上消化道出血是临床急症，上消化道定义为食管、胃到十二指肠，到屈氏韧带以上部位出血，还包括胃空肠吻合术后近端空肠。食管、胃、十二指肠、胆道、胰腺脏器出血，都会引起上消化道出血。

上消化道大出血，一般出血迅猛，迅速出现循环衰竭表现。常见疾病包括急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃癌，肝硬化导致门脉高压，食管静脉曲张破裂出血等。常见疾病出血最迅猛的是食管静脉曲张破裂出血，除上述疾病，还有其他疾病，出血较迅猛。

病人剧烈恶心、呕吐后出血，考虑食管贲门黏膜撕裂。贲门黏膜撕裂，如果累及大血管，出血量也很迅猛。还有少见疾病是胃的恒径动脉出血，实际是动脉发育不全，出血量迅猛。

挫折与生活相伴

常言道人生不如意十之八九，说的就是挫折广泛地存在于每个人的生活当中，贯穿于人的一生。既然挫折在所难免，我们就需要去培养自己的抗挫折能力，在挫折中成长。

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挫折的来源

大学生常见的挫折来自于社会、职场和个人三个层面。从社会层面来看，科技让生活变得更加便利的同时，也让人们面临着希望的危机，财富大量转移，阶层固化日益严重，人们普遍感到对未来的不确定，感到对生活失去了控制。家庭变得更加不稳定，职场压力越来越大。这些压力无疑会对大学生产生深远的影响。目前在大学生当中流行的一个词叫做内卷，就是这些压力的体现。具体到大学生个体来说，他们的挫折主要表现在生活挫折、学习挫折、人际交往挫折、情感挫折和就业挫折几个方面。

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挫折的类型

广义的生活挫折指社会生活中遇到的所有挫折。比如说 2020 年的新冠疫情就让很多人都感受到了前所未有的挫折，很多同学准备出国读书，在这样的背景之下就变得越来越困难和不确定。狭义的生活挫折主要是指生活中遇到的一些困难和不适应。挫折越大对人的打击也越大。比如有的同学遭遇家庭财务危机、父母离异、身患疾病等等挫折。

学习

大学生的主要任务是学习。在学习上常常会出现各种困难，如，大一新生在学习方法上很难去适应大学的学习，有的同学一学期选了十多门学科，结果好多都挂科；还有同学由于身体的疾病、情绪等等原因，出现考试成绩不理想，甚至需要留级、休学等等。还有一些同学由于自己所学的专业不是自己感兴趣的，想要换专业的时候可能也会碰到一些困难和挫折。

人际交往

人际交往是大学生的重要的心理需要。然而在人际交往的过程当中，有的同学可能会出现交往不顺利，由于自己个性内向、孤僻或者胆小等等，不知道怎么去与别人沟通；还有的同学可能是过分的挑剔，过分的清高，从而找不到好朋友而陷入一种孤独的状态当中。有些同学因为自己的性格存在缺陷，比如说过分的自我中心，缺少责任心等等，从来不会为别人着想，在跟同学交往的过程当中可能就会因为自己的一些原因，导致跟同学发生矛盾和冲突。比如说大家都在宿舍休息的时候，有的同学就不管不顾的一个人打电话放音乐等等。

大学生正处于发展亲密关系、避免疏离感的人生阶段。需要处理好与原生家庭的关系，和同龄人去建立友谊和爱情。然而有的同学因为从小在家里可能遭遇虐待、忽视，或者被父母过度控制等等原因，导致他们很难与同龄人去建立亲密关系，也不知道如何去处理亲密关系中的矛盾和冲突，特别是在面对亲密关系的丧失，比如失恋的时候，很难承受压力和打击，不能从悲伤当中走出来。

求职

在求职就业的过程当中，很多同学也会遇到各种困难和阻力。我们都希望自己能够找到一份理想的工作，然而理想和现实的差异过大，处处碰壁最后只好听天由命；还有些同学因为不知道自己能做什么，害怕毕业、害怕走上社会，看到别人考研或者出国，自己也觉得应该这样去做，同时又要考研又要出国，结果什么都做不好。

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除此之外，同学们可能遭遇的挫折不仅仅是单一的，有的时候是学习上碰到困难，有的时候是情感上碰到困难，还有一些同学可能就是好几种挫折同时遭遇，这个时候就很难去承受挫折的打击，让自己陷入到一种痛苦自卑和绝望的境地当中。

