保定市第一医院

心血管内科

简介:

保定市第一医院,始建于1902年,是一所历史悠久、底蕴深厚的综合性三级医院。医院以“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医疗卫生职业精神为宗旨,致力于为广大患者提供全方位、多层次、高效、便捷、优质、安全、满意的服务。 心血管内科作为保定市第一医院的重要科室之一,专注于治疗各种心血管疾病。科室拥有一支技术精湛、经验丰富的医疗团队,致力于为广大心血管疾病患者提供专业、优质的医疗服务。科室主要治疗C族高血脂症、家族性低β脂蛋白血症、冠状动脉闭塞等疾病。 保定市第一医院秉承“以人民健康为中心”的理念,深入贯彻落实健康中国战略,坚持公立医院公益性。医院占地面积3.29万多平方米,建筑面积5.7万多平方米,编制床位600张,开放床位800张。医院拥有一支高素质的专业技术人员队伍,其中博士、硕士研究生161名,高级职称240名,硕士生导师28名。医院设有35个临床科室、12个医技科室和31个职能科室,共计78个科室,为患者提供全方位的医疗支持。 保定市第一医院荣获多项荣誉称号,包括全国模范职工之家、河北省五一巾帼标兵岗、省市文明单位等。医院将继续深化改革创新,努力提升医疗服务水平,为人民群众的健康保驾护航。在此,我们诚挚邀请您来到保定市第一医院,体验我们优质的医疗服务,感受我们的关爱与温暖。

心血管内科推荐医生
查看全部
樊朝美
樊朝美

樊朝美,男,主任医师、教授、博士生导师。1992年毕业于中国协和医科大学研究生院,获医学博士学位。1993-94年在美国宾夕法尼亚州Temple大学医院心内科做博士后研究。1994年-95年中国医科院阜外医院超声科副主任、副主任医师。1996年-1998年阜外医院心内科临床药理研究室副主任、副主任医师。2000年-迄今,中国医学科学院阜外心血管病医院心内科主任医师。长期从事心血管内科临床工作,擅长对扩张型心肌病、肥厚型心肌病及心肌致密化不全等心肌病的影像学诊断及治疗,对上述疾病所致的难治性心力衰竭诊治有较深入的研究。长期潜心研究抗心律失常药物的联合应用,在心房颤动的药物治疗方面有着丰富的临床经验。在心血管病治疗药物监测、规避药物不良反应及合理用药方面有较深的造诣。 科研成就 完成和承担了国家食品药品监督管理局批准的10余种心血管新药I-IV期临床研究。 作为主要研究者正在参加科技部“十二五”国家科技重大专项课题“心血管疾病等新药物临床评价研究技术平台建设”的研究。 曾负责主持和承担卫生部、国家教育部及科技部“十一五”研究课题及子课题研究3项。 先后在国内外核心期刊发表论文100余篇,其中第一作者或通讯作者论文60余篇,主编和参编学术专著18部。 主要科学研究方向:心肌病的诊断与治疗。

好评率:100%

立即咨询
擅长扩张型心肌病、肥厚型心肌病及心肌致密化不全等心肌病的影像学诊断及治疗
吴双
吴双

吴双,医师,医学博士,就职于中国医学科学院阜外医院心内科,于北京协和医院完成内科住院医师规范化培训,主要研究方向房颤抗凝治疗、急性冠脉综合征,研究生期间荣获国家奖学金,发表SCI 9篇,总IF近30分,参与课题研究4项。

好评率:100%

立即咨询
擅长冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等
童传凤
童传凤

童传凤,武汉大学中南医院,心血管内科,主任医师,医学博士硕士生导师。长期从事心内科临床、教学、科研工作。特别专长冠心病和各种疑难心血管疾病的诊断与治疗、心血管病介入治疗(冠脉复杂病变,起搏器植入)。承担完成部级科研项目、省科委、市科委卫生厅面上及重点项目共9项。2005年~2006年法国南锡大学医学院心血管研究所从事动脉硬化防治的研究。中华医学会省级分会委员,海峡两岸医学会高血压分会委员,中华医学会武汉市中西医结合心血管分会分会常委,武汉市微循环协会理事,武汉市医学会心血管分会动脉粥样硬化组员。在国内外发表学术论文数十余篇。专业擅长:冠心病介入治疗、起搏器植入、难治性高血压、心衰,心血管危重症疾病诊治。

好评率:100%

立即咨询
擅长冠心病介入治疗、起搏器植入、难治性高血压、心衰、心律失常、心血管危重症疾病诊治等
赖迪生
赖迪生

毕业于维也纳医科大学,获得临床医学博士文凭(Dr.med.unvi.),读书期间在维也纳医科大学核放射研究所担任研究助理,毕业后留任奥地利的联邦州州立医院在临床一线工作多年,轮转过内科各专科病房,普通外科,血管外科,肿瘤科,急诊科,重症医学,老年康复科,妇产科,儿科,五官科,精神心理科,泌尿科,骨科,创伤科等多个临床一线科室,现任职于广东省人民医院心血管病研究所,广东省人民医院心内科,作为心内科专科医生担任一线临床工作。现为广东省健康管理学会肺血管病专业委员会委员,广东省临床医学会学会心源性卒中专业委员会秘书,青年委员;广东省介入性心脏病学会专科会员;美国心脏病学会青年医生和研究者,美国心脏病学会委员

好评率:99%

立即咨询
擅长1.心血管疾病(心肌梗死,急性冠脉综合征,陈旧性心梗,心绞痛,冠心病,主动脉夹层,主动脉瘤,慢性冠状动脉病,外周血管病变) 2.结构性心脏病(卵圆孔未闭,房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瘘) 3.心律失常(心悸,心慌心动过速,心动过缓,室性早搏,室性期前收缩,室上速,预激综合征,Brugada综合征) 4.心脏瓣膜病(主动脉瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,三尖瓣狭窄,三尖瓣关闭不全) 5.代谢性疾病: 血脂异常(高血脂,血脂高,降血脂,清血管) 高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸,祛湿) 糖尿病(糖耐量异常,血糖高,低血糖,降血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导) 肥胖(减肥,减重,祛湿,脾胃调理,减肥塑身) 6.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压) 7. 肺动脉高压,肺源性心脏病,肺血管病变,肺栓塞 8.心力衰竭(急性心衰,慢性心衰,慢性心衰急性加重,左心衰竭,右心衰竭,终末期心力衰竭) 9.感染性心内膜炎 10.心肌病、心肌炎(肥厚型心肌病,肥厚型梗阻性心脏病,扩张性心肌病,酒精性心肌病,缺血性心肌病)
王洁
王洁

