经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。（图1a，1b）

然而，与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比，经皮肾镜取石术的创伤更大，且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

我应在合适考虑做经皮肾镜取石术？

当您的结石很大（大于2厘米）、且尚未下降至输尿管，则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况，医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案：

    》您不不止一颗结石

    》您的结石非常坚硬

经皮肾镜取石术是如何进行的？

经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时，医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张，以便插入肾镜。根据结石的尺寸，要么将其完整取出，要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管，以确保将尿液从肾脏引流出来。

何时不建议进行经皮肾镜取石术？

经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术，但由于是经过皮肤将结石取出，有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物，应在手术前停服。然而，移植都很重要的一件事情是，跟医生讨论您的个人情况。此外，如果您怀孕了，或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

对于肺结节治疗的问题，首先当我们发现结节是，并不一定要去做手术切除，千万不要过度治疗。另外也不要过度的检查，这其实也是非常重要的。 现在很多人做体检发一旦发现了肺结节之后，就非常的焦虑和恐慌，巴不得每天都去做个CT，去看结节的变化，其实这种做法就属于过度的检查了。 因为肺结节，尤其是肺小结节它生长的速度是非常慢的，即使是恶性的它可能几年都会有变化，所以复查的间隔不需要太密。而且大家还要认识到CT它是有辐射的，不管是常规的还是低剂量的，都是有一定辐射的，如果CT做的太密，一年做十几次的情况下，长年累月下去，它肯定会带来一定的副作用的，或者诱发一些其他如白血病之类的恶性肿瘤。

肌无力危害是一种严重的并发症，可能导致呼吸困难和严重的肌无力症状，肌无力危象可能会威胁生命安全。肌无力是一种自身免疫性疾病，影响神经肌肉接头的正常功能，免疫系统攻击和损害神经肌肉接头上的乙酰胆碱受体，导致肌肉无力和疲劳。

肌无力危害是其比较严重的并发症，肌无力患者用药物治疗控制病情，比如乙酰胆碱酯酶抑制剂，用药期间停止服药或药物剂量不足，会导致病情恶化并引发危象。感染、疾病或其他应激情况可能导致肌无力症状加重，进而引发肌无力危象。

肌无力危象可能使呼吸肌肉无力，导致呼吸困难和呼吸衰竭，这两种情况都是比较危重的，需要紧急医疗干预和监护，比如用监护设备、气管插管、机械通气等措施治疗，肌无力症状加重或出现呼吸困难等危象征兆，要及时就医去进行治疗，减少对生命安全的威胁。

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肝硬化也分轻重，意思就是肝硬化在早期和晚期的时候完全不一样。肝硬化如果是在很早期的时候，它对于肝功能或者人体的影响不是太恼火，即肝脏如果形成肝硬化后，保养得好、治疗得好、维持得好，肝硬化进展成终末期肝硬化的时间也会很长。比如有些人有肝硬化的病因，进展成肝硬化过后，从最早的早期肝硬化进展到终末期的肝硬化，可能需要几十年。但是如果不关注肝硬化的病因，也可能几年，比如2-3年，或者1-2年，就可以进展到终末期肝硬化。所以肝硬化是不可逆的，但是衰败的速度可能会延缓。

实验室检查常见的有血常规、尿常规、生化检查、免疫检查、血气分析等。

1.血常规：检查血液中的各种指标，包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等等，可以有助于了解感染、贫血、血液系统疾病等的状况。

2.尿常规：检查尿液中的各种指标，如尿蛋白、尿糖、尿沉渣计数等，可以提示肾脏疾病、尿路感染、糖尿病等。

3.生化检查：包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等方面的检查，可以了解肝脏、肾脏等器官的功能情况，发现血脂异常、糖尿病等。

4.免疫检查：包括各种抗体检测、细胞免疫检测等，可以了解机体免疫系统的功能和状况，发现免疫系统疾病等。

5.血气分析：检查血液中的氧气和二氧化碳等气体，可以了解呼吸系统的功能和状况，如呼吸困难、酸碱平衡失调等。

实验室检查项目有很多类别，医生会根据患者的病情和诊断进行调整，选择需要的项目进行检查。

急性细菌性心内膜炎可能是细菌感染、先前的瓣膜病变、免疫系统问题、静脉药物滥用、手术或侵入性操作等。

1.细菌感染：细菌是导致急性细菌性心内膜炎的主要原因，常见的细菌有溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌，这些细菌从其他感染部位进入血液循环，再通过血液传播到心脏。

2.先前的瓣膜病变：存在心脏瓣膜病变，比如二尖瓣脱垂、人工瓣膜等，瓣膜异常可以提供细菌附着的表面，使得细菌易于感染，容易患上急性细菌性心内膜炎。

3.免疫系统问题：机体免疫系统功能已经受损，比如艾滋病、化疗、器官移植等患者，容易受到细菌感染，包括急性细菌性心内膜炎。

4.静脉药物滥用：长期静脉药物滥用，比如吸毒者注射药物，可导致细菌进入血液循环，增加患急性细菌性心内膜炎的风险。

5.手术或侵入性操作：某些心脏手术、心脏导管插入、牙科手术等侵入性操作可能导致细菌进入血液循环，增加心内膜感染的风险。

以上是导致急性细菌性心内膜炎的常见原因，怀疑患有急性细菌性心内膜炎，要及时就医治疗。

这个谚语来自古代，确实有一定道理：古人生活在一个没有空调、暖气和羽绒服的时代。在天气转凉的时候少穿点衣服，身体的体温调节系统会让人适应这种温度，也会让人在更冷的冬天好受一些。

