所谓的造口手术，换句话说，叫做造瘘手术，主要分为乙状结肠造瘘以及末端回肠造瘘，以及比较少见的直肠造瘘。

不同的造瘘方式，针对的是不同的疾病。

如果是所谓的末端回肠造瘘的话，主要针对的是所谓的乙状结肠癌、直肠癌、左半结肠癌等等，这些的话主要是为了预防肠瘘的发生、如果还有这种胃肠道的损伤，尤其是有急性肠梗阻。

就只能够进行一期造瘘手术，二期再进行关瘘手术，然后的话再择期的进行这种结肠癌的根治治疗。

除此之外，结肠损伤、直肠损伤，都是建议患者第一期先做造瘘手术，后期再做这种关瘘手术，以及彻底的缝合手术等等这种情况。

办法一：活跃的心态

缓慢前列腺炎的医治是一个绵长的进程，病人常常在花费很多时刻、精力和财力以后，表现减轻依然不显着。所以，很多病人就会在心思上对治愈该病失掉信心，长时刻日子在一种挫折感之下，严重影响了正常的日子和作业。

假如病人可以从头审视一下自身的疾患，会发现疾病的表现动摇，往往跟心境和精神状况有很大联系。在心境愉悦或许作业学习对比投入时，常常感到表现减轻，乃至感触不到病痛;在心境失落时，则感到病痛加剧。而这种病痛加剧的感触，又反过来使得心境愈加失落，然后构成恶性的循环，构成心境的继续失落。所以，尽力调度自个的心思状况，坚持活跃的日子态度，关于很多缓慢前列腺炎病人来讲，是首先要重视和处理的疑问。

办法二：良好的日子习气

• 坚持规则的作息时刻，确保足够的睡觉
• 避免无规则的日子或过度疲惫致使免疫力下降
• 远离咖啡因、辛辣与酒精

饮食上，病人需求避免酗酒和进食辛辣食物。此外，因为缓慢前列腺炎发作后，前列腺部分锌离子浓度的下降，会影响前列腺的抗病才能，故病人可以挑选食用含锌量较高的食物，如芝麻、花生、苹果等。一起，还可服用适当维生素 C、维生素 E，使用其抗氧化、清除自由基的效果使表现得以改进。

尿液对尿道的冲刷，不只可以协助前列腺分泌物的分泌，也有助于避免重复感染的发作。因而，病人应留意多饮水、勤排尿。一起，还要留意坚持粪便晓畅，避免发作便秘。

办法三：洗温水澡

洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的严重,因而可以减缓表现。

办法四：多放松

日子压力可能会添加前列腺肿大的时机,临床显现,当日子压力减缓,通常前列腺表现多会舒缓。

办法五：规则的性日子

临床显现,每周三次或更多的规则性日子可以减轻前列腺疾患,而让前列腺排空的最好办法莫过于规则的性日子,很多中年夫妻通常会渐渐失掉性日子,这关于前列腺保健非常不利。

男性健康科普知识——男子常吃苹果有助维护前列腺

医师们这些年在临床上发现，多吃苹果可以起到有用的调度效果，可以到达减轻缓慢前列腺炎的表现、削减复发的意图。这首要是因为苹果中锌的含量非常高，而锌是前列腺内的主要抗病元素，并且可以影响到抗炎细胞的功用。

缓慢前列腺炎病人的前列腺液内，锌含量比正常者显着下降，并且在医治的进程中很难进步，只要当前列腺炎症康复时，锌含量才干够恢复正常。以往医师们喜爱让病人服用含锌的药物，但这种医治办法不宜长时刻使用，药物剂量也不简单掌握。经过吃苹果来补锌，不只没有任何副效果，并且有利于人体吸收和使用，比吃药的效果非常好。在临床上使用后，遭到大多数病人的期待，已经成为有名的“苹果疗法”。

关于缓慢前列腺炎病人来说，每天吃 2—3 个苹果，就可获得对比足够的锌元素，到达协同医治前列腺炎、避免复发的意图，饮用苹果汁或食用果酱都可以。别的，别的含锌高的食物，如瘦肉、鸡蛋、花生米、核桃仁、芝麻、松子、葵花子等，也可根据自己口味挑选。