王洁,女,副主任医师,2011年毕业于北京大学医学部,获博士学位。

好评率:99%

立即咨询
擅长高血压,高血脂,心肌病,心衰,肿瘤心脏病,常见心血管疾病的诊治如冠心病,房颤,高脂血症等
漆泓
漆泓

【基本介绍】漆泓,主任医师,医学博士。中南大学湘雅医院心内科副教授、副主任医师。2015-2016年国家留学基金委公派美国加州大学洛杉矶分校海港医疗中心心脏CT影像研究所访问学者。2021-2022年援疆,任吐鲁番市人民医院心血管内科首席专家兼心内科主任,在疆晋升主任医师。 【学术任职】中华医学会心血管病分会第十一届委员会心衰学组委员;中国医师协会心血管内科医师分会心衰学组委员;中国心衰中心联盟委员;中国心衰中心认证专家;中国罕见病联盟转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病学组委员;中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会委员;湖南省心衰中心联盟委员;湖南省医师协会心血管内科医师分会血脂与动脉粥样硬化学组委员;湖南省心理卫生协会双心治疗专业委员会专家委员;湖南省医师协会心血管病专业委员会心血管疑难罕见病学组委员;中南大学湘雅医院心衰中心常务副主任。 【主要工作业绩】作为主要负责人(心衰中心常务副主任)启动并负责湘雅医院心衰中心筹建工作,2020年11月“湘雅医院心衰中心”通过中国心血管健康联盟标准版国家级中心认证。援疆期间,作为心内科援疆主任经过半年大力推动及不懈努力,于2021年11月促成吐鲁番市人民医院顺利建成基层版“中国心衰中心”。 【学术成就】 作为中华医学会心血管病分会及中国医师协会心血管内科医师分会心衰学组委员,参与撰写《转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变诊断与治疗中国专家共识》(2021.4);《血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂在心力衰竭患者中应用的中国专家共识》(2022.7);《成人法布雷病心肌病诊断与治疗中国专家共识》(2024.2)《2023中国心力衰竭指南》(2024.3)等多个心力衰竭指南及共识,在心衰诊治方面有较高学术造诣。长期勤恳在心衰领域耕耘,在多次中华医学会及中国医师协会的全国会议中讲座发言;作为中国心衰中心认证专家,为基层医疗心衰防治做了大量的培训工作,积极推广心衰中心的建设发展;为湘雅医院心内科学科发展及增加湘雅医院声誉影响力做出积极贡献。 【医学教育资质】 湘雅医院心血管专科规范化培训基地教学主管;美国心脏协会基础生命支持及高级生命支持课程导师;中国医师人文医学职业技能课程师培认证导师;湘雅医院医学模拟教学课程导师。 【教学成就】教龄三十余年,带教多届本科生大课及实习课,特别擅长通过临床情境模拟教学启发培养医学生临床思维。曾担任培训组内科学组长,指导4届医学生国家技能大赛获特等奖,获湘雅医院优秀培训导师称号。获“湘雅医院十佳教师”、“中南大学本科教学质量优秀奖”、 “中南大学联邦医学奖”等多项荣誉。援疆期间指导吐鲁番市人民医院住培医生获得新疆维吾尔自治区住培医师临床技能大赛一等奖。获中南大学本科教育教学改革研究资助项目2项,建设中南大学精品课程1项,撰写教学论文多篇;在全国性医学教育会议中成功独立主持工作坊3次。 【荣誉及获奖】: 1、2012湘雅医院内科疑难病例讨论演讲第一名 2、2013湘雅医院教师示范性授课奖 3、2012-2013学年中南大学本科教学质量优秀奖 4、2014-2015学年中南大学本科教学质量优秀奖 5、2012第三届全国大学生技能竞赛湘雅医院“优秀培训教师” 6、2013年“卫计委西部卫生人才培养项目”湘雅医院优秀带教老师 7、2015第六届全国大学生技能竞赛湘雅医院“优秀培训教师” 8、2015年“中南大学联邦医学奖” 9、2016年湘雅医院“十佳教师” 10、2017湘雅医院内科疑难病例讨论演讲第二名 11、2018第二届国际医学模拟教育高峰论坛会议“珠江杯”模拟教案比赛三等奖 援疆聘任书及获奖证书(2021-2022年): (1)新疆医科大学第二临床医学院心血管内科名誉主任,聘期三年 (2)湖南省援疆前方指挥部红石榴之声广播站栏目主播,聘期一年 (3)湖南省第九批援疆医疗队“湖南省-吐鲁番市红石榴心肺复苏(CPR)认证公益体系”项目执行负责人 (4)第九批援疆干部人才专题培训班“优秀学员” (5)新疆维吾尔自治区住培全科技能操作大赛一等奖(省级) (6)新疆维吾尔自治区住培全科技能大赛“优秀核心师资”奖(市级) (7)第十一批吐鲁番市民族团结进步模范个人(市级) (8)湖南援疆前线指挥部2021年度优秀通讯员 (9)吐鲁番市人民医院2021年度考核优秀个人 (10)中华全国总工会授予湖南省援疆工作队医疗人才组团式援疆工作队为“工人先锋号”(2022.4,国家级)(集体荣誉) (11)湖南援疆前线指挥部2022年度优秀通讯员 (12)吐鲁番市人民医院2022年度考核优秀个人 (13)吐鲁番市优秀援疆干部人才(市级) (14)援疆工作中做出突出贡献,吐鲁番市记功一次(市级) (15)湖南省第九批援疆工作队第3期医疗援疆组期满考核优秀个人

