脑血栓溶栓的最佳时间在 6 小时内进行静脉溶栓治疗。

脑血栓或者脑梗死都是血管堵塞以后造成脑组织缺血、缺氧，最后若没有达到血管再通会出现组织坏死，患者临床表现可能为瘫痪、肢体无力、肢体麻木、语言障碍等，这一系列称为后遗症。但是患者早期即在 6 小时之内进行静脉溶栓治疗，并且血管达到再通，这时肯定会减少将来患者后的遗症和残疾情况。

溶栓有适应症和禁忌症，如果患者有禁忌症一定不能采取溶栓。如果患者没有禁忌症，在发病 6 小时内可以采取静脉溶栓，大多数人更加关注溶栓后血管是否通畅，通畅后有没有并发症，即溶栓后应该如何管理，溶栓之后要严密控制血压，还要观察是否有出血现象，因为溶栓最大、最有害的并发症是发生出血问题，这也是临床非常关注的问题。

心主司血脉的正常运行和人的精神意识思维活动，它离不开阴液的济养。若久病体虚，思虑劳神太过，暗耗心阴；或因温热火邪，灼伤心阴；或情志不畅，或经常动气动火，或肾阴不足不能上济心阴，则会耗伤心的阴液，内生虚热，影响心主血脉和藏神的功能，出现心阴虚证。

阴液亏损，不能制阳，阴虚阳盛，虚热内生。可现阴虚内热甚则阴虚火旺之候，以五心烦热、潮热、盗汗、口渴咽干、面红升火、舌红、脉细数等为特征。

癌症是现代人群中发病率较高的一类恶性疾病，而消化道恶性肿瘤的发病率在各类癌症中位居第三位，严重威胁着人们的健康。

常见的消化道癌症包括食管癌、胃癌、结直肠癌等，随着内镜技术的不断进步，近年来消化道早期癌和癌前病变的检率逐渐提高。

消化道恶性肿瘤通过内镜等相关技术实现早期诊断后，患者的 5 年存活率可达到 90％以上，若一旦在中晚期发现，其治愈率仅为 10％。

有效解决这一问题的关键就是全面推行消化道恶性肿瘤的筛查，对其进行早诊断和早治疗，提高患者的生存率及生活质量。

建议成年人在 40 岁以后每隔 5-10 年检查一次胃肠镜，特别是出现消化道症状如腹部隐痛、反酸嗳气、食欲下降、消瘦、大便性状改变等症状的患者，尽早发现早期的肿瘤，可以拯救一个家庭。

胃镜检查作为一项极为常用的检查方法，往往不可避免的带给患者身体与心里上的双重不适。然而现在国内许多医院都已经开展并普遍应用的检查方法-无痛胃镜，将给患者带着全新的胃镜检查体验，使患者不再谈镜色变。

无痛胃镜的检查步骤如下:

1. 麻醉医师先对患者从静脉给予一定剂量的麻醉剂，帮助患者完整迅速的进入睡眠状态；
2. 胃镜医师开始检查；
3. 检查完毕，麻醉医师停用药物，患者会被叫醒，大约 10 分钟后便可离开。

普通的电子胃镜和无痛胃镜有什么区别呢？

普通的电子胃镜和无痛胃镜其实就是有无麻药的区别。无痛胃镜会让患者在做胃镜的过程中更加舒适，但是价格也相对更贵。如果患者可以忍耐一下恶心、干呕的感觉，做个普通的电子胃镜也无妨。

本次课程时长大约3分钟。

课程简介：

现在，我们开始伴侣训练的第六节课，
帮助大家练习爱的表达。这个任务请您练习如何给伴侣一个“惊喜”，这个“惊喜”的内容可以是您主动发起的任何表达爱意的行动。行动之前，您要考虑一下：什么样的“惊喜”会让伴侣开心？如果暂时缺乏什么灵感，您不妨试试。

