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  •  一部中国漫画,怼天怼地,横扫影院,仅仅1小时29分,《哪吒之魔童降世》票房破亿,创动画电影最快破亿记录。尤其是已经为人父母的观众看完无不落泪。感动之余,人们开始思考这样一个问题:到底应该如何做父母?而一脸烟熏妆的哪吒更是揪动着每一位耳鼻喉科医生的心:天下父母们,你们真的看懂哪吒了吗?到底是什么造成了三太子的魔童面容?

          

    答案是:———腺样体肥大。
     我们来看一下影片中三岁小哪吒的面部特征:黑眼圈、塌鼻梁、撅噘嘴、牙齿参差不齐。在医学上有个专有名词来描述,叫做“腺样体面容”。

    说了这么多,什么是腺样体?怎样避免腺样体面容?怎么治疗呢?

    腺样体也叫做咽扁桃体、增殖体,是一个淋巴组织结构,类似于平常说的扁桃体,附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处(上图中黄色箭头所示位置)。一般来说在6、7岁时最大,10余岁时逐渐退化萎缩。在退化萎缩前,如果腺样体过度肥大或同时伴有扁桃体肥大,则会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,也就是所谓的“打呼噜”,常常伴随睡觉时张口呼吸。因腺样体肥大,堵塞了经鼻呼吸通道,长期用口呼吸,在气流的冲击下,硬腭高拱,会使面部发育变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限,患儿面部缺乏表情,医学上称之为“腺样体面容”。

                                正常面容

                                腺样体面容

    除了腺样体面容,长期的打鼾引起的低氧状态,会影响睡眠质量,导致白天疲劳,注意力不集中,更会影响孩子的学习。这种后果,自然是老父亲、老母亲们无法容忍的!那么问题来了,等它自然萎缩?还是手术切除?成了家长们最纠结的问题。
        

    腺样体肥大是否需要手术?不能单纯看腺样体肥大程度,需要密切结合临床症状。如果临床症状不典型,可以先观察3个月。比如,如果合并过敏性鼻炎,控制鼻腔过敏后,张口呼吸可能会明显改善。如果观察期间症状有加重趋势,或者临床症状比较严重的,需要尽早手术。具体包括以下表现:
    1.明显张口呼吸,导致上下颌发育受影响,面容改变;
    2.反复急性中耳炎、分泌型中耳炎,甚至听力受影响;
    3.慢性鼻窦炎,经保守治疗无效;

    4.如果合并扁桃体肥大、肥胖,有夜间呼吸暂停者,需要同时切除扁桃体。

     

    来吧,三太子!切除腺样体,你就是陈塘关最可爱,最炫酷的崽!

     

     
     

  • 现在发现肺结节的人越来越多,大多数肺结节可以继续观察,不需要马上就手术。所谓的观察肺结节,是指按照医生嘱托的间隔,到医院做一个平扫CT。

     
    但大家对到大医院来复查,也有一定的担心,担心挂不上号,排队时间久,再找医生看结果又得来医院,得跑好几趟,浪费了时间和精力,增加了很多的交通成本。
     

    但有一种复查肺结节的方式叫做“无接触式复查”,这点您了解吗?有一位肺结节的女士在家里面用手机挂了我的号,我给她安排好了复查的CT,她在手机里边交费后,选择自己方便的时间。到了预约好的时间,来我们医院复查,等结果出来之后,她在家通过手机联系到我,我登录系统,看到了她这次复查的结果,经过和之前在我们医院复查的片子进行比对,告诉她后续处理的意见。在整个复查过程中,她只来我们医院一趟,并且和我没有见面,您觉得这样的复查方式靠谱吗?

