引起皮肤瘙痒的因素有很多，其中常见的有过敏、蚊虫叮咬和皮肤干燥等，另外很多内科疾病也会引起皮肤瘙痒，如某些妇科疾病、急慢肝炎，糖尿病，肾病等。中医认为是由于风寒郁结皮肤瘙痒、血虚风燥皮肤瘙痒、阴虚内热皮肤瘙痒等原因引起的。瘙痒的发生让人非常的痛苦，严重影响正常的生活和工作，兹有治疗严重皮肤瘙痒案例以记之。

某女，48岁，因全身剧烈瘙痒就诊，自诉有全身瘙痒病史，痒时剧烈，上至头皮，下至足膝，尤以头面后背及胸部为甚，抓破出血，烦躁异常，条条血痕，目不忍睹。平素无汗，神疲，眠差，大便稍稀，舌苔白厚，脉细有力。有老中医为其方：当归10川芎10生地15白芍10荆芥10防风15丹皮15田七15天麻15。服后无效。余思之无汗湿郁，则湿热瘀滞，发为瘙痒。遂拟方：生麻黄20克，嫩桂枝20克，生甘草10克，苦杏仁10克，生黄芪30克，苍术20克，防风20克，白鲜皮20克，白蒺藜20克，生石膏30克，乌梢蛇15克，茯苓30克，法半夏15克，陈皮10克，牡丹皮15克，赤芍药15克，紫草10克，红花5克。嘱其热服，加裹被，冀汗出。自诉药后大汗，轻松入睡，共服15剂而愈。（前后药量有所增减）

彩超：

应用广泛，禁忌症较少，泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水；测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况，用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。

 X线：尿路平片

可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前，应充分做好肠道准备。

静脉尿路造影：

可显示尿路形态是否规则，有无扩张、推移、压迫、充盈缺损，可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏，妊娠、肾功能损害者禁忌。

 CT：

是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变，确定肾损伤范围和程度，肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。

磁共振：

能显示被检查器官组织的结构和功能，显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。

       

胃镜室上午来了两个女性肠镜患者，不同的体检意识，不同的检查态度，不同的人生轨迹！

35岁的体检者先做，柔柔弱弱，轻声细语，爱人外出打工，亲戚体检捎带着她来体检，没有明显临床症状，乙状结肠发现一个粗蒂息肉，大小1cmX0.8cmX0.8cm，表面糜烂充血，桑葚样外观，EMR，完整切除，病理：腺瘤性息肉。她的人生因一次体检肠镜改写！

 

 

      

下一个57岁就诊患者，声音铿锵，举步生风，既往体健，混合痔IV度，大便偶带鲜血，近1月偶发右侧腹部轻度疼痛不适，1～2分钟即缓解，在家属的强烈劝说下勉强来医院检查，一边查一边嘟囔：大便带血，我这是痔疮，我都知道，肚子不舒服就这几天，我还种着十多亩地呢！能有啥事，非得让查。辗转进镜，升结肠溃疡性巨大肿物，表面沟沟壑壑，渗着血，腔狭窄，僵硬，镜子是过不去了，就剩下直径0.7cm的小窟窿肠腔能隐隐约约望见远处的肠皱襞。病理：腺癌。面临即将不得不接受的一切，她还会唠叨这次的体检吗？

 

体检肠镜有时真的左右您的人生！

卵巢早衰，要孩子真的等不起

多年前进入医学院的时候，我们就曾宣誓，我们的使命：除人类之病痛，助健康之完美。

 

可是心身科医生是干什么的呢？除病痛，助健康吗？我们面对的疾病是能简单祛除的吗？好像几颗安眠药下去肯定能让我们入睡，实在不行麻药也可以上阵，药物，电疗可以让我们身体的不适短时间祛除。可是心理上长期压抑，被生活所迫的那些苟且，又如何能安顿呢！

 

