适鞋袜以减少摩擦对脚跟的刺激，并做好防止脚跟水分挥发的工作，如多涂润肤膏以增加角质含水量等，以避免角质层的不正常增厚。

本文节选自

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公众营养师是以人群营养状况为基础，有针对性地提出解决营养问题，而临床营养师是以患者为中心，以临床结果为导向，通过对患者营养认知调查、营养状况评价和并发症调查，精准制定个性化的饮食方案和营养方案，同时，一对一的实时指导、实时监督和实时纠偏，及时发现并发症出现的苗头，用非药物的解决方案来处理并发症，降低药物的毒副作用。 

小儿脑瘫是目前来看非常可怕的一种疾病了，有较多的孩子已经出现了脑瘫的症状，遭受到了该病带来的伤害，脑瘫的出现治疗方面极为重要，而且必须要及时的展开，下面来了解一下治疗小儿脑瘫疾病的措施有哪些呢。

小儿脑瘫的治疗方法：

1、物理疗法，小儿脑瘫的物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练，现在这种专门化的医院或诊所在城市也有了，经济条件好的家庭可以选择，但疗效一般。

2、运动疗法，小儿脑瘫的治疗方法还包括运动疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑等都是小儿脑瘫的治疗方法。

3、日常生活活动，专家称，日常生活活动是人们维持生活最根本的活动旧是治疗小儿脑瘫的方法，如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位，通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服，更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练，养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。

4、其他疗法，小儿脑瘫的其他疗法，如婴儿抚触、全身及局部按摩、针灸治疗、功能和智力训练、心理治疗、高压氧治疗、水浴疗法等也是小治疗小儿脑瘫的方法。此外，还可使用西药、中药、手术等方法来治疗小儿脑瘫。

小儿脑瘫的护理原则：

原则1：饮食方面，在日常生活中，对脑瘫患者的饮食起居家长更要详细照料，特别是减少各种感染引起的发热。当患儿体温超过38℃时，常易引起热性惊厥，诱使癫痫发作。而肠道感染、吐泄会使患儿体液大量丢失，水、电解质平衡紊乱，诱发癫痫。当患儿一旦出现高热时，一定要积极就医治疗，采取降温措施。保证避免更加严重的情况发生。

原则2：监督方面，小儿脑瘫有哪些护理原则?家长应该在思想上接受小儿患上脑瘫的事实，然后及早树立为孩子除去疾病的信心，对小儿的症状仔细观察，详细记录，一但发现异常情况发生，就带孩子及时到正规的专业的医院进行就诊治疗，家长要知道，只有正规系统的专业化的治疗，对于治愈小儿脑瘫才能起到真正的作用。

原则3：治疗方面，专家表示，在小儿治疗的过程中，家长也应该向孩子传授一定的小儿脑瘫相关知识，让孩子也了解下自己的疾病，作为家长，就应该在小儿脑瘫治疗过程中起到主导作用，为脑瘫患者的康复奉献自己一份应有的力量。

原则4：社会方面，专家指导，过尤不及，家长也不要过分溺爱患儿，否则会妨碍患儿人格、心理的健康发展。小儿脑瘫如果智力无低下，应与其他儿童一样上学，但学习不要太累，注意保证充足的休息和睡眠，可以参加适当的体育活动(不能过于劳累)，尽量不要游泳、爬山、荡秋千等。

在看完了以上的这些介绍之后，相信朋友们了解到了有哪些办法可以治疗小儿脑瘫了，脑瘫疾病本身就是可怕的，对于孩子的健康伤害也是相当严重的，在孩子出生之后，我们要警惕起来，时刻注意该病的出现，还应当加以预防。

癫痫是神经内科中的一种慢性疾病，根据患者不同的病情，其患病的严重程度也是不同的。一般来说，评判癫痫疾病的严重程度主要看患者的癫痫发作是否能够有效控制，而控制发作必然与患者的发作情况有关。哪些方法可以判断癫痫的严重程度？

1、脑电图评判

由于癫痫病是大脑异常放电引发的短暂性大脑功能障碍，因此在诊断时需要做脑电图检查，所以在以往的治疗中，脑电图对大脑异常放电的捕捉概率也是判断癫痫严重程度的一项指标。

2、癫痫发作表现

脑电图只是辅助检查的一种手段，其本身存在局限性，因此脑电图检查结果并不一定代表患者的病情严重程度。临床上评判癫痫严重程度的重要指标为癫痫疾病的发作频率、癫痫每次发作的持续时间和发作是否有抽搐症状。癫痫的发作并不一定都会出现抽搐症状，像癫痫的失神小发作症状都比较轻微，一般不出现抽搐。

