张嘴呼吸会变丑。

按照损伤的承程度也可以分为四型

一夜七次真的吗？

远离冠心病，先从控制“危险因素”做起

《中国卫生健康统计年鉴 2020》显示，2019 年中国城市居民冠心病死亡率为121. 59 /10万，农村为130. 14 /10万，冠心病死亡率继续2012年以来的上升趋势1。随着人口老龄化和不良生活方式的流行，冠心病已经成为一种很常见的疾病，它严重危害着人类的健康。具有高血压、血脂异常等危险因素的患者人数快速增加。增加其对心血管病危险因素的知晓率是冠心病等相关心血管疾病一级预防的关键之一2。

一、       主要危险因素包括哪些？

冠心病的主要危险因素如下3：

l  高血压

-         无论收缩压还是舒张压的升高均会增加冠心病的发生风险。而且随着血压升高，冠心病的发病率和死亡率均呈上升趋势

l  血脂异常

-         高胆固醇血症、高甘油三酯血症与冠心病的发病均存在关联

-         研究证实，血TC水平超过200～220 mg/dl，冠心病发生风险随 TC 水平升高而增加

l  糖尿病

-         糖尿病是冠心病发病的高危因素。研究显示，男性糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病患者高 2 倍，女性糖尿病患者冠心病发生风险则增加 4 倍

l  肥胖和超重

-         超重可增加冠心病的发生风险，向心性肥胖更是冠心病的高危因素

l  吸烟

-         冠心病发生风险与每天吸烟量以及烟龄有关。研究发现每天吸烟大于、等于、小于20 支烟的人群冠心病发生风险分别提高 7.25 倍、2.67 倍、1.43 倍

l  不良饮食习惯

-         不良饮食习惯包括过多的热量、胆固醇和盐摄入导致的超重和肥胖、血脂紊乱以及血压不稳等

l  性别

-         冠心病发病存在性别差异。研究发现，美国白人和非白人的男性冠心病发病率均高于女性

l  心理社会因素

-         如高度紧张工作条件下的长期慢性紧张、抑郁情绪等

l  遗传因素

-         有早发心血管病家族史者，心血管病风险增强

二、       如何管理危险因素？

l  高血压管理2

-         需限制钠盐摄入，每日食盐摄入应逐渐减少至＜5 g，减少使用含钠的调味品(酱油、味精等)

-         推荐多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、鱼、富含钾的食物

-         进行规律的有氧运动，如快步走、慢跑、骑自行车，每周 3~5次，每次 30~60 min

-         避免饮酒

-         大部分高血压患者需要在改善生活方式的基础上接受降压药物治疗

l  血脂异常管理

-         控制胆固醇摄入，应考虑采用不饱和脂肪酸(植物油)替代饱和脂肪酸(动物油等)、避免摄入反式脂肪等措施

-         当改善生活方式不能使血脂达标时应考虑药物治疗

l  糖尿病管理

-         需控制碳水化合物摄入，避免摄入精米精面等精制碳水化合物，避免饮用含糖饮料，尤其是添加人工甜味剂的饮料；可尝试地中海饮食与DASH饮食及素食饮食模式，有助于改善T2DM血糖控制

-         可尝试抗阻运动(如健身器械、弹力带等)，有助于糖尿病患者的血糖控制

-         合并其他ASCVD危险因素的成年2型糖尿病患者，应考虑选择有心血管获益药物以降低心血管病风险

l  体重管理

-         推荐采用限制热量摄入、增加身体活动等综合管理措施减轻并维持体重，以降低心血管病风险。例如减少饱和脂肪的摄入、尽量减少久坐时间

-         对于不能通过改善生活方式减重的肥胖患者，胃部环缩术可显著降低体重

l  戒烟

-         应使吸烟者认识到戒烟的益处并积极鼓励其戒烟

-         避免二手烟暴露

l  心理社会因素管理

-         保持良好的精神心理状态

参考文献

1.      《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读[J].中国心血管杂志,2022,27(04):305-318.

2.      中华医学会心血管病学分会，等. 中国心血管病一级预防指南[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(12):1000-1038.

3.      冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(06)1-130.