好评率:100%

立即咨询
擅长心力衰竭、心肌病、疑难罕见心肌疾病;高脂血症、动脉粥样硬化性疾病(冠心病、心肌梗死、颈动脉斑块等);高血压病; 心脏瓣膜病;疑难复杂危重心血管疾病的诊断和处理。
姚志峰
姚志峰

姚志峰,男,副主任医师,擅长心内科常见病的诊断和治疗,特别是复杂冠心病的诊断及微创介入治疗、心血管影像学及功能学评估、难治性高血压的肾动脉交感神经消融治疗,以及心肌病,心力衰竭等心血管疾病的临床诊治

好评率:100%

立即咨询
擅长擅长心内科常见病的诊断和治疗,特别是复杂冠心病的诊断及微创介入治疗、心血管影像学及功能学评估、难治性高血压的肾动脉交感神经消融治疗,以及心肌病,心力衰竭等心血管疾病的临床诊治
王金金
王金金

心血管内科主治医师,硕士研究生,助教,熟悉心血管常见疾病的预防、诊断。 社会兼职有:江西省保健学会高血压病学分会委员。

好评率:99%

立即咨询
擅长心脏病、高血压、冠心病、高脂血症、心律失常、心绞痛、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死、冠心病心脏支架及搭桥术后心脏康复,各种心血管疾病康复指导。
赵士超
赵士超

赵士超 心血管内科二病区(5) 国家级知名专家 擅长:心血管内科领域常见病、多发病、疑难杂症及急危重症的诊断与治疗。具有40年丰富的临床诊疗经验,对高血压及其并发症;冠心病(心绞痛、心肌梗死和休克等);快速性心律失常(房性和室性早搏、房速和室速、预激综合征、室上性心动过速、房颤、房扑等);缓慢性心律失常植入起搏器;先天性心脏病(卵圆孔未闭、房间隔和室间隔缺损等);瓣膜性心脏病(瓣膜狭窄和返流),肺栓塞、心肌病(扩张型和肥厚型心肌病等)及心力衰竭早期和中晚期治疗有较深的研究。此外,对心血管疾病、糖尿病相关的性功能障碍和高原相关的心血管疾病有较深的研究和丰富的诊疗经验。简介 赵士超,男,医学博士,主任医师,研究生导师,国内知名专家。郑州大学第一附属医院,科室:心血管内科二病区(5)   从事心内科工作近40年,先后在华中科技大学、北京阜外医院进修学习,在荷兰、英国交流学习。擅长:擅长心血管内科领域常见病、多发病、疑难杂症及急危重症的诊断与治疗。具有40年丰富的临床诊疗经验,对高血压及其并发症;冠心病(心绞痛、心肌梗死和休克等);快速性心律失常(房性和室性早搏、房速和室速,预激综合征、室上性心动过速、房颤、房扑等);缓慢性心律失常植入起搏器;先天性心脏病(卵圆孔未闭、房间隔和室间隔缺损等);瓣膜性心脏病(瓣膜狭窄和返流);肺栓塞,心肌病(扩张型和肥厚型心肌病等)及心力衰竭早期和中晚期治疗有较深的研究。此外,对心血管疾病、糖尿病相关的性功能障碍和高原相关的心血管疾病有较深的研究和丰富的诊疗经验。在省级、国家级杂志上及SCI发表专业学术论文40余篇,出版专著2部,获河南省科研成果二等奖2项。   社会兼职: 中华医学会高原医学分会常委兼心血管病组组长; 河南省医学会行为医学主任委员; 河南省老年心血管病学会常委; 河南省医学会高血压学会委员; 中国性学会中部专家分会(联盟)副会长; 中国性学会中部专家分会(联盟)心理与健康管理专业委员会副主任委员。  河南省健康科技学会性医学专业委员会名誉主委。 《 中华行为医学与脑科》杂志编委。《医药论坛》杂志编委。

好评率:99%

立即咨询
擅长心血管内科领域常见病、多发病、疑难杂症及急危重症的诊断与治疗。对高血压及其并发症;冠心病(心绞痛、心肌梗死和休克等);快速性心律失常(房性和室性早搏、房速和室速、预激综合征、室上性心动过速、房颤、房扑等);缓慢性心律失常植入起搏器;先天性心脏病(卵圆孔未闭、房间隔和室间隔缺损等);瓣膜性心脏病(瓣膜狭窄和返流);肺栓塞;心肌病(扩张型和肥厚型心肌病等);心力衰竭及心血管疾病、糖尿病相关的性功能障碍和高原相关的心血管疾病均有较深的研究和丰富的诊疗经验。 简介 赵士超,男,医学博士,主任医师,研究生导师,国家级知名专家。从事心内科工作近40年,先后在华中科技大学、北京阜外医院进修学习,在荷兰、英国交流学习。在省级、国家级杂志上及SCI发表专业学术论文40余篇,出版专著2部,获河南省科研成果二等奖2项。  社会兼职:中华医学会高原医学分会常委; 河南省医学会高血压学会委员; 河南省老年心血管病学会常委; 河南省医学会行为医学主任委员; 中国性学会中部专家分会(联盟)副会长; 中国性学会中部专家分会(联盟)心理与健康管理专业委员会副主任委员。 河南省健康科技学会性医学专业委员会名誉主委。《 中华行为医学与脑科学杂志》编委。《医药论坛》杂志编委。
吕思奇
吕思奇

吕思奇,医师,医学博士,毕业于北京协和医学院(清华大学医学部),毕业后留院工作,于北京协和医院完成住院医师规范化培训,目前任职于中国医学科学院阜外医院(国家心血管病中心)。主要研究方向为冠心病及房颤治疗,曾获北京协和医学院优秀毕业生,发表SCI论文十余篇(总IF超50分)、核心期刊十余篇,参与课题研究多项。