     

     

     

     

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    急性短暂性精神病(acute and transient psychotic disorders)是指一组起病急骤,持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍,多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损,或给他人造成危险或不良后果。

     

    一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准,症状持续不到1个月。


    二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见,患者突然出现片段的妄想、幻觉,或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来,或有跳车的意向及行为,或有攻击他人(多见陌生人)行为。


    三是妄想阵发。该病一般无诱因,起病急,多在1周内症状达到高峰,以妄想为主,可有情感及行为障碍。多见于青壮年,不发生于儿童,50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。


    四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类,又符合急短的标准。总之该病有两大特点,一个是“急”(起病急);一个是“短”(病程短)。

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    经常会有家属咨询,家里有人得了大肠癌,大家还能不能在一起吃饭了?共用碗筷会不会被传染?

    那么大肠癌会传染吗?答案是不会。

    大肠癌不是传染病,目前为止,也没有证据表明大肠癌本身会传染,它不会像其他病毒或细菌一样,通过呼吸道或其他途径进行传染。其实对于这个问题的恐惧还是来源于对大肠癌本身发病原因的不了解,所以才会紧张、焦虑。

    大肠癌从病因角度来看,多数是来源于腺瘤的癌变,随着技术的不断发展和进步,目前越来越认识到大肠癌的发生发展是一个多步骤、多阶段、多基因参与的疾病。它包括癌基因的激活(K-ras、EGFR)、抑癌基因的失活(APC、DCC、P53)、错配修复基因突变(MLH1、PMS2、MSH2、MSH6)及基因过度表达。

    所以了解了真正的原因,就不会在有文中一开始提到的疑问,对于病人本来来说,应该抱有积极的心态,对于家属来说,更应该给予支持和鼓励,而不是嫌弃和躲避。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,大家知道这样一个观点,就是如果这个肺磨玻璃结节持续存在,超过一定直径,那恶性的概率还是比较高的。这种观点给很多肺磨玻璃结节患者带来了心理压力,虽然对于直径比较小的肺磨玻璃结节型肺癌来说,手术可以取得非常好的治疗效果,但大家也不愿意自己是肺癌啊。
     
    不过话又说回来,持续存在,超过一定直径的肺磨玻璃结节一定就是恶性的吗?有一位家住天津50多岁的女士发现自己肺里有磨玻璃结节已经两三年了,通过几次观察,她的肺磨玻璃结节没有什么变化,她的这个肺结节位于左肺上叶,就在胸膜下,直径七毫米。她母亲因为诊断为肺癌,她就想着把这个结节切掉。在我这里办理住院后,要手术之前,我特别跟她还有她的丈夫沟通,这个结节虽然有恶性的可能,但不敢保证100%是肺癌,如果切下来之后不是恶性的,家里面能不能接受?她说我就不想再留这个肺结节了,不管什么性质的,都想把它拿掉。她的肺结节比较靠近外周,手术切除的正常肺组织很少,恢复也比较快,最终的病理就是肺泡上皮增生,并不是一个恶性的,但通过这样一个简单的手术解除了她的心理压力。
     
    通过这个病例我们知道,有些肺磨玻璃结节虽然持续存在,也超过了一定的直径,不能百分之百在术前判断为肺癌。
     
     

     

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    风膜一般指风团,为荨麻疹症状,常用药物治疗,远离过敏原及做好生活护理。1.药物治疗:可以及时服用抗过敏药物,比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等,也可以外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等缓解瘙痒症状。2.远离过敏原:一般是接触过敏原引起,可以留意生活中的过敏物,比如花粉、灰尘、柳絮等,及时远离。3.生活护理:尽量不挠抓患处,注意个人卫生及饮食清淡营养,如皮肤症状比较明显,可以适当冷敷帮助皮肤收缩,缓解瘙痒症状。如果发现皮肤出现风团疑似荨麻疹,应及时去正规医院就诊,谨遵医嘱用药。

  • 作者 | 鱼小南 

    文章首发于 |儿科医生鱼小南

     

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

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    #眼科医生张振顺

  • 接种新冠疫苗的禁忌症:
     
