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  • 有一位在我这里做肺结节手术的患者快到了拆线的时间,给我留言,说打算下周过来门诊让我看一下安排拆线。他问我能不能下周四到门诊来找我。我告诉他可以下周一中午一点半到本部门诊楼三楼诊室来找我。门诊两点正式开,但我一点半就到门诊开始工作了,这样可以让门诊的患者减少等待时间。
     
    他给我回复,说想不通,怎么想不通呢?他说下周一你不是在空港医院出门诊么?又让我中午一点半到门诊,这能行么?空港医院距离本部也不近,这赶不回来呀?
     
    看起来这位患者把我线下的门诊时间记混了,我是每周一下午在本部出门诊,每周四全天在空港医院出门诊。我又给他解释了一下门诊时间,他就想通了。
     
    在我这里做肺结节手术的患者,有什么问题可以随时和我联系,给我留言,我会及时给大家回复,这样可以避免少跑很多路。
     
     
     
     

     

  • 急性细菌性心内膜炎可能是细菌感染、先前的瓣膜病变、免疫系统问题、静脉药物滥用、手术或侵入性操作等。

    1.细菌感染:细菌是导致急性细菌性心内膜炎的主要原因,常见的细菌有溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌,这些细菌从其他感染部位进入血液循环,再通过血液传播到心脏。

    2.先前的瓣膜病变:存在心脏瓣膜病变,比如二尖瓣脱垂、人工瓣膜等,瓣膜异常可以提供细菌附着的表面,使得细菌易于感染,容易患上急性细菌性心内膜炎。

    3.免疫系统问题:机体免疫系统功能已经受损,比如艾滋病、化疗、器官移植等患者,容易受到细菌感染,包括急性细菌性心内膜炎。

    4.静脉药物滥用:长期静脉药物滥用,比如吸毒者注射药物,可导致细菌进入血液循环,增加患急性细菌性心内膜炎的风险。

    5.手术或侵入性操作:某些心脏手术、心脏导管插入、牙科手术等侵入性操作可能导致细菌进入血液循环,增加心内膜感染的风险。

    以上是导致急性细菌性心内膜炎的常见原因,怀疑患有急性细菌性心内膜炎,要及时就医治疗。

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    #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #健康科普 #医学科普

  • 舌头中间有裂纹可能是沟纹舌、舌炎、微量元素缺乏等多种因素导致的,根据情况选择保持良好的口腔卫生、口服用药、补充维生素的方式来改善。

    1.沟纹舌:如果没有症状,不用进行特殊处理,保持良好的口腔卫生,饭后及时漱口,防止食物残渣堆积在沟纹内出现舌炎。

    2.舌炎:经常吃辛辣刺激食物或者熬夜会出现舌头中间有裂纹,会出现舌头疼痛不适。可以遵医嘱用复方氯己定含漱液漱口,同时口服甲硝唑片和头孢克肟胶囊。

    3.微量元素缺乏:舌头中间有裂纹还可能是由于微量元素缺乏引起的。保持良好的口腔卫生,可以遵医嘱适当口服复合维生素片来治疗。

    舌头中间有裂纹首先保持良好的口腔卫生,如果症状严重或持续时间较长,建议及时就医,遵医嘱选择合理的治疗方案,以利于病情恢复。

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                   (一)治疗原则

            由于血脂谱异常症通常没有明显症状,往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病,糖尿病或者糖耐量受损,胰腺炎等才得以发现,因而及早识别血脂异常并给予早期干预,可防治动脉粥样硬化,减少心脑血管事件,降低糖尿病等代谢综合征的风险,从而降低死亡率。

    (二)控制目标

           首要目标是降低LDL~C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层,确定治疗的个体化目标。一般危险性越大,调脂治疗的要求越严格。

    ①其他危险因素包括:年龄(男>45岁,女>55岁),吸烟,低HDL~C,肥胖,早发缺血性心血管病家族史。

    ②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性<5%;

    ③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5%~10%;

    ④高危患者为冠心病或冠心病危症,10年内发生缺血性心血管病危险性为10%~15%;

    ⑤极高危患者是指急性冠脉综合征,或缺血性心血管病合并糖尿病。

    (三)治疗性生活方式改变

           血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础,并应该贯穿治疗全过程。

    1    治疗性生活方式改变包括饮食调节(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入),减轻体重,增加运动,纠正不良生活方式(如戒烟,限酒,限盐)等。

    2   饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5%~10%,同时有助于减肥,达到或者接近标准体重,并使调脂药物发挥出最佳效果。

     

     

     

     

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    积极治疗原发病,去除可能的致病因素。可选用胃黏膜保护剂或抑酸药进行治疗。
     
    一般治疗
     
    适当休息、清淡流质饮食,停用不必要的非甾体抗炎药。
     
    药物治疗
     
    根除Hp治疗
     
    适用于幽门螺杆菌(Hp)阳性的“糜烂性胃炎”患者,目前倡导4联治疗方案,即1种质子泵抑制剂(PPI)+2种抗生素+1种铋剂,疗程14天。根除治疗完成后应复查,复查前至少停用PPI2周,停用抗生素4周,复查首选无创性试验尿素碳13或碳14呼气试验。
     