但是，少穿点衣服的作用很有限，更不会提高你对疾病的抵抗力。反而，季节交替的时候病原体很容易滋生，这时候衣衫单薄地暴露在冷空气里可不是什么好选择。尤其是老年人和有慢性病的人，更不推荐在秋天“冻一冻”，否则容易引起血压升高，引发心梗、脑梗等严重后果。

我带着宝宝去京东互联网医院做了线上问诊，医生非常细心和耐心地询问了宝宝的症状和病史，还提醒我需要保护宝宝的隐私和个人信息，这让我感到很安心。医生经过仔细地询问和评估，最终给出了针对宝宝鼻炎的治疗方案和用药建议。在整个问诊过程中，医生不仅用友善的方式与我交流，还给予了我很多支持和建议。最后，医生还为我开具了处方，并告诉我如何正确使用药物。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

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我是一位患有鼻炎、鼻塞、鼻涕倒流和晨起清嗓子的患者，最近还出现了哮喘的情况。在这次的线上问诊中，我得到了一位充分掌握医疗行业知识的专业医生的帮助。

医生在开始诊疗之前，提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这让我感到医生非常细心和负责。

在问诊过程中，医生耐心地听取了我的主诉，并通过友好的沟通方式与我交流，让我感到非常舒服。医生细心地评估了我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案，让我对自己的健康问题感到很有信心。

在医生的建议下，我得知了针对我的鼻炎和鼻塞的治疗方案，还了解到了一些药品的使用方法和注意事项。医生还为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和细心关怀留下了深刻的印象，让我更加相信医疗行业的专业能力和人性关怀。

昨天晚上，一个小朋友在睡觉时突然打喷嚏，鼻子也开始有些堵塞，流鼻涕的症状出现。夜间还有轻微的咳嗽声和声音变得有点空洞。家长为了孩子的健康，带着他来到互联网医院进行线上问诊。

医生在听取了家长描述的症状后，建议可以进行雾化治疗。家长和医生进行了一番讨论，医生详细解释了药物的用法和剂量。家长对药物的作用有些疑惑，医生也很耐心地为他解答并且给予了专业的建议。最终，医生为患儿开具了处方，并嘱咐家长要注意药物的使用方法和注意事项。

在咨询中，医生给予了患者详细的治疗方案，并且根据患者的实际情况进行了调整。患者在医生的指导下，对药物的使用和治疗计划有了清晰的认识，这也使得患者对治疗更加有信心。

医生通过细致的询问和耐心的解释，使得患者家长在线上问诊中感受到了医生的专业素养和关怀。这种温暖的医患关系，也让患者家长对互联网医院的信任度得到了提升。

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通过互联网医院的线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和良好沟通能力，他们不仅关注患者的病情细节，还能够提供最适合的治疗方案。在这里，我找到了专业的医疗帮助，也感受到了医生对患者的关心和关怀，真心感谢他们。

我在昨天晚上突然感觉鼻子发痒，打喷嚏不断，伴随着流清水样鼻涕的情况，让我感到非常不舒服。

于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，向医生咨询过敏性鼻炎的情况。经过医生仔细询问我的症状后，医生建议我进行处方药治疗。

医生为我开具了一张处方，上面详细列出了雷诺考特和芙必叮等药品。我按照医生的嘱咐预约了药品，并开始按时服用。

经过几天的治疗，我的症状有所缓解，感觉整个人都轻松了许多。我非常感谢医生的耐心和细心，让我在家就能得到专业的治疗。

我带着孩子来到互联网医院进行线上问诊，因为小孩子一直有嗓子疼痛和声音嘶哑的症状。医生非常细心地询问了孩子的病史和症状，还要求我给孩子拍了一张咽部照片。经过医生的综合评估，确定是慢性咽炎引起的嗓子问题，并对鼻腔干燥引起的鼻出血进行了分析。

医生提醒孩子不要抠鼻子挖鼻子，不要经常揉鼻子，并建议适当多喝水护嗓，预防感冒。对于嗓子症状明显的孩子，医生建议口服中成药，比如清喉利咽颗粒，或者小儿咽扁颗粒进行治疗观察。

医生还询问了孩子的饮食习惯和生活习惯，并根据情况给出了合理的建议，非常耐心地解答了我的各种疑问。最后，医生还根据孩子的症状严重程度，特别强调了避免过度用嗓和合理发声的重要性。

在一次线上问诊中，一位患者咨询医生关于小孩鼻炎的问题。患者描述了小孩鼻子堵、有粘稠的鼻涕，鼻涕偏黄的症状，以及长期感冒不见好转的困扰。医生通过细致的询问和专业的建议，帮助患者理解感冒自然病程，并对鼻炎的治疗方案进行了详细解释。在医生的建议下，患者了解到鼻炎与过敏相关，医生为其开具了内舒拿喷鼻和欧龙马促排的处方，并耐心解答了药品用法和服用时长的问题。患者在医生的指导下，完成了处方预约，并对医生的专业建议表示满意。

通过这次问诊，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，耐心倾听患者的主诉并给予专业建议。医生的细心和关怀让患者感受到了医生的专业素养和责任心。患者对医生的服务表示满意，并对线上问诊平台的便捷性和专业性给予了肯定。