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生活不可能像你想象得那么好，但也不会像你想象得那么糟。 我觉得人的脆弱和坚强都超乎自己的想象。 有时，我可能脆弱得一句话就泪流满面；有时，也发现自己咬着牙走了很长的路。

——莫泊桑《一生

卒中（脑卒中）是中医的诊断用语，对应西医的急性脑血管疾病，在这里一般均指脑病动脉血管疾病，不包含脑病静脉血管事件，临床习惯把它分为两类：

• 一类是急性缺血性脑血管疾病，包括脑梗死（脑血栓形成）、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、眼动脉栓塞
• 另一类是急性出血性脑血管疾病，包括脑实质部位出血（丘脑、基底节区、脑叶、脑干及小脑）、原发脑室出血、自发性蛛网膜下腔出血

从脑卒中的明确分类强烈提示一旦发生卒中事件，必须要明确卒中的性质，采取相应的正确治疗方法，避免误诊误治。

间质性肺疾病在临床上主要是由于肺间质和肺泡腔受到疾病的侵犯，导致肺泡毛细血管功能丧失引起的一类疾病。在临床上其类型是比较多的。主要的临床症状有呼吸困难，限制性通气障碍等。

什么是非特异性间质性肺炎呢？

• 从概念上讲，非特异性间质性肺炎是属于间质性肺疾病的一种影像学或者组织病理形态学的类型。是隶属于慢性纤维性肺疾病导致的特发性非特异性间质性肺炎。
• 主要的临床症状有呼吸困难，干咳咳血，喘鸣胸痛。全身症状可能出现乏力，皮疹，发热，盗汗，关节疼痛，口干眼干等。
• 对于有非特异性间质性肺炎的患者，可能合并有其他结缔组织疾病，心脏病，肿瘤，脏器移植时等。也有一部分患者是由于应用诱发肺纤维化的药物导致的。
• 主要的影像学检查以肺部 ct 为主，表现为弥漫性结节影磨玻璃样变，胸膜下线或者蜂窝状改变的。可以结合患者的病史来进行全面的分析。
• 非特异性间质性肺炎的治疗原则主要是延缓病情的发展，尽可能的改善患者的生活质量，通过积极的药物治疗或者对症治疗，延长患者的生存期。

总体而言，非特异性间质性肺炎在临床上的发病是比较常见的，由于其发病原因一般没有完全明确积极再对症治疗为主要的治疗手段，尽可能的提高患者的生存质量。

慢性胃炎分浅表性胃炎和萎缩性胃炎。

浅表性胃炎主要是镜下可见胃黏膜充血、水肿，一般多见小片状黏膜糜烂。

慢性胃炎病因主要是幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌感染不仅引起慢性胃炎，还会引起消化性溃疡、胃癌。

慢性胃炎病因是十二指肠胃反流，主要是胆汁反流，胆汁对胃黏膜刺激。还有暴饮暴食，吃辛辣食物，都会导致胃黏膜损伤。

浅表性胃炎病变主要在黏膜层，是表层改变。如果病变侵及到肌层，就是消化性溃疡表现。

浅表性胃炎，因病变侵及到黏膜层，所以在根除幽门螺旋杆菌、抑酸、保护胃黏膜治疗后，还要注意饮食，进食易消化的食物，避免辛辣刺激的食物，浅表性胃炎可治愈。

昨天，有位粉丝问我：孩子三岁了，晚上容易出汗，而且平时不爱吃饭，这是什么原因，平时可以如何调理？

孩子夜间出汗可能是正常的！

首先我们要知道，孩子的新陈代谢比较旺盛，神经系统调节功能尚不完善，所以在睡着后的一个小时以内出汗多是正常的，但不会大汗淋漓，多数在一个小时以后就会慢慢地不出汗了。

如果孩子是整晚都出汗或者一小时以内大汗淋漓的话，这在中医来说叫做盗汗，大人多数是阴虚引起的，而小孩子来说更多的是脾虚不固表导致的。

脾虚积食的孩子不爱吃饭。

孩子吃饭这件事是很多家长的心中难题。其实，孩子不吃饭的原因有很多，比如：

• 吃多了零食，已经不能再吃更多的饭。
• 饭菜不可口。有些家长认为孩子不适合吃炒的菜，于是整天都是水煮青菜。3 岁以后的孩子味蕾是比较挑剔的，寡而无味的饭菜并不会激发孩子的食欲。
• 积食，这是最常见的原因了。 之前的过度喂养使孩子的脾胃损伤，运化能力下降，所以导致积食。除了不爱吃饭以外，积食的孩子还会有大便干硬或稀烂、手心脚心发热、早上起来有口气等。

