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厦门大学附属厦门眼科中心蒙医学疾病推荐专家
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    去年拍胸部CT还没有事,今年拍CT就发现肺里多出来一个结节,从报告看这个结节还有毛刺,有可能是肺癌,遇到这样的事,家里面肯定是比较担心的。
     
    一位住在天津的老先生就是这种情况,几个月前他到医院拍胸部CT,发现了一个13毫米的实性肺结节,家属拿过报告一看,写着周围有毛刺,还建议做PET-CT,有肺癌的可能。他去年在我们医院拍片子,还没有这个结节,家属当时找我看,想听听我的诊疗意见。我仔细阅读他在我们医院拍的几套片子,新发的这个结节要单看,确实有恶性的可能性。一年前这个位置是干净的,一点结节都没有,我建议他先别着急,先吃一段时间消炎药,几个月之后复查再看一看。前几天,他在我们医院又复查了CT,发现这个结节比之前明显减小了,看起来这是一个炎性的肺结节,并不是癌症。
     
    就像我之前给大家说的,肺结节的演化过程也是判断其性质非常重要的参考依据,如果这个肺结节是新发的,以前并没有,可以先抗炎观察一下,先不着急做手术。当然,距离上一次做CT时间间隔是多少,这需要专业的肺外科医生来判断,总不能说三年前没这个结节,今年复查有了,就认为一定是炎症,那也不一定,因为这个时间间隔有可能从无到有长出肺癌来。但如果几个月之前一点没有,现在长出来一个比较大的结节,那很大概率就不是肺癌。所以大家拍胸部CT发现了肺部有结节之后,一定要请经验丰富的肺外科医生看一看,听听他们专业的意见。
     

     

     

     
     
     
     
     
     
     

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    调理脾胃 医学科普

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    牙髓坏死根据坏死的程度选择药物治疗、活髓切断术、根管治疗、拔除患牙等处理方案。

    1.药物治疗:在牙髓未完全坏死时,会伴有疼痛感,服用消炎药、止痛药等可以缓解疼痛,但是容易复发。

    2.活髓切断术:如果乳牙出现了牙髓坏死症状,那么可以采用活髓切断术进行治疗,即切除被感染的牙髓,留下正常的牙髓,从而使得牙根部可以继续发育,不妨碍恒牙的生长。

    3.根管治疗:根管治疗是目前治疗牙髓坏死的最佳方法。先是打开髓腔,清除坏死的牙髓,然后对根管进行消毒、填充。由于进行过根管治疗的牙齿一般都会比较脆弱,所以最后还会将牙齿补好或者套上牙冠,就可以最大程度保留天然牙,并恢复正常的咀嚼功能。

    4.拔除患牙:若是牙髓坏死没有得到及时治疗,进而引发牙根尖周炎,最终导致患牙失去了治疗价值,那么此时就要考虑拔除患牙,否则容易影响邻牙,造成更大的损害。牙髓坏死后及时到医院就诊,由医生检查后根据具体情况选择合理的治疗方案,以利于病情恢复。

  • 髋关节置换的费用,主要取决于不同的地方不一样,医保也不一样,用的材料也是有差别。用进口、国的,陶对陶或者金属、有聚乙烯等等情况,费用都是不太一样。具体要根据手术医生、具体的家庭条件来选择使用,差别可能和材料有一定的关系。

  • 肺癌寡转移需要积极干预。在体检的过程中,发现肺癌出现骨头转移的情况,发现比较早的时候只有1到2个,专业术语叫做寡转移,出现了寡转移的情况更要积极干预。寡转移是早期的转移灶,提供了治疗的可能性。

  • 肺不张的原因,第一个先要看年龄,如果病人处于中老年,有肺不张的存在,主要是考虑两个因素。第一个有没有痰液所堵塞的肺支气管,所以导致肺不张的情况出现。第二个主要是考虑肿瘤,特别是气道腔内的肿瘤发生,引起肺的不张。第三个就是异物,医生做气管镜时,经常在气道里发现鸡骨头之类的,甚至于田螺壳等异物所导致的气道阻塞,而引发肺不张的存在,需要根据不同的疾病去考虑的。

  • 关于21岁一直有单边肩膀的翼状肩胛应该如何修复的问题,首先翼状肩胛指的是和大鸟、大雁一样,肩胛骨是凸起来的,大部分情况下凸起来的原因都是身材太瘦造成的。 如果21岁只有一边肩膀有翼状肩胛,很大原因是前锯肌出现了问题,这种情况下想要修复是非常困难的,目前也没有什么有效的修复手术。唯一的办法就是吃壮一点,身材壮一点肌力就会好一些,能够把肩胛骨压下去一点点,但是要是完全好是比较困难的。

  • 髋关节置换后单纯地口服药物没用。髋关节在院期间的感染,叫早期感染。早期感染有它的处理原则。髋关节一旦置换后感染,然后感染一旦复发以后,单纯口服药是没有意义的,在治疗的指南和共识里都不会单纯去用药物治疗。

  • 滑膜炎光抽水不能痊愈。滑膜炎就是产生积液,但还要判断滑膜炎是什么病导致的,滑膜炎可以是单纯性的滑膜炎,也可以是其他疾病的一种关节内的表现,比如类风湿会导致滑膜炎,痛风也可以导致滑膜炎,强直性脊柱炎也可以导致滑膜炎。所以要弄清楚背后的疾病是什么,然后对应治疗。

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    外 遇
    原创 海 海的心理工作号 2018-05-02
     
     

     

     

     
     
    最近一位同事对我说,她这段时间一直在陪伴她的一位朋友陪他聊天希望能帮他度过这段痛苦的时期。她的这位朋友是一位三十多岁的男性,最近一年时间情绪的低落、长期的失眠、内心痛苦的感受、工作能力的下降、人际交往的退缩一直伴随着他。那究竟发生了什么,让他变成现在这种状况,原来他的妻子在一年前有了外遇,他无法面对这件事情,对妻子也无法原谅,内心里更是充满了对妻子的各种负性情绪及情感,离婚还是继续这段婚姻的念头对其更是一种心理的折磨。
     
    外遇,确实对婚姻关系极具破坏性。在中国,婚姻关系中外遇的发生到底有多少,我们来看一项网络的调查,根据这个调查数据我们可以看到,有过外遇出轨的比例在这项调查中达到一半左右,年龄在三十岁以上要高于三十岁以下的人。
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
    在这里,我将不从社会的道德的角度来讨论这一现象,而从心理学的角度我们是如何看待外遇这一现象的呢,下面我想就外遇这一现象用专业些的术语来谈谈。首先给外遇下个定义外遇是什么,外遇是来自于婚姻中抱持和核心关系方面的缺陷,其次外遇又是如何发生的呢,当夫妻间的亲密关系和性生活出现分裂并投射到另一个关系时,外遇就会发生。通过这一另外的关系,夫妻在潜意识中希望自己有创造新的性关系的能力,并将之引入到贫乏的主要关系中使其复苏。外遇是分裂和压抑的实际发生的例子,它投射性的发生在人际关系的领域,而不是发生在内心领域。当分裂和压抑的问题不能得到解决与恢复,外遇就成了关系的核心,而现在的婚姻不在是主要的关系。同时外遇也代表了被分裂出去的主题,在外遇不为人知道时,这些主题被压抑在夫妻关系的边界之外。
     
    因此,从心理学的角度理解外遇的起因是迈向婚姻关系修复的第一步。
     
     

     

     
     
     
    作者简介:岳海  男   心理治疗师  执业医师  心理咨询师   一个在灵魂探索道路上努力前行的人
     
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