内科治疗

• 对于持续时间不足 4 小时的，阴茎海绵体内注射拟交感神经药，如去氧肾上腺素。
• 如果勃起持续 4 小时以上，最好实施抽吸减压(有时还冲洗)联合海绵体内注射拟交感神经药。

拟交感神经药物诱导海绵体平滑肌收缩，进而使静脉血液流出。

去氧肾上腺素是一种单纯的α肾上腺素受体激动剂，AUA 认为它是治疗缺血性异常勃起首选的拟交感神经药。其心血管副作用风险最小。可迅速缓解异常勃起。

拟交感神经药的毒性包括α肾上腺素能介导的高血压反应和β肾上腺素能介导血管收缩心率增快。副作用包括急性高血压、头痛和心律失常。应用时行血压监测，有心血管疾病史的患者进行心电监护。

“健康码”是针对新冠肺炎疫情防控推出的个人健康信息、活动信息追踪研判系统，由个人自行网上申报，经后台审核后，即可生成属于个人的二维码，该二维码作为个人在某一地区出入的电子凭证，实现一次申报，当地通用。

疫情期间，拟进入办公区、商场、超市、学校、生活小区等公共场所的人员，必须申领到“绿码”后才能进入。此外，“健康码”的后台数据是实时更新的，是一个动态监测过程，“健康码”的颜色会根据个的健康信息变化及环境暴露史等情况发生改变。

对于没有智能手机或不会使用智能手机的老年人，各地也采取不同的解决办法。有些地区是凭身份证到社区申领纸质健康卡(有效期 14 天)，老年人持健康卡出行；有些地区是由老年人向工作人员出示身份证，由工作人员代查相关出行和健康信息；有些地区采用刷身份证代替刷“健康码”实行卡码合一。

1、安放电极片的位置主要在头部，患者需要保持全身放松状态；

2、进行睁闭眼诱发试验时，患者需要按照医生指导睁眼或闭眼；

3、过度换气试验时，患者需要调整呼吸频率，一般为 20-25 次/分，持续时间通常为 3 分钟；

4、闪光刺激试验时，患者需要接受不同频率的间断光源刺激，每种频率刺激 10 秒，间歇 10-15 秒后更换刺激频率；

5、睡眠诱发试验时，患者需要通过自然或药物进入睡眠状态；

6、患者保持安静、闭目、觉醒或睡眠状态，便于进行脑电图的描记和诱发试验。

早期症状

咳嗽一般作为肺炎最早出现的症状，视病原体不同，可表现为干咳，后逐渐出现咳痰，或开始就出现咳嗽及咳痰。

发热及全身酸痛、乏力、食欲不振等全身症状，也是肺炎较早出现的症状，由于病原体不同，以及治疗的影响，热性具有很大的不确定性。

典型症状

肺炎的常见症状有咳嗽、咳痰，有时还会有浓痰或血痰，并伴有呼吸急促、呼吸困难等症状。2 岁以下的婴幼儿起病急，发病前数日多先有上呼吸道感染的症状，主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定啰音等。

根据肠梗阻发生的常见原因，可以从以下方法入手预防肠梗阻的发生：

• 饱食后要避免剧烈活动。
• 进行手术的患者，手术后需在医护指导下尽早下床活动，保证适量运动。
• 老年人容易发生便秘，粪石堵塞肠管也可能发生肠梗阻，因此老年人要保持肠道通畅，必要时可以适量应用通便药物。
• 较大体积的肿瘤也会引起肠梗阻，因此定期查体病及时处理肠息肉、肠道肿瘤是有必要的。
• 有疝气的患者也容易发生肠梗阻，而且当疝囊发生嵌顿或转变为绞窄性疝还容易引起肠管坏死，因此有腹壁疝的患者应该尽早手术治疗。

1、新冠疫苗接种是否安全？有副作用吗？

我国疫苗在研发、试验、审批、上市、储存、运输、接种等全流程都有非常严格的管理规定。

据国家卫生健康委最新数据，截至 2021 年 3 月 27 日，各地累计报告接种新冠病毒疫苗 10241.7 万剂次。不良反应发生率非常低，且不良症状可自行消退。

大家只要按照医务人员的指导去做，安全性能够得到保障，可以放心接种。

2、新冠疫苗有必要接种吗？

非常有必要。

几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒普遍易感，感染发病后，有的人还会发展为重症、危重症，甚至造成死亡。