好评率:100%

立即咨询
擅长1. 冠心病、心肌梗死、心绞痛等常见冠脉疾病诊治。 2. 心力衰竭、心肌病、心肌炎、瓣膜病、先天性心脏病、肺动脉高压、新冠感染心脏后遗症等疾病诊治。 3. 早搏、心动过速、心动过缓、传导阻滞等心律失常疾病诊治。 4. 高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、痛风、高同型半胱氨酸血症、甲状腺功能异常等代谢疾病诊治。(颈、下肢等)动脉斑块、动脉硬化、动脉狭窄等外周血管疾病的诊治。 5. 胸闷、胸痛、心悸、晕厥等症状的鉴别诊断与治疗;常见健康保健方面问题的咨询。
心血管内科患者评价
查看全部

展开更多

心血管内科问诊记录
查看全部

展开更多

心血管内科科普文章
查看全部
  • 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)相关的血栓并发症是全球发病率和死亡率的主要来源。ASCVD包括急性冠状动脉综合征(ACS)、缺血性心脏病(IHD)、外周动脉疾病(PAD)和缺血性卒中。1990年到2013年,全球因ASCVD的年龄标化死亡率下降了22%,但心血管死亡总人数却增加了40.8%。血小板抑制治疗降低血栓形成风险是降低ASCVD死亡率和发病率的基石。

     

    目前推荐 使用阿司匹林和P2Y12抑制剂的双重抗血小板治疗(DAPT)来预防经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及ACS后更多缺血事件的发生。目前指南推荐药物洗脱支架置入后至少进行6个月的DAPT,ACS后至少进行12个月的DAPT。然而,长期治疗的好处尚不清楚。本文主要介绍DAPT在动脉粥样硬化心血管事件的长期预防中的效果(即超过12个月)。

     

    基于氯吡格雷的DAPT

    CHARISMA试验对长期DAPT预防心血管事件的作用进行了初步调查。CHARISMA试验纳入的患者至少年满45岁,患有动脉粥样硬化性心血管疾病或已知有心血管疾病的多种危险因素。患者(N=15,603)被随机分配至接受75mg/天氯吡格雷或安慰剂,所有患者均接受75-162mg/天的低剂量阿司匹林。研究的主要疗效终点是心血管死亡、心肌梗死或卒中的复合终点。主要安全性终点是严重出血的发生率。

     

    中位随访28个月后, 与安慰剂相比,接受氯吡格雷治疗的患者主要心血管事件发生率没有显著差异(RR=0.93, 95% CI 0.83-1.05; P=0.22)。接受DAPT的患者,严重出血的发生率并未显著增加(RR=1.25; 95% CI 0.97-1.61; P=0.09),但 中度出血的发生率显著增加(RR=1.62; 95% CI 1.27-2.08; P<0.001)。与单独使用阿司匹林相比,使用DAPT的患者颅内出血或致命性出血的发生率未显著增加。

     

    CHARISMA试验的事后分析试图确定与CAPRIE试验相似的患者群体。CAPRIE试验显示,与单独使用阿司匹林相比,单独使用氯吡格雷显著降低了主要终点发生率。CHARISMA试验的事后分析所纳入的患者可归类为 二级预防人群(n=9478),因为他们有心肌梗死(n=3846)、卒中(n=3245)或症状性PAD(n=2838)病史。事后分析显示, 与单独使用阿司匹林相比,使用DAPT的主要终点显著降低了17%(7.3% vs 8.8%; P=0.01)。

     

    多血管床动脉粥样硬化疾病患者从DAPT中获益更大(HR, 0.55; 95% CI, 0.33-0.91; P=0.018)。与整个试验一样,DAPT未导致严重出血发生率显著增加,致命性或颅内出血率没有增加,但中度出血率显著增加(2.0% vs 1.3%; P=0.004)。

     

    DAPT与单用阿司匹林相比的益处,也与诊断至随机分组的时间间隔相关。与诊断后30天至300天、300天至30个月和>30个月入组的患者相比,诊断后30天内入组的患者血栓事件发生率最高,DAPT治疗的获益最大。因此, 早期和持续使用DAPT似乎是减少患者心血管事件的最佳策略

     

    基于替格瑞洛的DAPT

    根据CHARISMA试验事后分析得出的氯吡格雷和阿司匹林的结果,PEGASUSeTIMI 54试验评估了在有心肌梗死病史的患者中进行替格瑞洛长期 DAPT的效果。试验纳入的患者(N=21,162)处于心肌梗死事件后的1-3年内,年龄至少为50岁,并且具有额外的高风险特征。这些患者在初始事件后接受了最低限度的12个月DAPT。

     

    患者被随机分配至接受替格瑞洛90mg BID、替格瑞洛60mg BID 或安慰剂,所有患者还接受了75-150mg/天的低剂量阿司匹林。研究的主要疗效终点是心血管死亡、心肌梗死或卒中的复合终点。主要安全终点是心肌梗死溶栓(TIMI)大出血。

     

    从初次发生心肌梗死事件到随机分组的中位时间间隔为1.7年,53.6%是ST段抬高型心肌梗死。中位随访33个月后,结果显示,与安慰剂组(9.0%)相比, 替格瑞洛90mg BID组的主要终点发生率降低了15%(7.9%; P=0.008), 替格瑞洛60mg BID组的主要终点发生率降低了16%(7.8%; P=0.004)。

     

    与安慰剂组(1.1%)相比,替格瑞洛90mg BID组(2.6%; P<0.001)和60mg BID组(2.3%; P<0.001)的 大出血率显著增加。安慰剂组和任一替格瑞洛组间的致命性和颅内出血率没有差异。与其他替格瑞洛试验一样,与安慰剂组(6.4%)相比,替格瑞洛90mg BID组(18.9%;P<0.001)和60mg BID组(15.8%;P<0.001)报告的呼吸困难也显著增加,因呼吸困难需要停止治疗的情况也显著增加(6.5% vs 4.6% vs 0.8%; P<0.001)。

     

    两种剂量的替格瑞洛疗效相似,与替格瑞洛90mg BID相比,替格瑞洛60mg BID的副作用在数值上更低,所以FDA已经批准60mg BID剂量的替格瑞洛用于心肌梗死后已接受至少1年标准DAPT的患者。

     