而出现抽搐症状的癫痫发作，还可以表现为全身性的抽搐和局部的抽搐，比如嘴角抽搐、脸部抽搐、单侧肢体抽搐等。一般来说，全身性癫痫发作越频繁、持续时间越长，患者的癫痫病情就越严重。

3、癫痫发作的频率

由于每个患者的病因各有不同，病灶位置及深浅、发作类型及症状等也不尽相同，因此不同患者的癫痫发作周期和发作频率都不一样。

大多数的患者发作频率都不规律，只有极少数患者的发作似乎有一定的规律，比如跟月经周期、体内激素及代谢功能等有关系。

部分患者一天之内就能发作好几次甚至几十次，这就属于很严重的癫痫疾病了，如果一个月发作三四次就属于比较频繁的癫痫发作了。几个月发作一次的就属于中轻度的癫痫病，像有些患者一年甚至几年才会发作一次，就属于轻微癫痫了。

4、癫痫发作时长

临床上癫痫疾病有三四十种类型和上千种的发作症状，不同类型和症状的癫痫，其发作的持续时间不能一概而论。

大多数癫痫发作都是突发的、一过性的，有些可能小发作只有几秒、十几秒的短暂发作，像大发作的发作时间一般在2-5分钟。但是对于出现3分钟以上的癫痫持续状态的患者，病情就很严重了，应立即就医。

除了以上重要指标外，215年加拿大的一项研究显示，引发癫痫原发病的严重程度、患者服用的抗癫痫药物数量、药物对患者的毒副作用、癫痫并发的其他疾病及精神障碍等，对于判断癫痫疾病的严重程度同样具有参考价值。

温馨提示：不管癫痫的严重程度如何，患者都需要清楚，癫痫的每一次发作都是对大脑神经功能的损伤，都是对癫痫病灶的增强。长此以往，造成的后果不堪设想，轻度癫痫患者同样不可放松警惕。

什么是搏动性耳鸣，它是什么原因引起的？

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了眼科的医生，因为最近眼睛总是发痒，感觉很不舒服。助手医生先是很友善地向我介绍了医生助理的作用，然后开始了问诊，了解了我的基本病情信息。我告诉助手医生，之前也是眼睛发痒，用过一种药物效果不错，没有对这个药过敏，只需要开一瓶眼药水。医生很快地为我开具了处方，并提示我遵医嘱用药，还送达了药师审核，让我一键预约药品。整个问诊过程很顺利，我对医生的专业和耐心服务印象深刻。

在结束问诊后，我感到很满意，同时也很感激互联网医院提供的便捷服务。药品一键预约，用药期间如有不适还可以及时线下就诊，让我觉得很放心。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生和整个医院团队的专业和贴心服务。

我一开始以为是蚊子叮的，就没在意，因为它不疼不痒。直到它长了近两个月，我才开始在意起来。我去药店咨询，他们说是外部感染，给我开了红霉素眼膏，可是用了一段时间也没有效果。之后我找了医生，他说可能是囊肿，让我用百多邦和口服罗红霉素胶囊，可是现在用了一段时间，还是没有好转。

我在网上查了很多资料，也咨询了朋友，但还是没有找到合适的解决方案。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到更专业的建议和治疗方案。

在和医生的沟通中，我感到医生非常耐心和细心，他询问了我的症状和病史，给出了详细的建议。他建议我进行热敷，并解释了热敷的方法和效果。同时，他也提醒我症状的观察和可能的外科处理，让我感到非常放心。

通过和医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的期待。我相信在医生的指导下，我的病情一定会得到有效的控制和治疗。

昨天早上，我刚从床上醒来，就发现自己的眼睛出现了莫名其妙的出血，让我感到非常惊讶和担忧。当我发现出血比昨天更多时，我决定寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，医生助理很快与我联系，询问了我眼睛出血的情况以及使用的药物和过敏史等信息。不久，主任医生就给我做出了诊断：结膜下出血，是眼表毛细血管破裂引起的。医生告诉我，这种情况很常见，可能是熬夜、喝酒或咳嗽等因素引起的。医生建议我在出血的前两三天进行冷敷，过几天后如果仍有出血，可以考虑热敷。

在与医生的交流中，我感到非常放心和舒服。医生的耐心解答和专业建议让我对眼睛出血问题有了清晰的认识，我也知道该如何正确处理这种情况。最后，医生告诉我这种情况不会影响我的视力，让我更加放心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的诊疗建议，也感受到了医生对患者的关怀和贴心。眼睛出血虽然让我感到担忧，但在医生的指导下，我相信很快就会好起来。