    1、对新冠疫苗中所含有活性成分、非活性成分以及生产工艺使用的物质过敏者,有严重疫苗接种过敏反应史(急性过敏性休克、呼吸困难、血管神经性水肿、荨麻疹等)或接种第一剂发生严重不良反应者。;
    2、患有严重慢性疾病,严重呼吸系统疾病、恶性肿瘤,药物控制不佳的高血压、糖尿病、心绞痛患者,严重肝肾疾病;
    3、在发热期、发病急性期和慢性病的急性发作期;
    4、患有血小板功能障碍或出血性疾病;
    5、严重的免疫缺陷疾病,患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病者,正在接受免疫抑制治疗者;
    6、惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史。癫痫未得到有效控制,或其他进行性神经系统疾患的患者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征);

    7、有感染新冠病毒或既往感染新冠病毒者,暂时不宜接种;

    8、妊娠期等特殊人群;

    9、在一个月内注射过免疫球蛋白者;

    10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种的情况。

     具体的有关禁忌和注意事项以疫苗说明书为准,接种新冠疫苗前,请向医务人员如实告知自己的相关信息,以便医生或接种工作人员确认是否适合接种新冠疫苗。

  • 除了免疫治疗,非免疫治疗也应同时使用,它适合对所有类型及阶段的狼疮肾炎。•
    1,羟氯喹只要无禁忌征都需用,可减少狼疮肾炎的进展与复发。每年需做一次眼底检查。
    2,都需控血压<130/80!(可参阅巳发相关短文:为什么降血压对保护肾及心、脑这么重要?慢性肾病患者如何正确地降压? 除了药物,还有哪些有助降压? 血压控制不下来怎么办?如何正确地知道自己血压是否正常? )
    3,都需用普利/沙坦类药以降低蛋白尿和心肾保护。其用法、注意事项等可参阅巳发相关短文: 慢性肾病患者使用沙坦或普利类降压药须注意哪些?用沙坦类或普利类降药时应注意什么?(续) )
    4,长期他汀。因狼疮肾炎会併发心血管征,故应长期他汀。(可参阅巳发相关短文: 慢性肾病要用他汀、阿斯匹林吗?)
    5,防治骨质疏松等激素副作用。定期查骨密度。服用钙片、维生素D。较重者,每周一片阿仑磷酸钠D3(同时加一片钙尔其D3)。(可参阅巳发相关短文: 激素有哪些副作用?能预防吗?)
    6,抗凝。如有高凝状态或抗心磷脂抗体综合征,需长期抗凝。有华法令(需监测INR)、阿斯匹林、氯吡格雷及新型抗凝剂如力伐沙班等。
    7,限盐、有水肿利尿剂。

  • 最近,我在互联网医院进行了问诊,得到了一位医生的专业建议和治疗方案。我对医生的沟通能力和耐心给予了高度评价。

    医生助理在问诊开始时非常友善地向我介绍了整个问诊流程,让我感到很舒心。接诊医生对我的病情进行了详细的询问,耐心听取了我的主诉,并向我解释了治疗的具体方案。

    最终,医生为我开具了处方,并提供了便捷复诊的服务,让我感到非常贴心。整个问诊过程非常顺利,我对互联网医院的服务和医生的专业素养非常满意。

  • 最近,我在一次下蹲时突然感到膝盖响了一下,随后剧痛袭来,导致我现在走路也很疼。我感到非常焦虑和不安,于是我决定在网上进行问诊。

    我联系了一家互联网医院,医生助理很快回复我,告诉我问诊已经开始,预计持续2天。助手很亲切地询问了我的情况和需求,然后告诉我会呼叫主任医生,如果医生忙完了会第一时间回复我。

    在交流过程中,我询问了关于半月板损伤的情况,担心自己的病情严重到什么程度,以及未来的治疗和生活影响。医生在询问了我的休息情况和症状出现时间后,给出了专业的建议,告诉我这种损伤需要手术治疗,疗效更好。当我问及诊断是否出现错误时,医生耐心地解释道,这并不是误诊,而是为了更好地治疗。