接种疫苗后，一方面绝大部分人可以获得免疫力；另一方面，通过有序接种新冠疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的大范围传播和流行。

3、接种新冠疫苗多长时间产生保护效果，能持续多久？

目前我国所使用的疫苗保护效力均达到了国家药监局《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则（试行）》的相关标准，同时也符合世界卫生组织《新冠病毒疫苗目标产品特性》推荐的指标要求。

目前对于新冠病毒灭活疫苗的免疫持久性仍在持续观察中。证据提示，疫苗保护期可以达到至少半年以上，但任何疫苗都无法保证接种人群产生 100%的保护效果。因此，接种疫苗后，在日常工作生活中仍不能降低防护标准。

4、接种新冠病毒疫苗需要自己花钱吗？

本轮新冠病毒疫苗实行免费接种，符合国家规定条件的接种对象，无论是否参加基本医疗保险，均可免费接种国家议定价格范围内的新冠病毒疫苗，受种者个人不负担任何费用。

5、有哪些情况不应接种新冠病毒疫苗？

（1）18 岁以下，60 岁以上的人群；（后续将适时启动老年人（≥60 岁）、基础性疾病患者等人群接种）

（2）接种疫苗发生过严重过敏反应的；

（3）有出血性疾病的；

（4）有神经系统疾病、精神疾病的；

（5）有严重肝肾疾病的；

（6）患有药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤、免疫缺陷等疾病的人群；

（7）孕期、哺乳期的女同志、各种疾病急性发作时要暂缓接种。

（8）接种当天出现发热、感冒等不适症状者；

（9）如近期接种 HPV 疫苗、流感疫苗等疫苗，需与新冠疫苗分开接种，间隔至少两周以上。

6、有高血压、高血脂、高血糖、慢性胃炎等慢性疾病的患者能否接种新冠病毒疫苗？

慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群，如果通过治疗处于控制稳定状态，血压、血糖、血脂等实验室指标控制稳定，慢性胃炎处于非发作期，可以接种。

7、打了新冠疫苗影响备孕吗？

如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。

对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

8、听说接种后仍有感染风险，为什么还要打?

我国新冠疫苗保护率在 70%左右，对避免转成重症的保护率在 90%以上，对避免发生死亡的保护率接近 100%。疫苗进入体内，不但刺激机体产生抗体，同时，会刺激机体产生记忆性免疫细胞，当病毒入侵时，更利于免疫系统产生反应。

9、打完新冠疫苗后多久可以产生抗体？

打疫苗多久能产生抗体，跟免疫程序有关系。新冠灭活疫苗一共需要接种两剂次，间隔 2~4 周，接种完第一剂以后，研究表明，7 天开始普遍产生抗体。

接种完第二剂 28 天以后，中和抗体阳转率均达百分百。按照规范的免疫程序接种两剂疫苗 28 天后，大多数人都能产生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗体。

10、新冠病毒疫苗可以和其它疫苗一起接种吗？

不建议和其它疫苗同时接种，建议和其它疫苗接种间隔 14 天以上。如：新冠病毒疫苗和 HPV 疫苗要分开接种，不要同时接种。

但如有狂犬病暴露者需接种狂犬病疫苗的，应优先接种狂犬疫苗。

左右两眼度数相差大怎么治疗?

①度数像差太大，无法用框架矫正的可以选择角膜接触镜。

②可以通过屈光手术矫正屈光参差。

③有弱视的屈光参差，专家建议先进行弱视的治疗和训练。

④对于能适应戴镜的患者，可以完全矫正，恢复双眼单视功能，对于不能适应戴镜的，对另一眼适当降低度数。

⑤对于没有晶状体屈光性参差的人，可以进行人工晶体植入。

配镜矫正的原则

• 双眼均为近视眼
• 单眼矫正视力都可以达到 1.0(5.0 )以上,配远用眼镜时如果双眼不出现复视，可以完全矫正。若出现复视，应适当减少(最多可以减 2.50D )高度眼的度数。低度眼不减度数，完全矫正。使双眼视力避免复视，保持一定的立体视觉，正常眼位(防止斜视)，防止高度眼度数进一步发展。如果高度眼最高矫正视力低于 0.2,可以将高度眼度数减到与低度眼相同。
• 使左右镜片厚度、重量相等，配戴美观舒适。如果屈光参差太大，立体视觉太差，无法完成某些需要精确定位的工作(如开车、打球、外科手术……)，应当配隐形眼镜。或给高度近视眼配隐形眼镜，矫正屈光参差部分近视度数，用框架眼镜矫正双眼其余部分近视度数。同样不会产生复视。恢复良好的立体视觉。

