科普文章

中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院

呼吸内科

科普文章

肺结核容易与哪些疾病混淆

点击查看

肺结核是一种常见的呼吸道传染病，由于症状与其他疾病相似，容易造成误诊。本文将介绍肺结核容易与哪些疾病混淆，以及如何进行鉴别诊断。一、肺癌肺癌与肺结核的症状相似，尤其是中央型肺癌，常有痰中带血，肺门附近有阴影，与肺门淋巴结结核相似。周围型肺癌可呈球状、分叶状块影，需与结核球鉴别。肺癌多见于40岁以上嗜烟男性；常无明显毒性症状，多有刺激性咳嗽、胸痛及进行性消瘦。X线胸片示结核球周围可有卫星病灶、钙化，而癌肿病灶边缘常有切迹、毛刺。胸部CT扫描对鉴别两者常有帮助，中央型肺癌的CT所见有支气管内软组织密度块影附着在一侧增厚支气管壁上，肿块轮廓不规整、肺段及肺叶支气管不规则狭窄、纵隔淋巴结肿大等。结合痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤支镜检查及活检等，常能及时鉴别。肺癌与肺结核的并存，亦需注意发现。临床上难以完全排除肺癌者，结合具体情况，必要时可考虑剖胸探查，以免贻误治疗时机。二、肺炎典型肺炎球菌肺炎与浸润型肺结核区别不难。而病情进展较快的浸润型肺结核，扩大到整个肺叶，形成干酪样肺炎，易被误诊为肺炎球菌肺炎。前者起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急，咳铁锈色痰，X线征象病变常局限于一叶，抗生素治疗有效。干酪样肺炎则多有结核中毒症状，起病较慢，咳黄色粘液痰，X线征象病变多位于右上叶，可波及右上叶尖、后段，呈云絮状、密度不均，可出现虫蚀样空洞。抗结核治疗有效，痰中易找到结核菌。有轻度咳嗽、低热的支原体肺炎、病毒性肺炎或过敏性肺炎(嗜酸性粒细胞肺浸润症)在X线上的炎症征象，与早期浸润型肺结核相似，对这类一时难以鉴别的病例，不宜急于抗结核治疗。支原体肺炎通常在短时间内(2～3周)可自行消散；过敏性肺炎的肺内浸润阴影常呈游走性，血中嗜酸性粒细胞增多。三、肺脓肿肺脓肿空洞多见于肺下叶，脓肿周围的炎症浸润较严重，空洞内常有液平面。肺结核空洞则多发生在肺上叶，空洞壁较薄，洞内有很少有液平面。此外，肺脓肿起病较急，高热，大量脓痰，痰中无结核菌，但有多种其他细菌，血白细胞总数及嗜中性粒细胞增多，抗生素治疗有效。慢性纤维空洞型肺结核合并感染时易与慢性肺脓肿混淆，后者痰结核菌阴性。四、支气管扩张有慢性咳嗽、咯痰及反复咯血史，需与慢性纤维空洞型肺结核鉴别。但支气管扩张的痰结核攻阴性，X线胸片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影，CT有助确诊。五、慢性支气管炎老年慢支症状酷似慢性纤维空洞型肺结核，且近年来老年人肺结核的发病率有所增高，需认真鉴别两者，及时X线检查有助确诊。
支气管扩张发病前有什么预兆

点击查看

支气管扩张是一种慢性气道疾病，其特征在于反复感染和逐渐进展。因此，及时识别和预防急性加重对于患者至关重要。在疾病的早期阶段，许多患者可能没有任何症状。然而，随着年龄的增长和免疫功能的下降，感染的症状可能会反复出现。据统计，90%的患者在急性加重时会出现咳嗽、大量脓性痰和反复咳血。这些症状通常在上呼吸道感染后出现。患有支气管扩张的患者，如果出现受凉、劳累、饮酒、情绪不稳等诱发因素，并伴随发热、喷嚏、流涕、咽部疼痛等不适，可能预示着支气管扩张症将被诱发。此时，应积极采取对症支持治疗，如多饮水、休息、预防性应用抗生素、化痰药物及提高免疫力药物，以控制疾病的进展和继发感染。专家提醒，支气管扩张是一种慢性气道感染性疾病，病情反复是其特点。当出现受凉、劳累、饮酒、情绪不稳等诱发因素时，并伴随发热、喷嚏、流涕、咽部疼痛等不适，可能是支气管扩张症被诱发的信号。因此，平时应该加强预防措施，并及时治疗呼吸道症状。支气管扩张的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和日常保养。药物治疗包括抗生素、支气管扩张剂、祛痰剂等。手术治疗适用于部分患者，如病变范围较大、症状严重者。日常保养包括避免接触过敏原、戒烟、保持室内空气流通等。如果您或您的家人出现支气管扩张的症状，请及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。
支气管炎的症状和危害都有什么