通常，老年人每天摄入 800mg 的钙就可以，过量的钙不能变成骨骼，反而会引起并发症。那么应该怎么补钙？

建议食物补钙，因为物物补钙比药物补钙更安全。引用更多含钙的食物，例如奶，豆制品，芝麻酱新，鲜蔬菜等含钙的食物。通常 250ml 的奶制品里就含 100mg 的钙。再加上充足的阳光照射，会促进钙的吸收。

用药物来补充钙，注意钙的剂量，钙过多了可以引起高钙血症，高钙血症又可以导致肾结石，血管钙化并发症。

1、提倡母乳喂养，母乳不足或不能母乳喂养时，强调选择强化锌的配方奶。

2、婴儿 6 月龄后，宝妈们应及时添加富锌辅食，首选强肉类、肝脏等富含锌的动物性食物或者化锌的婴儿米粉等。

3、多吃富锌食物：锌元素主要存在于海产品、动物内脏和肉类等畜类、蛋白质食物当中，并且容易吸收，其中含锌之王”非牡蛎莫属。植物性食物中含锌量比较高的有豆类、花生、小米、萝卜、大白菜等。

4、在无法从食物中摄入足量锌时，在医生的指导下服用制剂补锌，如祥明锌硒康片。祥明锌硒康片采用蛋白锌，是国内目前最安全的一种纯生物补锌制剂，可饭前空腹服用，对宝宝完全没有任何肠道刺激等副作用。

5、疾病引起的锌吸收不良，需要积极治疗原发病。宝妈宝爸们尤其要注意，钙锌不能同补，如果需要同时给宝宝补锌和补钙，时间最好错开，间隔 2 小时以上；或者最好选择白天补锌晚上补钙，这样宝宝的吸收效果最好。

再生障碍性贫血简称“再障”。再障发病是由于机体存在遗传易感因素，并存在以下几个诱发因素:

• 各种形式的放射性或电离辐射，如: X 线、C 线或 A 粒子、放射性碘等物理因素。
• 包括苯、杀虫剂、工业用胶水及油漆等化学因素。
• 氯霉素、含氨基比林和非那西汀复方制剂等。
• 某些病毒，如肝炎病毒、EB 病毒、水痘病毒等、细菌。
• 原虫感染等生物因素。
• 环境社会因素等。

身体出现哪些预警，要当心再障来偷袭。感冒、腹泻、急性黄疸性肝炎后或不明原因发生皮肤、黏膜出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄，青春期女孩及成年女性不明原因月经过多等出血表现；不明原因周身乏力、面色苍白等贫血表现，以及反复发热、感染等情况应警惕血液系统疾病，但上述表现均非血液病特异表现，所以不必恐慌。及时到就近医院进行血常规检查，可初步确定是否存在血液异常。

静脉溶栓治疗

20 世纪 90 年代，两项随机临床试验纳入了 624 名患者，研究静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA，阿替普酶）与安慰剂相比，在症状出现 3 小时内治疗 AIS 的益处。结果显示，与安慰剂相比，阿替普酶治疗的患者更有可能在 3 个月时获得无残疾或轻微残疾的良好结局（39% vs 26%;OR=1.6，95% CI 1.1-2.6）。

针对 9 项 rtPA 治疗 AIS 的随机对照试验的荟萃分析表明，当患者在症状出现后 3-4.5 小时内接受治疗时，阿替普酶治疗带来显著获益（35.3% vs 30.1%;OR=1.3，95% CI 1.1-1.5）。在高危人群中也观察到了这种治疗益处，例如 80 岁以上的患者，服用华法林且国际标准化比值<1.7 的患者，有卒中和糖尿病病史的患者。

对于有残疾或严重神经功能缺损且在症状出现后 4.5 小时内就诊的 AIS 患者，阿替普酶的益处显而易见。然而， 对于症状较轻的患者，通常不会给予阿替普酶，即使高达 25%的此类患者 90 天时会出现功能性残疾。