如何解决孩子出汗的问题的呢？

我们可以用一下小儿推拿和食疗的方法：

1. 揉按小天心穴。小天心穴在大小鱼际的交际处，它可以镇惊安神，帮助睡眠，我们可以每天睡前揉按 300 次左右。
2. 我们可以用浮小麦、黄芪、莲子煮一碗止汗汤给孩子喝。黄芪和浮小麦可以固表止汗，而莲子可以补心，帮助睡眠。不过建议 2 岁以上的孩子才使用黄芪，小于 2 岁的孩子单用浮小麦也是可以的。
3. 我们平时要注意孩子的饮食，不要让孩子过量吃肉或者冰冷的食物，它们会伤害孩子的脾胃并引起积食。

尖锐湿疣诊断主要依据接触传染病史、尖锐湿疣发病部位、临床表现、临床试验及实验室有关检查来确定，对大多数病例，根据尖锐湿疣的发病部位及典型临床特征则不难作出诊断，对少数病例需要进一步临床试验和实验室检查来确诊，所以，在生活当中，大家都要重视起来，下面就具体说说尖锐湿疣冷冻后的症状。

尖锐湿疣冷冻后的症状

第一：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV )感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于 18～50 岁的中青年人。大约经过半个月至 8 个月，平均为 3 个月的潜伏期后发病。此病较为常见，主要通过性接触传播。

第二：尖锐湿疣，又称尖圭湿疣、性病疣、阴部疣、生殖器疣、阴肛湿疣等。是由人类乳头瘤病毒感染所致的一种表皮肿瘤样赘生物。发病率仅次于非淋菌性阴道炎、淋病。主要通过性交传染，亦可通过间接接触污染物而感染，才外病毒亦可自身接种。

第三：尖锐湿疣潜伏期多为 3 个月，短者 1 个月，长者可达 6 个月以上。初期为皮肤黏膜便秘出现小的皮粉色或淡红色、尖形软丘疹，逐渐增大，增多，融合，由于局部潮湿或者慢性刺激，长迅速增大呈菜花状或鸡冠状赘生物，基底有蒂，易发生糜烂、渗液，触之容易出血，有恶臭。

注意事项

治疗尖锐湿疣要避免过度疲劳，要注意休息，特别是要注意精神放松，避免过度紧张，避免劳累，注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物。

尖锐湿疣属于皮肤性病，好发于 18~45 岁的中青年男女之间，但我院每年都能接诊 1~3 例婴幼儿患上尖锐湿疣的案例。那么，小孩子是怎么感染上尖锐湿疣的，感染后又是怎么发现的呢？让我们一起来看看吧！

1、婴儿湿疣

　　刚出生的宝宝患上尖锐湿疣，多数情况下是因为宝妈在怀孕期间感染了湿疣，而孕期湿疣无法用药物做治疗，任何药物的使用或对宝宝的健康发育造成影响。如果顺产可能在分娩过程中，于产道感染宝宝呼吸道，导致新生儿的喉部乳头瘤病。

2、儿童湿疣

　　如果是几个月宝宝或几岁的孩子患上尖锐湿疣，通常是因为家中的成年人感染了湿疣，由于平时没有注意个人生活用品的分开使用。譬如，感染者刚用过的浴巾、毛巾、马桶等物品，再给小孩子使用就可能被感染，这种情况属于间接接触感染，导致发病。

　　一般来说，小孩子得尖锐湿疣跟成年人类似，感染 HPV 病毒后也有 2 周到 8 个月，平均 3 个月的潜伏期。潜伏期内没有任何症状，在潜伏期之后小孩子患处就会长出淡红色的小疹子，此时也不容易察觉。慢慢地疣体逐渐长大长多，形成菜花状、鸡冠状等赘生物突起，小孩子就容易自己摸到或看到，然后告诉父母。再是父母发现异常，到医院检查确诊。小孩尖锐湿疣往往就是这样被发现的。

5、炎症机制

气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是 COPD 的特征性改变，中性粒细胞、巨噬细胞、T 淋巴细胞等炎症细胞均参与了 COPD 发病过程。中性粒细胞的活化和聚集是 COPD 炎症过程的一个重要环节，通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶、中性粒细胞组织蛋白酶 G、中性粒细胞蛋白酶 3 和基质金属蛋白酶引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。

