这里所指的心血管病，应该指的就是冠心病，我们知道如果统称心血管病的话它是包括很多种疾病的，高血压病，心律失常，心肌病，冠心病，甚至包括终末期的心衰都属于心血管病，这里的心血管病应该指的是目前临床上最常见的冠心病，早期症状是由于冠状动脉缺血导致的一个心肌的缺血的症状，早期患者可能会出现一个胸闷、胸痛，尤其是在活动之后出现的症状可能比较明显，休息三到五分钟之后，症状可能会缓解，有些患者由于引起了窦房结或者心脏的传导系统的异常，所以患者可能会出现心慌、心悸等等一些症状。

新生儿的肺部及支气管等都还没发育完善,容易受外界的刺激而产生病患,应坚持母乳喂养,注意气候与衣着,尽量不要去人群拥挤的地方。据了解,目前还没有什么有效的药物可以预防新生儿咳嗽的,再者,是药三分毒,过多的服药对新生儿的成长也不太妥。

一、宝宝咳嗽不一定是病

为了让宝宝止咳，父母常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而，孩子用了许多价钱昂贵的药物，为什么症状并没有多少好转？这其中存在善意的误会—“医生看病一定要开药，咳嗽一定要吃止咳药”。

从医学角度出发，咳嗽是一种正常的生理防御反射，是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3 岁以下的小儿咳嗽反射较差，痰液不易排出，如果父母一见小儿咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽暂时停止，但痰液不能顺利排出，而大量蓄积在气管和支气管内，会造成气管堵塞。另外，小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽，这是生理现象，只是清理晚上积存在呼吸道的黏液，父母不必担心。

二、注意疾病引起的咳嗽

但同时，宝宝的咳嗽症状还是应该引起父母足够的重视，因为它也是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现。但值得注意的是，不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的，如果此时父母能懂得一些知识，就能立即了解疾病的轻重缓急，这对治疗是有帮助的。

听音辨病

• 普通感冒：咳嗽时带痰，不伴随气喘或是急促的呼吸，不分白天黑夜；
• 百日咳：猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达 25 下。孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声；
• 哮喘：持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘，咳嗽时间长达 10 天以上，晚上或是在运动后病情会加重，而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候，咳嗽都会加重；
• 流感：由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽，隔一段时间咳一下，有时候干咳，有时候带痰；
• 细支气管炎：咳嗽时有痰或伴有气喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困难；
• 反流性食道炎：孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽；
• 义膜性喉炎：表现为强烈的干咳，声音非常清晰，类似于海豹的吼叫声，通常发生在午夜。这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声。

三、其他情况引起的咳嗽

• 如果孩子的咳嗽是突然发作，要警惕是不是呛了东西，鼓励他将异物咳出来。否则立即就诊，必须分秒必争。
• 因为痰堵塞引起的咳嗽，就要帮助咳痰。具体做法：你坐下，让宝宝头朝下趴在你的膝上，宝宝头的下方放痰盂。然后用整个手掌有节奏地轻拍他的背部，不要太用力。利用拍击产生的震动，将气道深处的黏液向上排。同时鼓励孩子腹部用力，把痰咳出并吐到盆中。

最后，如果发现宝宝发生了咳嗽，父母应确保他不会着凉，否则很可能引起支气管炎。若在室内，关闭空调冷风或漏风的门；若在户外，找个避风的地方，或者可以用身体为孩子抵挡冷风。

引起根尖周炎的原因很多，临床上基本病因大多由细菌感染造成，最常见的感染来自龋齿，牙髓病，其次是牙周病。这些疾病可能导致牙髓组织感染，进而向根尖周组织扩散引起根尖周炎。根尖周炎的细菌主要来自感染根管，根管内通常是 5~8 种细菌的混合感染，其中以 1~2 种细菌为优势菌。由牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致。

物理刺激导致，牙齿受到不当的外力时，如牙外伤或慢性咬合创伤等，导致牙齿的损伤，均可能使根尖周组织损伤，进而造成根尖周炎。一般根管治疗过程中，根管器械、药物等超出根尖孔导致的局部刺激，或将感染带入根尖周组织，也可引起，但是临床上很少见。

