减重手术目前最常用的是两种方法，一个叫胃旁路手术，一个叫袖状胃切除术，这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

慢性肾功能不全的诊断包括以下几方面：

一是病因诊断。包括肾小球，肾小管间质，肾血管，还是代谢性疾病或其他全身结缔组织性疾病所导致的肾损害。

二是病理诊断。

• 1 原发性肾小球疾病常见的有感染后肾小球肾炎，iga 肾病，微小病变，膜性肾病，局灶节段硬化等。
• 2 肾小管间质性疾病，包括急慢性间质性肾炎，反流性肾病等。
• 3 肾血管性疾病包括高血压肾损害，缺血性肾病，血栓性微血管病。
• 4 代谢性疾病肾损害，如糖尿病肾病。
• 5 结缔组织疾病性肾损害，如狼疮性肾炎，小血管炎，紫癜性肾炎等。
• 6 还有其他，如乙肝肾，遗传性肾病，先天性肾病等。

三是影响肾功能进展的危险因素，包括肾前性的，肾实质性，肾后性因素等。

脊髓空洞症起病隐袭，进展缓慢。

最早症状常是双手及前臂皮肤痛温觉丧失，而触觉及深感觉相对正常，表现为节段性分离性感觉障碍。

患者常在手发生灼伤或刺伤后才发现痛温觉缺损。以后痛、温觉丧失范围可以扩大到两侧上肢及胸背部呈短上衣样分布。

如向上侵及三叉神经脊束核可造成面部痛、i 温觉减退或消失，角膜反射消失。痛温觉消失区域内常有自发性疼痛。晚期脊髓后索及脊髓丘脑侧束受累，造成病变以下各种传导束性感觉障碍。

空洞扩大累及前角细胞，手部小肌肉及前臂尺侧肌肉萎缩无力、有肌束颤动。少数波及上肢肩胛肌及部分肋间肌肉，肌张力及腱反射减低。空洞继续扩大尚可侵及锥体束，出现肌张力增高及腱反射亢进，Babinski 征阳性。空洞内发生出血病情可突然恶化。

如病变累及 C8～T2 脊髓侧角，可出现同侧 Horner 征，同侧瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷和同侧面部出汗减少，但在初期偶见有发汗过多的病例报导。

皮肤营养障碍可见皮肤增厚、过度角化，痛觉消失区的表皮烫伤、外伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成。甚至指、趾节末端无痛性坏死脱落，称为 Morvan 征。

关节痛觉缺失可引起关节磨损萎缩和畸形关节肿大、活动度增加、运动时有摩擦音而无痛觉即夏科(Charcot )关节。

晚期可有神经源性膀胱和便失禁。

延髓空洞症很少单独发生，常为脊髓空洞的延伸，多不对称，故症状和体征多为单侧性。若三叉神经脊束核受累，则面部呈洋葱皮样分布的痛温觉减退或缺失，从外侧向鼻唇部发展；累及疑核出现吞咽困难、饮水呛咳、悬雍垂偏斜；累及面神经核出现周围性面瘫；舌下神经核受累伸舌偏向患侧、同侧舌肌萎缩及肌束颤动；前庭小脑通路受累出现小脑性眩晕、眼震和步态不稳。脊髓积水常为先天性，缓慢起病，有肢体肌肉萎缩、无力、腱反射减退等。

脊髓空洞症常合并脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形、小脑扁桃体下疝、颈肋和弓形足等先天畸形。

小儿糖尿病的常见症状有哪些？

“三多一少”：是最典型的症状，即多饮、多尿、多食、体重减轻。年幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿（俗称“尿裤子”）。

多饮：儿童突然出现易口渴，喝水量明显增加。

多食：易饥饿，饭量大增。

多尿：尿量明显增多，频繁去厕所。

体重减轻：近几个月体重不增反而减轻，变瘦。

少数起病较缓：表现为精神萎靡、视力减弱。

酮症酸中毒：有恶心、呕吐、厌食、腹痛、全身痛、嗜睡，甚至昏迷，呼气有烂苹果味。

婴儿期的体格生长十分迅速，需大量各种营养素满足其生长的需要,但婴儿的消化功能业熟，故易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。

