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冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。
介入手术是怎么回事?
介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。
有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。
介入手术中,有何感受?
整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。
开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。
开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。
在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。
介入手术有什么作用?
冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。
但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。
有何新进展?
新一代支架是怎么回事?
心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。
新一代支架仍有不足
动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。
此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。
新一代支架仍在改进,值得期待
总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。
一、慢性前列腺炎常规用药:
1. 1【 抗生素 ——消炎】
我把抗生素放在第一位,因为抗生素对于前列腺炎的治疗至关重要,而且 抗生素治疗大多为经验性治疗 (医生 推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生 ) , 因此医生的经验最为重要 。
我的经验: 慢性前列腺炎 患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染 , 根据抗菌谱及药物代谢动力学特点, 抗菌药优选顺序为:
A. 喹诺酮类: 左氧氟沙星片 、莫西沙星 等;
B. 四环素类: 盐酸 多西环素 片 (强力霉素) 等;
C. 大环内酯类: 阿奇霉素 、罗红霉素、红霉素等;
D. 磺胺 类 : 磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等;
E. 利福霉素类 :利福平、 利福霉素 B二乙酰胺等;
F. 氨基糖 苷 类 :链霉素、庆大霉素、阿米卡星等;
作者:空军军医大学西京医院 乔昱婷
一般来说心理健康的人都能善待自己、善待他人、适应环境、情绪正常、人格和谐。心理健康的人并非没有痛苦和烦恼,而是能适时地从痛苦和烦恼中解脱,积极寻求改变不利现状的新途径。心理学家认为人的心理健康包括以下七个方面:智力正常、情绪健康、意识健全、行为协调、人际关系适应、反应适度、心理特点符合年龄等。因此,心理健康的标准可具体描述为以下几点:第一,有适度的安全感及自尊心,对自我的成就有价值感;第二,适度的自我批评,不过分夸耀自己,也不过分苛责自己;第三,在日常生活中具有适度的主动性。
心理学的研究表明,人体内有各种生物钟并且各自都有循环周期。比如智力生物钟是33天一个循环,情绪生物钟为28天一个循环,所以人有时感觉到情绪波动和心情烦躁是正常的。虽然自身的生物节律不能改变,但可以通过调节来缓解不良情绪,缩短情绪波动的时间,减少心情烦躁带来的不良影响。
世界不是非黑即白的,不要当二极管 #欲望 #食色性也 #健康男性
鼻子上长闷头通常指的是痤疮,可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、一般治疗等治疗方法。
1.一般治疗:患病期间,需要加强皮肤护理,要避免暴晒、摩擦或压迫鼻子上的皮肤,不要用手去挤或抠痘痘,以避免感染加重形成瘢痕。饮食上要注意清淡,不要吃辛辣、刺激、油腻和太甜的食物。保持良好的作息和卫生习惯,避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯。
2.药物治疗:在医生的指导下,可以使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药物进行治疗。这些药物可以促进角质层不断再生,达到清洁皮肤的效果,还可以促进新生细胞再生。
3.物理治疗:如果鼻子上的痤疮比较严重,可以考虑进行物理治疗,如激光治疗和光动力治疗。激光治疗是一种非常有效的治疗方式,常用的有强脉冲光、点阵激光、脉冲染料激光等。光动力治疗则主要用于治疗轻、中度的皮损,通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌,减轻炎症反应。
鼻子上长闷头应在医生的指导下采取相应的治疗措施,以免延误病情。
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最近,我家宝宝因为支气管肺炎住院了,经过医生的精心治疗,终于可以出院了。医生交代我需要购买布地奈德0.5mg/次,异丙托溴铵250ug/次,每天使用两次。作为一名负责任的家长,我开始在网上寻找医院或线上问诊的平台,希望能够得到专业医生的建议。
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我和儿子24号开始服用上述截图的药,医生说是病毒性感冒,当时有发烧,鼻涕,打喷嚏,喉咙发炎症状,前天开始不发烧,但是现在会有咳嗽的症状,而且比较频繁一些。