我也一样被生活踩在地上摩擦过，觉得多年学习每个月的回报低的可怜，课题被毙，论文退稿，晋升不易。可就是简单的日子总也不忘给自己一点慰藉，简单的伙食，自己做，自己品，偶尔淘几本杂书，有历史，有人物传记，有时事，让我不再寂寞，偶尔跟我们的病患聊聊我们的那些痛楚，那些不堪过往，让我们在记忆的长河里回忆起来我们躯体不适的最初来源，让我们感受到生活创伤带来的痛苦回忆，身体的不适。让我们认识到躯体不适有些时候是我们对命运无声的抗争，是我们身体的预警。看到我们的内心，触摸我们心的声音，感受她，理解他，也许就在那些瞬间，我们跟世界和解，我们跟自己和解，跟世界里的他或者她和解。感谢那一刻，我们珍惜那一刻，铭记那一刻，甚至眼泪止不住，心里的那股洪流奔流直下，让不堪的过往在瞬间瓦解。我们看到真实的自己，也认识我们自己，看清自己。知人者智，自知者明。也许在那一刻我们看清过去的自己，也看清了未来，人生何必叹息，何必苦楚，那都是我们，我们走的每一步都是康庄大道，内心的指引，享受每一刻。

 

用正念感受以后的每一天，每一秒，希望共勉，写在医师节前夕，感谢在抗病痛的路上，一起走过的你。 

 

王医生

 

谢谢

人的生命虽起源于阴阳交合，但先天之阳决定人的寿命。《素问·生气通天论篇》原文曰：阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。译文：“人身的阳气，就像天上的太阳一样重要，假若阳气失却了正常的位次而不能发挥其重要作用，人就会减损寿命或夭折，生命机能亦暗弱不足。所以天体的正常运行，是因太阳光的普照而显现出来，而人的阳气也应在上在外，并起到保护身体，抵御外邪的作用”。

人到了中老年时期，身体阳气开始由盛转衰，很多老人会出现疲劳感，动辄气短，四肢发冷冬季尤甚，有时甚至冷的不能入睡，盖多少张被子都无济于事。若不爱惜自己的身体阳气衰退要更快一些。常出现感冒流清涕，乏力，困倦，嗜睡，纳差但不发烧。这种现象很多老年患者都有感觉但不清楚或不了解这种现象是身体衰退造成的。

高血压，糖尿病，高血脂，风湿，类风湿甚至癌症在这个年龄段发病率增高，使身体无力抵抗病邪，病邪逐渐在体内积累所致。

有些人西医检查各项指标都正常，自感容易疲劳，身体各方面功能不如以前，认为自己没病。结果几年后检查出来的都是一些大病或者慢性病。 

当然，生病不是绝对的，并不是说大病只会在这个阶段，只是中老年这个阶段比例较高，也不是任何人都会生病，注意护固自身正气，劳逸结合，免受邪气伤害就不会得病或少得病，即使得病病情也较轻。

老人家体内的阳气已经衰退，随着年龄增长各种病邪侵入到体内很难祛除，导致体内阳气越来越少。人会不欲动，嗜睡，感到寒冷，尿频夜间尤甚，阴寒使气血运行不畅，久而久之血循环受阻，更易诱发心血管方面病变。

这就是为啥中老年容易患癌症的原因，提前预防，实时中医调理是杜绝或减少患病的最佳选择。 

#鼻炎 #健康 #耳鼻喉汪玉娇

胃肠炎是指胃和肠道的炎症，表现包括腹泻与腹痛、恶心与呕吐、发热与寒战、虚弱与疲劳等。1.腹泻与腹痛：腹泻、腹痛是胃肠炎常见的症状，可能伴有腹部胀气，腹泻可能是水样或稀糊状，也可能是黏液或血液状。腹痛多位于上中腹部位，呈绞痛，非感染性急性胃肠炎患者进食数小时后，可能有脐周突发剧痛。2.恶心与呕吐：恶心、呕吐是胃肠炎另一个常见症状，患者可能会感到恶心，对食物失去兴趣，食欲不振，在感染性胃肠炎的情况下容易有呕吐的表现。3.发热与寒战：胃肠炎患者由于病毒或细菌感染，体内起防御作用的吞噬细胞识别并吞噬病原菌，产生内源性致热原，使机体的体温调定点上升，在机体体温上升的过程中就会产生发热、寒战的症状。4.虚弱和疲劳：由于腹泻、呕吐、食欲不振，等原因，胃肠炎患者常常有虚弱和疲劳感。这些症状可能因个体差异而有所不同，出现有以上不适症状也要及时就医和治疗。

 