    常用PPI:埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。
     
    抗生素:克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等。
     
    铋剂:枸橼酸铋钾、果胶铋等。
     
    胃黏膜保护剂
     
    适用于胃镜下提示胃黏膜糜烂严重或症状明显者,药物包括:胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特、米索前列醇等。
     
    抑酸治疗
     
    适用于疼痛明显,内镜下胃黏膜糜烂、出血灶广泛者,除选用上述胃黏膜保护剂外还可选用抑酸治疗,PPI抑酸作用强,可减轻非甾体抗炎药(如阿司匹林)对胃黏膜的损害(常用PPI见上述根除Hp治疗部份)。亦可用H2受体拮抗剂,如:雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。以呕血、黑便症状为主者,应选用作用更强的抑酸药,如上述PPI制剂。
     
    中医治疗
     
    慢性胃炎伴胃黏膜充血、糜烂时,可加用中药三七粉、白及粉、珍珠粉治疗(随汤药冲服或用温水调成糊状口服,空腹时服用),但建议在辨证的基础上使用。伴黏膜内出血者,可在处方中加入化瘀止血之品,如三七粉、白及粉。

     

  • 男性性功能与生育功能是两个完全不同的概念。很多无精子症的性欲强烈,勃起正常,性交也能正常射精,只是精液中没有精子。因此,不要认为性功能正常,精子就一定是正常的。夫妻在正常性生活的前提下长时间无法生育,也要考虑到可能是男性的问题,及时就医。

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    中医的角度来讲,肝在五行中属木,与春季相应,因此这个季节应该注意养肝。关于饮食养肝,推荐大家常吃绿叶菜,因为其中的叶绿素有助肝脏排毒,胡萝卜素进入体内之后可以在肝脏中转换为维生素A,能养肝明目。此外,春季吃绿叶菜还有多种好处,其中的维生素K有助钙吸收,预防骨质疏松;膳食纤维可以大量吸水,有助润燥;黄酮类物质可以预防和缓解三高。

  • #脚跟疼 #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #小荷健康问专家

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    肌无力危害是一种严重的并发症,可能导致呼吸困难和严重的肌无力症状,肌无力危象可能会威胁生命安全。肌无力是一种自身免疫性疾病,影响神经肌肉接头的正常功能,免疫系统攻击和损害神经肌肉接头上的乙酰胆碱受体,导致肌肉无力和疲劳。

    肌无力危害是其比较严重的并发症,肌无力患者用药物治疗控制病情,比如乙酰胆碱酯酶抑制剂,用药期间停止服药或药物剂量不足,会导致病情恶化并引发危象。感染、疾病或其他应激情况可能导致肌无力症状加重,进而引发肌无力危象。

    肌无力危象可能使呼吸肌肉无力,导致呼吸困难和呼吸衰竭,这两种情况都是比较危重的,需要紧急医疗干预和监护,比如用监护设备、气管插管、机械通气等措施治疗,肌无力症状加重或出现呼吸困难等危象征兆,要及时就医去进行治疗,减少对生命安全的威胁。

  • 我是一名患有胆息肉、心窝绞痛的患者,在医生的指导下进行了线上问诊。医生在查看我的体检报告后,耐心地为我解答了关于息肉的问题,并提出了合理的治疗建议。医生非常细心地询问我的症状,给予了专业的诊断和治疗方案,让我感到非常安心。在医生的建议下,我已经预约了药品,并准备按时用药。整个线上问诊过程非常便捷,让我感受到了医生的专业和关怀。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,体检后发现自己患有胆囊息肉,于是咨询了医生。

    医生非常耐心地解答了我的问题,他告诉我息肉很小,对健康没有影响,只需要每年复查一次就可以了。如果息肉长到1cm,需要到肝胆外科就诊。我问医生需不需要治疗,他告诉我不需要治疗,日常生活不受影响,一般不会疼痛,只要坚持定期复查就行。生活没有限制。

    医生还提醒我,若息肉长大到1cm以上,就需要到肝胆外科就诊,平常需注意定期复查,生活没有限制。

    在结束问诊后,医生还提醒我,希望他的建议能够帮助到我,非常感谢我的信任。我感到非常满意,所以我在问诊记录中发起了复诊。

  • 我是一名患者,今年五月中确诊患有肝门部胆管癌,经过六月中的ptcd和粒子放疗后,一直在家休息。三天前,突然发现胆汁完全断流,之前一天胆汁排出约400ml,颜色是黄色且干净,检查管子外部未发现异常。在断流前曾服用易善复两次,每次两片,发现胆汁中有絮状物。然后过了两天排出一次约150ml的胆汁,之后又完全断流。我对此很困扰,不知该如何处理。