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作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

准妈妈一定要保证自己的心情愉悦，如果怀孕总是胡思乱想，胎儿的情绪也会受到一定的影响，甚至会影响到胎儿的生长发育。那么，怀孕了老是胡思乱想怎么办呢？下面就和小编一起来了解一下吧。

怀孕了老是胡思乱想怎么办

1、怀孕胡思乱想时就大声唱喜欢的歌

唱歌会使整个人放松。哼歌或是到卡拉OK唱歌都能改善心情，消除紧张。妈妈放松，宝宝自然会乐得自在了。

2、怀孕胡思乱想时就给肚里的宝宝读书

和胎儿的交流非常有趣，唱唱歌、说说话、读读图画书等。按照发音顺序一个字一个字地读给他听，把有文字有图画的页面指给ta看，跟肚里的宝宝进行交流。妈妈的声音给肚里宝宝带来的声音刺激能使胎儿心情舒畅。

3、怀孕胡思乱想时就听着舒心的音乐入眠

午睡的时候听点轻柔的音乐能让心情更加舒畅。这样休息40~60分钟体力就能够得到恢复。有音乐不仅心情会变好，而且也能够让准妈妈心绪平静，好好睡一觉。

4、怀孕胡思乱想时就找件自己喜欢做的事

怀孕期间要经常投自己所好，做自己喜欢做的事也是最好的放松方式。练习书法、绣十字绣，哪怕是玩游戏，只要不让自己过于劳累，任何让自己高兴的事都可以。妈妈心情愉悦，通过胎盘和脐带输送给胎儿的血液和氧气就会格外地充足，宝宝也会感应得到。

5、怀孕胡思乱想时就寻找健康、安全的发泄方法

心中有了烦恼或怨气、怒气后，一定要及时地宣泄出来，可以找亲朋、好友倾诉，并接受他们的劝告。也可直接找发生矛盾的对象心平气和地交谈，以解开疙瘩，消除误会。或者通过写信、写日记的方法，将苦恼和哀伤的情绪倾诉出去。任何不良情绪都是越早疏导越好。

6、怀孕胡思乱想时就转移注意

不要总去想令你情绪烦闷或难过的事情，强迫自己把注意力转移到别的事上去，如看电视、听音乐、读书、郊游等等。

7、怀孕胡思乱想时就做放松操

在情绪郁结难解时，尝试使全身放松，可以做机组放松操，具体步骤是:从手到头再到脚趾，先使肌肉绷紧，然后再一部分一部分地慢慢放松，这是一组非常简单的放松操，但能很好的帮助准妈妈减弱原本强烈的不良情绪。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，通过文字和医生进行了交流。医生非常专业地询问了我的症状，并给出了详细的解释和建议。在沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他们对我的问题进行了仔细的分析和评估，并给予了专业的治疗建议。我对医生的专业素养和对患者的关心表示感谢，这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

在问诊过程中，我了解到了一些关于疾病的知识，并得到了专业的治疗方案。医生对我的病情进行了细致的分析，让我感到很安心，我相信在医生的指导下，我的病情会得到有效的控制和治疗。通过这次线上问诊，我对互联网医院的医疗服务有了更深的了解，也更加信任这种便捷的医疗方式。

我前段时间出现了睾丸痒和早泄的症状，非常困扰，于是决定在互联网医院进行线上问诊。通过平台匹配到了一位专业的医生，郑大一附院的男科副主任医师，郑涛。他在问诊过程中非常耐心细致，通过询问我的症状、生活习惯等一系列问题，全面了解我的情况。在与医生的交流中，我感受到了他对患者的关心和专业素养。

医生给我开了一份处方，详细解释了药物的使用方法和注意事项。他还提醒我要遵医嘱用药，并及时预约复诊。在结束问诊后，我对医生的服务感到非常满意，同时也意识到了早泄属于男性常见病症，可以通过药物治疗观察效果，但如果不放心也可以去医院检查一下。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解，同时也感受到了医生对患者的关心和专业态度，让我对治疗充满信心。

在今天下午，我通过互联网医院向***医生咨询了关于精索导致活力低的问题。接诊医生是一位男科副主任，非常亲切地向我提供了医疗咨询服务。他询问了我关于发病原因、症状持续时间、检查情况、过往治疗经历等问题，并建议我服用生精胶囊。在沟通过程中，***医生非常耐心地解答了我的疑问，并为我开具了处方。在结束问诊时，***医生还嘱咐我在用药期间要避免食用辛辣刺激食物，尽量不抽烟喝酒。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生首先提醒了我一些注意事项，然后详细询问了我的病情。经过医生的细致询问，我得知自己是早泄症状，医生对我的情况进行了详细了解，给出了治疗建议，包括运动和药物调理。医生还非常关心我的康复情况，嘱咐我在用药期间要注意饮食和生活习惯，以促进康复。医生开具了详细的处方，并详细告知了药物的服用方法和注意事项，给予了我非常贴心的服务。我感到非常满意，预约了药品并在医生的指导下进行了治疗。通过医生的细心指导和关怀，我的病情得到了有效控制，感觉康复的希望更大了。