医生助理张晓医生询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物,使用了多久,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。医生给出了详细的询问,让我感受到了医生的耐心和细心。
在与医生沟通时,医生询问了孩子咳嗽的时间段,有没有喘,有没有痰,以及其他相关症状。医生给出了针对症状的建议,并详细解释了药物的用法用量。在医生的建议下,我感到了医生的专业知识和细心关怀。
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最近宝宝夜间鼻塞已经持续三天,非常困扰,于是我决定在***互联网医院进行在线咨询。助理医生张晓非常细心地询问了宝宝的病情,了解到宝宝是一月零八天,后半夜鼻塞,没有其他症状,白天状态良好。经过详细询问,张晓医生得知我们家住在青海,夜间气温较低,而室内暖气又十分热,导致宝宝鼻塞。医生建议我在夜间开启空调,观察宝宝的状况,应该会有明显好转。我对张晓医生的耐心解答和专业建议非常满意,感谢他的帮助。
我带着3岁的小孩去了京东互联网医院线上问诊,因为小孩一直鼻塞,流鼻涕。在问诊过程中,助理医生张晓很耐心地询问了小孩的病情和症状持续时间,并建议去耳鼻喉科就诊。接诊的王医生也非常细心地询问了小孩的病情,给出了专业的建议,并祝愿小孩早日康复。在整个问诊过程中,医生们都非常细心、耐心地帮助我们解决问题,让我感受到了他们的专业品质和关怀。
10月10日,孩子突然出现排便不正常的情况,每天晚上都排便,排便时表情痛苦,有鼻涕样粘液和水样液体流出,排便后没有哭闹。10月10日至10月12日每天两次便,10月13日至10月14日白天没有排便,晚上排便一次,10月9日孩子吃了婴儿纸巾。家长感到焦虑不安,于是决定进行线上问诊。
经过医生详细的询问和分析,医生给出了专业的诊疗建议,并开具了药物处方。家长按照医嘱给孩子用药,并预约了复诊。随着治疗的进行,孩子的症状得到了缓解,家长也感到非常满意和放心。
最近,我家的小孩儿咳嗽了两周,有痰,体温还有点高,我有些担心。因为疫情的原因,我不敢直接去医院看医生,所以我选择了线上问诊。在问诊的过程中,医生助理张晓医生非常耐心地询问了孩子的病情,包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况等。她告诉我,主任医生会在24小时内给出答复,让我稍安勿躁。
不久之后,主任医生给出了诊断建议。他说,孩子可能是下呼吸道感染,建议口服头孢克肟颗粒和十氨溴特罗口服液。他还提醒我,这两种药物都是处方药,需要提供实体医院的诊断证明才能开具处方。
我立刻拍下了孩子的医院病历和处方单,上传给了医生。经过医生审核,处方最终通过了,我可以一键预约药品了。我感到非常感激,同时也对医生和医院的专业素养和贴心服务印象深刻。
这次线上问诊的体验让我感受到了医生们的专业和关怀。他们不仅有丰富的医疗知识,还能够用友善的方式与患者沟通,让患者在家就可以得到及时的诊疗建议。我对线上问诊有了全新的认识,也更加信任医生的专业能力。
在一次线上问诊中,一位患有流鼻涕的妈妈向医生寻求帮助。医生助理张晓医生耐心倾听患者的主诉,详细了解了孩子的病情情况,并向患者解释了医生助理的作用,为患者提供了便捷的问诊服务。
患者描述了孩子流鼻涕的情况,咨询是否是由妈妈感冒传染或着凉引起的。医生助理张晓医生在了解病情后表示,接诊医生将在24小时内给予答复,并建议患者耐心等候,不要催促。同时,医生助理也提醒患者,如果是急诊情况,应直接去线下医院就诊。
在医生助理详细了解病情后,医生开始了问诊,询问了妈妈感冒的持续时间和症状,给出了建议性的治疗方案,并解释了可能的交叉感染情况。同时,医生建议使用海盐水洗鼻、口服仙特明和清咽利喉的中成药,为患者提供了针对症状的治疗方案。
在接诊医生的建议下,患者表示感谢,并向医生咨询了中成药的具体使用方法。医生耐心解答了患者的疑问,并为患者开具了处方,提醒患者遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。
最后,医生助理张晓医生提醒患者,如果症状严重,可以随时与医生沟通,同时告知患者,服务已结束。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了孩子的用药建议。医生在询问了患者孩子的过敏史和药物使用情况后,耐心地为患者解释了法规要求和用药安全问题。医生强调了对于6岁以下儿童开具处方的合规要求,以及提交就诊资料的重要性。医生还详细询问了患者孩子用药的情况,确认了患者对药物的了解和孩子的过敏情况。最终,医生为患者开具了处方,并提醒患者遵医嘱用药并预约复诊。整个过程中,医生展现了专业的知识、耐心的沟通和对患者的关心,体现了医生的专业素养和责任心。
最近,孩子出现了咳嗽有痰咳不出、流鼻血等症状,并且发烧达到了38.9度。家长带孩子到医院就诊,经过检查发现是细菌感染引起的肺炎。医生建议进行治疗,但家长对是否需要住院感到犹豫。在经过多方医生的诊断和建议后,孩子的病情得到了有效控制,体温恢复正常,咳嗽症状得到缓解。医生以其丰富的医疗知识和耐心细心的品质,为患者提供了专业的诊疗建议,有效缓解了家长的焦虑情绪,给患者带来了及时的救治和关怀。
我家孩子最近咳嗽得厉害,特别是晚上睡觉时,咳得更加频繁。刚开始还以为是普通的感冒,但是几天下来,咳嗽的情况并没有好转,反而出现了咳痰的症状。我有些着急,于是决定在网上找到一个可以咨询医生的平台。经过一番搜索,我找到了一家医院的互联网问诊服务。我很快注册了账号,填写了孩子的基本信息,并描述了他的症状。不久,医生助理就回复我说医生很快就会为我诊疗建议。不久,医生就开始了问诊,询问了孩子咳嗽的情况,并给出了针对性的建议。
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虽然孩子还在咳嗽中,但是我相信在医生的指导下,他很快就会康复。我将定期复诊,继续关注孩子的病情,同时也会在家按照医生的建议正确使用药物,希望孩子能够早日康复。
(本文属于虚构,与实际情况无关)
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