PRISMS 试验纳入了 313 名有轻度症状的疑似 AIS 患者，随机分配接受溶栓治疗和口服阿司匹林治疗。由于入组率降低，该研究提前停止。结果显示，两组患者 90 天功能结局没有显著差异。阿替普酶治疗的 154 名患者中有 5 名出现症状性脑出血，而单独服用阿司匹林的 157 名患者均未出现症状性脑出血。

在症状出现后超过 4.5 小时就诊或就诊时间未知的患者可能受益于阿替普酶。WAKE-UP 试验纳入了 503 名符合入组标准的 AIS 患者，随机分配至阿替普酶组或标准药物治疗组。结果显示，与对照组相比，更多的接受阿替普酶治疗的患者在 90 天时取得了良好结局（53% vs 42%;OR=1.61，95% CI 1.09-2.36，P=0.02）。

EXTEND 试验纳入了 225 名在症状出现后 4.5-9 小时内就诊的 AIS 患者，随机分配至阿替普酶组或标准药物治疗组。结果显示，90 天时，35.4%的阿替普酶组患者和 29.5%的对照组患者获得了无残疾或轻微残疾的良好结局。

替奈普酶是一种长效溶栓药物，可以单次静脉推注给药，可能是 rtPA 治疗 AIS 的合理替代药物。一项针对 5 项随机临床试验（n=1585）的荟萃分析表明，替奈普酶治疗后，3 个月时的患者结局并不劣于 rtPA 组（57.9% vs 55.4%）。EXTEND-IA TNK 试验纳入了症状出现 4.5 小时内就诊的 AIS 和大脑动脉闭塞的患者，随机分配至 rtPA 组或替奈普酶组。结果显示，与 rtPA 组相比，替奈普酶组患者的 90 天功能结局更好，血管造影时大血管区域再灌注更多（22% vs 10%）。

机械血栓清除术

大血管闭塞引起的 AIS，患者预后相比无大血管闭塞的患者更差，只有大约 10%-15%的颈内动脉闭塞患者和 25%-50%的大脑中动脉近端闭塞患者，静脉注射 rtPA 后可实现血管再通。对于前循环近段大血管闭塞引起的 AIS 患者，机械清除血凝块的两种主要方法包括：（1）可收回式的支架；(2 )抽吸导管。这些血栓清除装置通过引导导管进入股动脉或桡动脉，并使用透视血管造影引导进入闭塞的大脑动脉。

2015 年，五项针对前循环大血管闭塞引起的 AIS 患者进行血管内治疗的多中心随机临床试验表明，与单独的标准药物治疗相比，机械血栓清除术可以改善 90 天时的功能结局。一项纳入 1287 名患者的荟萃分析表明，与单独药物治疗相比，血管内治疗的 90 天残疾率更低（46.0% vs 26.5%），且未增加患者的症状性脑出血或死亡率。事后亚组分析支持在符合和不符合阿替普酶治疗条件的患者中进行血栓清除术。

2 项随机临床试验验证了血管内治疗对涉及后循环大血管闭塞的益处： BEST 和 BASICS 试验。由于招募不佳（131 名参与者）和高交叉率（22%的对照组接受了机械血栓清除术），BEST 试验提前终止。意向治疗分析显示，接受血栓清除术的患者与仅接受标准药物治疗的患者在良好结局方面没有差异（42% vs 32%）。

BASICS 试验纳入了 300 名基底动脉闭塞的患者，随机分配接受机械血栓清除术或标准药物治疗。结果显示，两组间的良好结局没有差异（44% vs 38%）。由于后循环血管闭塞患者的死亡率和并发症发生率较高，目前指南推荐， 对于症状出现 6 小时内就诊且合并椎动脉和基底动脉闭塞的 AIS 患者，应进行机械血栓清除术。

2 项大型多中心随机临床试验支持症状出现后 6 小时就诊的 AIS 患者采用血管内治疗的益处： DAWN 和 DEFUSE 3 试验。DAWN 试验纳入了 206 名症状出现 6-24 小时就诊的患者，而 DEFUSE 3 试验纳入了 182 名在症状出现后 6-16 小时就诊的患者。针对 2 项试验的汇总分析表明，与单独药物治疗相比，机械血栓清除术治疗的患者功能结局有所改善（53% vs 18%），两种治疗间的症状性脑出血率没有差异（6% vs 4%）。机械血栓清除术还可以降低死亡率（17% vs 22%）。