合理喂养：世界卫生组织目前推荐纯母乳喂养至 6 个月,母乳喂养可持续至 2 岁。母乳具适合婴儿发育的天然食品，坚持母乳喂养也是增强婴儿抵抗力的重要因素。6 个月以后开始添加辅食，推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品镇食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。无论是母乳喂养还是人工喂养，婴儿出生数天后，即可给予 400IU/d( 10μg/d )的维生素 D 补充剂,并推荐长期补充，直至儿童和青少年期。足月正常出生体重婴儿，在保证维生素 D 的前提下，母乳及配方奶中的钙足以满足其需要，不必额外补充。

婴儿食物转换

婴儿期随着生长发育的逐渐成熟，需要进入到由出生时的纯乳类向固体食物转换的换乳期。换乳期的泥状食物它不仅仅是提供营养素，对儿童消化功能发育，即使能力的行为养成，还有重要的促进作用。

婴儿喂养的食物转换过程是让婴儿逐渐适应各种食物的味道、培养婴儿对其他食物感兴趣、逐渐由乳类为主要食物转换为进食固体为主的过程。母乳喂养婴儿的食物转换问题是帮助婴儿逐渐用配方奶或兽乳完全替代母乳，同时引人其他食物;部分母乳喂养和人工喂养婴儿的食物转换是逐渐引入其他食物。

转乳期食物(也称辅助食品)

转乳期食物是除母乳或配方奶(兽乳)外，为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的半固体食物(泥状食物)和固体食物。给婴儿引人食物的时间和过程应适合婴儿的接受能力，保证食物的结构、风味等能够被婴儿接受。

辅助食品引人的原则:

• 从少到多:即在哺乳后立即给予婴儿少量含强化铁的米粉,用勺进食 6-7 月龄后代替 1 次乳量。
• 从一种到多种:如蔬菜的引人，应每种菜泥(茸)尝 1 ~2 次/日,直至 3~4 日婴儿不另一种，以刺激味觉的发育。单一食物引人的方法可帮助了解婴儿是否出现食物过敏。
• 从细到粗:从泥(茸)状过渡到碎末状可帮助学习咀嚼,增加食物的能量密度
• 从软到硬:随着要儿年龄增长,其食物有一定 硬度可促进孩子牙齿萌出和咀嚼功能形成。

注意进食技能培养:尽量让孩子主动参与进食，如 7~9 个月孩子可抓食，1 岁后可自己用勺进食，即可增加婴儿进食的兴趣，又有利于眼手动作协调和培养独立能力。不宜使用强迫，粗暴的被动喂养方式导致婴幼儿产生厌倦和恐供进食的心理反应。

先天性肠闭锁是肠道的先天性发育畸形，为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一。发生部位以空、回肠多见，十二指肠次之，结肠最少见。

本病多发生于低体重儿和早产儿，主要原因是由于胚胎时期肠道再度管腔化阶段发育障碍。主要临床表现为呕吐、腹胀、不排胎粪或仅排出少量灰绿色黏液样物，严重者呕吐频繁，可能出现脱水、电解质紊乱等，也可能因毒素吸收、肠穿孔，引起腹膜炎或中毒性休克，因此患儿出现症状时，应及时就医。

先天性肠闭锁的治疗目的是手术重建消化道的连续性和贯通，维系患儿生命，同时积极防治脱水、电解质紊乱等并发症。外科手术是先天性肠闭锁唯一有效的治疗方法，若不手术，患儿无生存希望。