“感冒了？吃上消炎药！”“咳嗽了？吃上消炎药，还有止咳糖浆！”“”发烧了？吃不进去药？贴个药膏试试吧！”……想必家长朋友们都经历过以上情形或者有过以上想法。孩子生病了，真是急死人，得赶紧喂药，但是，由于焦虑担心，不懂医学常识，家长们往往陷入了小儿用药误区。

那么常见的误区有哪些呢？

• 首先就是把抗菌药物当万能药，老百姓们普遍认为生病就会有炎症，就得用消炎药，比如头孢，青霉素，阿奇霉素等等。这是很大的误区，消炎药不能等同于抗菌药物。抗菌药物可以治疗细菌感染引起的炎症，但是不能治疗所有的炎症。炎症还可以是病毒感染引起的或者非感染性炎症，比如，普通感冒发烧是小儿最常见的疾病，绝大多数是病毒感染引起的，所以不能一上来就用抗菌药物，家长们千万注意！
• 其次，还有些家长们给感冒发烧咳嗽的孩子喂了太多中成药，认为中药没有副作用，这也是不对的，其实不论中药还是西药，都是有一定的副作用的，中药吃多了也会伤脾胃，伤肝脏肾脏。对于感冒发烧咳嗽，千万别给孩子吃太多中成药！一般吃一两种就足够了。
• 第三，很多家长们盲目的相信贴敷治疗，比如贴足底，贴胸口后背等等，甚至给孩子做什么药浴之类的，这也是不对的，贴敷，药浴等治疗对于感冒发烧咳嗽其实没有多大效果，反而可能损伤孩子的皮肤。

希望家长们别陷入以上误区，对待孩子生病，莫慌张，要理智的咨询正规医院的儿科医生如何用药。

1、平时不要憋尿，养成多饮水多排尿的习惯，尿流冲洗尿道有助于预防尿道炎。

2、便后及时将会阴部擦拭干净，并且选用合格的、清洁的卫生纸。

3、使用正确的擦拭方式：由于尿道、阴道、肛门对细菌的防御力依次递增，而清洁度依次递减，因此在擦拭会阴部时，应当从前往后擦。

4、注意性生活期间的卫生。与陌生性伴侣进行性行为时注意使用安全套等保护措施，性伴侣患有传染性疾病时应及时治疗。

5、避免盆浴，尽量采用淋浴。在非必需的情况下，尽量不要进行阴道灌洗。

6、勤换内裤，并且内裤宜选择宽松透气的面料，如纯棉或者透气速干的功能面料。紧身而不透气的化纤内裤可压迫外阴，导致外阴血液循环障碍和局部潮湿，造成非特异性外阴炎等疾病。

7、如有外阴部不适，及时就医。

内 分 泌 异 常 的 诊 断 途 径 :( $ )

• 病 史 和 体 检 : 有 无 不孕史、流产史、月经失调病史，有无甲状腺疾病、泌乳素瘤、糖尿病和 ()*+ 病史;体检有无肥胖、多毛和 棘皮征、溢乳、甲状腺肿大等，可提供有关内分泌紊乱 的线索。
• 如月经周期短于"$ 天伴不孕，可能存在黄 体功能不足;()*+、甲状腺功能低下病史可能与复发性流产有关(;")
• 基础体温测定:此方法最经济、简单， 每天测量晨起时的静息体温，如患者高温相时间短 (! $ $ 天)、上 升 幅 度 小 (! - F D G )、高 温 相 上 升 或 下 降慢(HD 天)，提示可能有黄体功能不全。
• 孕激素测定:黄体中期黄体酮( ()水平可以粗略估计黄体功能，若(I$’>JKL7，提示黄体功能不全;在妊娠早 期还可用来监测流产，(""’>J K L7 提示妊娠情况良 好。有学者研究发现，如(急剧下降或 I$’!JK3， M-%黄体萎缩，MD%胎儿已死亡，提示死胎或宫外孕;
• 子宫内膜活检:月经第 "D 天行子宫内膜活检，若 内膜发育落后于月经周期 " 天以上，或子宫内膜薄、腺体稀疏、腺上皮含糖原少、螺旋动脉血管壁薄，说明 黄体功能不全;
• 其它激素测定:血 34、(23、雄激 素、甲状腺功能( 游离 ND、NE、N+4、抗甲状腺球蛋白等)(;.)糖代谢检查:血糖、胰岛素、糖耐量等，了解有 无糖尿病或糖耐量异常。