引产的禁忌证

一、绝对禁忌证

• 孕妇严重合并症及并发症，不能耐受阴道分娩者，如：
• （1）子宫手术史，主要是指古典式剖宫产术，未知子宫切口的剖宫产术，穿透子宫内膜的肌瘤剔除术，子宫破裂史等。
• （2）前置胎盘和前置血管。
• （3）明显头盆不称。
• （4）胎位异常，横位，初产臀位估计不能经阴道分娩者。
• （5）宫颈浸润癌。
• （6）某些生殖道感染性疾病，如疱疹感染活动期。
• （7）未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。
• （8）对引产药物过敏者。

二、相对禁忌证

• （1）子宫下段剖宫产史。
• （2）臀位。
• （3）羊水过多。
• （4）双胎或多胎妊娠。
• （5）经产妇分娩次数大于等于 5 次者。

#髌骨软化症# 髌骨软化症一直膝盖疼痛的难关，那究竟什么是髌骨软化症？与膝骨关节炎又有怎样的区别与联系呢？髌骨软化又该如何康复呢？#膝关节损伤# #运动康复# #髌骨#

【01 髌骨软化症是什么？】

髌骨是人体内最大的籽骨，连接于股四头肌与髌腱之间，位于膝关节前方，股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形，前为粗隆，后面光滑称髌骨关节面。髌骨软化是指在膝关节活动的时候，髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤，严重的情况下会造成膝骨关节炎。

【02 髌骨软化和膝骨关节炎的区别与联系】

——发生机制不一样

• 髌骨软化通常是由于下肢力线错误导致的髌骨不能在正常的轨道里滑行，从而与股骨发生摩擦，导致髌骨软化。
• 膝骨关节炎是一种退行性疾病，多与年龄以及机体本身的素质有关，如：力量。

——发生的年龄段不一样

近年来研究表明髌骨软化发生年龄提前，许多青少年也会发生。膝骨关节炎多为老年疾病。

——联系：髌骨软化症是膝骨关节炎的前期，当髌骨软化严重的时候，就变成了膝骨关节炎。

【03 髌骨软化的原因】

• 髌股关节对合不良
• 膝关节负荷量过大
• 软骨营养障碍

【03 如何康复】

对髌骨软骨症进行康复治疗的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性，减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。主要有两方面：增强膝关节稳定性，改正髌骨运动轨迹。

首先增强膝关节的稳定性，我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀大肌、臀中肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。

其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。

另外可采用理疗减轻炎症，缓解疼痛，促进血液循环以及延缓膝关节软骨退变。

最后，由于每个人的病情不一样，康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者，可以尝试着做一些康复训练；但是如果症状比较严重者，建议找专业康复师进行评估，从而制定有针对性的康复方案。