甲分离，甲分离是夹板自发性分离，常开始于游离缘，再向近端延伸，极少累及两侧边缘。少数情况下，甲分离可由近端向游离缘蔓延。甲分离可产生甲下空隙而积聚灰尘和角质碎屑，因存在空气而呈黄白色至褐色。甲分离多见于女性，常无症状，急性发病多由外伤（主要来源于职业因素）及化学刺激所致；服用四环素、去甲金霉素、氟喹诺酮或氯霉素后暴露于阳光下可出现光化性甲分离，此外，过度修甲、剔甲癖也可引起甲分离。在某些皮肤病也可出现甲分离，包括引起甲下角化过度的皮肤病、特应性皮炎、扁平苔癣，甲真菌病、银屑病、细菌和病毒感染也可引起甲分离。

甲肥厚，这类甲较正常厚，但外形不变，分先天性和后天性两种。外伤、银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病、真菌感染等均可引起厚甲。先天性者罕见，为常染色体显性遗传，多在一岁以内发病，以厚甲、掌趾角化、多汗、毛囊角化为特征，全部指（趾）甲变黄增厚，随年龄增长颜色逐渐变为褐色，甲远端翘起，甲下有硬性角质样物充填，有明显的甲横沟，严重时可引起甲脱落。

纵向黑甲，甲板出现黑素，可能由于甲母痣黑素细胞活跃或增生、甲母质痣或甲母痣黑素瘤所致。临床上黑甲表现为一个或多个纵向色素带从甲近端皱褶延伸至远端，黑甲色带的的颜色不同，有浅棕至黑色，其宽度从数毫米至整个甲宽度，多条色带是因为黑素细胞活跃。

肾藏精，主生长、发育、生殖、听觉;

肾主水，调节人体水液代谢;

肾纳气，协调呼吸均匀而有深度;

肾主骨，精气充盈，骨骼和牙齿才得以滋养;

肾主脑，肾精充盛，则髓海充盛，人体聪慧;反之，肾精虚弱，髓海不足，则健忘失眠，智力低下。

肾虚没那么简单

肾气由盛转衰的过程贯穿生命始终，肾虚这件事可能出现在男女老幼不同人群身上。因此，肾虚并非什么难以启齿的事情，它对所有人都是“一视同仁”的。

但我们需要注意的是，肾虚其实并不只是虚与不虚那么简单，中医认为肾虚分为阴虚、阳虚，它们症状各有不同。

大肠癌有明显遗产倾向，又有多种发病因素，做到以下几点可有效减少大肠癌发生，对大肠癌高危人群尤其重要。

• 运动

  运动可增强抵抗力，有效减少肿瘤发生，坚持运动，每周五次，每次中等强度的有氧运动 30 分钟以上。

• 控制体重

  肥胖是大肠癌的发病因素之一，积极锻炼，控制饮食，避免肥胖。

• 健康饮食

  增加粗纤维、新鲜水果摄入，减少高脂肪高蛋白饮食，尤其要控制红肉（猪牛羊）的摄入量，减少烟熏烧烤油炸类食物，保持大便通畅。

• 非甾体抗炎镇痛药

  非甾体抗炎镇痛药物可能对预防大肠癌有效，老年人往往有心脑血管疾病的多种危险因素有服用低剂量阿司匹林的需求，若没有消化道出血的高危因素，可以尝试服用低剂量阿司匹林，在减少心脑血管疾病的同时可预防大肠癌发生风险。

  但使用阿司匹林之前必须经过医生的评估，不能擅自使用，以免发生消化道大出血的危险。

• 戒烟

  吸烟对消化道有长期毒性和炎性刺激，会明显增加大肠癌发生，必须戒烟！

本文参考：上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的 2020 版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

多吃天然“控脂药”