6、感染因素

与慢性支气管炎类似，感染亦是 COPD 发生发展的重要因素之一。

小可乐每天活蹦乱跳高高兴兴，有一天说手腕上出了个疙瘩，按压局部还疼痛，去医院就诊诊断为腱鞘囊肿。小可乐的妈妈不明白，问小孩的健鞘囊肿是怎么引起的？今天我从以下几方面为大家讲述一下小孩腱鞘囊肿引起的原因。

先天性因素：局部的结构生长发育异常，比如发育性、先天性的肌腱腱鞘狭窄，有此狭窄，加上运动劳损，就很容易形成炎症，当发生炎症以后，容易发生粘连形成腱鞘囊肿，于是慢慢出现腱鞘囊肿。尤其一岁以内的孩子如果有腱鞘囊肿的存在，多数是和先天因素有关系的。

外伤引起：很多小孩由于爱蹦爱跳，难免磕磕碰碰，有时候受伤以后，尤其轻微的外伤，孩子不说，也可能不太注意，大人也不知道，未进行及时处理，如果时间长了，就有可能造成慢性炎症，就很容易形成粘连，慢慢的，就会形成粘连性腱鞘囊肿的存在。

无论哪种原因引起的小孩腱鞘囊肿，治疗方法大同小异，可先采取保守方法比如通过直接按压的方式，使囊肿压破之后逐渐液体吸收，也可以使用冲击波治疗使腱鞘囊肿消退。如果经过上述方法治疗孩子的腱鞘囊肿无法恢复，不但因为疼痛影响活动，而且有明显的压迫症状，压迫到肌腱影局部响活动，这时候是需要手术切除囊肿的，以免产生后遗症比如造成功能障碍，影响日常活动。

我在网上查到了一家互联网医院，决定咨询一下专业医生的意见。我展示了自己的CT片子，医生告诉我脑部没有梗死灶。我有点担心，但医生告诉我只需要低盐低油低脂健康饮食，规律作息，适度锻炼，定期体检就可以了。听完医生的建议，我感到放心了。

我看到医生的回复，心情放松了很多。我觉得自己的保养做得还不错，医生也夸奖了我一番。在结束咨询之前，医生还提醒我如果对服务满意可以发起复诊。我觉得这次的问诊很愉快，医生的专业水平和耐心让我对互联网医院的服务印象非常好。

我最近通过京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我的磁共振报告。医生非常耐心地和我沟通，询问了我的病情并给予了专业的建议。

医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生非常友善地询问了我的不适，并对我的病情进行了详细的评估。我提到了我需要帮忙看下磁共振的报告，医生马上给予了回复并提醒我注意骨髓移植后的情况。

医生通过询问我的病史和症状，客观地评价了我的病情，并给出了专业的诊断。在沟通中，医生非常细心地关注我的细节，并给予了耐心的解答。

最后，医生给我提供了一些检查的建议，并提醒我需要持续关注我的病情。整个问诊过程非常愉快，我对医生的服务非常满意。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。如果您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。

我在网上找到了一家互联网医院，想咨询一下我的肺部CT对比有没有问题。我上传了图片，医生看完后告诉我，肺部没有什么大问题，可能有一些小病灶看不到，但不会影响肺功能，也不需要治疗。医生建议我请诊断纤维化的大夫给我标记一下，再发给他看看。医生告诉我他在北京大学第三医院工作，欢迎我随时过去做进一步检查。我很感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

在这个过程中，医生给我传达了他的专业知识和细心态度，让我感受到了他的责任和关怀。虽然只是在线上进行问诊，但医生的专业素养和耐心沟通让我对他的医疗水平充满信心。我决定在回国后去北京大学第三医院做进一步检查，以便更好地了解自己的健康情况。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了自己术后碘131后多久可以和人正常接触的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生首先提醒我，术后需要隔离一段时间，成人需要隔离两周，而婴幼儿和孕妇需要隔离一个月。对于我来说，两周后就可以正常生活接触了，这让我感到非常欣慰。

我特别关心的是和宝宝的接触问题，医生告诉我一个月后就可以和宝宝正常接触，可以全天带他，抱他都没有问题。而且医生还解释了一个月后身体残留的辐射基本跟周围环境一样，所以我和我老公接触后，我老公再抱小孩也是可以的。