2.一眼近视另一眼正视（无屈光不正眼）

对近视眼尽量矫正提高视力，只要不产生复视，配远用眼镜，形成好的双眼视力有利于保持和建立立体视觉和正常的眼位，防止形成交替视力，丧失立体视觉。如果生活和工作需要长时间近用眼，应当及时配近用眼镜，防止屈光参差进一步扩大。近视眼配隐形眼镜，可以完全矫正，远、近视力正常，不会产生复视。

3.一眼近视另一眼为远视

如果单眼矫正视力都可以达到 1.0 以上，配远用眼镜时，远视眼应完全矫正，近视眼适当(不完全)矫正。使双眼视力不低于单眼视力，防止儿童远视眼弱视和斜视，立体视觉正常，避免形成双眼交替视力。如果远视眼矫正视力低于 0.8，双眼完全矫正后，双眼视力不低于近视眼视力，应完全矫正。若双眼已经形成交替视力，应不完全矫正近视眼,使近视眼不再发展。

4.一眼正视，一眼远视

远视眼完全矫正后，如果双眼视力高于单眼视力，应完全矫正。如果双眼视力低于单眼视力，远视眼可以不矫正(不可以低度矫正，防止视疲劳);如果远视眼矫正视力高于 0.8 应完全矫正，给正视眼加度数，使正视眼形成轻度近视视觉，双眼视力和立体视觉正常。防止远视眼形成废用性弱视和斜视。

一般正常成年人应保证每天 8 小时睡眠，而正处于生长发育期的中小学生则需要更加充足的睡眠。但国内部分调查显示，中小学生每天睡眠 8 小时以上的只占 40.8％，而 50％以上的中小学生正在遭受睡眠不足的隐性伤害，还有 3.8％的中学生经常失眠，而且睡眠状况随年龄、年级的增长而越来越差。

导致中小学生睡眠不足的常见因素有：

• 升学压力过大，学习负担过重，父母望子成龙心切，各科老师间的竞争，课内课外作业过多，占用睡眠时间；
• 互联网和电视的普及，加上厌学情绪而导致网络或电视成瘾等使得睡眠时间更加减少；
• 因父母关系不和、离异等各种原因而产生焦虑抑郁等心理问题，都会影响到学生的睡眠，青少年中近 80%的睡眠问题是由于各种紧张、抑郁、焦虑等心理问题引起的。

中小学生的睡眠不足，不单纯是个体睡眠质量差异的问题，而是具有普遍性的社会问题，尤其是学业压力与负担，更是大多数在校学生无法回避的事实。但另一方面，睡眠与中小学生健康成长密切相关，睡眠不足将严重影响孩子正常生长发育，引起免疫力和抗病能力下降，造成健康隐患。长期睡眠不足，会导致孩子注意力不集中和记忆力下降，学习效率低下，不仅会影响身体发育，还会诱发各种慢性生理疾病。此外睡眠不足的青少年，易出现情绪低落、压抑、焦虑、急躁、不愿动、兴趣狭窄等表现，严重者甚至会出现自杀倾向，而心理上的反常表现反过来也会影响睡眠，导致入睡困难，形成恶性循环。

出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科，通过口服中药来治疗，临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等，治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

当然，也可以就诊针灸推拿科，通过针灸、艾灸辅助治疗，选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

治疗是必要的，饮食也要配合调理，多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等，注意节制房事和手淫，进行适当的运动，避免出现熬夜的情况，以免加重阴虚的病情。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

化疗后常会出现恶心呕吐，常用的药物可以采用多巴胺受体的阻滞剂、糖皮质激素、质子泵抑制剂，以及相应的精神类、抗呕吐类药物等。

人在发生恶心、呕吐机制的原因是化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也会杀伤人体活跃增殖的正常细胞。而在诸多敏感的组织中，胃肠道的黏膜上皮细胞是最容易受到影响的组织，就会反应出以恶心、呕吐最为常见的症状，不仅会导致患者的进食减少、体重减轻、机体抵抗力下降，严重的呕吐还可能会造成水、电解质、酸碱平衡的失衡，造成病人的精神紧张和焦虑，而产生对下一步治疗的恐惧感，某些患者还不得不终止进一步的肿瘤的治疗的实施。