其他

一项针对 29 项随机临床试验的荟萃分析纳入了 5902 名卒中患者，入住卒中单元，由有经验的医生和护士给予管理。结果表明，与未入住卒中单元的患者相比，入住卒中单元的患者死亡率或残疾率降低（52.4% vs 60.9%;OR=0.75，95% CI 0.66-0.85;P<0 .0001）。

一项针对 9 项随机临床试验的荟萃分析发现，在恶性大脑中动脉梗死患者中，与标准药物治疗相比，去骨瓣减压术可以改善生存率（70.2% vs 31.4%）。与单独药物治疗相比，手术与 6-12 个月的功能结局改善相关（26.2% vs 14.9%）。

临床表现不同

“耳石症”与“颈性眩晕”临床症状上有许多相似之处, 患者难以区分清楚, 非专科的医生也易误诊误治。

“耳石症”是分属于耳鼻喉科的一类典型的外周性前庭功能异常而引发的疾病, 英文简称(BPPV )， BPPV 的临床症状主要特点:头部位置相对于重力方向改变而突发眩晕。

眩晕为旋转性, 多数持续数秒至 1min 左右, 在这类疾病的临床症状方面, 具有区域局部反应的特点即并非所有患者均可出现不良反应。具体的不良反应症状包括了恶心、呕吐、心率不稳等症状。另外, 患者感官上还会出现身体漂浮感强烈、平衡感下降以及幻视等现象。从临床症状的出现时期判断, 症状主要出现在晨起, 躺下、翻身时发作, 发病前无任何先兆, 重复诱发体位眩晕可重复出现。特征性位置性眼震, 是其重要体征。

“颈性眩晕”则是分属于骨科和眩晕门诊的一类典型疾病，患者出现眩晕的主要原因在于, 其椎动脉由于发生压迫而引起的头晕。

是一种由于颈椎源性病变, 导致椎动脉供血障碍, 引起小脑和内耳的血液循环障碍, 继发眩晕或头晕。

颈椎小关节紊乱可能是导致眩晕或头晕的直接原因。头晕主要特征为：头昏眼花, 感觉身体漂浮的, 走路像是踩在棉花上, 担心会摔倒或害怕失去意识。多在头颈较大幅度扭转、低头、仰头时容易诱发。多伴有耳鸣、恶心、视力模糊、平衡失调等临床表现。头部姿态异常, 颈肩部疼痛是其主要体征。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

骨髓炎可能会有多种的病原体引起的，比如细菌引起的化脓性骨髓炎，真菌感染引起的真菌性骨髓炎。

一般出现骨髓炎之后，患者会发热、活动受限、疼痛，如果这些症状不及时处理，病情会加重，甚至出现多发性的症状，而且出现并发症。因此骨髓炎如果不及时治疗，比较难以治愈。

一旦发现了这些病变，一定要早期进行治疗。首先要明确感染的病原体，如果是细菌引起的，要尽量使用相对敏感的抗生素，一般会选用广谱抗生素、起效快的抗生素；如果是真菌感染引起的，一定要用抗真菌药，要加强营养、加强免疫、对症治疗，如果发生发热导致体温升高，要对症处理，降温退烧。

