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良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH),也称前列腺增生症，是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻，临床表现为下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)及相关并发症。

【临床表现】前列腺增生多在50岁以后出现症状，60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致，而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等，症状可时轻时重。尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。尿频的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。此外，梗阻诱发逼尿肌功能改变，膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，并出现急迫性尿失禁等症状。排尿困难是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重，残余尿量较多时，常需要用力并增加腹压以帮助排尿，排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时，残余尿逐渐增加，继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中，可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素，使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留，病人不能排尿，膀胱胀满，下腹疼痛难忍，常需急诊导尿处理。前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时，亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿，应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时，可出现慢性肾功能不全，如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高，还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。

【诊断】50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现，须考虑有前列腺增生症的可能。通常需作下列检查：国际前列腺症状评分(InternationalProstateSymptomScore,IPSS):IPSS评分是量化BPH下尿路症状的方法，是目前国际公认的判断BPH病人症状严重程度的最佳手段。1.直肠指检是重要的检查方法。2.超声采用经腹壁或直肠途径进行。3.尿流率检查。4.血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)测定对排除前列腺癌。此外，IVU、CT、MRI和膀胱镜检查等，可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。放射性核素肾图有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。

【治疗】前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。

主要有如下治疗方法：

1.观察等待若症状较轻，不影响生活与睡眠，一般无须治疗可观察等待。但需密切随访，一旦症状加重，应开始治疗。

2.药物治疗治疗前列腺增生的药物很多，常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。

3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人，是目前最常用的手术方式。近年以来，经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的应用。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用，多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定，但有一定痛苦与并发症。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液，并抗感染治疗，待上述情况明显改善后再择期手术。

#北京协和医院李五一 #经口微创手术

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最近，我家小孩儿喉咙痛得厉害，咳嗽频繁，让我着实有些着急。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议。当我进入线上问诊平台时，医生提醒了我一些注意事项，比如医生需要完整查看患者病例后才开始诊疗，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

我开始描述了孩子的症状，医生回复后一次对话结束，我尽量一次回复完整，节约问诊次数。在描述孩子的症状时，医生耐心地询问了喉咙痛的情况，以及是否有鼻塞、鼻涕等症状。我详细描述了孩子的症状，而医生则针对我的描述提出了一些针对性的问题，让我感到他非常细心和专业。

在我描述孩子的情况后，医生对我提出了一些问题，比如抗链O多高，喉咙还痛不，鼻窦炎还厉害吗等，我感到医生对于疾病的诊断非常细致，让我对他的专业能力充满信心。我继续描述了孩子的症状，医生则通过线上平台为我提供了专业的建议，比如是否需要转阴、药物的使用等。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的病情，比如症状出现的时间、频率等，还询问了孩子的过敏史、药物使用情况等。我感到医生非常关注孩子的细节，并且给予了我非常中肯的建议。在问诊结束后，医生还赠送了追问包，让我觉得非常贴心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业、细心和耐心。在互联网医院上，我得到了及时、专业的医疗建议，让我对线上问诊有了更多的信心。

我家孩子3岁半，最近感冒了快半个多月了，扁桃体发炎反复，咳嗽鼻子也反复流。吃了很多药，包括西替利嗪，但流鼻涕的情况依然没有改善。我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊得到了一位小儿呼吸科的医生的帮助。

医生助理张晓医生询问了我孩子的病情，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、之前治疗情况等，然后医生给出了专业的诊疗建议。医生耐心地解答了我的问题，并根据孩子的病情给出了详细的治疗方案。

经过与医生的沟通，我对孩子的病情有了更清楚的了解，并且对治疗方案也感到很满意。我决定按照医生的建议继续治疗，希望孩子能早日康复。

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我家宝宝最近不舒服，发烧反复，还有点咳嗽，我有些担心。我决定到互联网医院做线上问诊，方便又省心。

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最后，医生为宝宝开了治疗用药的处方，还提醒我观察宝宝的病情变化。我觉得这次线上问诊非常顺利，医生的专业素养和耐心服务让我很满意。

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昨天，一位7岁的小女孩在京东互联网医院进行线上问诊，她的主诉是鼻涕咳嗽，症状持续了一天。这位小女孩之前一直喉咙沙哑，这让她的家人很担心。在问诊过程中，医生非常细心地询问了小女孩的病情，耐心地倾听了她的主诉，并给出了专业的建议。

医生根据小女孩的症状判断，可能是感冒引起的，建议她吃氨溴特罗口服溶液，并在必要时进行雾化治疗。医生还提醒家人，如果小女孩伴有高热、精神差、呕吐等症状，需要进行血常规检查。在问诊过程中，医生非常耐心地回答了家人的各种问题，给予了详细的指导。

经过问诊，医生开具了处方并送达药师审核，小女孩的家人可以直接预约药品。医生还提醒家人，在用药期间如有不适，要及时就诊。问诊结束后，医生再次强调了医生的回复仅为建议，如需诊疗，需要前往医院就诊。