大家好呀

波波医生猜

很多小伙伴都有过嘴唇干燥起皮的情况吧

舔嘴唇会使嘴巴更干

撕扯唇部死皮好像没完没了

但这两种情况远远没有唇炎来得严重

本篇文章波波医生就为大家科普下唇炎的知识吧

01 唇炎是什么？

唇炎是一种黏膜病。轻则口唇干燥、皲裂、脱屑；严重时唇部肿胀、糜烂、有炎性渗出物，会形成血痂或脓痂，疼痛明显，有灼热感。

唇炎严重影响患者的容貌和生活质量，会给患者身心带来较大压力，但对唇部的功能影响不大。一旦出现以上情况，小伙伴得及时去医院就诊哦。

02 唇炎分为哪几种？

1、光化性唇炎

分为急性期和慢性期。

①急性期：唇部变红糜烂，有浅黄色渗出物，轻度肿胀，唇部外翻，甚至肿胀明显且出血或形成溃疡，并结血痂，痂皮揭后露出血性创面，或有脓血。

同时局部灼热、疼痛、干燥、瘙痒等，会因摩擦而加重疼痛。此种情况可能会持续数月甚至更长。

②慢性期：以脱屑、局部增粗变硬、出现皱褶、皲裂为主要表现。

2、剥脱性唇炎

首先从下唇开始，出现干燥、皲裂、脱屑、鳞屑脱落可露出红色基底层，逐渐扩展至上唇，可能持续数个月。

3、腺性唇炎

唇部肥厚肿胀，下唇外翻，唇部内侧黏液腺导管口处可见稀薄黏液，早上起床时上下唇可能会粘在一起。

波波医生提醒小伙伴们，对于长期治疗不愈合的唇部溃疡，在短期内范围突然增大，如果疼痛感不强烈的话，应该排除患唇癌的可能。

03 为什么会得唇炎？

目前医学研究认为，唇炎的发生与日光、局部理化刺激、免疫失调、遗传、精神因素等有关。

1、日光。日光照射可引起急性和慢性唇炎。如光化性唇炎常发生于易受阳光照射的下唇，减少日光照射可缓解。

2、局部刺激或者过敏。接触过敏性物质或刺激性物质可能引起接触性唇炎。目前研究证明可引起接触性唇炎的物质有这些：苯酚、竹黄、牙粉等。另外，喝咖啡、涂口红等会刺激口唇黏膜。

3、环境因素。唇炎常在季节交替时出现，气候干燥时会加重。

此外，遗传因素、精神因素等也是唇炎的诱发原因之一。

04 如何治疗唇炎？

每个唇炎患者的症状不一，所以唇炎的治疗需根据医生的具体诊治方案来定。

小伙伴们不要擅自涂抹激素类药膏，以免形成激素依赖或留下色沉。如果症状比较轻微，大家可以使用皮肤屏障修护类的唇部产品来加快恢复，如果严重的话，一定要看医生遵医嘱治疗哦~

05 唇炎日常如何护理？

1、停用或者停食可能引起过敏和刺激的药物或者食物；

2、避免干燥、高温风吹的环境；

3、尽量避免频繁舔嘴唇；

4、可以使用抗敏、保湿的唇膏，补充唇部肌肤水分，舒缓敏感，可以辅助治疗。

以上，就是唇炎的所有内容啦，希望大家都能远离唇炎~

一、社会心理因素

社会心理因素对心血管病的发生、发展有一定的影响。抑郁、焦虑可导致心血管事件的发生、发展，并导致冠心病患者死亡率增加。敌意或愤怒等 A 型行为也是心血管事件发生的影响因素。

二、抑郁、焦虑现况

2019 年全国精神障碍流行病学调查显示，焦虑终身患病率为 7.6%，抑郁终身患病率为 6.9%。然而，患者未就诊率较高，且至综合医院就诊的患者比例高于至精神专科医院就诊的。抑郁和心血管病的共患情况较多。研究提示精神压力可引起显著的一过性血压升高，其发生率占原发性高血压患者的 70%，社区高血压患者抑郁发生率为 21%，冠心病患者抑郁患病率为 18%～60%。心内科门诊患者焦虑的检出率为 8.7%，高血压患者伴焦虑症状的发生率为 25%～56%。综合医院患者焦虑、抑郁心理障碍共存检出率为 27.3%。可见，于综合医院就诊的患者抑郁、焦虑的患病率远高于一般人群。

      脑卒中的一级预防和二级预防是减少脑卒中发病以及复发的关键。

      脑卒中的一级预防是指疾病发生前对脑卒中的危险因素积极控制，包括生活习惯和药物调整。

•       一、生活习惯控制包括：
•       1.加强体育锻炼；
•       2.合理饮食；
•       3.戒烟；
•       4.限酒等。

•       二、药物控制包括通过药物对基础疾病进行干预，如对高血压、糖尿病、血脂异常以及房颤等的药物干预。

      脑卒中的二级预防是预防已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者再次发病，包括抗血小板药物治疗降低血栓风险，以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预，预防脑卒中再发。

（续前）Zollinger-Ellison 综合征的治疗

3. 化疗

恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案，包括链脲佐菌素、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶+阿霉素。化疗不能提高患者存活率，也不能减少胃酸分泌，但对缩小肿瘤体积、减轻肿瘤肿块压迫或侵袭引起的症状有一定效果。目前认为干扰素可以阻止 25%的转移性胃泌素瘤患者的肿瘤生长，但不能缩小肿瘤大小，提高生存率。