贫血头疼喝什么汤因人而异，像莲藕乌鸡汤、莲藕牛腩汤、鸡肝番茄汤、红枣鳝鱼汤等可以多喝。

1.莲藕乌鸡汤：使用乌鸡加莲藕等食材一起炖煮，有利于帮助身体补充铁、蛋白质以及其他营养物质。

2.莲藕牛腩汤：莲藕富含维生素、膳食纤维，牛腩则含有蛋白质、铁等营养物质，两者放在一起熬煮可以帮助身体补血，改善头疼症状。

3.鸡肝番茄汤：鸡肝中的铁元素比较多，番茄的维生素等物质丰富，先将番茄煮烂加入鸡肝烫熟，营养又美味。

4.红枣鳝鱼汤：鳝鱼含有蛋白质以及多种维生素，红枣含有铁等营养物质，两者放在一起煲汤有助于补血，缓解贫血带来的头疼等症状。

贫血头疼症状持续时，应到正规医院就诊，通过规范的治疗缓解症状。

昨晚，我发现儿子的眼皮肿了起来，不知道是怎么回事，有点痒不疼。我有些着急，于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我儿子的情况，询问了眼睛是否红肿，是否有异物进入等情况，并建议我观察一晚上，如果没有好转就要去医院看一下。医生还提醒我，要排除心、肾功能异常也可能会导致双眼眼睑对称性的水肿。我感到医生非常专业和细心，对患者非常关心，让我感到很安心。我对互联网医院的问诊服务非常满意，以后有类似情况还会选择在互联网医院进行线上问诊。

昨天，我带着宝宝去京东互联网医院小儿眼科进行线上问诊。宝宝之前被手机闪光灯照到眼睛，我非常担心她的视力会受到影响，于是决定向医生求助。

医生助理很快与我联系，告诉我问诊已经开始，并且可以持续2天，这让我感到非常贴心和专业。在问诊中，医生耐心地询问了我的主诉，并给予了我充分的沟通机会，让我能够详细描述宝宝的情况。

医生告诉我，宝宝被闪光灯照到眼睛后，瞳孔会有保护机制，一般是没事的，但建议先观察。医生的专业知识和细心让我感到非常安心。在结束问诊时，医生还提醒我可以观察宝宝对黑白卡的反应，这让我觉得医生非常关心宝宝的健康。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业素养和关爱之心。我会继续观察宝宝的情况，同时也会定期关注她的视力发育，感谢京东互联网医院小儿眼科的医生团队，让我在家就能得到专业的医疗建议。

我是一位充满医疗知识的专业人员，曾在互联网医院工作，有着丰富的临床经验和专业素养。在一次线上问诊中，我接诊了一位8岁女孩的近视斜视散光病例。

在问诊开始时，我向患者的家长介绍了医生助理的角色，说明了问诊的持续时间，并详细询问了患者的病情、发病原因、症状持续时间、检查情况、曾经的治疗经历、目前使用的药物以及需要咨询解决的主要问题。

在与患者沟通时，我耐心地倾听她们的主诉，并给予了专业的建议。我告诉她们斜视可以不做手术，但近视需要坚持戴镜，并建议她们可以考虑戴离焦镜，同时提供了斜视训练的方法和角膜塑形镜的建议。

最后，我总结了本次问诊的内容，并结束了本次服务。在问诊结束后，我会将患者的病情汇总给主治医生，以便医生在24小时内给予答复。

在周末的早晨，***带着孩子前往医院进行眼睛检查，因为最近发现孩子的视力有些模糊，有点担心。经过一番等待，***终于见到了小儿眼科的医生。

医生仔细查看了孩子的眼睛，询问了之前的验光情况，发现之前的检查并不完整。***建议重新进行验光检查，以获得更准确的数据。同时，医生也耐心地解释了假性近视的情况，提醒孩子注意用眼习惯。

***感到非常感激，医生的细心和耐心让她感到安心。虽然医生没有立即开具药物治疗，但给予了明智的建议，让她明白了孩子的状况并知道该如何处理。

***决定换个地方进行详细的检查，以便更好地了解孩子的眼睛情况。在医生的建议下，***对孩子的未来充满信心。

我家宝宝最近眼睛总是泪汪汪的，而且经常抓眼睛，让我很是担心。我在网上搜索了一下，发现了京东互联网医院，于是我决定进行线上问诊。

和医生助理的沟通非常顺畅，他们很有耐心地了解了我家宝宝的病情，这让我感到很放心。问诊开始后，医生首先询问了病情持续的时间，我告诉医生大概有一个星期了。医生随后询问了宝宝是否有感冒的情况，我回答说没有，而且昨天还打了疫苗。

医生给出了很专业的建议，说可能是泪道有点狭窄，建议进行按摩，并且告诉我可以给宝宝涂一些氧氟沙星眼膏。医生还详细解释了眼睛红以及眼皮上的情况，让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。