我前段时间突然发现母亲眼睛不太舒服，她说看不清楚东西。这让我非常担心，于是我带她去了医院检查。医生说她眼球里面有白色的小块，而且左眼严重一些，右眼也有。检查结果在老家，需要明天我回去拍照，老人家不会拍。我感到非常无助，不知道该怎么办才好。后来，我在网上咨询了一位眼科医生，他非常耐心地询问了我的母亲的病情，然后给出了专业的建议。他告诉我母亲可能是白内障或者糖尿病性视网膜病变引起的视物不清，建议我们积极控制血糖，并给出了用药建议。他还特别提醒我们不要与其他中药混合使用，以免产生不良反应。在医生的建议下，我决定先按照他的建议用药，并在两个月后复诊。我非常感激这位医生的专业和耐心，让我感到了一丝丝的希望。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的左眼不舒服的情况。医生非常耐心地询问了我的症状，包括是否有眼睑隆起疙瘩、眼睛是否充血等。在医生的建议下，我开始进行白天热敷和使用抗炎治疗干眼的眼药水的治疗。医生解释说，我的症状可能是睑腺炎引起的，与长时间使用手机有关。医生建议我少用手机，并注意眼睛的保养，多休息。我对医生的建议感到很满意，决定按照医生的治疗方案进行治疗。

通过这次线上问诊，我深深感受到医生的专业和耐心。他不仅详细了解我的病情，还给予了我合理的治疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对互联网医院的问诊服务印象非常深刻，这种便捷的医疗服务让我感到很满意。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，很多人因为工作繁忙或者其他原因无法及时就医，而互联网医院的出现为大家提供了一个便捷的就医方式。在这里，我想分享一位患者的经历。

某天，一位家住河南新乡市的患者发现自己的3岁儿子左眼老是眨眼，有时候还两只眼睛一块眨。对于这种情况，作为一位细心负责的医生，***主任给出了专业的诊断和治疗建议。

通过在线问诊，***主任详细了解了患者的主诉，耐心解释了眨眼的可能原因，并为患者制定了详细的治疗方案。***主任建议患者使用托百士滴眼液，每天点三次，持续一周，并在观察效果后再做进一步处理。

患者对***主任的专业建议表示感谢，同时也对互联网医院提供的便捷服务感到满意。通过在线问诊，患者不仅得到了及时的诊疗建议，还避免了因为忙碌无法及时就医而延误病情的情况。

通过这个故事，我们不仅可以看到医生的专业素养和耐心细致，也体会到互联网医院的便捷和高效。希望更多的人能够利用互联网医院这种新型就医方式，及时解决自己的健康问题。

今天我在网上问诊京东互联网医院，向医生咨询了眼睛痒的问题。医生非常耐心地询问了我的症状，让我描述了眼睛的不适感觉，并提醒我在描述症状时要尽量详细。医生还要求我提供眼睛的照片和之前的病例检查结果，以便更全面地了解我的病情，这让我感到医生非常细心和负责。在问诊过程中，医生给出了结膜炎的诊断，并开具了相应的处方。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心态度让我感到很满意。

在问诊结束后，我得到了医生开具的处方，并且可以预约药品，这对我来说非常便捷。整个问诊流程非常简单快捷，让我感到很满意。我对医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

我最近的左眼总是感到干涩，而且眼前还有黑影，让我感到很不舒服。经过一番犹豫，我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊的过程中，医生助理张晓医生非常耐心地收集了我的病史和症状描述，并告知我主任医生会在24小时内给我答复。虽然主任医生很忙，但张晓医生一直在耐心地安慰我，让我感到很温暖。

在与医生的对话中，我得知自己可能患有干眼症和玻璃体混浊，需要局部补充人工泪液缓解。医生为我开具了详细的处方，并提供了便捷复诊的服务，让我感到非常贴心。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的诊疗建议，还能够方便地预约药品和随访服务，让我觉得医疗服务变得更加便捷和贴心。我会坚持按照医生的建议用药，并期待症状能够得到缓解。

昨天，66岁的患者突然发现右眼视力下降，看东西模糊，非常焦虑。经过诊断，发现是神经炎和黄斑问题，这让患者更加担心。于是，患者选择了线上问诊，咨询了京东互联网医院的眼科医生。医生非常细心地倾听了患者的主诉，并给予了专业的建议。

医生解释了视神经炎引起的视力模糊的原因，并为患者详细讲解了治疗方案。虽然医生坦诚地告诉患者，视力恢复到原来的正常比较困难，但也给予了患者信心。医生还提醒患者注意控制基础性疾病，保持饮食清淡，不要吃太油腻的食物。

通过这次线上问诊，患者对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。医生的耐心和细心让患者感到非常安心和满意。患者对医生的专业素养和良好沟通能力赞不绝口。

我一直在京东互联网医院服药金得明，想请问一下，这个药可以连续服用多少天呢？

我非常满意王医生的工作，他非常细致认真，让我感到非常满意，非常感谢他！！！