何柳芳 

中共党员 

国家一级验光技师 

COVD 美国视觉发育学会会员

IAOA 国际角膜塑形镜学会会员 

AOMA 亚洲眼视光执业协会会员

一、公益经历: 

眼健康科普---让公众 “知晓” 的力量

依视路基金会“小小护眼官” - 2020 年 10 月 8 日世界视觉日 

中国关心下一代工作委员会 中国校园健康行动护眼亮眼工程志愿者 2020-2021

二、学习经历:

从 2018 长沙橘州起步 至 2021 年成都国际近视眼大会的体系化进修之路

何柳芳 2018 -2022年橘州视光国际论坛(第二届)参会奖学金获得者

2019 年天津医科大学眼科医院首届视光验配师近视防控论坛 源计划案例分析大赛获奖者 分享题目:《精准验配:视光服务的标准，一个视光师的真实感受》---何柳芳

2019 年海丝第三届眼视光及小儿疑难眼病继续医学教育培训项目

Vision China 2020 参会代表 大连 视光中心专业验配与运营继续医学教育培训项目 Vision China 2021 参会代表海口中国 VDT 继续医学教育-双眼视功能临床规范化诊疗项目

(COVD 学分继续教育项目) VC2021 非秀不可全国眼视光案例大赛 全国初赛入围病例

在健康之路上，预防永远大于治疗。与其生病之后寻求各种治疗方法，不如提前预防，将疾病“拒之门外”，才是呵护健康更有效的方法。“动”与“吃”永远是相依相伴的一对健康法宝，更是肺癌的保护因素，一起来了解一下吧。

 

 

身体活动

 

合理的体育锻炼可降低肺癌的发病风险；有统计研究提示，运动可降低25.0%的肺癌发病风险^[1]。

 

另有统计表明，高活动水平者患肺癌的风险相对于低活动水平者降低13.0%；值得注意的是，其中对于高活动水平的曾经吸烟者和现在吸烟者，其肺癌发病风险分别降低了32.0%和20.0%。

 

为什么体育锻炼还能预防肺癌呢？身体活动预防肺癌的生物学机制目前有几种假设：

 

（1）体力活动会增加肺通气和灌注，减少了肺部致癌物质的浓度、沉淀和作用时间。

 

（2）胰岛素样生长因子（IGFs）可刺激小细胞癌和非小细胞癌的增长，而胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBPs）可以抑制非小细胞癌的增长；较高水平的体力活动可以减少IGFs、增加IGFBPs，从而阻止肺癌的发生和发展。

 

（3）体育锻炼可以加强机体的免疫功能，从而提高免疫监视水平。

 

 

（4）体育活动可以增强机体内源性抗氧化系统，提高机体抵御氧化损伤的能力。

 

（5）体育活动可以减少慢性炎性反应，减少炎性因子对机体的损害。

 

新鲜蔬果

 

新鲜蔬菜和水果的摄入同样是肺癌的重要保护因素。与水果和蔬菜摄入量最低的人群相比，摄入量最高者患肺癌的风险降低了14.0%；其中，高蔬菜摄入量者患肺癌的风险降低了8.0%，高水果摄入量者患肺癌的风险降低了18.0%^[1]。

 

 

而且剂量-反应分析显示，每天增加100克蔬菜和水果摄入，患肺癌的风险分别降低6.0%和8.0%。这可能是因为：新鲜蔬果中富含维生素A、维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、硒等抗氧化剂，可减轻呼吸道的氧化损伤。

 

在各类蔬菜中，对肺癌有预防作用的有：根茎类（土豆、山药、芋头、莲藕、萝卜等）、十字花科类（大白菜、小白菜、油菜、萝卜、花椰菜、芥蓝、甘蓝等）、芹菜、薯芋类、苦瓜等浅色瓜。如果属于肺癌的高风险人群，可以多多选择这些蔬菜进行烹饪。

 

保持健康、远离癌症，不仅仅是一句口号，而是与我们的生活息息相关，实际操作就是这么简单。保持良好的生活方式，既要动，也会吃，大家快快行动起来吧。

 

 

参考文献：

1. 赫捷, 等. 中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京) [J]. 中华肿瘤杂志, 2021, 43(3).

2. SchmidD, et al. Does smoking influence the physical activity and lung cancer relation? a systematic review and meta-analysis[J]. Eur J Epidemiol, 2016, 31(12).