    短暂中断初始DAPT方案后继续或重新开始DAPT治疗的患者,基于替格瑞洛的长期DAPT益处更为明显。替格瑞洛90mg剂量的结果与60mg剂量的结果相似。使用替格瑞洛后 TIMI 大出血的发生率始终较高。因此,ACS后已经长期接受阿司匹林单药治疗且病情稳定的患者,在接近12个月治疗完成时间时继续使用替格瑞洛60mg BID进行DAPT比重新开始治疗的益处更大。

     

    在没有心肌梗死或卒中病史的患者中也评估了替格瑞洛DAPT的效果。THEMIS试验纳入19220名患者,被随机分组至替格瑞洛组和安慰剂组,患者均接受低剂量阿司匹林。研究的主要疗效终点是心血管死亡、心肌梗死或卒中的复合终点。主要出血终点是心肌梗死溶栓(TIMI)大出血。

     

    中位随访近40个月后,结果显示,与单独服用阿司匹林的患者相比,替格瑞洛联合阿司匹林治疗的患者的主要终点发生率降低了10%。心血管死亡率没有降低,但 心肌梗死和卒中显著降低。然而,主要疗效终点0.8%的绝对降低被TIMI大出血的1.2%绝对值增加所抵消(P<0.001),颅内出血也显著增加(0.7% vs 0.5%; P=0.005)。因此,THEMIS试验未能显示出有利的风险收益比。

     

    总体而言,在阿司匹林治疗一段时间后疾病稳定的ACS患者中,12个月DAPT接近完成时间,相比重新开始治疗,继续替格瑞洛60mg BID可以提供更大益处。也有研究人员提出了试图指导高危患者延长DAPT的风险评分系统,对缺血和出血并发症给予了同等重视。

     

    参考文献:

    Clin Ther. 2020;42(10):2084-2097

     

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:龚志忠,首都医科大学硕士,研究生期间在北京安贞医院主要从事心血管病研究,已参与发表英文SCI论文2篇,中文核心期刊论文3篇,参与编写出版著作2部。

  •    

  • 肝囊肿是我们日常生活中比较常见的肝脏良性病变之一。由于肝囊肿的体积相对较小,一般不会造成肝细胞严重的破坏,绝大部分患者可没有明显的临床症状。那么我们日常生活中应该怎样正确预防肝囊肿的发生呢?下面我们大家一起来分析一下。

    首先我们需要了解肝囊肿的发病原因是有多方面的,主要包括先天性肝囊肿、后天性肝囊肿,也可分为寄生虫性肝囊肿和非寄生虫性肝囊肿。对于先天性肝囊肿,这是由于患者在胚胎时期发育异常所造成的,临床上占肝囊肿的比例较大。这种类型的肝囊肿确实没有任何预防的方法,这属于个体差异基因所决定的。

    后天性肝囊肿,多是指患者肝细胞受到不同程度的损伤而造成的。如患者长时间的劳累,熬夜,经常进食辛辣,刺激,油腻食物,患者合并有乙肝病毒性肝炎,肝脓肿,肝内胆管结石,或者患者在疫区感染寄生虫而引起寄生虫性肝囊肿。这些都属于后天性肝囊肿的范畴,由此可知,我们应该形成良好规律的饮食生活习惯,如早睡早起,适当锻炼,营养均衡,定期复查肝功能和肝炎指标,一旦发现伴有肝脏疾病,积极的给予治疗。可有效地避免肝细胞损伤进行性加重,引起肝囊肿的发生发展。

    肝囊肿并不是非常严重的疾病,患者们不需要过度担心,但是要树立定期查体的观念和意识,对自身的健康会有非常大的帮助作用。

  •   


  • 这几天连续接到很多年轻患者的咨询,20-30岁的年纪,因为患了慢乙肝,一方面担心自己,另一方面谈了朋友但不敢告诉对方乙肝的问题,害怕分手、离婚…… 心理负担很重,很压抑,很痛苦。


    这些年乙肝的治疗虽已有了长足的进展,可以在大部分患者中控制疾病进展,但是现阶段还无法彻底治愈。对于乙肝我们现在追求的目标不是彻底清除乙肝,我们追求的是能控制乙肝病毒复制;控制乙肝病毒尽可能小地损伤肝脏,控制患者不会进展到肝硬化与肝癌;尽可能地使患者不因为肝病而影响生活治疗,不因为肝病影响寿命。


    大部分的乙肝病毒感染者,经过系统的检查治疗,不会因为肝病而死亡,建议乙肝患者不要老想着什么乙肝-肝硬化-肝癌的三部曲,要活得积极一点,乐观一点


    乙肝是通过性接触和血液接触传播的疾病,一般生活接触不会感染乙肝病毒。女性乙肝患者的配偶建议检查乙肝五项,如果没有感染乙肝而且没有保护性抗体建议接种乙肝疫苗如果产生了保护性抗体,而且抗体达到一定水平,即使不采用保护性措施的性行为,也不会导致配偶感染乙肝。


    其实担心配偶知情后分手是非常现实的问题,我遇到一个非常聪明的患有乙肝的女孩,她把她的苦恼告诉了我,约了我的电话问诊,让我给男孩介绍了乙肝是个什么病,怎么防护,对于结婚和生育有什么影响,详细了解乙肝是个什么病,有什么后果,恐惧会消失很多,然后可能接受起来会更容易一些


    易求无价宝,难得有情郎。


    能在一起最好,不能在一起也想开点。两个人在一起会经历很多风风雨雨,乙肝只是其中一道坎,可能比起其他的磨难和考验要微不足道得多。如果乙肝都迈不过去,今后的坎可能更加迈不过去,早点分开也好。


    作者:北京地坛医院 杨松主任

    点击问诊→https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=194110237171

    医学博士,研究生导师,北京大学教授,北京市优秀人才,北京市卫生系统高层次人才,担任北京肝病学会青委会副主任委员等兼职20余项。

    主持我国16部肝病指南共识文件撰写,承担10项国家及省部级课题,被邀请担任10余部国际及国内期刊编委及审稿专家。

  • 一、饮食习惯测试

     

    1、你每天吃几餐?