因此在肿瘤相关治疗开始之前，应该充分的来评估病人可能出现恶心、呕吐的风险，制定个体化的呕吐防治方案，在化疗前就要给予预防性的用药，在同时在化疗中持续给药，化疗后还要进行巩固给药，在整个肿瘤的化疗过程中病人出现呕吐给予高度的重视，进行相应的防护。

在一次线上问诊中，一位一岁半宝宝的家长向医生咨询了宝宝手指烫伤的情况。医生在详细了解病情描述后，建议家长对烫伤部位进行碘伏消毒后涂抹烫伤膏，保持清洁干燥，手指尽量伸开。并告知家长如果有红肿立即到公立医院烧伤科治疗。医生在整个问诊过程中对患者的问题给予了耐心细心的解答，展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力。

在与患者的交流中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还赠送了追问包，鼓励患者及时沟通。并在结束问诊后，再次提醒患者医生的回复仅为建议，如需要诊疗，请前往医院就诊。这体现了医生对患者的关心和负责的态度。

我在京东互联网医院咨询了烧伤的治疗问题，医生非常耐心细致地解答了我的疑惑，给了我很多专业的建议。医生不仅熟悉疾病诊断和治疗方法，还能与患者进行良好的沟通，给予患者充分的支持和关心。在医生的指导下，我对烫伤疤痕的治疗有了更清晰的认识，同时也了解到了一些注意事项和禁忌食物。通过这次线上问诊，我对烧伤的治疗更加有信心了，同时也感受到了医生的专业和贴心。

在这个过程中，医生给予了我很多专业的建议，让我对烧伤疤痕的治疗有了更清晰的认识。通过医生的指导，我对疾病的治疗更加有信心了，同时也感受到了医生的专业和贴心。下次遇到类似的问题，我还会选择在网上咨询医生，感谢医生的帮助。

我在网上搜索了一下，发现了一家互联网医院，可以在线咨询医生，于是我选择了这家医院进行了问诊。在问诊过程中，医生非常专业，详细阅读了我的病情描述，并给出了针对性的建议。医生耐心地回答了我的各种问题，让我感到非常放心。

在医生的建议下，我开始使用了医生开具的药品，并按照医嘱进行了治疗。经过一段时间的使用，效果非常明显，烫伤后的疤痕得到了有效的改善。我非常感激医生的建议和治疗方案，让我在家就能得到专业的医疗服务。

总的来说，我对这家互联网医院的服务非常满意，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常安心。我会继续关注这家医院的服务，也会向身边的朋友推荐这家医院，让更多的人能够享受到优质的医疗服务。

我在网上找了***互联网医院的医生咨询，因为孩子不小心熨板烫到脚了，感觉很着急。医生非常耐心地听我描述了情况，然后给出了详细的处理建议。医生告诉我需要冷水冲洗冷敷，不要蹭破烫伤，涂烫伤膏后继续冷毛巾冷敷，还需要每日换药一次，保持清洁干燥，不能沾水。医生还提醒我要注意防止破溃，并告诉我破溃的话需要到公立医院烧伤科处理创面。在医生的建议下，我按照指导做了处理，并向医生确认了具体的处理步骤，医生细心地给我解释了每个步骤要点。最后，医生告诉我，愈合后要随诊复查，需要注意瘢痕增生的情况。在整个咨询过程中，医生非常耐心，细心地给予了我专业的建议和指导，让我对孩子的烫伤处理更加有信心。

我是一位经历了小儿被开水烫伤的患者，经过在互联网医院进行线上问诊，得到了非常专业的医生指导和治疗方案，让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

当时，小儿被开水烫伤的情况非常紧急，我急忙在互联网医院进行了线上问诊。医生在完整查看了患者的病例后，开始了诊疗行为，并提醒我需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常耐心地解答了我的各种问题，并告诉我需要持续换药，并详细说明了换药的注意事项。在随访计划卡片的指导下，我对小儿的烫伤情况有了更清晰的了解，同时医生也赠送了追问包，让我在服务结束后可以继续追问5次。

经过医生的指导，小儿的伤口逐渐愈合，医生也告诉我伤口愈合后凡士林纱布会自行脱落，让我对治疗过程更加有信心。最后，我非常感激医生的专业知识和细心指导，让我在互联网医院线上问诊中得到了及时有效的治疗和支持。