根 据 不 同 情 况 治 疗 :( ! )

• 黄 体 功 能 不 全 : 用 克 罗 米芬或 "#$ 诱发排卵、排卵前"%$ 注射可以改善 黄体功能，排卵后应用 "%$ 或天然孕激素行黄体支 持，理论上讲，应用 "%$ 支持黄体更符合生理过程， 因它既可刺激孕激素的分泌，又刺激雌激素的分泌， 促 进 整 个 黄 体 功 能 ，其 缺 点 是 ，如 有 多 个 卵 泡 排 卵 ， "%$ 有诱发卵巢过度刺激的风险。天然孕激素制 剂包括黄体酮针剂、阴道栓或口服片剂等，有学者认为，孕激素阴道栓能使子宫局部的孕激素浓度更高， 效果更好，可于黄体期开始用药，至孕 & 周减量，!’ 周 停 药 。 也 可 用 中 医 中 药 治 疗 。( ( )) % * + :克 罗 米 芬可诱发排卵促孕，改善黄体功能，是 )%*+ 诱发排 卵的首选药物。有许多研究表明二甲双胍可以降低 )%*+ 患者的流产率及妊娠期糖尿病的发生率。), %*+ 患者孕期用二甲双胍治疗，其流产率显著低于 对照组的流产率，有流产史的 )%*+ 患者用二甲双 胍的流产率亦明显比对照组低，同时其 )-.,!活性 下降。因此，二甲双胍是高胰岛素血症 )%*+ 妇女 促排卵治疗的首选药物，特别是 )%*+ 伴有复发性 流产妇女，于早孕期或整个孕期用药有助于预防流 产 。
• 高 泌 乳 素 血 症 :妊 娠 前 用 溴 隐 亭 治 疗 已 得到公认，而在妊娠期间是否用药还有争议，有学者认 为，从药物可致畸的观点，最好在妊娠后停用溴隐 亭;但有学者观察妊娠期持续使用溴隐亭，追踪妊娠 期用药的 /00 例儿童，无不良影响。因此，妊娠后是 否使用溴隐亭要权衡利弊。

保持良好的睡眠喜欢是最重要的，比如说：

• 不要睡太久，感觉精力恢复后就起床
• 每天同一时间上床睡觉和起床
• 不要尝试强迫自己睡觉。无法入睡时，可以先起床，之后再尝试入睡。
• 只在早晨进食咖啡、茶和其他含咖啡因的食物。
• 避免在傍晚、晚上和睡前饮酒，避免吸烟，尤其是晚上
• 保持卧室昏暗、凉爽、安静且没有关于工作或其他压力性事情的提醒物
• 睡前解决好问题
• 一周进行数日锻炼，但不要安排在睡前
• 睡前避免看手机或发光的阅读设备(“电子书”)，这会使您更难以入睡。
• 放松疗法，专注于逐个放松全身的肌肉
• 与咨询者或心理学专家合作，共同处理可能导致睡眠不佳的问题

胸痛如果它伴有心律失常发生的话，它也会出现黑蒙也会出现晕厥或者昏迷，伴随的一个恶性的一个症状，这些是我们必须要关注的。

互联网医院提供了一种便捷的就医方式，让患者可以足不出户就能得到专业的医疗建议和治疗方案。在与医生进行线上问诊的过程中，患者可以通过文字、语音、甚至视频的方式与医生进行沟通，倾诉自己的身体不适和症状。医生会根据患者的主诉和病史，给出专业的诊断和建议。

在一次线上问诊中，一位患者向医生描述了自己躺着时屁股酸疼的情况。医生通过问诊了解到患者的症状持续了一年之久，并给出了建议要进行腰椎核磁共振检查，以排除椎间盘突出压迫神经的可能。同时，医生还提醒患者要尽量避免剧烈运动，保持适当的保暖，并按医嘱用药。