4. Zollinger-Ellison 综合征的预后：

使用抑酸剂和抗胆碱能药物只能达到暂时的疗效，但很难治愈 Zollinger-Ellison 综合征。

3.妊娠期糖尿病

妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠 24～28 周之间。对妊娠糖尿病患者应在产后 6 周或更长一段时间重新进行糖耐量试验，大部分患者血糖可恢复正常，但其在若干时间后发生糖尿病的机率可明显增加。

第三步：诊断有无并发症

尿病急性并发症　主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。

糖尿病慢性并发症　包括大血管病变（如冠心病，高血压等）、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等

我在B站看了很多关于关节疼痛的视频，最近右侧屁股疼痛已经半年有余了。起初是在今年三月跑步后开始感觉疼痛，经过多次检查包括CT和磁共振等，发现腰椎间盘突出的情况。期间我也尝试过针灸治疗，但症状并没有得到缓解。我希望通过网络医院进行线上问诊，希望能够得到一位专业医生的帮助。

我将我的病历和检查报告上传至平台，希望医生能够帮我确认是不是强直性脊柱炎，或者是否存在其他疾病。我对自己的身体状况很担忧，希望能够尽快得到诊断和治疗方案。

我在网上搜索到了一个互联网医院，通过在线问诊的方式，方便又快捷地解决了我的健康问题。我提到了自己膝关节的疼痛和行动不便，医生非常耐心地询问了我的症状，并提醒了我关于医生查看病例和开具处方的事项。医生告诉我，半月板2-3度损伤有可能需要手术，但并不建议我进行手术，建议我看关节外科或者运动医学科医生。医生为我开具了处方，并提醒我注意避免剧烈运动，尽量热敷保暖，并给我了药品用法用量的建议。

我按照医生的建议购买了药品，用药期间如有不适，医生也提醒我及时线下就诊。整个问诊过程非常便捷，医生的建议也让我感到很放心。我对这次线上问诊的服务非常满意，感觉自己的健康问题得到了很好的解决。

我前段时间肩膀一直疼痛，去了骨科医院检查了一下。医生说我需要手术，但我对医院不是很信任。我在网上咨询了一位医生，他看了我的片子后建议我不要在那家医院做手术。他说手术后需要很久的恢复期，如果康复训练不正确，会导致手术效果不好。医生为我详细解释了关节镜手术的治疗方式，并指导我在手术后需要进行怎样的康复训练。最后，医生提醒我不要自己随意锻炼，要按照医院交代或者去康复科进行锻炼。我对这次的咨询感到非常满意，医生的建议给了我很大的帮助。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，感受到了医生的专业与耐心。我主要是因为左大腿靠近膝盖处股外侧肌按压疼痛而进行了问诊，医生助理在问诊开始时就很友善地提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便给出诊疗建议。助理详细询问了我的病情情况，并告知本次问诊将持续2天，让我耐心等待医生的答复。在问诊过程中，我描述了疼痛的具体情况，医生询问了症状持续时间等细节，并告知我可能患有肌肉筋膜炎。医生为我开具了处方，并提供了热敷的建议。在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，给予了我专业的建议和治疗方案。

昨天下午，我在家里突然感到左腿内侧剧痛，无法正常行走，只能躺在床上。我赶紧去药店购买膏药，然后回家热敷。现在伸直腿时不再感到疼痛，但一旦弯曲就会非常痛苦。昨天我走了很长时间路，这两天一直在服用氨糖，之前只是轻微不适，不知怎么就突然疼痛到无法行走，一走就得一瘸一拐。我按摩了疼痛点，发现非常疼痛。医生，请您给我开具处方或者用药建议。

口服西乐葆一次一粒，一天两次，局部涂抹法斯通乳膏。

最近，我孩子8岁了，可是却出现了脚后跟走路不舒服的情况，已经有3个月了。我非常担心，于是选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议。经过医生的详细询问和检查，发现孩子的B27阳性，同时骶髂关节出现了左侧血管信号强的情况。其他的血沉和c反应蛋白都是正常的，只是血小板有点高。医生怀疑是幼年强制性脊柱炎，这让我更加焦虑。但是医生给出了详细的治疗方案和药物建议，让我感到安心。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心，我会按照医生的建议进行治疗，希望孩子能够早日康复。