我最近有点不舒服，前几天跟朋友聊天，听说了一个叫做京东互联网医院的地方，可以在线咨询医生，觉得挺方便的。于是我就上网搜索了一下，果然找到了这个医院的网站，看了一下，上面有好多医生可以咨询，而且还有各种科室，真是挺全的。

我就点开了男科专家，看到了一个叫夏彦清的医生，觉得这个名字还挺亲切的，就决定找他咨询一下。在咨询之前，网站上还提醒医生会先查看病例再开始诊疗，还有一些特殊管理药品不得开具处方的规定，感觉挺专业的。

我就开始跟医生描述了我的问题，就是最近出现了勃起功能障碍，感觉很不舒服，于是想找医生咨询一下。医生很耐心地了解了我的情况，并给我解释了一些相关的知识，还告诉我一些药物的使用注意事项，感觉挺贴心的。

医生告诉我，这种情况可能是因为我使用了一些延时喷剂导致的，这种药物可能会导致勃起出现问题，让我要注意使用。并建议我做一些检查，了解一下具体的情况，还给了我一些药物的相关建议。

整个咨询的过程还挺顺利的，医生给了我很多专业的建议，让我觉得很贴心。以后有什么问题，还可以在这个网站上找医生咨询，感觉挺方便的。

我是一个年轻的男性患者，最近因为早泄的问题咨询了医生。在开始诊疗之前，医生提醒了我一些事项，例如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。通过几轮对话，医生详细询问了我的症状和病史，并且耐心地倾听并给予了专业的建议。医生通过询问我的生活习惯和身体状况，综合分析后给出了中西医结合治疗的建议，并为我开具了相应的处方。在整个问诊过程中，医生都非常耐心细致地与我沟通，让我感受到了医生的专业和关怀。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。在问诊开始之前，医生提醒了我一些注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生接诊后，耐心询问我的症状，并提出了一些关于勃起障碍的问题。医生不仅详细了解了我的病情，还询问了一些生活习惯和身体状况，非常细致。

在得知我的症状后，医生给出了一些建议和治疗方案，并非常贴心地提醒我，除了用药外，还要注意休息，避免劳累熬夜，避免频繁性生活，清淡饮食，还建议我进行一些适当的体育锻炼。

在医生给我开具处方后，还提醒我及时预购药品，并保留了一个复诊名额，方便后期指导反馈。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心沟通给我留下了很好的印象。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊向医生咨询了我的病情。医生非常专业，他是一位男科副主任医师，有十多年的临床经验，给人一种很可靠的感觉。

医生在详细了解我的病情后，耐心地向我提出了一些问题，帮助我准确描述我的症状。他的沟通能力很强，让我感到很舒服。

经过详细的询问，医生给出了一个针对性的诊断，他指出我的病情可能是由海绵体供血不足、回流过快所致，是一种肾虚湿热性功能障碍。他为我开具了一份药方，嘱咐我按照医嘱用药，并提前预约复诊。

医生的服务让我感到很满意，我对他的专业素养和耐心细致印象深刻。如果需要，我会继续选择这家互联网医院进行在线问诊。

我在网上搜索了一家互联网医院，进行了线上问诊。医生很专业，先是提醒了一些事项，然后开始问诊。他很耐心地询问我的情况，询问了我的性生活情况，还有一些身体状况。他给了我一些治疗建议，说我的情况是肾气肾精亏虚引起的，然后开具了中成药处方。我有一些疑问，他也都一一解答了，还给我开了检验单。最后，他还提醒我要遵医嘱用药，并且可以预约药品。整个问诊结束后，我感觉医生很专业，也很负责任。

我是一名23岁的患者，最近出现了一些身体不适的情况，感到很困扰。我通过互联网医院咨询了一位医生，夏彦清医生。他非常友善地与我沟通，详细询问了我的症状并给予了专业的建议。

在与医生的对话中，我向他描述了自己的主诉，包括手淫史和频繁上厕所的情况。医生耐心地询问了我的症状并给出了合理的解释和建议。他提醒我注意自己的身体状况，并建议我进行进一步的检查和治疗。

医生为我开具了一份处方，并在药品的选择上给予了细致的考虑。他询问了我的基础疾病情况，确保开出的药物不会与我目前正在服用的药物产生冲突。在结束问诊后，医生还赠送了我追问包，让我在需要时可以继续追问。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心和细心，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能以友善的态度与患者沟通。我对夏彦清医生的服务感到非常满意，如果需要诊疗，我会考虑前往医院就诊。