在整个问诊过程中，医生表现出了专业的医疗知识和耐心细致的品质。通过与患者的沟通，医生能够准确评估患者的病情，并为其制定了合适的治疗方案。最终，患者对医生的诊断和建议表示满意，完成了本次线上问诊。

我一年多前开始感觉肩膀疼痛，经常有酸酸的感觉，有时候疼痛厉害，有时却好一些。自己尝试了一些方法，但效果并不明显。于是我选择了在线问诊，希望能够得到专业的建议。

在医生的询问下，我描述了我的症状和感觉，医生很耐心地向我解释病情的可能性，并要求我提供之前的检查报告和底片。经过医生的进一步询问和分析，最终给出了肩周炎、肱二头肌长头肌腱炎的诊断，并建议避免一些动作，进行针灸、理疗等对症治疗。

我还询问了医院的推荐，医生提醒我当前疫情情况下，门诊治疗停做，可以来医院开药，但要注意防护。最终，医生给出了肩周炎的诊断，建议我继续治疗，并提醒我可以使用烤电，但要注意保暖。

整个问诊过程中，医生非常细心地询问我的症状，给予了专业的诊断和治疗建议，并且在我提出的问题上给予了耐心的回答，让我感到很放心和满意。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，对于我的主诉医生给予了及时的回复和建议，让我感到非常满意。我是一位63岁的男性，半个月前左肱骨骨折，医生让我半月后复查，今天拍片了，但医生下班了，找其他大夫要求从新挂号来不及了，于是我向这位医生求助。医生态度特别好，速度快，非常专业，给了我很多有用的建议，让我对互联网医院的服务印象深刻。非常感谢医生的帮助！

近日，我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于狭窄性腱鞘炎的问题。医生给予了我非常专业的建议和治疗方案，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我向医生描述了我的症状，医生耐心地询问了我的工作习惯和日常生活方式，对我的病情进行了细致的分析。医生非常友善地沟通，让我感到很放心。

医生给出的治疗方案非常合理，并详细解释了狭窄性腱鞘炎的病情和治疗方法。在医生的建议下，我对病情有了更清晰的认识，同时也感到了医生的关心和支持。

在结束问诊后，医生为我开具了处方，并详细说明了用药注意事项。我通过互联网医院便捷地预约了药品，同时也感受到了医生的用心与专业。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时、专业的医疗服务，让我对互联网医疗有了更深的认识和信任。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能获得医生的关怀和指导。

我最近脚疼得厉害，走路都走不了，于是我决定在网上找个医生问问。我来到***互联网医院进行了线上问诊，医生很快就开始了问诊，询问了我的症状和生活习惯，并对我的病情进行了详细的了解。医生很耐心地听取了我的主诉，并向我了解了更多的细节，让我感到很受到重视。

医生要求我发来了脚疼的外观图片，并标记了疼痛的具体部位，然后询问了我近期的生活状态和有无疼痛的相关情况。我配合着医生的要求，上传了图片并回答了医生的问题，医生则给出了专业的治疗建议。医生告诉我这种疼痛可能是滑囊炎或高尿酸血症导致的，然后调整了治疗方案，并给出了详细的治疗建议。

我按照医生的建议进行了治疗，半天后症状明显缓解，我心情也好了很多。医生还告诉我这种疼痛可能与体重有关，让我要注意控制体重。医生还耐心地给我讲解了药品的使用方法和品牌的选择，让我感到很贴心。

最后，医生给出了治疗结束的提示，我心满意足地结束了这次线上问诊。我对***互联网医院的医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

我最近在家里不小心摔了一跤，导致左脚骨折，实在是太疼了。我本来想去医院看看，但是又怕麻烦，所以我上了***互联网医院进行了线上问诊。

医生很快就接诊了我，他非常耐心地询问我的情况，并要求我提供关于我的伤情的X光片。在我提供了图片后，医生立刻给出了专业的建议，他说我的脚骨折并不严重，只需要打个石膏就好了。我非常感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的治疗。