    最终,问诊结束了,我对医生的专业和耐心感到非常满意。

  • 我最近在网上咨询了一位关节科医生,因为我左手肩袖损伤,保守治疗多久没效果考虑手术治疗,同时右手臂也出现酸痛的情况。医生非常耐心地听取了我的病情描述,详细询问了症状持续的时间和发展情况,并提醒我在进行治疗时需要注意的事项。医生还向我解释了核磁图像拍照的方法,帮助我更好地理解我的病情。在交流中,医生展现出了专业的医疗知识和耐心细致的态度,给予了我很多帮助和建议。

    在医生的指导下,我逐渐了解了自己的病情和治疗方案,对未来的治疗充满了信心。医生的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的服务印象深刻,也让我更加相信在互联网上也能得到优质的医疗服务。感谢医生的耐心解答,对我的治疗有了明确的方向。如果后期保守治疗无效,我会再次寻求医生的帮助。

  • 我在网上搜索到一家互联网医院,感觉很方便,于是决定进行线上问诊。经过一番等待,医生终于开始了问诊,他首先向我介绍了医生助理的作用,然后告诉我问诊将持续2天。

    在问诊过程中,医生给我解释了我的病情,他告诉我关于我的膝盖问题,包括半月板磨损和交叉韧带损伤等情况。他建议我进行关节镜手术,同时也告诉我手术的费用和治疗时间等细节。

    我向医生提出了一些疑问,比如手术的后遗症、恢复时间和费用报销等问题。医生都一一进行了解答,让我感到非常放心。

    最后,医生总结了我的病情和治疗方案,给予了我一些建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利,我对医生的专业素养和耐心感到非常满意。

    在接下来的时间里,我将按照医生的建议进行治疗和康复,希望早日恢复健康。

  • 八月份出现膝关节疼痛,经医院检查确诊为膝关节磨损,经药物治疗一个月后疼痛仍未缓解。患者通过***互联网医院进行线上问诊,医生根据患者描述的症状,给予了详细的诊疗建议。

    医生在问诊中展现出了丰富的医疗知识和专业的诊断能力,通过耐心倾听患者的主诉,客观评估了患者的病情,并给出了合理的治疗方案。在沟通过程中,医生友善地与患者交流,给予了患者充分的支持和建议,体现出良好的沟通能力和关怀患者的态度。

    最终,医生为患者开具了针对膝关节疼痛的药物处方,并指导了患者在日常生活中需要注意的事项,为患者提供了全面的诊疗服务。

    通过***互联网医院的线上问诊,患者得到了及时有效的医疗帮助,医生的专业素养和细心关怀为患者带来了信心和温暖。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,感受到了医生的专业与耐心。我主要是因为左大腿靠近膝盖处股外侧肌按压疼痛而进行了问诊,医生助理在问诊开始时就很友善地提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便给出诊疗建议。助理详细询问了我的病情情况,并告知本次问诊将持续2天,让我耐心等待医生的答复。在问诊过程中,我描述了疼痛的具体情况,医生询问了症状持续时间等细节,并告知我可能患有肌肉筋膜炎。医生为我开具了处方,并提供了热敷的建议。在整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心,给予了我专业的建议和治疗方案。

  • 我是一名患有腰椎间盘突出的患者,最近因为持续性的臀腿发麻而前往线上医院进行了问诊。在和医生助理的沟通中,我详细描述了自己的症状和病情经过,并提供了最近的检查结果。

    主任医生的助理非常耐心地与我沟通,详细询问了我的病情情况、诱因、持续时间以及之前的治疗情况。她还向我解释了接诊医生的情况,并告知我会在24小时内得到回复。在这次问诊中,我感受到了医生助理的专业和细心。