>>>>适当多喝水

高血脂患者的血液黏度高，血流速度减慢，血小板会在局部沉积，易形成血栓。日常适当多喝水，可以改善血液循环。

>>>>适当多吃深色蔬果

新鲜蔬果不仅富含维生素、叶绿色等多种营养素，也是膳食纤维的主要来源。它能阻止肠道吸收并排出多余的胆固醇、重金属等有害物质，辅助降低血脂，改善血液环境。

推荐：香菇/苹果皮

香菇富含烟酸，每天食用 90g，即 5 朵左右，可辅助降低胆固醇、甘油三酯，起到调节血脂的作用。

苹果皮含有苹果酸、膳食纤维、果胶等物质，可以阻止肠内的胆酸重新被吸收，起到降低胆固醇的功效。

因此，炖肉时可以加些苹果皮，而且加热后的苹果皮抗氧化成分会大幅增加，对血脂、血管健康都有非常好的帮助。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，主要是因为患有慢性胃炎和非萎缩性胃炎，胃部经常感到疼痛和不适。在进行问诊之前，医生提醒我需要详细描述我的问题，并告知了一些医生开具处方的事项。我向医生描述了我的主诉，感到胃痛和不适，吞咽食物时会感到疼痛。我还提到我之前在别的地方开过中药，询问医生新开的药能否与之前的中药一起服用。医生在问诊过程中非常耐心地询问我的病情，了解了我的病史和症状后，给出了详细的诊疗建议，并开具了处方。

在接诊过程中，医生充分展现了他的专业知识和沟通能力，让我感到非常放心。我得知医生开的药品已经送达药师审核通过，可以一键预约药品。医生还在结束问诊时提醒我药物使用时需要注意的事项，并且告知我可以在问诊记录中发起复诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象非常好。

总体来说，这次线上问诊让我感受到医生的专业和关怀。在这个互联网医院，我得到了及时有效的诊疗建议，让我对自己的病情更加了解，也为我的治疗提供了指导。希望我的治疗能够顺利进行，感谢医生的耐心和专业！

最近，我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊平台咨询了一位消化内科的医生。我向医生描述了我的症状，说是最近吃了羊肉和柿子后出现了胃痛，经过检查发现是胃结石。医生很耐心地询问了我的病情和饮食习惯，并给出了详细的治疗建议。

医生助理还提醒我需要配合医生了解病情，方便医生更快给出诊疗建议，这让我感到很贴心。医生给出的治疗方案让我感到很放心，我决定按照医生的建议去购买药品，并在线上预约药品。

在问诊过程中，医生还给了我一些关于饮食的建议，比如可以喝可乐，同时也可以喝羊肉汤。这让我觉得很温暖，感受到了医生的关心和细心。

今天我在网上看了京东互联网医院的医生，医生很专业，他通过网络问诊的方式，详细了解了我的病情，给了我很多专业的建议。医生耐心地解答了我的各种疑问，让我对自己的病情有了更清楚的认识。他还很细心地告诉我应该如何调整生活习惯和饮食，让我觉得很温暖和安心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了医生的专业指导，也感受到了医生对患者的关心和负责。我会按照医生的建议，调整自己的生活方式，希望能够早日康复。

我最近总是感到大便不干净，不知道怎么办才好，所以我决定在互联网医院进行线上问诊。经过完整查看病例后，医生告诉我这可能是胃肠功能紊乱所致，建议我在医师指导下服用肠炎宁和培菲康，同时要避免忍大便，以免加重疼痛。医生还建议我在食道疼痛时服用施维舒，以缓解不适。对于大便先干后稀的情况，医生也给出了相应的建议，让我在肠炎宁和培菲康的辅助下调整饮食，避免食用刺激性食物，多食用易消化的食物，保持规律的作息时间。医生还告诉我，对于忍大便引起的疼痛，一定要及时就医，避免出现更严重的情况。最后，医生强调，我的病情需要持续关注和治疗，需要定期复诊，以便及时调整治疗方案。

我20天前在互联网医院接受了肛门激光手术，手术后的恢复过程中出现了一些不适，就在最近我向医生进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业知识和耐心。医生详细询问了我的症状，并建议我进行大便检查。在了解了检查结果后，医生给出了针对性的治疗建议，并解释了药物的作用和用法。我很感激医生给予我的专业指导和支持。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的服务有了更深的了解，也更加信任医生的专业能力。我会继续按照医生的建议进行治疗，相信我会很快康复。