    A. 3次正餐2次零食

    B. 3次正餐1次零食

    C. 2次正餐,

    D. 1次正餐

     

    2、每周用早餐的情况如何?

    A每天吃早餐,B每周4-6次早餐,C每周1-3次早餐,D从不吃早餐

     

    3、早餐通常包含:

    A. 1个鸡蛋,全麦面包,或者外加水果或者果汁

    B. 1杯牛奶或几个包子

    C. 1个面包或饼干,D什么都不吃

     

    4、你经常采用的用餐方式:

    A. 家庭烹制,草素搭配

    B. 吃所有放到微波炉加热就能吃的东西

    C. 在餐馆吃

    D. 快餐店或者叫外卖

     

    5、你多就在快餐馆吃一次?

    A. 很少

    B. 每周1-3次

    C. 每周4-7次

    D. 每周8次以上

     

    6、你每周几次更换饮食品种?

    A. 总是换

    B. 经常换

    C. 很少换

    D. 从不换

     

    7、你如何描述自己吃零食的习惯?

    A. 我吃水果坚果等零食,作为正餐以外的补充,

    B. 偶尔吃点零食

    C. 似乎零食不断

    D. 零食演变成无节制的暴饮暴食

     

    8、你通常选择何种零食?

    A. 新鲜的蔬果

    B. 诸如脆饼,蛋糕或饼干之类的谷类食品

    C. 薯片薯条锅巴等油炸食品

    D. 糖果碳酸饮料或者甜食

     


    二、营养测试

     

    1、你每天吃几份谷类食物?

    A. 3份或者更多

    B. 每天2份

    C. 每天1份

    D. 从不吃

     

    2、每天几份高钙奶或奶制品?

    A每天2分或更多

    B. 2份

    C. 1/2份

    D. 从不吃

     

    3、你每天吃几份绿叶蔬菜?(1份=一盘生的=半盘熟的)

    A. 3份或更多

    B. 2份,

    C. 1份

    D. 从不吃

     

    4、你每周吃几份南瓜,胡萝卜,甜瓜,桃等黄色的蔬菜或水果?

    A. 3份或更多

    B. 2份

    C. 1份,

    D. 从不吃

     

    5、你每周吃几份柑橘,草莓,独猴桃等维生素C含量高的水果?

    A. 3份或更多

    B. 2份

    C. 1份,

    D. 从不吃

     

    6、你每周吃几份其他蔬菜,如菜花,大白菜,豆角,白萝卜等?

    A. 5份或更多

    B. 3-4份

    C. 1-2份

    D. 从不吃

     

    7、你每周是否至少吃2份精瘦肉,或者至少两份鸡肉或豆制品?

    A. 是

    B. 有时候是

    C. 从不吃

     


    以上题目,A=3分,B=2分,C=1分,D=0分

     

    第一部分,16分以上,说明你已经养成了良好的饮食习惯,一日三餐,中间吃点营养小吃,新陈代谢处于旺盛的状态,对体重控制大有神益。

     

    第二部分:14分以上,说明你在饮食中吸收了足量的维生素和矿物质。

  • 我是一位新晋的妈妈,怀孕期间就被诊断出高血压。虽然在医生的指导下,我的孕期高血压得到了很好的控制,但当我进入哺乳期后,血压又开始升高。每次测量都让我心惊肉跳,150-90的数字在我眼前跳动,仿佛预示着什么不好的结果。由于担心影响宝宝的健康,我一直没有敢吃降压药,直到今天我决定寻求专业的帮助。

    我打开了京东互联网医院的APP,选择了线上问诊。很快,一位经验丰富的医生接待了我。我们进行了一番详细的交流,医生了解了我的情况后,建议我继续使用孕期的降压药——拉贝洛尔。听到这个消息,我既感到安慰又有些担忧。安慰的是,终于有了一个可行的解决方案;担忧的是,会不会对宝宝产生不良影响?医生耐心地解释说,拉贝洛尔在哺乳期是可以安全使用的,并且给了我详细的用药指导和生活建议。

    在医生的帮助下,我顺利地完成了用药,并且开始注意自己的饮食和作息。清淡的饮食、适当的活动、避免过度劳累和情绪波动,这些都成为了我日常生活的一部分。随着时间的推移,我的血压逐渐恢复正常,宝宝也健康地成长着。

    这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了互联网医疗的便捷和高效。无需排队等候,无需奔波于医院之间,我就能得到专业的医疗建议和服务。同时,也让我明白了,作为一位哺乳期的妈妈,关注自己的健康同样重要。只有当我自己健康时,才能更好地照顾宝宝。

  • 我曾经是一个体重超标的年轻人,总是忽视自己的健康。直到有一天,我被痛风的剧痛折磨得无法忍受,才开始意识到问题的严重性。经常性的头晕、乏力和胸闷也让我越来越担心。于是我决定去医院做一次全面的检查。结果显示,我的血压、血脂和尿酸都高得惊人,心脏彩超也显示出问题。医生告诉我,如果不及时治疗,可能会导致肾脏受损,甚至尿毒症的发生。这一消息让我陷入了深深的恐慌和焦虑中。我开始疯狂地减肥,希望能够通过运动和饮食改变来改善自己的健康状况。然而,我的血压仍然在波动,心脏问题也没有得到根本解决。直到我在京东互联网医院上遇到了一位专业的医生,他耐心地解答了我的问题,并且强调了生活方式调整和药物治疗的重要性。通过他的指导,我开始了系统的治疗和调理,包括定期复查、使用降压药、控制尿酸和血脂等。现在,我的血压已经稳定在正常范围内,心脏问题也得到了改善。虽然我还在继续减肥,但我已经不再那么焦虑和恐慌了,因为我知道有专业的医生在关注和帮助我。

  • 我是一个40岁的中年人,生活压力大,工作繁忙,经常熬夜加班。最近,我开始注意到自己有高血压、高脂血症和糖尿病的症状。每天早上起床时,我总是感到头晕目眩,口渴无比,需要喝很多水才能缓解。晚上睡觉时,我会打鼾,偶尔还会有胸闷胸痛的感觉,休息几分钟后就能好转。这些症状让我非常担忧,害怕自己会有更严重的健康问题。