我家小朋友上个月20号不小心烫伤了，这个月14号我们就去了医院，最初去的是烧伤医院，后来因为感冒了转去了地区医院。烧伤科医生判断是部分三度烫伤，一开始我们纠结于是要植皮还是不植皮，各个医生意见不一，私立医院建议植皮，公立医院建议保守治疗。最终我们选择了保守治疗，医生给出了详细的治疗方案，包括药物的使用和注意事项。我们对医生的专业和耐心给予了充分的信任，感谢医生的帮助和关心。

烫伤的治疗过程中，医生耐心地解释了植皮和保守治疗的优缺点，让我们更加了解治疗的选择，最终我们决定选择保守治疗。医生还给出了详细的药物使用说明，让我们更加放心。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我们对治疗过程更加有信心。

在治疗过程中，医生还给出了详细的药物使用说明，让我们更加放心。医生的耐心和细心让我们感到非常安心，感谢医生对孩子的关心和照顾。

我是一位母亲，有一个可爱的4岁小孩。5月底，他不小心被热油烫伤了，现在疤痕开始痒，有时还会疼痛。我很担心，所以决定通过互联网医院进行线上问诊。

在医生开始诊疗之前，他提醒了我一些事项，包括确认患儿有监护人和专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生非常友好地向我问好，并告诉我本次问诊会持续2天。

我向医生发送了小孩疤痕的照片，并告诉他小孩现在4岁。我询问了医生关于疤痕治疗的情况，他告诉我可以采用压力弹力套配合激光和药物辅助治疗，暂时不考虑手术治疗。我很担心小孩的疤痕会严重影响他的生活，但医生告诉我疤痕治疗越早越好，每次治疗费用大概1000多块钱。

医生告诉我，疤痕治疗是自费的，不需要住院，每次治疗一般当天即可完成。我向医生询问了治疗的具体情况，包括麻醉方式、预约情况等。医生很耐心地解答了我的问题，并告诉我可以在周四门诊时过来，最好带上核酸检测报告。

最后，我询问了医生是否可以指定他进行治疗，他给了我积极的回复，让我感到非常安心和满意。在问诊结束后，我收到了医生的回复，他提醒我医生的建议仅为建议，如需诊疗可前往医院就诊。

在医生的专业指导下，患者对自己的烫伤进行了正确处理，避免了疾病的恶化。医生耐心细致地为患者提供了详细的治疗方案，让患者能够正确地处理伤口，加快愈合的过程。患者在医生的帮助下，终于找到了正确的方法来处理自己的伤口，不再担心感染和炎症的问题。

医生的专业素养和耐心细致的服务让患者感到非常满意，同时也让患者对医生的医疗水平和人品产生了极大的信任和敬意。

最近，我家小孩不小心被热油溅到，造成了皮肤灼伤，伤口一直未能痊愈。我通过互联网医院找到了一位医生，医生非常耐心地听取了我对孩子伤情的描述，并给予了详细的建议和治疗方案。

医生首先提醒我，对于儿童的伤情处理需要特别小心，要确保有监护人和专业医师的陪同。同时，医生也为我解释了治疗的步骤和注意事项，非常细致和贴心。

在医生的建议下，我按照医生开具的处方购买了药品并进行了治疗，同时医生还为我制定了详细的随访计划，让我对治疗进程更加有信心。

通过医生的指导，孩子的伤情得到了有效控制，伤口开始逐渐愈合。我对互联网医院的服务和医生的专业能力非常满意，这次的线上问诊给我带来了很大的帮助。

我是一位77岁的老人，9月28号不小心用开水烫伤了脚，痛得厉害。当时我有些慌张，不知道该怎么处理，就在京东互联网医院上找了一位医生进行线上问诊。

医生很耐心地询问了我的情况，并建议我用碘伏或者黄药水外敷，然后再涂上凡士林或者百多邦软膏，每天换药一次。医生还提醒我要注意创面周围的正常皮肤，如果出现红肿热痛的情况要及时处理。

在问诊过程中，我还向医生询问了一些关于药品的问题，比如凡士林油纱布在药店买不到怎么办，以及创面消毒前是否需要用无菌生理盐水洗等。医生都给予了详细的回答，并建议我可以使用普通无菌纱布代替，同时也可以使用注射用无菌生理盐水进行清洗。

整个问诊过程非常顺利，医生的建议让我感到很安心。我很感激医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的治疗建议。以后如果有需要，我还会选择在互联网医院进行线上问诊。