在这里，我要特别感谢医生对我的详细解答和耐心倾听，让我感受到了医生的专业和责任。我相信，在医生的指导下，孩子一定能够度过这段艰难的时期，恢复健康。同时，我也呼吁更多的家长，遇到孩子健康问题时，不要犹豫，及时寻求专业医生的帮助，因为孩子的健康是最重要的。

我急匆匆地跑到互联网医院，心里满是对膝关节的担忧。不知道是不是之前的医生没有给出准确的诊断，导致我现在还是感到疼痛。但是我对肖医生的专业素养还是非常信赖的，他曾经详细地分析了我的情况，并建议我做了前抽屉实验查体。虽然我没有去赣州找他，但他的建议一直在我的心里。

最近，膝关节的疼痛又开始出现了，我感到非常焦虑。所以我不得不再次寻求肖医生的帮助。我做了核磁共振，但结果让我更加不安，我需要肖医生的建议和指导。

肖医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我非常感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续14天。这段时间我会紧紧跟随肖医生的指导，希望能尽快找到解决方案。

医生说我需要做关节镜手术治疗，我会尽快调整工作安排，去赣州市人民医院找肖医生进行进一步的诊疗。

非常感谢肖医生对我的关心和指导，我会尽快前去赣州市人民医院找您。

问诊已结束，服务已结束。

我是一位正在经历膝关节问题的患者，最近半个月来，我的膝盖一直感到非常疼痛，难以忍受。一个月前，我做了膝盖微创手术，但效果并不理想，疼痛并未减轻。在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情和手术情况。医生提醒我在为6岁以下儿童开具处方时，必须确认有监护人和相关专业医师陪伴，还告诉我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生询问我有关手术的情况，我告诉医生我有膝关节的片子，并且手术是在医学院附属三院做的。虽然在沟通中出现了一些系统问题，但医生依然非常耐心地与我交流。医生建议我进行关节镜微创手术，如果3个月后疼痛仍未缓解，可以考虑进行关节置换手术。

经过与医生的沟通和建议，我对自己的治疗方案有了更清晰的认识，并且对未来的康复充满了信心。医生的回复仅为建议，但我感到非常满意。我将在复诊中继续向医生咨询，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通让我受益匪浅，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我是一名患有腰椎间盘突出的患者，最近因为持续性的臀腿发麻而前往线上医院进行了问诊。在和医生助理的沟通中，我详细描述了自己的症状和病情经过，并提供了最近的检查结果。

主任医生的助理非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情情况、诱因、持续时间以及之前的治疗情况。她还向我解释了接诊医生的情况，并告知我会在24小时内得到回复。在这次问诊中，我感受到了医生助理的专业和细心。

接诊医生询问了我症状持续的时间，并详细了解了我的病情阶段，对我的症状进行了分析和建议。他建议我避免长时间持续弯腰，戴腰围，加强腰背肌功能锻炼，并给出了药物方案。同时，他也告诉我需要休息一个月后才能正常上班，避免久坐久站和注意保暖。

通过这次线上问诊，我得到了专业的建议和指导，也更加了解了自己疾病的治疗方案。感谢医生和医生助理的耐心和关心，让我对治疗充满信心。

我在家里突然感到右膝盖疼痛，一动就有吱吱的响声，让我十分不安。于是我决定在网上咨询医生，京东互联网医院给了我这个机会。

我和医生进行了详细的沟通，他非常耐心地听我描述症状，并给予了专业的建议。医生说我的症状很像髌骨软骨症，是因为长时间运动导致的关节磨损。他建议我停止运动，并给我开了一些药物，还告诉我需要多长时间才能恢复。

医生为我开具了处方，我担心滕州封城无法购买药物，医生安慰我可以在网上购买或者直接邮寄。我感到非常感激医生的耐心和关心，他不仅给我治疗方案，还解答了我的疑惑。

最后，我非常满意这次的线上问诊，医生的专业素养和耐心让我感到很温暖。我对医生的诊疗行为非常满意，也更加相信互联网医院的便捷和专业。