医生还建议我一个月后可以正常洗床单和衣服，一个月后可以有正常的夫妻生活，甚至可以染头发，生活基本可以恢复正常了。

在本次问诊中，医生的专业知识和耐心的解答让我对自己的术后康复充满信心，我对互联网医院的服务感到非常满意。

我一直在京东互联网医院咨询医生，因为我母亲长期患有高血压，7年前还曾经有过脑梗病史。最近她又出现了头晕、无法站立和呕吐的症状，我们非常担心。在医生的指导下，我详细描述了母亲的病史和症状，医生非常耐心地解读了医疗影像，并给出了初步的就诊建议。医生建议控制好现有的慢性基础疾病，避免再次脑梗塞的发生，并详细解释了降压药物的选择和用量。

在医生的建议下，我按照医嘱继续让母亲服用药物，并定期复查。我还询问了医生关于国内有质量脑梗死或者高血压比较专业的医院，医生告诉我只有急性脑梗塞才适合在附近医院治疗，而母亲的情况不属于急性梗塞，只要治疗好基础疾病就可以。

通过与医生的沟通和指导，我对母亲的病情有了更清晰的了解，也更加有信心地面对治疗。在这里，我要感谢医生的耐心细致，让我们感受到了医生的专业和关怀。

最近我发现我家***患有双侧慢性乳突炎，一开始他只是偶然拍片子发现的，没有什么症状，但是他经常患中耳炎，所以我很担心。于是我带他去了***医院进行线上问诊，非常幸运地遇到了一位核医学科的医生。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了***的病情，给出了很专业的建议，让我非常放心。医生告诉我，乳突炎症一般不算严重，不用过分担心，但是建议去耳鼻喉科检查一下听力，以确保没有其他问题。医生还告诉我，***的认知能力下降可能与乳突炎症无关，让我放宽心。

在结束问诊后，医生还特别提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。这让我感受到了医生对患者的负责和专业。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生们的专业素养和关心，让我对医疗行业充满了信心。

我在网上咨询了一位医生，询问关于PETCT全身肿瘤筛查的问题。医生非常细心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。医生告诉我，PETCT能够检测全身肿瘤，包括骨骼转移，对于评估肿瘤的性质和部位都有很好的帮助。医生还提醒我，在做这个检查时需要空腹，但考虑到我的糖尿病情况，医生还给予了关于控制血糖的建议。在咨询结束时，医生再次强调了PETCT的重要性，并鼓励我在需要时进行进一步的检查。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

在一次体检中，患者发现自己的肺部出现了异常情况，通过CT检查发现了肺大泡的情况。他迅速通过互联网医院向医生进行了咨询，医生在查看患者提供的病例后，耐心地为患者解答了相关问题。

患者向主任展示了自己的CT片子，询问肺大泡的大小问题。主任解释了肺大泡的一般情况，以及可能引发的并发症。在医生的建议下，患者对病情有了更清晰的认识，并对接下来的治疗方案有了更多的了解。

医生在回复中强调，医生的建议仅供参考，如有需要还需前往医院就诊。患者在与医生的沟通中，感受到了医生的专业和耐心，对未来的治疗充满信心。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，我在一次车祸中遭受颅脑损伤，导致严重的身体伤害。在这段时间里，我遇到了一位非常专业的医生，通过在线问诊，医生充分了解了我的病情并给予了我专业的建议和支持。

医生告诉我，颅内出血可能会慢慢吸收，但如果情况变得严重，就需要尽快手术清除出血。在医生的指导下，我做了多次检查，结果显示血肿有所吸收，这让我感到一丝希望。医生还提醒我需要咨询神经外科大夫，给予了我很多专业的建议。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心面对治疗的过程。感谢医生的耐心和细心，让我在这段艰难的时间里感受到了温暖和关怀。

我最近因为身体出现了一些问题，通过朋友的介绍，我来到了互联网医院进行了线上问诊。一开始，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，还特别提醒了一些事项，让我感觉到医生非常细心和负责。

医生告诉我，他已经接诊了，本次问诊可以持续2天，给我的感觉很贴心。然后医生询问我是否需要解读报告，我回答了一些关于我的病情，医生都给予了很专业的解答，并且告诉我脑梗塞的治疗及时大部分能明显好转甚至痊愈的，关键就是治疗及时。

医生还建议我，脑梗塞不一定非要来三甲医院，县级医院应该也有卒中中心，可以治疗。等稳定了，如果需要手术或者放支架，可以选择三甲医院。我对医生的建议非常满意，感觉他非常细心和专业。在结束时，医生还特别提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，让我感到很温暖。