整个问诊过程非常顺利，医生非常有耐心地解答了我的问题，给了我很多帮助。我对京东互联网医院的服务非常满意，以后有类似的情况，我还会选择线上问诊。

我最近带着孩子去了互联网医院进行了线上问诊，孩子的眼睛里长了个凸起，看起来像是长了个囊肿。医生很耐心地询问了孩子有没有做过手术或受过外伤，然后建议我们去附近的眼科医院做详细的检查。

在问诊过程中，医生还询问了孩子最近是否使用了什么药水，然后建议我们使用了氟米龙眼药水。医生还解释说，这个凸起不一定是被戳出来的，也有可能是外伤导致的，力度太大或者指甲不干净都有可能。最后医生还提醒我们，如果对医生的建议满意，可以在问诊记录中发起复诊，或者前往医院就诊。

经过这次问诊，我深深感受到了医生的细心和耐心，他们不仅给予了我们专业的建议，还让我感受到了他们对患者的关怀。我对互联网医院的印象也因此变得更加深刻了，他们不仅提供了便利的线上问诊服务，还能让我们感受到医生的真诚和专业。

服务已结束，我将带着医生的建议去附近的眼科医院做详细的检查，希望小朋友的眼睛能够早日康复。

我家孩子最近经常抱怨眼睛不舒服，我很担心他是不是近视了，所以决定在***网上找医生咨询一下。在与医生沟通的过程中，医生非常耐心地听取了我的描述，并向我解释了孩子的检查结果和诊断情况。医生告诉我，孩子的确有一点近视，但并不严重，可以通过一些治疗方案来减缓度数增长的速度。医生还向我介绍了一些治疗方案，包括矫正镜和OK镜，还建议孩子注意用眼习惯、少吃甜食、多做户外运动。

在医生的建议下，我对孩子的治疗方案有了更清晰的认识，也明白了近视是不可逆的，但可以通过一些方式来改善。我很感谢医生的耐心解答和专业建议，也为孩子的治疗方案有了更明确的方向。

我家孩子四岁半，前段时间感冒发烧，用了头孢克肟和布洛芬，现在感冒基本痊愈。就是早晨起来眼屎特别多，土黄色粘稠状，几乎把眼睛都粘住了，需要用毛巾擦拭才行。白天的时候眼睛没感觉不适，眼睛也无红肿，请问是什么问题，如何治疗？

经过医生的问诊，得知可能是眼部细菌感染，需要使用左氧氟沙星滴眼液进行治疗。医生为了保证治疗效果，还对药物进行了详细的解释和说明，确保孩子能够正确使用。在医生的专业指导下，孩子很快就能得到有效的治疗。

在这次的线上问诊中，我深切感受到医生的细心和耐心，他们不仅为孩子提供了专业的诊疗方案，还在药物使用和副作用方面给予了详细的解释，让我倍感安心。在疫情期间，无法去医院就诊的困境下，能够获得这样贴心的医疗服务，让我感到非常感激。

我家孩子的眼球上有黑色的小斑块，之前问过三甲医院成人眼科医生，他说没事，这是眼球上的色素沉着就跟皮肤上的痣是一样的，说不用管它不用治疗。

我就是在咨询一下儿童眼科的医生，确认一下儿子的情况。

医生非常耐心地回复我，确认了孩子眼球上的黑色斑块是正常的色素沉着，不需要处理，这让我非常放心。

总的来说，这次线上问诊让我感到非常满意，医生非常耐心地解答了我的问题，让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。

我是一位患者，眼睛被异物打伤，现在一个眼睛看不清楚。我在网上咨询了医生，医生非常细心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，首先要看眼球穿通没有，如果穿通，要行急诊手术；如果没有穿通，要进行详细检查，包括眼底视网膜情况等。医生还建议我去大的综合三甲医院的急诊科或眼科进行进一步检查，包括眼部ct和眼底造影等，以确定下一步治疗方案。医生非常耐心地解答了我的问题，让我对治疗充满了信心。我非常感谢医生的专业建议，希望能尽快找到合适的治疗方案，并恢复健康。