    一天,我在网上搜索相关信息,发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。出于好奇和对传统医院的恐惧,我决定尝试一下线上问诊。首先,我填写了一份详细的问诊表,包括我的基本信息、病史和当前的症状。然后,我等待了几分钟,很快就收到了医生的回复。

    医生建议我做心电图检查,并且询问了我的体重和身高。我告诉他我170斤,178厘米。医生说我的体重超标,可能是导致这些症状的原因之一。他还提醒我,如果打鼾和胸闷胸痛的情况持续存在,可能需要做睡眠呼吸监测来排除阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可能性。

    我按照医生的建议去做了心电图,结果显示一切正常。然而,医生仍然认为我需要进一步检查,于是他推荐我去做睡眠呼吸监测。这个过程让我感到非常不舒服,需要戴上各种设备,连续睡眠一整夜。但是,为了自己的健康,我还是坚持了下来。

    检查结果出来后,医生告诉我我有肾虚型高血压的倾向,并且需要进行中医治疗。他给我开了一些中药,指导我如何调理饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗和调理,我的症状明显改善,血压和血糖也趋于稳定。

    我非常感谢京东互联网医院的医生,正是他们的专业建议和耐心指导,帮助我找到了正确的治疗方向。现在,我每天都能安心入睡,不再担心打鼾和胸闷胸痛的问题。同时,我也更加注重自己的健康,开始控制饮食,适量运动,保持良好的作息习惯。

  • 我是一名40岁的男性,平时工作压力大,抽烟也已经有20年了。最近半个月,我开始感到心脏不适,偶尔会有心绞痛的感觉。起初,我并没有太在意,认为可能是工作压力或是抽烟引起的。但是,情况越来越严重,每次疼痛都能持续一小时左右,甚至本周每天都有不适感。于是,我决定去医院做个CT检查,结果显示我的冠状动脉硬化,三支冠脉都有多发病变伴官腔狭窄。听到这个消息,我感到非常焦虑和恐慌,心脏病?这不是老年人才会有的问题吗?我开始担心自己的生活和工作会因此受到影响。

    我通过京东互联网医院的线上问诊功能,联系了一位心血管专家。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,并解释了CT结果的含义。医生告诉我,前降支狭窄很重,需要做冠脉造影来确定堵塞程度。虽然我已经在吃一些控制动脉硬化的药物,但医生说这些药物只是辅助治疗,不能完全解决问题。听到这里,我更是心急如焚,想知道自己的病情到底有多严重,是否需要手术?

    医生安慰我说,手术并不是唯一的选择,根据冠脉造影的结果,我们可以制定更详细的治疗计划。同时,医生也提醒我,生活中需要注意低盐低脂饮食,戒烟等。这些都是我之前忽视的健康问题,医生的话让我深感后悔和警醒。

    在等待冠脉造影的结果时,我开始反思自己的生活方式。抽烟、熬夜、不健康的饮食习惯,这些都可能是导致我现在病情的原因。我决定从现在开始改变这些不良习惯,多运动,少抽烟,调整饮食结构。希望通过自己的努力,能够减轻病情,避免手术的风险。

    这次线上问诊的经历,让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。医生不仅解答了我的疑问,还给了我很多实用的建议。虽然我还需要去医院做进一步的检查和治疗,但至少我现在有了一个清晰的方向和目标。感谢京东互联网医院,让我在家就能得到优质的医疗服务。

  • 我是一位年过花甲的老人,最近总是早起心脏不舒服。这种感觉就像心脏在胸腔里跳动得非常快,甚至有时候会感到心跳不规律。起初,我并没有太在意,认为可能是因为年纪大了,身体机能下降所致。可是一天早上,我突然发现自己无法站立,整个人都被这种不适感压倒了。家人非常担心,连忙带我去医院做了心电图,结果显示我有房颤。医生告诉我,房颤是一种心律失常,需要及时治疗,否则可能会引发更严重的健康问题。由于我有糖尿病和抽烟的习惯,医生建议我住院治疗,并进行射频消融手术以根治这个病。

    在住院期间,我非常感激医生和护士的照顾。他们不仅给我提供了专业的医疗服务,还耐心地解答了我所有的疑问。特别是那个年轻的医生,他总是用通俗易懂的语言来讲解我的病情和治疗方案,让我感到很安心。他的态度也非常亲切,经常来探望我,关心我的恢复情况。有一次,他甚至在我最需要的时候,陪我一起看了一部电影,缓解了我的紧张情绪。

    通过这次住院治疗,我深刻地体会到了互联网医院或者线上问诊的重要性。如果不是家人及时带我去医院,可能我还会继续忽视这个问题,直到病情恶化。现在,我已经康复出院了,但我依然会定期去医院复查,确保自己的身体状况良好。同时,我也会向身边的朋友和家人推荐使用互联网医院或者线上问诊服务,毕竟这些服务可以让我们在家中就能得到专业的医疗建议和帮助。

  • 我总是被体检折磨。每次一到医院,心跳加速,血压飙升,仿佛我就是个重病患者。今天的预体检更是让我心神不宁。心电图显示心率只有90次,然而一量血压,心率就蹦到了140次,血压也高达143/88mmHg。医生说这是典型的“白大褂高血压”,并非真正的高血压。但我还是很担心,毕竟我要考公务员,体检过不了怎么办?