3. 高小荣, 等. 体力活动与肺癌关系的流行病学研究进展[J]. 肿瘤防治研究, 2010, 37(10).

4. 刘艳华, 等. 膳食因素与肺癌关系的病例对照研究[J]. 郑州大学学报(医学版), 2009, 44(6).

5. 吕全军, 等. 蔬菜类胡萝卜素与矿工肺癌队列研究[J]. 营养学报. 2001, (3).

在这个医疗行业发展迅速的时代，越来越多的人选择线上问诊，方便快捷，省去了排队等待的烦恼。我最近也选择了在网上进行问诊，京东互联网医院的医生助理非常周到地告诉我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊开始后，医生告诉我本次问诊可持续2天，让我放心不少。医生要求我发送照片，让他更好地了解我的病情，我照做了。

医生看到照片后，开始询问我的症状，他告诉我要考虑包皮龟头炎，询问我包皮的情况，是否长，是否有白色分泌物等。我如实回答了他的问题，他告诉我要注意这个疾病可能会和我老婆的妇科病有关，建议我们一起治疗。

医生给我开出了治疗方案，包括使用药物清洗和搽药，还告诉我老婆要用什么药。我提出了一些疑问，医生都耐心地解答了我的问题，让我对治疗更有信心。

最后，医生建议我割包皮以避免疾病复发，虽然有些担心，但医生告诉我可以等消炎后再做决定。整个问诊过程让我感到很放心，我相信在医生的指导下，我会很快康复。

我在网上询问了医生，因为最近有生殖器疱疹的症状，想找到治疗的药物。医生很耐心地询问了我的症状，并给出了一些建议，说发作时可以口服伐昔洛韦胶囊，外用阿昔洛韦软膏。医生还提醒我不吃辛辣不喝酒，少熬夜勿劳累，增强抵抗力，可以降低发作频率。我很感谢医生的帮助，医生还告诉我这种情况不需要治疗，会自行消退。虽然有些担心，但医生的专业建议让我感到安心。

在过程中，医生很耐心地解答了我的问题，没有因为我的疑问而感到厌烦，这让我感到很温暖。最后，医生给了我一些日常护理的建议，让我对自己的病情更加了解。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对京东互联网医院的服务印象深刻。

总的来说，这次线上问诊让我感到很满意，医生的专业知识和耐心让我对自己的病情更加了解。感谢医生的帮助，让我对自己的健康有了更清楚的认识。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多建议。医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能会需要一些照片，方便医生更快地给出诊疗建议。我向医生描述了我的症状，医生耐心地询问了我的病情并给出了针对性的治疗方案。我们进行了多次沟通，医生细心地了解我的病情并给予了专业建议。在医生的指导下，我开始了治疗，期待早日康复。

这次线上问诊给了我很大的帮助，医生的专业素养和耐心细心让我感到很满意。我对互联网医院的医疗服务印象非常好，感谢医生的关心和指导。

我是一名男性患者，最近发现自己的阴囊长出了很多痘痘，感到非常不舒服，于是在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在开始诊疗之前，提醒了我一些重要的事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，还有互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在交流过程中，我向医生描述了我的症状，但由于无法提供清晰的病变图片，医生无法准确诊断我的疾病，于是决定退还我一部分费用。在医生的耐心引导下，我终于成功上传了病变地方的图片，并回答了医生关于性生活等个人隐私的问题。

最终，医生给出了初步的诊断和建议，认为可能是阴囊的湿疹，但也不排除梅毒的可能性，建议我线下做一下检查。我对医生的专业建议深表感谢，决定尽快进行检查，对于我的疾病能够得到及时的处理。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心、细心和专业，为我的疾病提供了及时的帮助和建议，让我感到非常安心和放心。非常感谢医生的帮助和支持！

我是一位在网上看病的患者，最近有一件让我很着急的事情，于是我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

我跟情人发生了一些意外情况，我非常担心自己是否感染了性病。于是我通过网上问诊找到了一位性病科的医生，我非常庆幸我做了这个决定。

医生助理很快就联系上了我，询问了我的病情，然后告诉我问诊将持续2天。接着主任的助手也联系了我，询问了我的情况和需求，然后告诉我会尽快呼叫主任。

我非常感激医生和医生助理的耐心和细心，他们的专业和贴心让我感到非常安心。当我描述完我的情况后，医生也迅速回复了我的问题，并给出了建议。

医生非常友善地和我交流，他们的沟通能力让我感到非常舒服。他们告诉我应该让情人去检测，如果没有问题就不需要吃药。他们还告诉我，由于情人和我认识很久，感染的几率非常小。