点击查看

支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，它不仅困扰着成年人，也可能影响儿童和老年人。了解支气管炎的症状和危害对于预防和治疗至关重要。一、支气管炎的症状1. **咳嗽**：这是支气管炎最典型的症状之一。患者会感到持续的干咳或伴有痰液的咳嗽。尤其在早晚或天气转冷时，咳嗽会更加明显。2. **咳痰**：痰液可能呈现白色、黄色或绿色，质地可能较粘稠或稀薄。3. **呼吸困难**：随着病情的加重，患者可能会感到呼吸困难，尤其是在活动时。4. **胸痛**：胸部可能会有疼痛感，尤其是在咳嗽或深呼吸时。5. **发热**：在某些情况下，支气管炎可能会导致发热。二、支气管炎的危害1. **慢性支气管炎**：长期不治疗的支气管炎可能导致慢性支气管炎，这是一种慢性疾病，症状可能会持续数年甚至终身。2. **肺炎**：支气管炎可能导致肺部感染，严重时可能发展为肺炎。3. **呼吸衰竭**：在极端情况下，支气管炎可能导致呼吸衰竭，这是一种危及生命的状况。4. **其他并发症**：支气管炎还可能导致其他并发症，如心血管疾病和肺气肿。三、预防和治疗1. **预防**：避免吸烟、减少空气污染和保持良好的生活习惯是预防支气管炎的关键。2. **治疗**：治疗支气管炎通常包括药物治疗、吸入治疗和生活方式的改变。在严重情况下，可能需要住院治疗。总之，了解支气管炎的症状和危害，以及采取适当的预防措施和治疗措施，对于保护我们的呼吸健康至关重要。
什么是特发性肺纤维化特发性肺纤维化的危害须知

点击查看

特发性肺纤维化（IPF）是一种慢性、进行性加重的肺部疾病，其特征是肺部组织逐渐纤维化，导致肺功能逐渐丧失。该疾病病因不明，目前尚无根治方法，但早期诊断和积极治疗可以缓解症状，提高生活质量。一、特发性肺纤维化的症状特发性肺纤维化起病隐匿，早期症状不明显，容易被忽视。常见的症状包括：呼吸困难：这是最常见的症状，随着病情进展，患者活动后会出现明显的呼吸困难。干咳：多为持续性干咳，有时伴有少量痰。乏力、体重减轻：患者可能会出现全身乏力、体重减轻等症状。二、特发性肺纤维化的危害特发性肺纤维化是一种严重的肺部疾病，其危害主要体现在以下几个方面：呼吸困难：随着病情进展，患者呼吸困难会逐渐加重，严重影响生活质量。肺功能逐渐丧失：特发性肺纤维化会导致肺功能逐渐丧失，最终可能发展为呼吸衰竭。死亡率高：特发性肺纤维化是一种高死亡率疾病，其死亡率仅次于肺癌。三、特发性肺纤维化的治疗方法目前，特发性肺纤维化尚无根治方法，但以下治疗方法可以帮助缓解症状，提高生活质量：药物治疗：目前常用的药物包括吡非尼酮、尼达尼布等，可减轻症状，延缓病情进展。氧疗：对于呼吸困难严重的患者，可能需要长期氧疗。肺康复：肺康复训练可以帮助患者提高肺功能，改善呼吸困难。手术治疗：对于部分患者，可能需要进行肺移植手术。四、特发性肺纤维化的预防目前，特发性肺纤维化的病因尚不明确，因此无法进行有效的预防。但以下措施可能有助于降低患病风险：避免接触有害物质：如石棉、二氧化硅等。戒烟：吸烟是导致特发性肺纤维化的重要因素之一。加强体育锻炼：提高身体素质，增强免疫力。
肺纤维化的检查和治疗都有哪些内容？

点击查看

肺纤维化是一种常见的呼吸系统疾病，其特征是肺泡壁和肺泡间质发生纤维化，导致肺功能逐渐丧失。这种疾病严重时可危及生命，因此早期诊断和治疗至关重要。### 病因与临床表现肺纤维化的病因复杂，可能与环境污染、职业暴露、感染、自身免疫等多种因素有关。患者通常在40-50岁发病，男性多于女性。常见的临床表现包括干咳、呼吸困难、乏力、胸闷等。随着病情的进展，患者可能会出现杵状指、发绀等症状。### 检查方法肺纤维化的诊断主要依靠以下方法：1. 影像学检查：包括胸部X光、CT等，可观察到肺部纤维化的影像特征。2. 肺功能检查：可评估肺功能，判断病情严重程度。3. 血液检查：可检测炎症指标、自身抗体等，有助于病因诊断。4. 肺组织活检：可确诊肺纤维化，并判断病理类型。### 治疗方法肺纤维化的治疗方法主要包括以下几种：1. 糖皮质激素：可减轻炎症反应，缓解症状。2. 免疫抑制剂：可抑制免疫反应，延缓病情进展。3. 抗纤维化药物：可抑制肺纤维化进程。4. 支持性治疗：包括氧疗、呼吸康复等，可改善患者生活质量。5. 靶向治疗：针对特定基因或信号通路的治疗方法，可提高疗效。### 日常保养与预防肺纤维化患者应注意以下事项：1. 戒烟限酒，避免接触有害物质。2. 保持室内空气新鲜，避免过敏原。3. 适当锻炼，增强体质。4. 定期复查，监测病情变化。5. 保持良好的心态，积极面对疾病。