在医生的建议下，我去***互联网医院买了一些消肿的药品，医生还耐心地告诉我如何正确使用这些药品。经过几天的治疗，我的脚肿退了一些，我感到非常庆幸能够在家就得到这么好的治疗。

最近我又向医生咨询了一些关于石膏固定后的情况，医生也非常耐心地解答了我的问题。他告诉我一些关于石膏固定后的注意事项，让我对治疗过程更加放心。

总的来说，我非常感激***互联网医院和医生们所提供的优质服务，让我能够在家轻松得到专业的治疗。我相信在医生的指导下，我的伤势会很快得到好转。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于膝关节积液和半月板撕裂的问题。患者描述了自己的症状，包括膝关节疼痛的具体情况和受伤的可能原因。医生耐心地询问了患者的运动情况，并给出了专业的建议，包括手术和术后恢复情况。在沟通过程中，医生对患者的问题进行了全面的评估，并给出了针对性的治疗建议。患者也提出了自己的疑问，包括关于手术费用和术后影响等问题，医生都进行了详细解答。最终，医生建议患者去运动医学科进行关节镜手术，并给出了术后恢复的建议。

这篇文章通过患者的视角，展现了医生在线上问诊中的专业素养和耐心细致的品质，为患者提供了全面的医疗建议和支持。

我最近因为脚后跟疼痛的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情和生活习惯，然后给出了详细的诊疗建议。

医生首先询问了我的日常活动习惯，包括是否经常站立工作、是否经常跑步锻炼、体重等。然后建议我穿一寸跟、硬底软垫、足弓有支撑的鞋子，并且在疼痛期间多休息、少走路，并每天冰敷足底。此外，医生还建议我拉伸锻炼，多拉伸跟腱和足底筋膜，进行足底按摩或理疗，以及考虑prp治疗和手术。

在询问药膏方面，医生推荐了巴布膏或扶他林乳胶剂，以及氟比洛芬凝胶。通过医生的建议，我对如何缓解足底筋膜炎有了更清晰的认识，同时也对治疗方案有了更多的了解。

整个在线问诊过程非常顺利，医生对我的问题进行了细致的分析和解答，让我对自己的病情有了更清楚的认识，也让我对治疗的方向有了更明确的了解。

在一个晴朗的周五下午，***来到互联网医院进行线上问诊。她感到腿部不适已有半个月，于是决定寻求医生的帮助。医生很快接诊了她，询问了她的不舒服情况。***说她的母亲腿部疼痛，经过详细的询问和仔细的观察，医生发现了少量积液的问题。医生告诉***需要避免剧烈运动，热敷，保暖，以及口服止痛药依托考昔等治疗方法。

***对治疗方法产生了疑问，医生很耐心地解答了她的问题，并详细介绍了治疗流程。医生还提醒***，依托考昔需要每天服用1-2周，氨基葡萄糖胶囊可以长期使用，并且热敷需要每天两三次，每次半小时。医生的细心和耐心深深打动了***。

在结束了问诊后，***感到收获满满，对医生的专业水平和细心的态度表示赞赏。她决定按照医生的建议进行治疗，并对医生的服务感到非常满意。通过这次线上问诊，***深切感受到了医生的专业品质和细心关怀。

我在2021年8月25日做了右腿股骨颈骨折手术，植入了三根钢钉。经过几个月的康复，最近的检查结果显示其中一根钢钉已经穿透骨头，同时股骨头出现了早期坏死症状。我开始担心起来，于是决定向医生寻求建议。

在与医生张主任的问诊中，他非常细致地询问我的情况，并给出了专业的建议。他告诉我，最好是取出所有的钢钉，虽然对于股骨头未来的发展不好判断，但取出钢钉是更好的选择。此外，他还建议继续静观股骨头的生长情况，暂时不需要做保髋手术。

我对张主任的诊断和建议感到满意，他的耐心和专业让我感到很放心。虽然目前对股骨头坏死的部位不能完全确定，但他的建议让我对未来感到更有信心。