我最近腹部不舒服，左下腹疼了三天了，姨妈也结束了，但是疼痛还没有缓解，所以我决定在网上找医生咨询一下。我选择了京东互联网医院进行线上问诊。开始，医生助理向我解释了医生助理的作用，让我更加理解了在线问诊的流程，感觉很贴心。

问诊开始后，医生很快就回复了我的问题，他首先确认了我的身份，确保用药安全。然后询问了我的大便情况，让我感到医生对我的病情非常细心。他根据我的描述初步判断可能是肠道功能紊乱，给出了一些建议，并询问了我的药物过敏史和其他病史，确保用药的安全性。

在交流过程中，医生很耐心地向我解释，让我更加理解了自己的病情。最后，医生给我赠送了追问包，让我在服务结束后还可以继续追问3次，觉得这样的服务很贴心。

整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业和细心。服务结束后，我对自己的病情也有了更清晰的认识，感谢医生的耐心解答。

我最近感觉胃有些不舒服，总是阵痛的感觉，一会儿痛一会儿不痛，让我很焦虑。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生通过耐心的询问和细致的分析，了解了我的症状和身体状况。他给予了我专业的诊疗建议，并开具了适合我的药物处方。

我按时服用药物，但仍然会有时候感到疼痛和想吐的症状。我向医生反映了这些情况，医生表示会继续关注我的情况，并根据需要进行调整治疗方案。

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我最近总是熬夜，加班加点，导致肝损伤严重。听说京东互联网医院可以在线问诊，于是我决定尝试一下。经过医生的细心询问和分析，我得知自己有脂肪肝的问题，同时还有心理疾病双向情感障碍的困扰。医生耐心地为我解答了一系列疑问，并给出了合理的治疗方案。医生的专业素养和耐心细致的态度让我对互联网医院的服务印象深刻。

医生建议我先进行肝功检查，以确定脂肪肝的情况，同时也注意药物的使用，避免滥用。在医生的建议下，我决定先进行肝功检查，如果情况允许，我还可以逐渐减量停药。医生还为我开具了一份详细的处方，包括脂肪肝的药物和保肝护肝的药品，让我在用药期间更加放心。

整个问诊过程非常顺利，处方审核通过后，我可以直接预约药品，用药期间如有不适也可以及时线下就诊。这次线上问诊不仅解决了我的疑惑，还让我对互联网医院的服务有了更加深刻的了解，谢谢医生的耐心和专业。

我最近感到胃部不适，经过线上问诊医生诊断为幽门螺杆菌感染，医生给我开了奥美拉唑肠溶胶囊20mg*28粒的处方。在与医生的沟通中，我感受到医生的耐心和细心，医生详细询问了我的症状和身体情况，并给予了专业的建议。医生开具的处方经过审核后，我可以直接预约药品，用药期间如有不适可以及时线下就诊。在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，让我倍感安心。

在问诊结束后，我深切感受到了医生对患者的关心和责任，医生的服务让我对互联网医院的印象大大提升。我将在用药期间严格按照医嘱进行，如有任何不适我也会及时就诊，感谢医生的专业诊疗和关心。

我37岁，最近胃不舒服，去了网上问诊。医生非常专业，详细询问我的病情并给出了专业建议。医生熟练掌握医疗行业知识，对我的病情进行了客观评估，并提供了合适的治疗方案。在医生的指导下，我知道了自己胃镜上看到的炎症范围和隆起的病变，医生耐心地解释了需要做的检查和治疗方法。在医生的建议下，我明白了需要复查超声内镜和进行幽门螺杆菌的根除治疗。医生还为我开具了清晰的处方，指导我如何正确服药和注意事项。我非常感谢医生的专业和耐心，感觉在网上问诊比在医院更加方便，值得推荐。