    接诊医生询问了我症状持续的时间,并详细了解了我的病情阶段,对我的症状进行了分析和建议。他建议我避免长时间持续弯腰,戴腰围,加强腰背肌功能锻炼,并给出了药物方案。同时,他也告诉我需要休息一个月后才能正常上班,避免久坐久站和注意保暖。

    通过这次线上问诊,我得到了专业的建议和指导,也更加了解了自己疾病的治疗方案。感谢医生和医生助理的耐心和关心,让我对治疗充满信心。

  • 我在网上了解到了一位医生的科普视频,觉得讲得很细致贴近病人,于是通过京东互联网医院找到了这位医生进行线上问诊。医生的诊断非常细致,耐心地解释和讲解病情,让我对康复充满了信心。

    我从2019年开始跑步锻炼,每周跑4、5次,每次3-5公里,还跑过多次10公里以上。2020年10月开始右膝疼痛,2021年3月县人民医院磁共振检查出右膝前交叉韧带损伤,右股骨下段内侧皮质下良性病变,右膝内外侧半月板损伤二级,右膝关节囊少量积液。2022年10月磁共振检查结果几乎与2021年3月一致。目前右膝一直有点酸软胀痛。

    医生助理通过视频告知我,医生会在空闲时间回复我,让我耐心等待。等到医生的回复后,医生先收集了我的病情资料,然后详细解释了我的磁共振检查结果,包括髌股关节积液、股骨滑车软骨下骨损伤、关节腔积液等情况。医生还对我的前后交叉韧带损伤作了详细的解释,包括损伤的程度和可能的影响,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    医生建议我找本地医生进行膝关节前抽屉试验,以确定是否需要手术重建前交叉韧带。医生还给出了保守治疗的建议,包括休息、避免运动、注意膝关节保暖等。医生还详细解释了保守治疗的思路和原则,让我对自己的康复方向有了更清晰的认识。

    医生告诉我,保守治疗的效果需要我自己多观察,如果稳定性不好,就需要手术重建前交叉韧带。医生还对保守治疗的严格运动锻炼提出了建议,让我知道该如何进行适量的运动。

    医生还解答了我关于赣州南方医院的医生和药物使用的问题,并对我目前的修养情况进行了询问。最后,医生祝愿我工作顺利,阖家幸福。我对肖医生的诊断和耐心解答表示感谢。

  • 我是一位正在经历膝关节问题的患者,最近半个月来,我的膝盖一直感到非常疼痛,难以忍受。一个月前,我做了膝盖微创手术,但效果并不理想,疼痛并未减轻。在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的病情和手术情况。医生提醒我在为6岁以下儿童开具处方时,必须确认有监护人和相关专业医师陪伴,还告诉我根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生询问我有关手术的情况,我告诉医生我有膝关节的片子,并且手术是在医学院附属三院做的。虽然在沟通中出现了一些系统问题,但医生依然非常耐心地与我交流。医生建议我进行关节镜微创手术,如果3个月后疼痛仍未缓解,可以考虑进行关节置换手术。

    经过与医生的沟通和建议,我对自己的治疗方案有了更清晰的认识,并且对未来的康复充满了信心。医生的回复仅为建议,但我感到非常满意。我将在复诊中继续向医生咨询,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心沟通让我受益匪浅,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我这都休息20天了,还是疼。片子拍照发给你吗?对的。膝盖里面疼。这里疼,已经一个月,没受过什么伤,一个月前腿无法屈伸,走路,上下楼梯都疼,肿胀,因为走路疼,无法屈伸,所以这一个月前20天静养,后10天拄拐行走。查核磁共振说是半月板损伤。腿不麻木,其他关节不疼。最后一张不清楚,重新拍。如果是半月板损伤,什么时候可以开始康复训练呢?

    片子看半月板很模糊,可以去个好点医院复查核磁。你的问题不像是半月板损伤。片子上不清楚。报告也不符合。如果是半月板损伤,什么时候可以康复训练吗?完全不能走路?

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

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