  • 今天下午,我因为胆囊炎和结石的问题进行了线上问诊。医生非常专业地询问了我的病情,详细了解了我的症状和病史。他耐心地解答了我的问题,给了我很多专业的建议和指导。

    医生告诉我,要做核磁共振MRCP才能知道我的胆总管是否有结石,并建议我明天去肝胆外科重新挂诊检查。他还提醒我,做这些检查最好空腹去,还给了我很多饮食上的建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地回答了我的问题,让我感到很放心。他还告诉我,现在医院基本不做保胆,而是采用气管插管全麻方式进行手术,术后三天就可以出院。

    通过今天的问诊,我对肝胆外科的治疗方式有了更深入的了解,也更加有信心面对手术。感谢医生的专业建议和耐心解答,让我对治疗充满了信心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,给予了我详细的诊断和治疗建议。医生通过PETCT、增强CT和核磁报告对我的病情进行了评估,耐心地解答了我的疑问。他建议我尽快进行下一步的治疗,给予了我信心和希望。

    医生详细解释了手术的利弊,让我深刻了解到胆管癌的治疗难点和手术的风险。他还向我推荐了转化治疗的方案,希望通过转化治疗和介入联合靶向免疫来缩小肝部病灶,从而减少手术风险。

    我对医生的专业素养和耐心细心深表感激,他的建议让我对疾病有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满信心。

    服务已结束,医生的回复仅为建议,如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和细心。我向医生咨询了关于胆囊结石和肝硬化的问题,医生耐心地回答了我的疑惑,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,胆囊结石已经超过一公分,必须进行切除手术,推荐了腹腔镜切除的治疗方案。对于肝脏上的小结节,医生建议我做肝脏增强的核磁共振,并抽血化验肿瘤指标。

    我询问了手术的风险和费用问题,医生都给出了明确的回答。医生还告诉我,医保可以报销手术费用,手术后需要住院一个星期,并且术后需要休息。

    我对手术过程、风险和费用等问题有些担心,但医生一一解答了我的疑虑,并且表现出了专业的态度和耐心。最后,医生提醒我要尽快进行增强核磁共振及抽血化验肿瘤指标,同时告诉我不必担心,具体问题等检查完善后再来讨论。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业与贴心,让我对手术前的准备更加有信心。

  • 在进行线上问诊的时候,我遇到了一个非常专业的医生,他非常耐心地听取了我的主诉,并且给予了专业的建议。医生助理还非常细心地协助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我感到非常的放心。

    医生很快就开始了问诊,他询问了我病情的发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,前期进行过的治疗,目前是否在使用药物等,非常详细地了解了我的病情,让我觉得很受到重视。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的情况,并给出了非常专业的解答,让我对我的病情有了更清晰的认识。他建议我做一次增强CT来确认我的病情,让我觉得非常贴心和用心。

    最后,医生给我提供了非常专业的建议,让我对我的病情有了更清晰的认识,并且对我的病情做出了合理的判断,让我感到非常放心。整个问诊过程非常顺利,让我对医生和医院的专业素养有了更高的认可。

  • 我在一家互联网医院咨询了关于胆结石的问题,经过一番问诊后,医生给出了专业的建议。医生首先提醒了我一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。然后医生询问了我的症状,我告诉医生右肋下有痛。医生告诉我,根据彩超提示,我可能患有胆囊结石伴有胆囊炎,建议进行腹腔镜手术。我向医生提到去年有医生建议我做手术,但因为结石不大所以没有进行手术。现在症状越来越频繁,我开始苦恼起来。医生告诉我,现在医学认为,无论结石大小,均应该手术治疗。我问及手术的复杂程度和费用情况,医生解答了我的疑惑。最终,医生建议我还是进行手术治疗。在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和专业,对我的疑虑有了很好的解答。最后,我向医生表示感谢,问诊结束后,我对医生的服务感到满意。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,主要咨询了关于胆结石和胆囊息肉的问题。经过助理医生的详细询问,我得知了自己患病的情况,并得到了医生的建议。

    助理医生非常耐心地询问了我的病史和症状,然后将我的情况转达给了主治医生。虽然我在等待医生的回复时有些焦急,但助理医生一直在安抚我的情绪,让我感到很温暖。

    最后,医生给出了很专业的建议,对我的病情进行了详细解释,并建议我尽快进行手术治疗。在和医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心,让我对手术的恢复充满信心。

  • 我在新都的医院打采超,说是盆腔积液和胸腔积液,肚子大的很,胀的难受,想吃东西,但吃下去更胀,背心偶尔也痛,不知道是不是肝腹水了。同时我是艾滋患者,是否可以去华西医院看病呢?

    经过多次检查和咨询,医生建议保肝,进行输液治疗。由于病情较为严重,可能需要考虑肝功能移植的可能性。在医生的指导下,进行持续治疗,希望能够尽快缓解症状。

    在整个诊疗过程中,医生助理给予了专业的协助,让医生更快地了解病情并给出治疗建议。医生的耐心和细心让患者感到安心,同时医生的专业知识也让患者对治疗效果充满信心。

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