我家宝宝最近不舒服，咳嗽了整整一个星期，还发烧了五天，流鼻涕。我在京东互联网医院找到了一位专业的医生进行线上问诊，通过文字咨询的方式，医生很耐心地询问了宝宝的病情，了解了宝宝的发病情况、持续时间、治疗效果等。医生非常细心地分析了宝宝的病情，并给出了专业的诊疗建议。

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通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。我会按照医生的建议给宝宝按时用药，并密切观察宝宝的病情变化，如果有需要还会及时复诊。感谢医生的耐心解答，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

我是一位年轻的母亲，最近发现我的孩子皮肤出现了一些问题。在这个寒冷的冬天，孩子的手掌开始出现脱皮现象，看起来非常不舒服。我带着孩子来到了***互联网医院，进行了线上问诊。

在问诊过程中，助理医生张晓非常细心地询问了孩子的病情，耐心地听取了我的描述，并向我解释了医生助理的作用。接着，医生询问了孩子的病情持续时间、之前的治疗经历以及进行过的检查，最后给出了专业的诊疗建议。

在医生的询问中，我详细描述了孩子咳嗽的症状，包括咳嗽持续时间、有无喘息、以往的病史等。医生耐心地倾听我的描述，并根据孩子的症状给出了详细的治疗方案。最终，医生为孩子开具了详细的处方，并提供了便捷的复诊服务，让我感到非常贴心和方便。

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最近，我家宝宝因为支气管肺炎住院了，经过医生的精心治疗，终于可以出院了。医生交代我需要购买布地奈德0.5mg／次，异丙托溴铵250ug／次，每天使用两次。作为一名负责任的家长，我开始在网上寻找医院或线上问诊的平台，希望能够得到专业医生的建议。

在这个过程中，我了解到京东互联网医院是一家非常值得信赖的医疗机构，他们拥有一支来自小儿呼吸科的专业医生团队，可以为宝宝提供最专业的诊疗建议。我通过在线咨询的方式，与医生进行了详细的沟通。

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在十月的一个凌晨，一位妈妈担心地给医生发来了消息，她的十个半月宝宝出现了发烧的症状。她描述了宝宝的体温情况，并询问医生是否可以给宝宝喝药。医生向她详细解释了如何处理发热的常规方法，并建议她给宝宝喝退烧药的剂量。在医生的细心指导下，妈妈得以正确给宝宝应对发热的情况。

随后，妈妈又向医生咨询了宝宝晚间体温的变化情况，以及宝宝拉黑色粑粑的情况。医生在消息中继续细心地指导妈妈如何处理宝宝的不适症状，并给予了专业的建议。

通过这次在线问诊，医生不仅给予了妈妈专业的医疗建议，还在细节上给予了耐心和关怀。这体现了医生对患者的细心关注，以及专业素养和耐心的品质。

我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊，非常感谢这家医院提供的便捷服务。在问诊过程中，医生对我的病情进行了详细的询问，询问了我的发病情况、症状持续时间、之前的治疗情况等，并向我解释了主任医生会在24小时内给出答复的安排，让我对接诊医生的专业性和负责任的态度印象深刻。

接诊医生在阅读我的病情描述后，迅速给出了针对性的问题，询问我是否曾有鼻炎等类似症状。在我的回答后，医生建议我使用特定药物进行治疗，并针对我的病情给出了合理的用药建议和生活注意事项。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的计划。

在问诊过程中，医生给予了我充分的关注和耐心的解答，让我感受到了医生对患者的细心关怀和专业指导。医生在问诊结束后还特别提醒我要注意室内的除螨工作，让我对医生的细心关怀和用心指导感到十分感激。

总的来说，这次线上问诊让我对医生的专业水准和人性关怀有了深刻的认识，也让我对互联网医院的便捷服务有了更多的信心和期待，我相信在接下来的治疗中，会有更好的效果。

我家宝宝最近嗓子有点不舒服，声音嘶哑，喉咙里有痰，但是没有发烧，让我有些担心。于是我决定在网上找个医生问诊一下，看看到底是怎么回事。

我打开了***互联网医院的平台，看到了一个小儿呼吸科的医生，医生助理很贴心地询问了宝宝的病情，然后告诉我问诊将持续两天。接着，助理询问了宝宝的病情情况，症状持续时间，是否检查以及检查结果等，并告诉我会在24小时内得到医生的答复。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了宝宝的症状，没有一丝急躁，我感到很放心。医生询问了宝宝是否有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞的症状，以及喉咙里是否有呼噜呼噜的痰声。通过问诊，医生初步考虑到宝宝可能患有急性喉炎，建议给宝宝用布地奈德加生理盐水雾化吸入治疗。

在问诊的过程中，医生一直非常耐心地给我解答疑惑，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。最后，医生为我开具了处方，告诉我要给宝宝多喝水，补充液体促进代谢，还要使用雾化吸入治疗，医生还提醒我要及时就诊，让我感到非常贴心。

总的来说，这次网上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对宝宝的病情有了更清晰的了解，也让我更加放心。我会按照医生的建议给宝宝做好治疗，希望宝宝能早日康复。