最后，医生结束了问诊，我感到非常满意。他们的专业和耐心让我对网上问诊有了更加深刻的认识，我会继续选择这种方式来解决我的健康问题。

总的来说，我对京东互联网医院的线上问诊非常满意，我感到非常幸运能够遇到这么好的医生和医生助理。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了很多年的问题。医生非常耐心地给我解答了我的疑惑，让我对我的病情有了更清晰的认识。

我向医生描述了我的症状，龟头上有白点，很多年了。医生给出了专业的评价和建议，让我放心了很多。医生告诉我这是皮质腺，不需要挤压，也不会有什么影响。他建议我涂抹夫西地酸乳膏，一天2次，七天后复诊。我对医生的建议感到非常满意，感觉终于找到了正确的治疗方法。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，通过文字和照片上传的方式，向医生描述了我的症状。助手先是询问了我的情况和需求，然后呼叫了主任，对我进行了详细的问诊。

在问诊过程中，医生询问了我的性生活史，并要求重新拍摄照片以获取清晰的诊断信息。在诊断结果出来后，医生对我的病情进行了评价，并给出了治疗建议。医生态度友善，给予了我很大的支持和帮助。

最后，医生总结了诊疗情况，并提供了便捷复诊的服务。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我很大的信心和安心。

我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常好，感谢医生和助手们的专业和关心！

我22岁的女生，最近发现自己生殖器上出现了一些异物，心里着实有些担心。因为疫情的原因，我只能选择在线问诊，希望能得到专业的建议和帮助。

我联系了***互联网医院，医生在开始诊疗前提醒我必须完整查看患者病例，并为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还在提醒中指出，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我觉得医生很细心，这些提醒让我感到很放心。

开始问诊后，医生很友善地与我交流，虽然图片拍得不够清楚，但医生耐心地询问我症状。我描述了我的问题，医生也认真地进行了评估并给出了专业的建议。医生询问了我的病史，我向医生描述了最近两个月的情况，医生还询问了我的性生活情况，并给出了针对性的建议。

在问诊过程中，医生给了我很多关于个人卫生和性生活的建议，让我觉得很温暖。医生还详细解答了我的疑惑，并给了我一些建议。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感到医生非常负责任。

总的来说，这次在线问诊让我感到很满意。医生的耐心、细心和专业让我觉得很安心。如果你也有类似的问题，我建议你可以到***互联网医院进行咨询，他们会给你专业的建议和帮助。

最近，我在百忙之中终于抽出时间进行了一次线上问诊。我在网上搜索了***互联网医院，选择了一位性病科的医生进行咨询。

在我开始描述自己的症状之前，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还根据相关规定告知我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

接诊后，我向医生描述了我的症状，包括小腹部下面阴毛处的红斑和小疙瘩，以及阴毛根部的痂和痛感。医生耐心地询问了我的病情持续时间和曾经使用的药物，然后根据我的描述给出了初步的诊断和建议。

医生建议我前往医院进行进一步的检查，以明确病因并规范用药。他认为大腿部的症状可能是湿疹，但也需要排除真菌感染；而阴毛部位的症状则可能是阴厮病，可能是由于我出差住的地方不干净引起的。

最终，我决定听从医生的建议前往医院检查，以便明确病因并接受规范用药治疗。我对***互联网医院的专业医生和贴心服务感到非常满意，这次线上问诊给了我及时有效的医疗帮助。

我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊，因为最近阴茎上反复起水泡，感觉很不舒服。我很幸运地被分配到了一位性病科的医生。医生助理很快联系了我，了解了我的主要症状和过去的治疗情况，并让我上传了病历资料。不久，医生给我回复了，确认了我的症状并给出了治疗建议。我提出了一些疑问，医生都一一进行了解答，并让我放心不要太紧张。最后，我决定先按照医生的建议服用药物，同时医生也提醒我不要熬夜，不酗酒，这样才能更好地恢复健康。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务印象深刻。