    我开始在网上疯狂搜索,希望能找到一些解决方法。无意间,我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态,我预约了一个在线医生。医生很耐心地听完了我的情况,并且详细解释了“白大褂高血压”的原因和治疗方法。原来,这种情况主要是由于紧张和焦虑引起的,需要从心理上进行调节。医生建议我多去医院体检中心看看,适应环境,消除紧张情绪。同时,也可以通过深呼吸、放松音乐等方式来缓解焦虑。

    我按照医生的建议去做了,果然有效。体检当天,我虽然还是有些紧张,但已经能控制在一定范围内。最终,体检结果显示我的血压和心率都在正常范围内。感谢京东互联网医院的医生,让我度过了这次难关。

  • 我是一名高血压患者,已经有7年的历史了。每天早上吃一片降压药,血压控制得还算可以。然而,最近这10几天,我的血压老是在下午4点以后升高,最高的时候甚至达到了170/95。这种情况让我非常焦虑和窘迫,总担心自己会有严重的后果。我尝试了各种方法,包括增加药物剂量、更换药物组合,但都没有明显的改善。直到我在京东健康上找到了一位专业的医生,他耐心地听取了我的问题,并给出了合理的解释和建议。原来,我的血压升高并不是因为药物失效,而是因为情绪波动过大,导致血压无法稳定。医生告诉我,治疗高血压不仅要依靠药物,还需要从生活习惯和心理状态入手。通过调整自己的作息时间、减少压力、保持良好的心态,我的血压逐渐恢复了正常。同时,医生也给我开了一些新的药物,帮助我更好地控制血压。现在,我已经不再那么焦虑和窘迫了,感谢京东健康的医生给我带来了希望和帮助。

  • 我曾经是一个工作狂,总是为了追求更好的业绩而牺牲自己的休息时间。每天晚上都要熬夜到凌晨,第二天早上起来就感觉浑身乏力,心跳加速,甚至有时候心脏会像针扎一样疼痛。这种情况让我非常焦虑和恐惧,我开始担心自己的心脏出了问题。

    一天,我实在忍不住了,决定去医院做个全面的检查。排队等待的过程中,我看到旁边有一个年轻的女孩,她也在等待就诊。我们开始聊天,发现她和我有着相似的症状。只不过,她的症状比我更严重,经常在夜间发作,影响她的生活和工作。我们互相安慰,希望能找到有效的治疗方法。

    当轮到我就诊时,医生问了我很多问题,包括我的生活习惯、工作压力等等。最后,医生告诉我,我的心脏并没有器质性问题,这种针扎样的疼痛可能是由于交感神经兴奋引起的。医生建议我改善睡眠规律,减少熬夜,适当运动,放松心情。同时,医生也提醒我,如果症状加重或者频繁出现,需要及时就医。

    我非常感激医生的建议,决定从此改变自己的生活方式。回到家后,我开始规划自己的作息时间,保证每天有足够的睡眠。同时,我也尝试了一些放松技巧,如冥想、深呼吸等等。慢慢地,我的症状开始减轻,心脏不再像针扎一样疼痛了。

    这次经历让我深刻认识到,健康是最重要的财富。我们不能为了工作或者其他事情而忽视自己的身体。现在,我已经恢复了正常的生活节奏,心情也变得更加平静和愉悦了。感谢医生和那个陌生的女孩,她们的帮助和支持让我走出了困境。

  • 我从小就对自己的身体格外关注,可能是因为家庭中有长辈患有心脏病的缘故。最近的一次心超结果让我非常不安,左心扩大,二尖瓣反流也出现了中度返流。这种情况让我回想起去年12月份的复查,当时也是左心扩大,医生给我开了药,并且建议我定期复查。然而,今年三月我不幸感染了新冠和甲流,连续三个月都在生病。四月份一好转,我就去复查心超,结果却让我大吃一惊,左室又变大了,变化的比较大。同一个医生做的检查,短期内差别这么大,让我感到非常困惑和焦虑。

    我开始频繁地去医院复查,希望能找到一个确定的答案。可每次的结果都不同,甚至同一个医院的医生也会有不同的看法。有医生说可能是扩张型心肌病,有医生说只是感冒引起的暂时性变化。这种不确定性让我内心无比焦虑,整夜整夜地失眠,甚至开始怀疑自己的身体是否出了大问题。

    在一次复查中,我遇到了一个非常有经验的医生。他看了我的所有检查报告,包括心电图和核磁共振,告诉我说心脏彩超很需要技术,普通的医生可能做不好。他建议我去更大的医院,找真正的专家来明确一下问题。这个建议让我如释重负,因为我也知道自己的情况需要更专业的解答。

    我决定去广东省人民医院做进一步的检查。虽然这意味着我需要花费更多的时间和金钱,但我觉得这是值得的。毕竟,我的健康才是最重要的。在等待检查结果的过程中,我开始学习更多关于心脏病的知识,了解到扩张型心肌病的确诊需要满足很多条件,包括心功能减退等。同时,我也调整了自己的生活方式,戒酒、减少长跑等剧烈运动,希望能通过这些方式来改善自己的心脏健康。

    最终,检查结果显示我的心脏并没有扩大到需要担心的程度。医生告诉我说,心脏彩超的结果可能会因为操作者技术、设备等因素而有所不同,不能完全依赖单一的检查结果。他们还说,及时治疗和注意保养,扩张型心肌病的存活率并不是网上说的那么低。这个结果让我松了一口气,也让我更加珍惜自己的健康。

  • 我记得那天,老爸突然说他心跳得很快,总感觉胸口闷闷的。我们一家人都很担心,赶紧带他去做了全面的体检。结果显示,他的主动脉瓣狭窄,血压也偏高。我们都不知道该怎么办,毕竟老爸已经80岁了,手术风险很大。于是我决定在网上寻求专业的医生意见,找到了一个互联网医院的在线问诊服务。通过视频连线,医生详细询问了老爸的病情和生活习惯,包括他是否有过胸痛、晕厥等症状,以及他的血压、心率等指标。医生告诉我们,老爸的情况需要及时干预,否则可能会引发更严重的并发症。虽然老爸平时喜欢喝酒,但医生说这不是主要问题,主要还是心脏瓣膜狭窄。医生建议我们可以考虑换瓣手术,心内科和心外科都可以做,但方法不同。微创介入换瓣的伤口小,但也有一些风险,需要用生物瓣,使用寿命大约10年。老爸快70岁了,外科可能也会选择换生物瓣。医生还提醒我们,术后需要注意抗凝治疗,避免血栓形成。我们一家人都很感激医生的建议,决定带老爸去三甲医院进行更详细的评估和治疗。整个过程中,医生非常耐心和专业,让我们对手术的风险和恢复有了更清晰的认识。现在老爸正在服用降压药物,等待合适的时机进行手术。我们都希望他能早日康复。

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号